儿科护理个案
新生儿科护理不良事件范文案例
新生儿科护理不良事件范文案例一、案例经过在咱们新生儿科啊，发生了这么一件事儿。
那天啊，护士小李负责护理一个特别可爱的小宝贝，这个小宝贝是早产宝宝，身体比较弱。
按照护理流程呢，要给宝宝测量体温。
小李当时可能有点忙晕头了，她拿了个体温计就准备给宝宝量，也没仔细检查体温计是不是好的。
结果啊，把体温计往宝宝腋窝下一夹，就去忙别的事儿了。
过了一会儿回来读数的时候，发现体温计显示的温度特别奇怪，超级低。
小李这才意识到，可能体温计本来就是坏的。
这可把她急坏了，就像热锅上的蚂蚁一样。
还有一次呢，护士小张在给另一个新生儿喂奶。
这个宝宝呢，因为有点肠胃不太好，医生特别叮嘱喂奶的量和速度都得控制好。
小张可能是没把医生的话记牢，喂奶的时候就有点心不在焉的。
她一边和旁边的同事聊天，一边给宝宝喂奶，结果一不小心就喂快了，而且量也稍微多了点。
没过多久，宝宝就开始吐奶，小脸憋得通红，可把大家吓坏了。
二、原因分析1. 对于小李这个事儿啊，首先就是工作态度不够严谨。
虽然忙，但是像检查体温计这种基本的事儿可不能马虎啊。
这就好比厨师做菜前不检查食材新鲜不新鲜一样，肯定要出问题的。
再就是可能缺乏完善的设备检查制度，要是每天都有专人检查这些护理设备，也许就不会发生这种情况了。
2. 小张这边呢，主要就是注意力不集中。
聊天分散了她的精力，导致忽略了对宝宝喂奶的正确操作。
而且啊，对医生的叮嘱没有足够重视，这就像学生不听老师讲课重点，考试肯定会出错啊。
另外，科室可能缺乏对这种特殊护理操作的监督机制，如果有个人在旁边稍微提醒一下，也不至于这样。
三、改进措施1. 针对设备检查的问题，咱们科室制定了一个新的规定。
每天都安排专门的护士在上班前仔细检查所有的护理设备，像体温计啊、吸氧设备之类的，而且还要做好记录。
要是发现设备有问题，马上就标记好拿去维修，绝对不能让有问题的设备再给宝宝用了。
这就像是给设备上了一道保险锁，让它们都乖乖听话，好好为宝宝服务。
2. 为了避免护士在工作的时候分心，咱们科室在显眼的地方贴了好多小标语，比如说“专心护理宝宝，请勿闲聊”之类的。
新生儿科个案护理范文
新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。
咱们科室来了个超级可爱的小宝贝，是个早产的小男孩儿，胎龄只有32周呢。
他就像一个小小的精灵，体重也很轻，只有1.5千克，看起来就像个小猫咪一样柔弱。
小宝贝刚被送来的时候，全身红红的，皮肤薄得都能看到下面的血管，小胳膊小腿儿就像小树枝一样纤细。
二、护理问题及措施。
# （一）体温调节问题。
1. 问题阐述。
小宝贝因为早产，身体的体温调节中枢还没发育完善，就像一个小暖炉还没安装好恒温器一样。
他自己不能很好地维持体温，特别容易着凉。
2. 护理措施。
我们给他安排了一个温暖的“小窝”——暖箱。
这个暖箱就像一个温暖的子宫一样，温度和湿度都是经过精心调节的。
刚开始的时候，我们把暖箱温度设置在34℃左右，湿度保持在60% 70%。
每次给小宝贝做检查或者护理操作的时候，我们就像一群小心翼翼的小工匠。
先把预热好的小毛巾盖在他身上，动作迅速又轻柔，就怕他着凉。
做完操作后，马上再把他包裹好，让他在暖箱里舒舒服服的。
# （二）呼吸管理问题。
1. 问题阐述。
小宝贝的呼吸系统也很不成熟，呼吸就像一阵微弱的小风，时强时弱的。
他有时候会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了。
我们给他用上了持续正压通气（CPAP）设备，这个设备就像是给他的小肺加上了一个小助手。
它可以帮助小宝贝的肺部更好地扩张，让他呼吸得更顺畅。
我们还得时刻盯着设备的参数，就像盯着宝贝的呼吸生命线一样，一有不对劲就赶紧调整。
护士姐姐们每隔一段时间就要去看看小宝贝的呼吸情况，有时候还会轻轻拍拍他的小脚丫，刺激他一下，让他的呼吸保持正常的节奏，就像在给他的呼吸打节拍一样。
# （三）营养支持问题。
1. 问题阐述。
小宝贝这么小，肠胃功能就像一个刚起步的小工厂，还不能很好地消化和吸收食物。
但是他又需要足够的营养来快快长大。
2. 护理措施。
刚开始的时候，小宝贝不能像正常宝宝那样吃奶，我们就通过鼻饲的方式给他喂母乳。
这就好比是给小宝贝开了一条营养的“小管道”，直接把营养送到他的小肚子里。
早产儿护理个案病例范文
早产儿护理个案病例范文一、基本情况。
我家宝宝是个早产儿，32周就迫不及待地来到这个世界啦。
出生的时候小小的一只，像只脆弱的小猫咪，体重才1.5千克呢，看着他那小小的身子躺在保温箱里，我的心都揪起来了。
二、刚入院时的状况。
1. 呼吸问题。
他的呼吸特别不稳定，就像个小风车，时快时慢的。
医生说这是因为他的肺部还没有发育成熟，就像还没建好的小房子，不能很好地承担呼吸这个重要的任务。
有时候还会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了，每次看到他小小的胸膛突然停止起伏，感觉时间都凝固了。
2. 体温调节。
这小家伙就像个小火炉还没烧旺的小房子，自己不能很好地保持体温。
在保温箱里，各种仪器都在努力帮他维持合适的温度，就像给他盖了一层高科技的小被子。
如果不小心温度有点波动，他就会冷得瑟瑟发抖或者热得小脸通红。
3. 喂养困难。
说到喂奶，那可真是个大难题。
他的吸吮能力就像个没学会吃饭的小娃娃，很弱。
最开始只能通过鼻饲管给他喂一点母乳或者特殊的早产儿奶粉，看着那细细的管子伸进他的小鼻子里，我的心里既心疼又担心。
而且他的胃就像个小小的口袋，装不了多少东西，每次只能喂一点点，还得非常小心，不然就会吐出来，就像小口袋满了就往外溢一样。
三、护理过程。
1. 呼吸护理。
护士姐姐们可细心啦。
她们一直在旁边盯着宝宝的呼吸情况，就像守护小天使的小卫士。
一旦发现呼吸有问题，就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小后背，给他一点小刺激，让他重新开始呼吸。
慢慢地，随着宝宝一天天长大，他的呼吸也越来越稳定了，就像小风车开始匀速转动了。
2. 体温护理。
我们也学会了很多照顾他体温的小窍门。
在他从保温箱出来后，我们给他穿衣服就像给小宝贝做一个温暖的小茧。
衣服要选择柔软、暖和的，而且要根据室内温度随时调整。
房间里的温度就像个小气候，要保持在一个很合适的范围，夏天不能太热，冬天不能太冷。
我们还会经常摸摸他的小手小脚，如果有点凉了，就赶紧给他加个小毯子，要是有点热了，就松松衣服，就像给他的小身体调整空调温度一样。
儿科护士个案护理例文范文
儿科护士个案护理例文范文一、患儿基本情况。
我要分享的这个小患儿叫阳阳，是个3岁的小男孩，就像个调皮的小猴子。
他因为肺炎住进了我们儿科病房。
刚入院的时候，小脸蛋烧得红扑扑的，小鼻子一抽一抽的，还不停地咳嗽，那小模样看着真让人心疼。
二、护理评估。
1. 健康史。
阳阳妈妈说，这孩子前几天着凉了，刚开始就是有点小鼻涕，家里人也没太在意。
结果过了两天就开始发烧，体温一下子就飙到了39度多，吃了退烧药也不管用，这才赶紧送到医院来。
这小家伙平时身体还不错，不过就是特别爱动，一玩起来就停不下来，出汗后就容易着凉。
2. 身体状况。
体温：入院的时候体温是39.2℃，属于高热状态。
我给他量体温的时候，他还特别不配合，小身子扭来扭去的，像条小泥鳅。
呼吸：呼吸比较急促，每分钟能达到40次左右，小胸脯一起一伏的，就像个小风箱。
咳嗽：咳得很厉害，是那种刺激性的干咳，感觉他的小喉咙里像是有个小刷子在挠一样。
3. 心理状态。
阳阳刚到医院的时候特别害怕，眼睛里泪汪汪的，小手紧紧地抓着妈妈的衣服，嘴里不停地喊着“妈妈，回家，回家”。
他对周围的环境充满了恐惧，看到穿白大褂的我们就往妈妈怀里躲。
三、护理诊断。
1. 体温过高。
这是最明显的问题啦，阳阳的高热如果不及时处理，可能会引起惊厥等更严重的问题。
2. 气体交换受损。
他的肺部有炎症，呼吸急促，就会影响氧气和二氧化碳的交换，就像小通气管道堵住了一部分一样。
3. 焦虑（患儿及家属）阳阳害怕医院，他妈妈也特别担心他的病情，每次问我病情的时候都特别紧张。
四、护理措施。
# （一）降温护理。
1. 物理降温。
我先给阳阳采用了物理降温的方法。
我拿了一块湿毛巾，轻轻地放在他的额头上，就像给他戴了个小凉帽。
这时候阳阳还不太乐意呢，小脑袋晃来晃去的。
我就哄他说：“阳阳呀，这个小毛巾是魔法毛巾哦，它能把你身体里的小火苗扑灭呢。
”然后我又用温水给他擦了擦身子，特别是脖子、腋窝和腹股沟这些大血管经过的地方，就像给这些小血管洗个凉水澡，让它们把热量带出去。
叙事护理案例儿科
叙事护理案例儿科
一、背景
小明的妈妈发现他最近食欲不振，容易哭闹，身体也有些发热。
她带小明来到儿科就诊，经过医生的检查，诊断为急性上呼吸道感染。
为了帮助小明更好地理解和应对自己的病情，医生决定采用叙事护理的方式进行干预。
二、叙事护理实践
1.倾听故事：首先，护士耐心地倾听小明的妈妈讲述小明的病情和家庭情况，了解小明的喜好、生活习惯以及家庭环境等。
通过这种方式，护士能够更好地理解小明的状况和需求。
2.编撰故事：根据对小明情况的了解，护士为他编撰了一个关于“勇敢的小骑士”的故事。
故事中，小明化身为勇敢的小骑士，面临着一场与病菌的战斗。
通过这个故事，护士向小明传递了勇敢、坚强、乐观的价值观，帮助他更好地应对病情。
3.分享故事：在每天的治疗过程中，护士会与小明分享这个故事，并根据他的表现和病情进展进行适当的调整。
通过故事中的情节和人物设定，护士向小明解释了他的病情和治疗方案，让他能够更好地理解和接受治疗。
4.延续故事：在小明康复的过程中，护士继续与他分享这个故事，鼓励他保持积极的心态和健康的生活习惯。
同时，护士还与小明的家长进行沟通，指导他们如何在小明的日常生活中延续这个故事，帮助他巩固所学的知识和技能。
三、效果评估
通过叙事护理的实践，小明变得更加勇敢和坚强，能够积极地面对自己的病情。
同时，叙事护理还提高了小明对治疗方案的接受度和配合度，促进了他的康复进程。
家长也对叙事护理的效果给予了高度评价，认为这种护理方式对孩子的成长和发展有着积极的影响。
儿科个案护理模板范文
儿科个案护理模板范文一、患儿基本情况。
咱今天要讲的这个小宝贝呀，叫小萌（化名），是个超级可爱的2岁小萌娃。
小萌是因为反复发热、咳嗽了好几天被爸爸妈妈带到咱们医院来的。
小萌刚到医院的时候，小脸蛋儿红扑扑的，那小模样看着就可怜兮兮的。
一量体温，好家伙，39℃呢！就像个小火炉似的。
他还时不时地咳嗽几声，那小身子跟着一抖一抖的，当爸妈的可心疼坏了。
二、护理评估。
1. 健康史。
跟小萌的爸爸妈妈一聊啊，才知道这小家伙前几天可能着凉了。
家里大人有点感冒，可能就传染给他了。
小萌平时身体还不错呢，就是偶尔会有点小感冒，吃点药就好了。
不过这次好像有点严重，药也吃了，就是不见好。
2. 身体状况。
除了发烧和咳嗽，咱再仔细一检查，发现小萌的呼吸有点急促呢。
小鼻子呼哧呼哧的，就像个小火车头。
听他的肺部，能听到一些啰音，这可有点不妙。
小萌的精神也不太好，不像以前那样活蹦乱跳的，就想黏在妈妈怀里，眼睛也没什么神。
3. 心理状况。
小萌这么小，虽然不太会说话表达自己的害怕，但从他的小眼神里就能看出来他可紧张了。
一看到穿白大褂的医生护士，就往妈妈怀里钻得更深了。
三、护理诊断。
1. 体温过高。
这肯定是首要的问题啦，39℃的高烧可不能小瞧。
这么高的体温，小萌的身体肯定不舒服，还容易引起其他的并发症呢。
2. 清理呼吸道无效。
他咳嗽得那么厉害，可是又咳不出多少痰来，那些痰液就堵在呼吸道里，影响他呼吸顺畅。
3. 有体液不足的危险。
因为发烧嘛，小萌出汗出得特别多，再加上他不太想喝水，身体里的水分很容易就流失了，要是不注意补充，就容易脱水。
4. 恐惧（患儿对医院环境及医护人员）这医院对小萌来说，到处都是陌生的东西，还有一群陌生人围着他，他能不害怕吗？四、护理措施。
# （一）体温过高的护理。
1. 物理降温。
咱们就先给小萌来了个物理降温。
拿了个温毛巾，轻轻地给他擦身子，先擦小额头，再擦小胳膊、小腿儿。
就像给小萌做了个温柔的小清洁一样。
这温毛巾一擦啊，小萌好像感觉舒服了一点呢，小眼睛也睁得稍微大了点。
早产儿个案护理范文
早产儿个案护理范文一、案例介绍。
咱们这儿有个超可爱的小早产儿，宝宝提前好多就来到这个世界啦。
出生的时候体重才那么一丁点儿，就像个小花生米似的，才1500克呢。
宝宝在妈妈肚子里还没待够时间，各个器官发育都还不太成熟，就像刚打好地基的小房子，还得好好装修完善才行。
二、护理评估。
1. 呼吸方面。
这小宝贝呼吸可是个大问题。
他的呼吸就像个小风车，时快时慢的，而且有时候还会暂停那么一小下，可把我们吓得不轻。
这是因为他的呼吸系统还没发育好，肺泡就像一个个小气球，还没有足够的力量好好地工作呢。
2. 体温调节。
小宝贝就像个小火苗，很难自己保持合适的温度。
他的皮下脂肪特别薄，就像没穿够衣服似的，热量很容易就散失了。
稍微环境温度一变化，他就会着凉或者热着，可娇弱了。
3. 营养状况。
由于宝宝早产，胃肠道也没发育完全。
他的小胃就像个小酒杯，装不了太多东西，而且消化能力也很弱，就像个小蜗牛干活似的，慢慢地蠕动着。
这就导致他摄取营养很困难，营养需求又特别高，真是个小矛盾体呢。
三、护理目标。
1. 帮助宝宝平稳呼吸，让他的小风车转得稳稳当当的，减少呼吸暂停的情况。
2. 维持宝宝的体温在正常范围，就像给他穿上一层温暖又舒适的魔法衣，让他像在妈妈肚子里一样暖和。
3. 想办法让宝宝获得足够的营养，把他养得白白胖胖的，像个小团子一样。
四、护理措施。
1. 呼吸护理。
我们专门给宝宝用上了暖箱，暖箱就像一个温暖的小窝，里面的空气湿度和温度都是精心调节好的。
同时呢，还给他接上了监护仪，这个监护仪就像一个小管家，时刻盯着宝宝的呼吸情况。
一旦宝宝呼吸有什么不对劲，就会立马发出警报，就像在喊“小宝贝呼吸出问题啦，快来看看呀”。
有时候宝宝呼吸暂停了，我们就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小屁股，就像在提醒他“小宝贝，该呼吸啦”。
如果情况比较严重，还会给他一些低流量的氧气，就像给他吹点微风，帮助他把小肺叶撑开，好好呼吸。
2. 体温护理。
暖箱这个小窝可重要啦。
我们把暖箱的温度根据宝宝的体重和日龄，精确地调整到最适合他的度数。
儿科护理案例版
2023-11-06•案例一：新生儿呼吸困难•案例二：小儿哮喘急性发作•案例三：小儿高热惊厥目录•案例四：幼儿腹泻•案例五：儿童糖尿病•案例六：小儿意外伤害01案例一：新生儿呼吸困难患儿为足月新生儿，出生后不久出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼煽动，伴有呻吟、三凹征阳性，听诊可闻及双肺湿啰音。
患儿情况新生儿呼吸困难的病因可能包括羊水吸入、胎粪吸入、早产、感染等。
本例患儿为足月儿，出生后不久发病，考虑羊水吸入或感染所致。
病因分析病情概述护理方案给氧根据患儿呼吸困难程度，给予不同浓度的氧气吸入。
注意观察呼吸频率、节律及血氧饱和度等变化。
保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
可采用头高脚低位，适当抬高头部以利于排痰。
保暖新生儿由于体温调节中枢发育不完善，体温容易波动，应注意保暖，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤破损感染。
预防感染严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
保持脐部清洁干燥，避免不必要的侵入性操作。
喂养如患儿吸吮有力，可经口喂养；如吸吮无力，可采用鼻饲或静脉营养。
注意观察喂养耐受情况及是否有呛咳。
经过保持呼吸道通畅、给氧、保暖等护理措施后，患儿呼吸困难症状逐渐缓解，呼吸频率及血氧饱和度恢复正常。
护理效果评估呼吸困难缓解经过精心护理，患儿未发生吸入性肺炎、肺水肿等并发症。
无并发症发生由于护理措施得当，患儿呼吸困难得到及时救治，家长对护理效果非常满意。
家长满意度高02案例二：小儿哮喘急性发作患儿，男性，10岁。
患者年龄患儿有哮喘病史，近期感冒后出现急性发作，喘息、咳嗽症状明显。
病情背景喘息、咳嗽、气促、胸闷等。
主要症状患儿曾有哮喘病史，无其他慢性疾病。
既往史病情概述护理方案用药护理遵医嘱使用药物治疗，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
症状护理观察患儿的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，及时采取措施缓解症状，如吸氧、雾化等。
饮食护理提供清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物和饮料。
环境调整保持病房环境安静、舒适、空气流通，避免接触过敏原和刺激性气体。
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儿科护理个案
韶关学院医学院刘顺铭
姓名：高佩霖性别：男民族：汉年龄：104天
登记号：2079228
入院诊断：支气管肺炎
现病史：患儿10天前始无明显诱因出现口吐泡沫，偶咳嗽，无气喘，间有气促，无发绀，无发热，无呕吐，无抽搐，无盗汗，咯血。
今来我院就诊收住院。
精神胃纳一般，大小便正常。
出生至今间有惊跳，烦哭。
体格检查：T36.7℃，P124次/分，R36次/分，WT4.2kg，BP免测。
神志清除，口唇无发绀，咽充血，双侧扁桃体未见肿大。
双侧呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹查体无异常。
四肢肌力正常、肌张力增高，双膝生理反射存在、正常，未引出病理征，脑膜刺激征阴性。
辅助检查：胸片（2015-10-12我院门诊）：支气管肺炎。
护理诊断：
一、气体交换受损与呼吸道痰液过多及肺部炎性病变有关。
二、清理呼吸道无效与年幼咳嗽无力、痰多、黏稠、不易咳出有关
三、体温偏高与感染有关
四、潜在并发症:心力衰竭与肺动脉压力增高及心肌受累有关
预期目标:
一、通气功能改善,呼吸频率正常
二、能顺利有效地咯出痰液
三、控制感染，体温维持在正常范围
四、无心力衰竭现象发生
护理措施：
一、改善呼吸功能
（1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。
（2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
（3）给氧。
（4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。
二、保持呼吸道的通畅
（1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。
（2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。
（3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
三、降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
四、密切观察病情
（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次/分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医
生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
（2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。
效果评价：
一、患儿家长能了解呼吸道感染的预防措施
二、患儿家长能懂得疾病护理知识，配合治疗
出院指导
一、保持居室通风良好，空气清新
二、注意保暖，适当添加衣服，避免着凉
三、避免儿童接触呼吸道感染的病人及去公共场所。
四、保证足够的休息和合理的营养
五、康复后，鼓励多户外活动，加强身体锻炼
六、咳嗽和发烧时避免接种各种疫苗
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