内科开展无痛胃镜检查新项目简介
内科开展无痛胃镜检查新项目简介
内科开展无痛胃镜检查新项目简介随着人们对生活质量要求的提高，就诊时要求安全、舒适、无痛苦、副作用少的检查，无痛内镜术应运而生，要让患者在浅睡眠的“好梦”中完成检查和治疗，不仅能够大大提高胃肠道早期疾病的诊治率，也顺应了为患者提供人文关怀、无痛苦服务的现代需要。
现代麻醉术诱导更迅速、平稳，麻醉后苏醒快而安全，使无痛内镜术应用于临床成为可能。
无痛胃镜检查适应症：1。
反复腹痛、腹胀和腹部不适；2.消化道出血（黑便或吐血）；3．有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等；4.原因不明的厌食症和体重减轻；5.吞咽困难或有梗阻感和腹部肿块；6.不明原因的贫血、头晕、疲劳和恐慌；7.无法用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；8.吞入食管或胃的异物和胃结石需要清除；9.腹泻、腹痛、便秘、便血、大便后感觉严重等；10.消化道息肉（胃、肠）内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗；11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者；cea升高者；12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者；13.被诊断患有各种消化道疾病，需要随访复查的。
无痛胃镜检查的禁忌症：（1）生命处于休克等危重状态者；（2）咳嗽、咳痰、大量呕血、胃潴留（因容易引起窒息）；（3）腐蚀性食管炎、胃炎；（4）有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者；（5）急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺血性肠炎等）、急性腹膜炎等；（6）怀疑有胃肠穿孔者，肠瘘、或有广泛严重的肠粘连者；（7）怀疑术后、腹膜炎后或胃肠道肿瘤后有广泛肠粘连的患者；（8）极度衰弱，不能耐受术前肠道准备及检查者；（9）大量腹水患者；（10）严重的高血压患者；（11）严重的肝肾功能障碍者；（12）妊娠妇女和哺乳期妇女；（13）青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者；（14）对丙泊酚、地佐辛、利多卡因等过敏及忌用的患者；（15）严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重；（16）心动过缓者慎重;（17）术前血氧饱和度＜90%，严重贫血（hb30-50g/l）；（18）传染病患者。
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析一、无痛胃肠镜的概念和优点无痛胃肠镜通常采用镇痛、麻醉等技术，使患者在检查过程中几乎感觉不到痛苦和不适，从而提高了检查的效果和可靠性。
与传统的胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜具有以下几个显著的优点。
1.减少检查的痛苦和不适。
无痛胃肠镜通过镇痛、麻醉等技术，可以有效地减轻或消除患者的痛苦和不适感，提高对检查的接受度和满意度。
2.提高检查的效果和可靠性。
无痛胃肠镜可以使患者保持相对静止的状态，避免患者因为疼痛而无法配合医生的操作，从而提高检查的效果和可靠性。
3.减少检查并发症的风险。
传统的胃肠镜检查中，可能会因为鼻咽部刺激、喉部痉挛等原因而引起意外的胃内容物吸入或误吞，而无痛胃肠镜可以降低这些并发症的风险。
4.方便快捷，节省医疗资源。
相比传统的胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查可以在较短的时间内完成，减少了检查时间和费用，同时也减轻了医疗资源的压力。
二、无痛胃肠镜的适应症和禁忌症无痛胃肠镜的适应症主要包括以下几种情况。
1.上消化道疾病的诊断和治疗。
无痛胃肠镜可以对胃、十二指肠等消化器官内部进行全面的观察和诊断，对上消化道疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值。
3.胃肠道出血的诊断和治疗。
无痛胃肠镜可以及时发现和处理消化道出血的病因，具有重要的治疗意义。
1.急性胃肠道功能不全或机械性梗阻。
这类患者可能需要紧急手术治疗，无痛胃肠镜不适用。
2.严重心血管、呼吸系统等器官功能不良的患者。
这类患者可能会因用药而引起心悸、呼吸抑制等不良反应。
3.妊娠期妇女。
无痛胃肠镜可能会对胎儿产生不利影响，不适用于妊娠期患者。
三、无痛胃肠镜的操作流程1.临床评估和安排检查。
医生需要对患者的病史、症状等情况进行全面评估，确定检查适应症和禁忌症，并与患者充分沟通和解释检查内容和注意事项。
2.麻醉或镇痛。
根据患者的具体情况，医生会选择静脉麻醉、氧化氮镇痛等方法，使患者在检查过程中不会感到痛苦和不适。
3.检查操作。
医生将无痛胃肠镜经口、鼻插入患者体内，对消化器官内部进行全面、准确的观察和检查。
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
无痛胃肠镜（也称为内窥镜检查）是一种用于检查消化道病变的常见诊断工具。
消化内科临床中广泛应用无痛胃肠镜，有助于确诊以及指导治疗。
在这篇文章中，我们将详细分析无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用。
无痛胃肠镜是一种无创的检查方法，可用于观察食道、胃、十二指肠和结肠等消化道部位的病变。
通过这种方法，医生可以直接观察病变的大小、形状、颜色和表面特征，快速准确地判断病变的性质和程度。
无痛胃肠镜可用于诊断和鉴别食道疾病，如食管炎、食管溃疡、食管癌等。
通过观察食道壁的情况，可以确定病变的位置和范围，并进行生物组织取样以进行病理学检查。
无痛胃肠镜还可用于检查胃部疾病，如胃溃疡、胃肿瘤等。
胃幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一，无痛胃肠镜检查可以直接观察胃粘膜的情况，并进行活检或刮片检查以确诊。
无痛胃肠镜还可以用于结肠疾病的诊断和治疗。
结肠是消化道最长的一段，常常受到炎症、息肉和肿瘤等疾病的影响。
通过无痛胃肠镜检查，医生可以全面观察结肠的情况，并通过活检确定病变的性质。
无痛胃肠镜检查还可用于指导消化系统疾病的治疗。
如在无痛胃肠镜检查中发现胃溃疡，医生可以通过该技术指导溃疡的治疗，评估溃疡的愈合情况。
对于结肠息肉，无痛胃肠镜检查也可以用于切除息肉，避免进一步恶变。
由于无痛胃肠镜具有无创、准确和可操作性强等优势，广泛应用于消化内科临床中。
它可用于诊断和鉴别消化道疾病，并可作为治疗指导的依据。
但需要注意的是，无痛胃肠镜检查是一项相对复杂的检查技术，需要在经验丰富的医生指导下进行，以确保安全和准确性。
无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用
无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用随着医疗技术的不断发展，无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用已经逐渐普及。
无痛胃肠镜是一种利用显微镜来观察胃肠道内部情况的检查方法，其主要优点是操作简单，创伤小，且无痛苦感，受到了很多患者的欢迎。
无痛胃肠镜检查主要分为胃镜和结肠镜两大类。
胃镜是通过口腔插入一种细长的镜头，直接观察胃部内部的情况，可以检查胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。
结肠镜则是通过肛门插入一根细长的镜子，检查结肠和直肠的内部情况，可以检查肠癌、息肉、炎症等疾病。
一般情况下，医生会根据患者的情况来选择合适的检查方法。
对于需要进行无痛胃肠镜检查的患者，医生会事先告知注意事项。
首先，患者需要在检查前禁食，并且需要将消化道内的残留物清除干净。
其次，为了保证检查的质量，患者需要配合医生进行检查，如保持呼吸平稳，放松身体等。
最后，患者需要在检查后注意休息，避免过度用力和进食过多刺激性食物。
无痛胃肠镜检查的适用范围非常广泛。
一方面能够有效检查和诊断胃肠道内的各种病变和疾病，如消化道炎症、息肉、肿瘤、出血等；另一方面还能直接取样进行病理学检查，为疾病的诊断和治疗提供了重要的依据。
因此，无痛胃肠镜检查已经成为消化内科中不可或缺的重要手段。
无痛胃肠镜检查的优点不仅在于检查的准确性和可靠性，更在于其操作简单、创伤小、安全可靠，不仅能够减少患者的痛苦感，还能够缩短患者的住院时间。
但是，这项检查仍然存在一定的风险和并发症，如感染、肺炎、出血等，所以在进行前需要仔细评估患者的身体状况和风险因素。
总之，无痛胃肠镜检查已经成为了一种常见的消化内科检查方法，对于较为严重的消化系统疾病有着重要的诊断和治疗作用，能够为患者提供更好、更快的治疗效果，同时也提高了疾病的早期诊断率和治疗效率，有助于提升患者的生活质量。
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析无痛胃肠镜是一种无痛、无创伤的内窥镜检查方法，是目前消化内科临床中常用的一种检查手段。
它通过胃肠镜检查，可以对胃肠的疾病进行直接观察和诊断，对于消化系统疾病的诊断和治疗都起到了非常重要的作用。
本文将就无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用进行分析，以便更好地了解该检查方法的价值和意义。
一、无痛胃肠镜检查的意义无痛胃肠镜检查是一种非常安全、有效的内窥镜检查方法。
它可以对消化系统的疾病进行直接观察和诊断，不仅可以及时发现疾病，准确诊断，还可以辅助进行治疗。
在消化内科临床中，胃肠道疾病是比较常见的疾病，包括胃炎、胃溃疡、食道炎、食道癌、结肠息肉、结肠癌等。
通过无痛胃肠镜检查，可以及时明确诊断，为患者提供准确的诊疗方案，能够有效地减少误诊、漏诊的情况，提高医疗质量，缩短治疗时间，提高治疗效果，减轻病人的痛苦。
二、无痛胃肠镜检查的应用技术无痛胃肠镜检查需要有专业的医护人员和一流的设备，检查过程中需要高度的技术和经验。
在现代医学实践中，为了达到更好的检查效果，医护人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，掌握先进的检查技术，可以更好地发现胃肠道疾病。
设备也至关重要，现代一流的内窥镜设备可以实现高清晰度的直接观察和拍摄，减少了检查过程中的痛苦和不适感，为医生提供了更准确、更全面的病情资料，有助于提高检查效果。
三、无痛胃肠镜检查的操作步骤无痛胃肠镜检查的操作步骤主要包括：患者准备、镜下检查、麻醉及观察。
在患者准备阶段，医生需要对患者进行相关的准备工作，例如禁食、肠道净化等。
进入镜下检查阶段，医生将内窥镜通过口腔或肛门插入到胃肠道内，对胃肠道进行观察和检查。
在麻醉及观察阶段，医生会根据患者的病情给予适当的麻醉，观察病变情况，拍摄病变图像，并留取病变组织标本以供病理检查。
四、无痛胃肠镜检查的临床应用无痛胃肠镜检查在消化内科临床中有着广泛的应用，它可以用于胃肠道疾病的诊断、疗效评估、检查治疗效果以及随访观察等方面。
新技术、新项目审批表-无痛胃镜
绵竹市第二中医医院
新技术、新项目审批表
拟开展新项目名称无痛胃镜、肠镜技术
申请科室外科申请日期2015年1月
申请人杨小伟马瑞平负责人苏云洲
新技术、新项目的临床意义：
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，由于它是侵入性操作，患者或多或少的对胃镜检查存在着一些恐惧或焦虑心理，因而在胃镜检查前后会出现一些应激反应，表现在心、收缩压、体温、肌肉紧张度以及代谢水平等方面而发生变化，相对于一般胃镜而言，在胃镜实施前由麻醉医师对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦，无痛胃镜三大优势：1、无痛苦：对精神紧张、对胃肠检查恐惧的患者无痛胃镜及肠镜是理想选择2、创伤小：对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。
3、时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。
目前该技术在我市多家医院开展。
科室意见：
负责人签字年月日职能部门意见：
负责人签字年月日医院审批意见：
负责人签字年月日。
消化内科拟开展新
三衢州地区由于生活饮食习惯及水质等因 素，胆囊炎胆囊结石及胰腺炎发病率较高， 适宜行ERCP诊断及治疗病员很多。可以 使患者避免手术治疗，通过微创手术达到 理想的治疗，造福衢州人民。
我院开展此项技术： 1技术准备:熟练掌握内镜操作医务人员赴 上级ERCP培训系统中心学习。 2设备:十二指肠镜，需目内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）
一 ERCP简介：经口内镜逆行胰胆管造影 后，在内镜下行十二指肠乳头刮约肌切开 术（EST），可以治疗胆总管残余结石和 复发结石，化脓性胆管炎，胆源性急性胰 腺炎，慢性胰腺炎及胰腺肿瘤诊断等。
二 ERCP 应用现状：国内大多数三级医院 及部分二级医院都可开展ERCP操作。衢 州地区目前仅有两家三级医院开展 ERCP/EST。
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析无痛胃肠镜是一种在消化内科临床中常见的检查手段，它通过内窥镜检查患者的胃肠道，可以发现胃肠道的病变、溃疡、息肉、出血等情况，对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将分析无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用情况，以及它的优势和发展趋势。
无痛胃肠镜检查主要适用于以下病症：1. 胃、十二指肠的疾病：如胃溃疡、胃息肉、胃癌、十二指肠溃疡等；2. 结肠及直肠的疾病：如结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、直肠癌等；3. 消化道出血的病因诊断：如上消化道出血、下消化道出血；4. 消化系统炎症、感染等疾病的诊断及治疗：如胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、溃疡性结肠炎等。
二、无痛胃肠镜的优势1. 无痛苦：相对于传统的胃肠镜检查，无痛胃肠镜采用全身麻醉，患者在检查过程中不会感到痛苦，大大提高了患者的检查体验。
2. 安全性高：由于采用全身麻醉，使得检查过程更加平稳，减少了患者的不适感和并发症的发生率。
3. 检查准确性高：无痛胃肠镜可以直接观察胃肠道黏膜的病变，有助于准确诊断各种胃肠道疾病，为患者提供个性化的治疗方案。
4. 早期发现疾病：无痛胃肠镜检查可以帮助医生及早发现患者的胃肠道病变，从而及时进行治疗，提高治疗效果，降低患者的病情和并发症的风险。
1. 技术的不断进步：随着医学技术的不断进步，无痛胃肠镜的检查设备和技术也在不断改进和完善，使得检查的效果更加准确、安全。
2. 临床应用的扩大：随着人们健康意识的提高，消化系统疾病的发病率逐渐增加，无痛胃肠镜检查的临床应用将会进一步扩大。
3. 结合生物技术：未来无痛胃肠镜检查还将结合生物技术，通过检查胃肠道组织和细胞的生物标记物，以更加准确地进行诊断，并预测疾病的发展趋势，为患者提供更加个性化的治疗方案。
无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用情况良好，它的优势和发展趋势也十分明显。
随着医学技术的不断进步和临床应用的不断扩大，无痛胃肠镜检查在消化内科领域将会起到愈发重要的作用，为患者提供更加准确、安全、有效的检查和治疗手段。
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内科开展无痛胃镜检查新项目简介
随着人们对生活质量要求的提高，就诊时要求安全、舒适、无痛苦、副作用少的检查，无痛内镜术应运而生，要让患者在浅睡眠的“好梦”中完成检查和治疗，不仅能够大大提高胃肠道早期疾病的诊治率，也顺应了为患者提供人文关怀、无痛苦服务的现代需要。
现代麻醉术诱导更迅速、平稳，麻醉后苏醒快而安全，使无痛内镜术应用于临床成为可能。
无痛胃镜检查的适应症：
1．反复腹痛、腹胀、腹部不适；
2．消化道出血（黑便或呕血）；
3．有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等；
4．原因不明的食欲减退和体重减轻；
5. 吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块；
6．原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌；
7. 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；
8．异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出；
9. 腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等；
10.消化道息肉（胃、肠）内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗；
11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者；CEA升高者；
12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者；
13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
无痛胃镜检查的禁忌症：
（1）生命处于休克等危重状态者；（2）咳嗽、咳痰、大量呕血、胃潴留（因容易引起窒息）；（3）腐蚀性食管炎、胃炎；（4）有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者；（5）急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺血性肠炎等）、急性腹膜炎等；（6）怀疑有胃肠穿孔者，肠瘘、或有广泛严重的肠粘连者；（7）怀疑术后、腹膜炎后或胃肠道肿瘤后有广泛肠粘连的患者；（8）极度衰弱，不能耐受术前肠道准备及检查者；（9）大量腹水患者；（10）严重的高血压患者；（11）严重的肝肾功能障碍者；（12）妊娠妇女和哺乳期妇女；（13）青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者；（14）对丙泊酚、地佐辛、利多卡因等过敏及忌用的患者；（15）严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重；（16）心动过缓者慎重;（17）术前血氧饱和度＜90%，严重贫血（Hb30-50g/L）；（18）传染病患者。
无痛胃镜检查前准备:
一、检查前需要进行转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、血常规、凝血机制等化验检查及心电图。
二、上述检查合格且无禁忌症者，医师需开下列检查费用及药物：
1、电子胃镜检查：300元——可报销项目
2、无痛胃镜（麻醉套餐）：313元——不可报销项目
3、无痛胃镜（治疗套餐）：75.2元——不可报销项目
4、利多卡因胶浆0.2（1支）8.0元——可报销项目
5、戊乙奎醚：1ml（1支） 55.89元——不可报销项目
6、丙泊酚： 0.2（1支）42.0元——不可报销项目
7、地佐辛：5ml（1支） 104.88元——不可报销项目
三、检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
四、检查前患者至少要空腹6小时以上。
如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。
体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
五、检查当日需家属陪同，签署无痛内镜知情同意书及麻醉知情同意书。
六、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。
对此，患者应有所了解，并给予配合。
七、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药。
八、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改
用其他体位。
入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。
身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。
如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。