医疗护理查房低钾血症培训课件
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护理查房低钾血症PPT课件
2016-7-23:血球：红细胞:3.73*10^12/L ↓血红蛋白:112.0g/L ↓磷:0.97mmol/L镁:1.27mmol/L ↑钾:4.18mmol/L 。二氧化 碳结合率24.2mmol/L;前白蛋白165.0mg/L ↓血肌酐 49.2umol/L ↓
2016-7-25:钾:4.42mmol/L，镁:1.21mmol/L 二氧化碳结合率 27.4mmol/L
头颅及劲椎CT示：未见明显异常，
全胸片：未见明显异常
心电图：窦性心律
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8
诊断标准 低钾血症（ ＜ 3.5mmol/L
轻度低钾血症
（3.0~3.5mmol/ L）
重度低钾血症 ＜2.5mmol/L
中度低钾血症
（2.5~3.0mmol/ L）
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9
护理诊断
1.活动无耐力：与全身乏力有关 2.咳嗽咳痰：与呼吸道感染有关 3心输出量减少：与心律不齐有关 4.营养失调（低于机体需要量）：与食欲减退有 关 5.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有关 6.焦虑：与担心疾病有关 7便秘:与平滑肌无力及肠蠕动缓慢有关 8.有跌倒的危险： 与四肢肌无力有关 9.潜在并发症：心律失常
月经史：14
婚姻史：适龄婚育，育有两子，子女及配偶体 健。
家族史：无家族性遗传性疾病史。
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7
阳性体征
2016-7-22：入院时钾:3.22mmol/L↓;
2016-7-22 20：00生化 钾：3.71mmol/L磷:0.41mmol/L↓ 镁:1.27mmol/L↑二氧化碳结合率19.3 m mol/L↓
低钾血症低钾血症呼吸道感染呼吸道感染病情及主要治疗护理经过病情及主要治疗护理经过患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽搐全身乏力头昏四肢发麻在我院搐全身乏力头昏四肢发麻在我院针灸科对症处理后被家人送至我院急诊针灸科对症处理后被家人送至我院急诊查生化示
2016-7-25:钾:4.42mmol/L，镁:1.21mmol/L 二氧化碳结合率 27.4mmol/L
头颅及劲椎CT示：未见明显异常，
全胸片：未见明显异常
心电图：窦性心律
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诊断标准 低钾血症（ ＜ 3.5mmol/L
轻度低钾血症
（3.0~3.5mmol/ L）
重度低钾血症 ＜2.5mmol/L
中度低钾血症
（2.5~3.0mmol/ L）
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护理诊断
1.活动无耐力：与全身乏力有关 2.咳嗽咳痰：与呼吸道感染有关 3心输出量减少：与心律不齐有关 4.营养失调（低于机体需要量）：与食欲减退有 关 5.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有关 6.焦虑：与担心疾病有关 7便秘:与平滑肌无力及肠蠕动缓慢有关 8.有跌倒的危险： 与四肢肌无力有关 9.潜在并发症：心律失常
月经史：14
婚姻史：适龄婚育，育有两子，子女及配偶体 健。
家族史：无家族性遗传性疾病史。
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阳性体征
2016-7-22：入院时钾:3.22mmol/L↓;
2016-7-22 20：00生化 钾：3.71mmol/L磷:0.41mmol/L↓ 镁:1.27mmol/L↑二氧化碳结合率19.3 m mol/L↓
低钾血症低钾血症呼吸道感染呼吸道感染病情及主要治疗护理经过病情及主要治疗护理经过患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽患者半小时前无明显诱因下突发双上肢抽搐全身乏力头昏四肢发麻在我院搐全身乏力头昏四肢发麻在我院针灸科对症处理后被家人送至我院急诊针灸科对症处理后被家人送至我院急诊查生化示
低钾血症教学查房护理课件
病例二：中度低钾血症的护理
总结词
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症 状，需要密切观察病情，采取有效的护理措施。
详细描述
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状 ，需要密切观察病情，采取有效的护理措施。对于中度 低钾血症患者，应密切监测血钾水平，遵医嘱给予补钾 治疗。同时，应关注患者是否有其他并发症，如肾功能 不全、糖尿病等。在护理过程中，应注意患者的安全， 防止因肌肉无力而导致跌倒等意外事件的发生。此外， 还应关注患者的心理状况，给予适当的心理支持。
观察症状
留意患者是否有肌肉无力 、心律失常等症状，以便 及时处理。
饮食护理
控制摄入量
根据患者血钾水平，合理控制每 日钾的摄入量。
选择合适的食物
选择富含钾的食物，如香蕉、土豆 、蘑菇等，同时避免高盐食品。
保持水分平衡
确保患者摄入足够的水分，避免脱 水或水肿。
药物治疗护理
遵从医嘱
确保患者按照医嘱正确服 用药物，避免自行增减剂 量或停药。
问题三：如何预防低钾血症的发生？
总结词
采取健康的生活方式和饮食习惯，避免长期使用导致低钾血症的药物
健康的生活方式
保持充足的睡眠、适当的运动、戒烟限酒等。
饮食习惯
多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、蘑菇等，保持饮食均衡。
避免长期使用导致低钾血症的药物
如利尿剂、胰岛素等，使用过程中应定期监测血钾水平。
THANKS
观察药物反应
注意观察患者服药后的反 应，如出现不良反应，应 及时就医。
定期复查
按照医生建议，定期复查 血钾水平，以便调整治疗 方案。
03
低钾血症的预防与控制
预防措施
01
低钾血症的护理查房ppt课件
二： 尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml，尿量是第一 重要的。 2）浓度不过高，不得高于0.3%。 3）滴速不过快，滴速控制在60滴/min以下。 4）总量不过多，每日补钾量不得高于6～8g
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24
三.心电图的特点：
1、U波振幅增大，以V2-V4导联最明显 2、T波低平，平坦或倒置 3、ST段下降 4、Q-T间期延长 5、P波增高
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25
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11
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
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12
治疗
一．
① ② ③ ④ ⑤
钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。） 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大于 500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
护理查房
——低钾血症
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1
砖头
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重例介绍
陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。 主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时 间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，QT间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。 入院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻 及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩 擦音。
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三.心电图的特点：
1、U波振幅增大，以V2-V4导联最明显 2、T波低平，平坦或倒置 3、ST段下降 4、Q-T间期延长 5、P波增高
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消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
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治疗
一．
① ② ③ ④ ⑤
钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。） 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大于 500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
护理查房
——低钾血症
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1
砖头
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重例介绍
陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。 主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时 间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，QT间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。 入院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻 及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩 擦音。
低钾血症护理查房ppt课件
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11月9号
❖ 乙肝病毒前S1抗原阳性 ❖ 尿常规提示：尿隐血(3+) ❖ 24小时尿蛋白定量：929.25mg/24h ❖ 血浆醛固酮测定：醛固酮卧位259.21pg/ml
11月10号
❖ 全腹部CT提示：双肾、肝脏多发囊性病变 ❖ 肾动脉彩超提示：双肾多囊肾 ❖ 肾上腺MRI提示：双侧多囊肾，部分病灶合并出血
17
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补钾注意事项：
❖ （1）尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起 血钾过高。
❖ （2）伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用 谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静 滴。
❖ （3）静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚 至静脉痉挛和血栓形成。
心理护理
❖ 患者为青壮年，在家庭中和社会中担当主要的角色，可能出 现焦虑、恐惧，甚至悲观、失望，担心影响到以后的生活。 因此，护士应向患者及家属讲解本病的病因、诱因、治疗及 效果，以消除其思想顾虑，指导病人放松技巧，如听音乐、 聊天、做深呼吸，使病人积极配合治疗争取早日治愈。
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出院指导
7
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2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因 ，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
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❖ ⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有：
❖ ①利尿药的长期连续使用或用量过多 ❖ ②某些肾脏疾病 ❖ ③肾上腺皮质激素过多 ❖ ④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多 ❖ ⑤镁缺失 ❖ ⑥碱中毒
低钾血症护理查房ppt课件
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2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因 ，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
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❖ ⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有：
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3、细胞外钾向细胞内转移
❖ ⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一 种家族性疾病。
❖ ⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外 K+进入细胞。
❖ ⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时， 发生低钾血症。
❖ ⑷钡中毒是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、 氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。临床表现主要是肌肉软弱无 力和瘫痪，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。
.
电解质提示钾
.
❖ 原发性醛固酮增多症（简称原醛症），是由于肾上腺皮质发 生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多 ，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压 、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺 瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
.
主要护理诊断
❖ 疲乏：
.
2015年11月
.
3、持续心电监护
❖ 密切观察动态变化，随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
❖ 按时服药，严密监测血压变化情况，起卧位时动作宜慢，减 少剧烈运动。
.
5、肌无力观察与护理
❖ 如出现呼吸道不适，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。 ❖ 告知患者卧床休息，避免下床，预防跌倒/坠床。 ❖ 观察大小便，记录好出入量。
2、钾排出过多
❖ ⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液 丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因 ，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱 中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发 性醛固酮增多而促进肾排钾。
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❖ ⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。 引起肾排钾增多的常见因素有：
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3、细胞外钾向细胞内转移
❖ ⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一 种家族性疾病。
❖ ⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外 K+进入细胞。
❖ ⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时， 发生低钾血症。
❖ ⑷钡中毒是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、 氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。临床表现主要是肌肉软弱无 力和瘫痪，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡。
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电解质提示钾
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❖ 原发性醛固酮增多症（简称原醛症），是由于肾上腺皮质发 生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多 ，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压 、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺 瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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主要护理诊断
❖ 疲乏：
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2015年11月
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3、持续心电监护
❖ 密切观察动态变化，随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
❖ 按时服药，严密监测血压变化情况，起卧位时动作宜慢，减 少剧烈运动。
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5、肌无力观察与护理
❖ 如出现呼吸道不适，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。 ❖ 告知患者卧床休息，避免下床，预防跌倒/坠床。 ❖ 观察大小便，记录好出入量。
护理查房低钾血症课件
低钾血症病因
1
饮食摄入不足：长 期饮食不均衡，导
致钾摄入不足
2
肾脏疾病：肾脏功 能异常，导致钾排
出过多
4
内分泌疾病：如甲 状腺功能亢进、肾 上腺皮质功能亢进 等，导致钾排出过
多
5
胃肠道疾病：如腹 泻、呕吐等，导致
钾排出过多
3
药物影响：长期服 用某些药物，如利 尿剂、皮质激素等，
导致钾排出过多
6
遗传因素：某些遗 传性疾病，如
04
心理疏导：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，减轻心理压力
4
低钾血症预防
预防措施
饮食调整： 增加钾摄入， 如多吃水果、 蔬菜、豆类 等
药物治疗： 遵医嘱服用 钾补充剂
定期检查： 定期进行血 钾检测，及 时发现低钾 血症
避免过度出 汗：避免长 时间高温、 高湿环境下 工作或运动， 以免大量出 汗导致钾流 失过多
记录等
03
确定查房主题 和重点，如低 钾血症的护理
04
准备查房工具， 如听诊器、血
压计等
05
提前通知患者 和家属，告知 查房目的和要
求
06
查房过程中注 意保护患者隐 私，尊重患者 和家属的意愿
查房过程
01 02 03 04
01
准备阶段：了解患者基本信息， 准备查房资料
02
查房阶段：观察患者病情，询 问患者感受，检查患者体征
保持良好的心态：保持乐观积 04 极的心态，避免焦虑和抑郁
谢谢
03
记录阶段：记录查房情况，填 写查房记录表
04
总结阶段：总结查房结果，提 出护理建议，制定护理计划
查房总结
查房目的：了解患者病情，制定护 理计划
护理查房低钾血症PPT课件
病例介绍
➢ 入院诊断： 1、2型糖尿病
➢
2、高血压
➢
3、脑梗死
➢
4、心律失常
➢ 既往史：有高血压、脑梗死病史，平素口 服氨氯地平降压治疗，有心律不齐病史，
自述有腰椎骨刺病史，时有阵发性腰背疼
痛，偶口服芬必得，云南白药气雾剂外用 止疼治疗。
病例介绍
入院后医嘱予以Ⅰ级护理，糖尿病低盐低 脂饮食，监测血糖、血压，硫辛酸抗氧化， 丹参川芎嗪改善循环，曲克芦丁脑蛋白水 解物营养脑细胞，托拉塞米利尿消肿，口 服二甲双胍格列本脲降糖，氨氯地平降压， 丁苯酞改善脑循环等治疗。
2、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病 人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯 化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～ 40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定， 作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治 疗，则为4～6g或更多。
治疗
补钾注意事项： （1）尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否
病因
2、钾排出过多
⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻、呕吐等伴有 大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧 失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧 失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排 钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性 醛固酮增多而促进肾排钾。
病因
⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因 引起肾排钾增多的常见因素有：
护理措施
1.活动无耐力：与血钾低致肌力下降、心律 失常致心悸或心排出量减少有关
措施： ①休息与活动：活动时以不感到疲劳为
度，增加休息时间，维持充足睡眠。嘱病人当 心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适是 采取高枕卧位、半卧位或其他舒适卧位，尽量
低钾血症护理查房 ppt课件
9.10神情，精神差，肌力4级。予枸橼酸钾服用，低热自 行好转，排糊状便 6 次，入量 8559 ，出量 5530 。血压 88/61mmHg,CVP正常。予肠内营养。肝功能异常予还原 谷胱甘肽改善，白蛋白低予全乳清蛋白粉改善营养
日期 来时 9.7/20:02
钾 3.5~5.7 1.2 1.3
2.62
1.37
2.24
117
0.23 1.92 1.75
132 135
3.3
1.78
113
0.6
血气分析
日期 9.7 9.8 9.8 PH 7.12 7.32 7.35 Po2 144 125 Pco2 30.0 17 20 实 际 标 准 总CO2 Hco3 Hco3 9.8 8.8 11 10.8 12.9 14.8 10.7 9.3 11.6 剩余碱
低钾血症护理查房
重症医学科
查房目标
1熟悉低钾血症临床表现 2掌握低钾血症临床护理
ICU9床，患者朱某某，女，63岁，农民 主因：纳差半月，加重3天于2015-09-07 18:30人院。 查体：T36.1℃ P99次/分 R20 次/分 BP128/89mmHg Spo296%,消瘦，神清，精神极差，言语无力，查体欠合 作。双侧瞳孔正大等圆，直径4mm,对光反射存在。双上 肢肌力3级，双下肢肌力2级。 压疮10分 坠床4分 疼痛0分 主管医生 贾松
肛周皮肤的护理
1.肛门内置卫生棉条 卫生棉条是一种妇女经期卫生用品，由一块安全卫生的纯 白色棉绒紧密压缩而成，吸收力强，一旦与液体接触，便 会迅速吸收并均匀向周围呈辐射状膨胀，能有效防止渗漏。 护理人员协助患者取侧卧位暴露臀部，取内置式卫生棉条 1根，戴一次性手套，将卫生棉条蘸微量水后经肛门全部 塞人直肠，外露线绳用脱敏胶布固定于患者臀部未受损处， 以防止卫生棉条滑入直肠，并注意观察卫生棉条是否脱出 肛门。 根据病人大便情况每 3-4小时更换一次，并观察大便的量、 颜色、性状。
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医疗护理查房低钾血症
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护理诊断
1.活动无耐力：与血钾低致肌力下降、心律失常致 心悸或心排出量减少有关 2.营养失调 高于机体需要量：与胰岛素作用或者分 泌缺陷有关 3心输出量减少：与心律不齐有关 4.有感染的危险 ：与血糖升高、脂代谢紊乱等因素 有关 5.有受伤的危险：与四肢肌力减退、心律失常引起 头晕或发生直立性低血压有关 6.焦躁 ：与担心疾病有关 7.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有关
医疗护理查房低钾血症
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相关知识
医疗护理查房低钾血症
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概念
血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正 常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L) 称为低钾血症。
少耗氧量 ②适当限制液体入量 ③遵医嘱给药，纠正电解质紊乱
医疗护理查房低钾血症
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护理措施
4.有感染的危险 ：与血糖升高、脂代谢紊 乱等因素有关
措施： ①观察病人生命体征及有无感染的临床表 现，如发热、脓性排泄物等
②给予病人足够的营养支持，根据患者病情指导 患者适当活动，增强免疫力
③ 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感染
医疗护理查房低钾血症
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病例介绍
09-25患者血糖控制欠佳，医嘱停二甲双胍格列本 脲改服格列喹酮降糖
09-25查颈部及双下肢血管B超提示双侧颈动脉硬 化斑块形成、双下肢硬化斑块形成，医嘱加用阿 司匹林抗血小板聚集和瑞舒伐他汀稳定斑块
09-25查MRI提示双侧放射区少许腔隙性缺血灶
09-26查腹部B超提示胆囊炎、胆囊结石，心脏B 超提示左、右心房增大，二尖瓣中度、主动脉瓣 中度、三尖瓣轻-中度反流，轻度肺动脉高压
9
护理措施
②环境：保持环境安静，通风良好，室温恒定、 凉爽。
③生活护理：加强皮肤护理，及时更换衣物、床 单。
④予以氧气吸入:伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时 ，给予2-4L/min氧气吸入
医疗护理查房低钾血症
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护理措施
2.营养失调 高于机体需要量：与胰岛素作 用或者分泌缺陷有关
措施：①根据患者的病情、理想体重、工作性质
医疗护理查房低钾血症
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病例介绍
09-22泵钾后复查电解质示血钾2.6mmol/L,医 嘱继续予以静脉泵钾治疗
09-23晨查电解质示血钾2.95mmol/L,医嘱予以 枸橼酸钾颗粒口服补钾及继续静脉泵钾治疗。 泵钾结束后查电解质示血钾3.1mmol/L,
09-24查电解质示血钾3.18mmol/L，医嘱予以 静脉泵钾治疗，泵钾结束后查电解质示血钾 3.7mmol/L
医疗护理查房低钾血症
病例简介
22床，赵广礼，男，74岁 ，因“发现血糖 升高三年余，头昏两月余” 于09月21日步 入病房。
入院时测生命体征：T 36.7℃ P 80次/分 HR107次/分 R 18次/分 BP 115/72㎜Hg， 测空腹血糖7.3mmol/L。查体：双下肢中度 可凹性水肿，双侧足背动脉搏动正常，大 小便正常，睡眠欠佳。
医疗护理查房低钾血症
4
病例介绍
09-21查心电图：房颤伴快速心室率，部分STT改变
09-22查血生化中电解质示血钾2.23mmol/L， 医嘱予以静脉泵钾治疗。
09-22查甲状腺功能示游离三碘甲状原氨酸 4.17pmol/L，游离甲状腺素1.18ng/dl，血常规 中中性粒细胞百分比：75%，红细胞： 3.2*10^12/L，血红蛋白：99g/L,BNP： 796pg/ml，HbA1c：7.2%，ACR： 3.6mg/mmol，尿MA：7.3mg/L
、生活习惯计算每天所需总热量，制定合理的饮 食计划，指导患者饮食
②鼓励患者适度运动，运动量以不感到疲劳为度 ，以有氧运动为主，如散步
③指导患者正确服用药物，注意观察有无不良反 应
④定时监测血糖，防止低血糖的发生
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护理措施
3心输出量减少：与心律不齐有关 措施： ①必要时予以氧气吸入，限制活动，减
④保持皮肤的清洁，勤洗澡、勤换衣，衣着宽松 、舒适。皮肤瘙痒的患者嘱其不要搔抓皮肤
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护理措施
5.有受伤的危险：与四肢肌力减退、心律失 常引起头晕或发生直立性低血压有关
措施： ①有头晕、眼花或视力模糊等现象出现时
应嘱病人卧床休息 ② 保持病室安静，避免大声喧哗，动作轻柔，尽
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护理措施
7.知识缺乏：与缺乏低钾血症的有关知识有 关
措施： ①关心体贴患者，耐心与患者交谈，做好
饮食宣教，指导病人选择含高钾食物，如香蕉、 菠菜、海带榨菜等。
②采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识 的宣教
③创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾 听患者述说，并认真解答，鼓励患者及家属自学 有关知识
量减少不良刺激 ③ 病人外出或上厕所时有人陪同，生活用品放置
在病人易拿取的地方，防止跌倒 ④ 避免体位的迅速改变，加强床栏防护 ⑤告知病人直立性低血压的表现及预防方法
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护理措施
6.焦躁 ：与担心疾病有关 措施： 向患者讲解疾病的发展与转归，指导安
慰患者勿紧张、勿焦虑，主动关心安慰患者，向 病人讲解低钾的相关知识及补钾过程中的注意事 项，嘱家属陪护。
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病例介绍
➢ 入院诊断： 1、2型糖尿病
➢
2、高血压
➢
3、脑梗死
➢
4、心律失常
➢ 既往史：有高血压、脑梗死病史，平素口 服氨氯地平降压治疗，有心律不齐病史，
自述有腰椎骨刺病史，时有阵发性腰背疼
痛，偶口服芬必得，云南白药气雾剂外用 止疼治疗。
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病例介绍
入院后医嘱予以Ⅰ级护理，糖尿病低盐低 脂饮食，监测血糖、血压，硫辛酸抗氧化 ，丹参川芎嗪改善循环，曲克芦丁脑蛋白 水解物营养脑细胞，托拉塞米利尿消肿， 口服二甲双胍格列本脲降糖，氨氯地平降 压，丁苯酞改善脑循环等治疗。
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护理措施
1.活动无耐力：与血钾低致肌力下降、心律 失常致心悸或心排出量减少有关
措施： ①休息与活动：活动时以不感到疲劳为
度，增加休息时间，维持充足睡眠。嘱病人当 心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适是 采取高枕卧位、半卧位或其他舒适卧位，尽量
避免左侧卧位。
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