纤维支气管镜技术参数及要求
纤维支气管镜
纤维支气管镜纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的察看，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。
该支气管镜附有活检取样机构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病钻研，术后检查等是一种良好的精密仪器。
纤维支气管镜（纤支镜）发明后已广泛应用于临床。
除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用，现简述如下。
1 摘取异物目前常用的纤支镜有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一种是便携式纤支镜，可用交流电及电池做光源）以及OlympusBF－P30及P40型，外径为4．8～4．9mm，属成人纤支镜中管径较细的纤支镜，也可用于6个月以上的小儿患者，年龄在6个月以下者，以上各型纤支镜难以插入与通过气管，可挑选用PENTAXFB－10P型，以及OlympusBF－3c30型，它们的外径为3．5mm，并有活检孔，可用于新生儿的检查及摘取异物。
由于异物种类繁多，有金属的，有植物，也有动物骨头，在摘取时，要选择合适的异物钳（如鳄齿钳、鼠咬钳、刮匙或带金属篮网的钳子等）。
病情危重时，特殊是7岁以下小儿要在手术室内全麻下进行，并有SaO2监测才可。
金属异物，如大头针跌到段支气管、亚段支气管以下时，要有X线或TV引导下进行摘除。
手术中，操作要求小心、迅速，防止出血、纵隔气肿、外伤性气胸、窒息及心脏停搏。
术后查看有无继发呼吸道及肺部感染或出血，小儿要观察气道是否通畅，由于手术过程中可引起气管、支气管粘膜破损出血、炎性分泌物渗出等，要常常吸痰并用血氧仪监护，防止气管分泌物过多或声带水肿而发生窒息。
2 清除呼吸道分泌物 2.1 慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的，这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。
2.2 各种原因引起呼吸衰竭的病人，气管插管人工通气后，由于湿化不够，气道干燥，气道分泌物粘稠，引流不畅阻塞气道，使气道阻力加大，人工通气效果不好，这时要定期用纤支镜吸痰，加强气道湿化治理等。
支气管镜技术参数景深50mm视野角度≥90°软镜工作软管有效
支气管镜技术参数
1.景深：3-50mm
2.视野角度≥90°
3.软镜工作软管有效长度≥610mm
4.成像原理：电子成像技术
5.软镜插入管外径≤5.2mm，工作管道内径≥2.6mm
6.插入管软管前端弯曲角度：向上弯曲≥180°，向下弯曲≥130°，向上向下总弯曲角度≥310°
7.插入软管先端具备左右方向旋转调节功能，向左120°，向右120°，操控更精准
8.操作手柄具备三个功能按键：可控制图像显示器的图像冻结，图像拍照录像，图像放大缩小的功能
9.自带LED光源
10.配备≥6.0英寸便携式显示屏
11.开机时间≤3秒
12.图像显示器与操作手柄采用标准连接
13.标配2节大容量可充电锂电池。
纤维支气管镜检查操作技术评价指标
纤维支气管镜检查操作技术评价指标
纤维支气管镜检查是一种常见的临床检查方法，用于诊断和评估呼吸系统的疾病。
该文档旨在介绍纤维支气管镜检查操作技术的评价指标，以帮助医护人员更好地进行该项检查。
以下是纤维支气管镜检查操作技术评价的主要指标：
1. 检查准确性：评估纤维支气管镜检查的主要目的是准确诊断呼吸道疾病。
因此，在评价技术操作质量时，关注检查结果与后续病理检查或其他辅助检查结果之间的一致性非常重要。
2. 检查安全性：纤维支气管镜检查是一种内窥镜检查，需要将柔软的纤维支气管镜插入患者的气道。
因此，操作时要确保患者的安全，尽可能减少并发症的发生，如出血、气道痉挛等。
3. 检查时间：评估纤维支气管镜检查的操作技术还应考虑检查时间的长短。
尽量减少检查时间，提高检查效率，可以减轻患者的不适感，并节约医疗资源。
4. 图像质量：纤维支气管镜检查通过观察呼吸道内部的图像来诊断疾病。
因此，操作技术评价还应包括评估图像的清晰度、对比度和细节，以确保能够准确地识别病变。
5. 病人舒适度：纤维支气管镜检查是一项不舒适的检查过程，对患者而言可能会带来一定的焦虑和疼痛感。
操作技术评价应考虑采取措施来最大程度地减少患者在检查过程中的不适感，提高检查的可接受性。
以上是纤维支气管镜检查操作技术评价的一些指标，医护人员在进行纤维支气管镜检查时可以参考这些指标来提高检查的质量和效果。
同时，为了确保操作的安全性和准确性，建议医护人员应接受专业培训，并不断学习和更新相关操作技术。
纤维支气管镜技术
下面简述一下纤维支气管镜检查、治疗的 适应症、禁忌症及并发症。
1、原因不明的咯血或痰中带血。
2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎 解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化， 特别是中老年人。现为局限性肺气肿，局 限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎 或肺不张等。
支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限 性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或 肺不张等。
喉、气管或支气管痉挛 呼吸抑制 缺氧 心律失常及心脏骤停 出血 气胸 发热 哮喘发作
因此在做此项检查之前，须了解病史及做必要 的体格检查，了解和核对纤维支气管内窥镜检 查申请单所要求的各项常规检查，如血小板、 出凝血时间、心电图（45岁以上者列为常规） 等；有呼吸功能不全者，应做血气分析或肺功 能检查，拍必要的胸片，有关痰的细菌学和细 胞学检查等。借以估计病情，分析临床诊断， 有目的进行检查，防止检查时发生意外和并发 症。年龄较大且有心脏病病人，做纤维支气管 镜检查时，应在心电监护下进行，并做好必要 的急救准备，作为病人不要紧张，消除顾虑， 主动配合检查。
明确肺部肿块的性质
。
部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断 较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合 活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质 诊断阳性率显著提高。
6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹 者。
7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性 肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥 镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等， 进行细胞学及细菌学检查者。
术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要 深吸气，不要紧张、术后病人休息观察半小时， 方可离开检查室，术后可能出现鼻咽喉不适、 疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或 数日内自愈. 术后2小时方可进食，开始以半流 质为宜，注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西 林液含漱。如做了活检，应注意有无气胸或活 动性出血，有变化随时就诊，及时处理。如果 检查时间较长，咳嗽较频或咯血者，可用镇静 剂、止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺 部感染。
纤维支气管镜检查技术
LOREM IPSUM DOLOR
• ③氧气趋动雾化麻醉:用氧气做动力雾化颗粒易沉积于咽喉部及 气管、支气管，可以减轻纤维支气管镜通过声门或气道时，由 于刺激引起声门关闭或器官痉挛，从而避免因患者缺氧、憋气、 异物感及咳嗽而影响检查;可以改善缺氧状态，缩短了检查时间， 无需再向气管内追加麻醉药，避免了下呼吸道污染。氧气雾化 麻醉分布均匀、操作过程无需加药。利多卡因用量小、时间短、 无副反应。氧流量4～6L/min，2%利多卡因8～10ml，雾化4～8min。 能在对PaCO 2 和pH值影响较小的情况下，提高动脉血氧浓度， 克服了纤维支气管镜检查过程中PaO 2 下降1.33～2.66Kpa的 低氧血症，减少因组织缺氧而引起一些并发症 。
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LOREM IPSUM DOLOR
• （5）得普利麻（丙泊酚注射液），对儿童、成年 人、老年人均能使用，较其它全麻药有如下特点:作 用时间短，起效时速快，复苏迅速，完全清醒后无 头痛、头晕。一般用量2.0mg/kg，老年体弱患者、 呼吸功能不全患者为1.5mg/kg，20～30s注射完毕。
入麻醉，超声雾化麻醉药物分布均匀、颗粒小，容易向支 气管远端弥散，安全性大于地卡因气管内注入法，患者容 易接受;阿托品0.5mg加入雾化可减少气管内分泌物，且血 药浓度低，对心血管患者不会造成太大影响。一般吸入 20～30min，不超过40min。超声雾化吸入2%利多卡因 10ml，吸入时间10min可达到充分气道麻醉。此方法简单 易行，易接受，能减低因紧张和（或）粘膜受到刺激交感 神经兴奋造成的心率增快、血压增高、气道痉挛等不良影 响。
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L• O②R压EM缩雾IPS化U麻M醉D:O应L用OPRARI BOY压缩机加TIA
第一包纤维支气管镜技术参数
第一包纤维支气管镜技术参数
1、★原装进口便携式插管内窥镜。
2、可以连接不同种类的光源装置：
（1）冷光源（2）电池光源（3）交流电光源。
3、全封闭防水设计，可全浸泡消毒。
4、具体参数：
（1）视野角≥90度
（2）景深3-50mm
（3）弯曲角度：上≥130度．下≥130度
（4）先端硬性部径：≤3.4mm
（5）软性插入管部径：≤3.5mm
（6）钳道内径：≥1.4mm
（7）有效长度≥600mm
（8）全长≥880mm
5、外接独立便携式屏幕≥3.5寸，可进行拍照、存储，可充电式电池续航时间≥3小时
1.光学接口:C-mout 标准接口
2.显示屏
3.5寸, 480▲RBG▲800
3.屏幕可翻转角度0°-120°
4.★传感器≥200 万像素高性能传感器
5.图像格式JPG
6.★视频格式1,080P MOV
7.白平衡自动白平衡
8.增益自动增益
9.曝光控制自动曝光
1。
纤维支气管镜
病人准备
Байду номын сангаас
解释、合作 检查：出凝血时间、胸片、心电图 禁食4h，术前30min阿托品、地西泮
纤维支气管镜检查
【操作中护理】
麻醉：2%利多卡因喷雾 体位：卧位，口、喉与气管成一直线 检查器械 配合吸引、活检、治疗
纤维支气管镜检查
【操作后护理】
防误吸：术后禁食2h，麻醉消失后进温凉流质
密切观察：发热、声嘶、咽痛、呼吸道出血等
预防呼吸道感染：抗生素 留取标本：痰、活体组织及时送检
纤维支气管镜检查
【并发症护理】
咯血：少量咯血、大咯血
低氧血症：可诱发心律失常，予心电监护
咽喉不适：禁食禁饮2h，少说话 术后发热：检查顺序、器械消毒
7
纤维支气管镜检查术的护理
纤维支气管镜检查
【适应证】
协 助诊断：明确咯血部位、肿瘤的组织分型
局部治疗：引流分泌物、去除异物、摘除息肉、
局部止血或用药
急诊抢救：气管插管的引导
【禁忌证】
严重心肺肝肾功能不全
主动脉瘤、2周内哮喘发作或大咯血
出凝血机制严重障碍
麻醉药过敏
纤维支气管镜检查
【操作前准备】
用物准备 器械准备：纤支管、吸引器、活检钳 药物准备 急救用物
纤维支气管镜检查操作常规与考核标准
纤维支气管镜检查操作常规与考核标准纤维支气管镜检查操作常规与考核标准一、适应证1.不明原因的咯血、血痰、长期顽固性咳嗽、声带麻痹和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。
2.胸部X线检查发现块影，阻塞性肺炎及肺不张，或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。
3.诊断不明的支气管、肺脏疾患，需作支气客活检或肺活检者。
4.肺叶切除前后检查，以确定手术切除范围和判断手术效果。
5.需作叶、段支气管选择性碘油造影。
6.协助吸痰排除呼吸道分泌物，取出气管内较小异物；向病变的肺叶或肺段支气管内注药。
二、禁忌证1.上呼吸道及肺部急性炎症：晚期肺结核或喉结核。
2.心肺功能不全，严重高血压、体力极度衰竭，主动脉瘤及严重出血倾向或凝血障碍。
3.新近有支气管哮喘或正在大咯血者，宜在缓解后二周进行检查，喉及气管有狭窄，且呼吸困难者。
三、术前准备1.了解病史、复习胸片，向患者说明注意事项以取得配合2.术胶禁食4小时3.术前半小时肌注阿托品0.5mg或同时肌注安定5～10mg，取下活动假牙4.各有氧及必需的急救品。
四、操作要点1.用1％地卡因喷雾鼻腔、咽部、声门，间歇5～10’，连续3 次，1％利多卡因5ml作环甲膜穿刺注入，检查过程中，还可用0.5％地卡因在喉头、气管、左右支气管及活检部位滴入。
2.患者一般取仰卧位，术者在窥视下由鼻孔插入，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进，先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道分泌物，在看清病变的部位范围及形态特征后，可以照相及采取活体组织，或用细胞刷刷取分泌物及脱落细胞，制成薄片，立即送检。
医学全在.线提供3.如有大出血，局部滴1:2000 2ml左右肾上腺素，止血后方可取镜。
4.密切观察全身状况，必要时给氧。
五、术后处理1.术后禁食2小时。
2.术后有声嘶及咽部疼痛者，可予蒸气吸入。
3.一般不用抗生素，若肺活检或术后发热，可适当应用抗生素。
六、并发症1.麻药过敏2.喉头痉挛或支气管痉挛3.加重缺氧4.出血5.因操作粗暴，可致声带或声门七、考评标准术前标准：准备齐全，与病人沟通好。
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纤维支气管镜技术参数及要求
视像气道管理及吸痰：一体式的便携解决方案，适用于气道管理的模式。
1.一体化：无电缆线、影像系统、LED光源、内存、电池和显示屏均集成在软性内镜中，节省空间，无需其他设备。
防水结构，整机浸泡消毒。
2.集成监视器：无需通过目镜观察，可进行角度调节的显示屏和摄像系统，可用于培训、共享图像。
可倾斜0～120°。
3.便于图片数字化记录：简便地将静态图像和视频记录在xD图像卡上，便于将图像传输至PC，可利用视频编辑软件编辑图像，xD 卡2G。
需支持图像及视频回放。
4.白色LED光源：高亮及更长的电池寿命，内置白色LED，一键式白平衡。
5.主要用于气道管理和吸痰：视野大于90°，外径小于5.5mm，成角度范围（上/下）180/130°，工作长度600mm，具有直径为2.5mm 以上的钳子管道，以进行吸引、充气和灌流操作，可以与各种器械配用。