糖尿病病人护理_系列
糖尿病患者的护理与注意事项
糖尿病患者的护理与注意事项糖尿病是由于人体内的血糖含量高而引起的一种代谢性的疾病。
随着经济与生活水平的不断提升，国民患有糖尿病的比例越来越高，已经达到11%左右；如果不对其进行及时干预以及治疗，糖尿病患者的病情就会进一步加重。
那么如何对糖尿病患者进行科学护理呢，饮食方面又有哪些注意事项，下面进行科普介绍。
一、糖尿病患者的护理1、心理护理因糖尿病病程长、患者需长期服药，常产生焦虑、紧张等情绪，抵抗治疗，心理应激反应诱导生长激素、胰高血糖素及肾上腺皮质激素增高，对血糖波动产生不利影响，对抗胰岛素、对患者病情控制产生不利影响。
日常生活中，主动与患者交流沟通，普及疾病诱因、常见用药及注意事项等，予以鼓励、安慰及支持，列举既往血糖控制良好的病例，情绪较差者，指导家属积极参与到心理护理，对社会支持作用加以重视，稳定情绪、消除顾虑，提高主动配合度。
2、用药指导控制糖尿病的有限方式是合理用药，护士对各药物适应症、禁忌症及药物使用剂量等方式需准确掌握，叮嘱患者严格遵医嘱使用降糖药物，且实时监测患者用药后所发生的不良反应，如恶心呕吐、头晕、腹泻及神志改变等，有异常及时汇报给临床医师处理，且叮嘱患者注射胰岛素时，对胰岛素注射剂量需准确掌握，遵守无菌操作原则进行、降低感染风险。
其次，叮嘱患者注射胰岛素时，实时监测血糖变化，结合实际、调整胰岛素用药剂量，用药30min后叮嘱患者用餐、避免发生低血糖，且做好低血糖防治措施，若发生低血糖需立即卧床静养，定期监测血糖值，结合实际、食用糖类食物缓解不适。
3、脚部护理：糖尿病病人多发生糖尿病足，护理糖尿病病人要注意观察脚的皮肤是不是有溃烂、红肿。
洗脚时一定要用手背试水温合适与否，或者由家人试水温。
因为糖尿病病人脚部麻木，知觉会丧失感觉不到水温，容易造成烫伤。
临床有很多糖尿病病人把脚放在汤壶、暖气上，一直到脚起大泡才看到，但自己感觉不到疼痛。
所以糖尿病足保护是糖尿病护理的一大方面。
4、应用胰岛素的护理(1)胰岛素的保存：中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。
(完整版)糖尿病护理常规
(完整版)糖尿病护理常规一、饮食护理1. 合理膳食安排：根据个体情况确定饮食方案，饮食要均衡、多样化，摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，尽量少食高糖、高脂肪的食物，避免过度或不均匀的饮食。
2. 控制饮食糖分：避免食用过多的糖和糖制品，如蛋糕、糖果、巧克力等，可选择低糖或无糖替代品。
3. 分餐制：每日多次进食，定时定量，避免暴饮暴食和长时间不进食。
4. 合理饮水：每天饮水不少于1500毫升，饮水要均匀分布，避免过多饮酒、甜饮料和浓茶。
二、运动护理1. 适度运动：进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，每次持续30分钟以上。
2. 避免剧烈运动：避免过度运动和突然剧烈运动，以免导致血糖过低或过高。
3. 运动前后监测血糖：运动前检测血糖水平，如果血糖过高，不宜进行剧烈运动；运动后监测血糖水平，以便及时调整饮食和药物剂量。
4. 注意保护脚部：穿舒适合脚的运动鞋，在运动过程中注意脚部的保护，避免发生足部疮疖。
三、药物管理1. 按时按量服药：按照医嘱准确服用药物，避免漏服或过量服用。
2. 注意药物相互作用：避免不同药物之间相互作用，特别是避免与饮食、运动等出现相互作用的药物同时使用。
3. 定期监测血糖：定期检测血糖水平，以便及时调整药物剂量。
四、心理护理1. 积极面对糖尿病：建立积极的生活态度，接受糖尿病的存在，并积极寻求支持和帮助。
2. 定期心理咨询：定期进行心理咨询，缓解压力和焦虑，保持心情愉快。
3. 加强自我管理意识：学会糖尿病的自我管理技能，如记录血糖、饮食、运动等方面的情况，保持良好的生活惯。
4. 与家人沟通：与家人分享糖尿病管理的经验，互相支持和鼓励。
五、定期复查1. 定期体检：每年至少进行一次糖尿病相关体检，如视力检查、尿常规等。
2. 定期检测：定期检测血糖、血脂、肾功能等指标，及时了解自身健康状况。
3. 与医生交流：与医生定期交流，及时了解糖尿病管理的最新进展和治疗方案。
糖尿病护理常规及护理要点
糖尿病护理常规及护理要点糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是糖尿病护理的常规和护理要点：1. 合理饮食：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食物和饮料。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。
2. 规律运动：糖尿病患者需要保持规律的运动习惯，有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性。
3. 控制体重：保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状，减少并发症的风险。
建议通过合理的饮食和运动来控制体重。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，掌握自己的血糖控制情况，及时调整饮食和药物用量。
5. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，建议保持足部清洁、干燥，定期检查足部是否有破损和溃疡。
6. 遵医嘱服药：糖尿病患者需要按照医生的建议，定时服用降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。
糖尿病是一种需要长期护理的疾病，患者需要与医生保持密切联系，定期进行体检和监测，积极配合医生的治疗和管理，才能有效控制疾病，减少并发症的风险。
此外，对于糖尿病患者来说，精神和心理健康同样重要。
长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑，容易引发抑郁症，因此患者需要积极面对疾病，学会放松心情，保持乐观的态度。
家人的支持和理解也是非常重要的。
在日常生活中，糖尿病患者需要多加注意。
例如：避免烟酒，戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要，因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险；保持充足的睡眠也是非常重要的，充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。
此外，合理的应激处理也是非常重要的，避免长期处于高压状态。
除了日常护理外，糖尿病患者如出现以下情况还需要及时就医：血糖严重波动、出现持续性高血糖或低血糖症状、感染、出现糖尿病并发症的症状等。
此外，女性糖尿病患者如果怀孕需及时咨询医生，并且根据医嘱进行调整和管理。
在家庭中，亲人可以给予糖尿病患者更多的关心和支持，帮助患者养成良好的生活习惯，监督用药、饮食和运动的坚持。
简述针对护理糖尿病患者的主要护理措施
简述针对护理糖尿病患者的
主要护理措施
1、饮食护理。
教育患者按时进餐，指导应用口服药物和胰岛素治疗过程中定时进餐的重要性，如磺脲类药物需要餐前半小时口服，双胍餐中或餐后。
2、胰岛素应用护理。
不同的胰岛素的注射时间、剂量的操作调整以及注射部位的选择、消毒，还有注射部位出现过敏、硬化和脂肪萎缩时的护理。
3、皮肤护理。
糖尿病患者容易出现皮肤感染，并且容易出现血管神经病变，特别是预防糖尿病足进行足部的护理，如穿宽松鞋子，洗脚避免水过热烫伤等。
4、出现低血糖时的自救护理。
出现心慌、手抖、出汗等时尽快进食，监测血糖，必要时服用糖水等。
糖尿病护理措施与健康指导
糖尿病护理措施与健康指导
1.控制血糖水平：糖尿病患者需要每天多次测量血糖，根据医生的指导采取相应的药物或胰岛素注射，保持血糖水平稳定。
2.饮食控制：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制总能量和碳水化合物的摄入量，同时保证足够的蛋白质和脂肪的摄入，避免暴饮暴食和过多吃零食。
3.适量运动：糖尿病患者需要进行适量的运动，可以选择步行、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟的运动，并根据个人情况适当增减运动时间和强度。
4.药物治疗：糖尿病患者需要按照医生的指导进行药物治疗，包括口服药和胰岛素注射等，确保血糖控制在合理范围内。
5.注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，需要每天检查足部状况，并保持足部清洁、干燥、保暖。
同时选择合适的鞋子和袜子，避免穿高跟鞋和夹脚鞋。
6.定期体检：糖尿病患者需要定期进行体检，包括检查血糖、血压、胆固醇、肾功能等指标，及时发现并治疗并发症。
7.生活方式调整：糖尿病患者需要调整生活方式，避免熬夜、抽烟、喝酒、过度紧张等不良习惯和情绪，保持乐观心态和良好的心理状态。
总之，糖尿病患者需要遵循医生的指导，制定科学合理的治疗方案，以及注意健康饮食、适当运动、足部护理、药物治疗等护理措施，以维持血糖水平，延缓病情进展，预防并发症的发生。
糖尿病的护理问题及措施
糖尿病的护理问题及措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是一些常见的护理问题及相应的措施：1. 血糖监测：定期检测血糖水平，根据医生的建议进行调整饮食和药物治疗。
2. 饮食控制：控制摄入碳水化合物和糖分的量，避免过度饮食和暴饮暴食。
3. 运动：积极参加适量的有氧运动，如散步、骑车或游泳，有助于控制血糖水平。
4. 药物治疗：按照医生的处方规范使用口服药物或胰岛素注射，严格遵循用药时间和剂量。
5. 视力保护：定期进行眼部检查，避免眼部疾病的发生和加重。
6. 脚部护理：保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲，及时治疗脚部疼痛或溃疡。
7. 应激管理：学会应对压力和情绪波动，避免因压力而导致血糖波动。
以上措施只是一些常见的护理问题及措施，糖尿病患者应根据自身情况，遵医嘱进行个性化的护理及管理。
8. 定期复诊：按照医生的安排进行定期复诊和检查，及时调整治疗方案。
9. 营养补充：保证均衡饮食，有需要时可以考虑补充维生素、矿物质和其他营养素。
10. 家庭支持：寻求家人和朋友的支持和理解，共同管理疾病，建立健康的生活方式。
11. 学会应对低血糖：学会如何应对低血糖的情况，随身携带含糖的食物或液体以备不时之需。
12. 戒烟和限酒：尽量避免吸烟和限制酒精的摄入，这有助于降低心血管疾病的风险。
13. 计划怀孕：如有怀孕打算的女性患者，需提前与医生进行咨询，规划和调整药物治疗方案。
以上是糖尿病护理的一些常见问题及相应的措施，患者应重视并积极治疗，从而有效控制疾病，减轻症状，提高生活质量。
14. 紧急处理计划：制定低血糖和高血糖的紧急处理计划，包括如何应对突发情况和何时寻求医疗帮助。
15. 规律生活：保持规律的生活作息，有助于提高身体的稳定性，有助于稳定血糖水平。
16. 应对并发症：定期检查肾功能、心血管状况和神经系统并发症等，并根据医生的建议进行相应的治疗。
17. 监控体重：适当监控体重，避免肥胖或骨格肌肉过度发展。
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理常规
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是糖尿病患者常规护理的一些重点：
饮食管理
- 选择低糖、低脂、低盐的食物，避免食用高糖和高脂肪的食品。
- 控制饮食总量，合理安排三餐和小食，保持稳定的饮食惯。
- 每餐包括五大类食物：谷类、蔬菜、水果、乳制品和蛋类、瘦肉和豆类。
药物管理
- 按时服用医生开具的药物，严格遵守剂量和用法要求。
- 定期监测血糖水平，根据医生建议作出适当调整。
- 如发现服用药物后出现不良反应，及时咨询医生处理。
运动和锻炼
- 适量的体育锻炼有助于控制血糖水平，改善胰岛素敏感性。
- 选择适合个人身体状况和爱好的运动方式，坚持进行。
- 避免长时间久坐，每隔一段时间活动身体。
日常观察和管理
- 定期测量血糖水平，记录并观察变化趋势。
- 注意观察体重、血压、血脂等健康指标，及时调整生活方式。
- 注意自身症状，如频尿、口渴等，及时报告医生。
糖尿病并发症的监测和预防
- 定期进行眼底检查、肾功能检查等，以排除并发症的发生。
- 注意保护足部，防止足部溃疡和感染。
- 控制血糖水平、血压和血脂，减少并发症的风险。
这些是糖尿病患者常规护理的主要内容。
患者应与医生密切合作，根据个人情况制定适合自己的护理计划，并定期检查和调整。
重要的是要保持良好的生活习惯，积极主动地管理和控制糖尿病。
糖尿病的主要护理措施
糖尿病的主要护理措施1. 控制饮食：均衡饮食，控制碳水化合物和糖分摄入量，避免过度饮食和暴饮暴食。
2. 定期监测血糖：按照医生的建议进行定期监测血糖，保持血糖在合理的范围内。
3. 合理运动：适量的运动有助于控制血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。
4. 规律服药：按照医生的指导，按时服用药物，避免漏服和过量服用。
5. 定期体检：定期到医院进行眼部、肾脏、神经系统等相关器官的检查，及时发现并处理并发症。
6. 生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。
7. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于控制血糖，减少心血管疾病的风险。
8. 保持体重：保持适当的体重有助于控制血糖水平，降低并发症的风险。
9. 应急措施：随身携带血糖监测仪器和快速血糖升高的治疗药物，以备不时之需。
10. 营养指导：寻求专业营养师的帮助，制定合理的饮食计划，保证摄入足够的营养，避免血糖波动。
11. 家庭支持：家人的支持和理解对于糖尿病患者的康复至关重要，家人要给予患者关心和鼓励。
12. 定期检查足部：糖尿病患者容易出现足部神经病变和血液循环不良，需要每天检查足部情况，避免足部感染和溃疡。
13. 健康教育：及时更新糖尿病知识，了解最新治疗方法及注意事项，不断提高自我管理能力。
14. 密切关注病情：定期到医院进行复查和咨询，如有异常情况及时寻求专业医生的帮助。
15. 控制血脂：糖尿病患者同时常伴有高血脂的情况，需要定期监测血脂水平，并采取措施合理控制。
16. 减少肾脏负担：保持充足的水分摄入，有助于减轻肾脏的负担，预防肾功能损害。
17. 心理疏导：糖尿病是一种慢性疾病，患者常常有情绪波动，需要及时进行心理疏导，保持良好的心态。
18. 避免感染：注意个人卫生，保持环境清洁，避免受伤感染，以减少并发症的风险。
19. 定期口腔护理：口腔卫生对于糖尿病患者尤为重要，定期洁牙、漱口，预防口腔感染。
20. 保持积极的生活态度：乐观积极的生活态度有助于提高免疫力，减轻疾病带来的负面影响。
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模块十五/分泌、营养及代谢疾病病人的护理任务6 糖尿病病人的护理【案例】齐先生，63岁,糖尿病病史10余年，未系统治疗，血糖常波动在8.6~9.8mmol/L，尿糖（++~+++）。
近日出现尿频、尿急、尿痛，昨日病人突然意识不清入院，血糖28mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++）。
初步诊断：糖尿病酮症酸中毒思考：1. 该病人的抢救配合是什么？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确使用血糖仪的能力。
具备对糖尿病人足部护理的能力。
2．专业理论知识：掌握糖尿病的病因、临床类型及表现、治疗原则及护理措施。
3. 职业核心能力：具备对糖尿病患者病情评估的能力，能够指导患者学会自我护理和观察病情的方法；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为糖尿病患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体糖、蛋白质和脂肪代谢异常，是最为常见的分泌代谢疾病。
（小先生）二、分型1.1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）原因：胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
特点：发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,见于年轻人,儿童多属此类型,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
2.2型糖尿病（曾称作非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）原因：对胰岛素发生抵抗。
特点：有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者占多数。
3.其他特殊类型糖尿病4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。
一、1型糖尿病（一）临床表现1.诱因：儿童多见，起病较急剧，常因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发2.典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“ 三多一少” 。
3.其他：约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。
（二）辅助检查1.尿液检查：通常分段收集一定时间的尿液，以了解24小时尿糖的动态变化，尿酮体阳性提示有酮症酸中毒，尿蛋白阳性提示可能有肾脏的继发损害。
2.血糖：空腹血糖≥7.Ommol／L（126mg／dl），有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖≥11.1mmol／L。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对诊断有疑问者可进行,适用于无明显临床症状,尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患儿,方法：口服葡萄糖法,正常人 0分钟血糖＜6.2mmol/L,60分钟血糖＜10mmol/L,120分钟时血糖＜7.8mmol/L,糖尿病患儿：120分钟血糖＞11mmol/L，且血清胰岛素峰值低下4.糖化血红蛋白（GHb）测定：明显高于正常，可反映取血前8～12周的血糖水平。
＜15mmol/L时即证实有代谢性酸中毒存在。
5.血气分析：酮症酸中毒：pH＜7.3,HCO-36.其他：胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸均增高、胰岛细胞抗体可呈阳性。
（三）治疗原则：采用胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。
治疗目的：消除临床症状，预防并纠正糖尿病酮症酸中毒，防止糖尿病引起的血管损害，使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动。
1.糖尿病酮症酸中毒的治疗酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。
（1）液体疗法：1）纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
2）酮症酸中毒时脱水量约为100ml／kg，可按此计算输液量，再加继续丢失量后为24小时总液量。
3）见尿补钾。
（2）胰岛素的应用：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。
2.长期治疗措施（1）饮食管理：进行计划饮食而不是限制饮食，其目的是维持正常血糖和保持理想体重。
（2）胰岛素治疗：治疗1型糖尿病的关键，一般用短效胰岛素，用量为0.5～1U／kg，分四次于早、中、晚餐前30分钟、睡前皮下注射。
（3）运动治疗：通过运动增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
（四）护理诊断1.营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。
2.潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖。
3.有感染的危险与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下酮症酸中毒有关。
4.知识缺乏与患儿和家长缺乏糖尿病治疗的知识和技能有关。
（五）护理措施1.饮食控制原则：饮食控制以能保持正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。
用量：每日所需热卡：为1000＋〔年龄（岁）×80～100〕，全日热量分配：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2／5，每餐中留出少量（5%）作为餐间点心。
饮食中能源的分配：蛋白质20%、糖类50%、脂肪30%。
注意：每日进食应定时、定量，勿吃额外食品。
2.胰岛素的使用（1）胰岛素的注射：1）计量准确：每次注射尽量用同一型号的1ml注射器，以保证剂量的绝对准确2）按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。
3）注射部位：选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位，1个月不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
（2）监测：根据血糖、尿糖监测结果，每2～3天调整胰岛素剂量1次，直至尿糖不超过“＋＋”。
鼓励和指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测。
（3）注意事项1）防止胰岛素过量或不足：①胰岛素过量：就是在午夜至凌晨时发生低血糖，需减少胰岛素用量。
②胰岛素用量不足：发生“清晨现象”。
表现为患儿不发生低血糖，却在清晨5～9时呈现血糖和尿糖增高，需加大晚间胰岛素注射剂量或将注射时间稍往后移。
2）根据病情发展调整胰岛素剂量：①急性代谢紊乱期：自症状出现到临床确诊，一般不超过1个月，除血糖增高、糖尿和酮尿症外，部分患儿表现为酮症酸中毒，需积极治疗。
②暂时缓解期：此时胰岛β细胞恢复分泌少量胰岛素，患儿对外源性胰岛素的需要量减少，这种暂时缓解一般持续数周，最长可达半年以上。
③强化期：经过缓解期后，患儿出现血糖增高、尿糖不易控制现象，必须注意随时调整胰岛素用量，直至青春期结束为止。
④永久糖尿病期：青春发育期后，病情渐趋稳定，胰岛素用量亦较固定。
3.运动锻炼：注意运动时间以进餐1小时后，2～3小时以为宜，不在空腹时运动，运动后有低血糖症状时可加餐。
4.糖尿病酮症酸中毒的护理（1）密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血糖、尿糖和尿酮体的变化。
（2）纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量的平衡。
（3）协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动，随时调整用药方案。
5.预防感染6.预防并发症（1）按时做血糖、尿糖测定。
（2）根据测定结果调整胰岛素的注射剂量、饮食量及运动量。
（3）定期进行全面身体检查。
7.心理支持（六）健康教育1.护士必须向家长详细介绍有关知识，帮助患儿逐渐学会自我护理，以增强其战胜疾病的自信心。
2.同时加强管理制度，定期随访复查。
3.做好家庭记录，包括饮食、胰岛素注射的次数和剂量、尿糖情况等。
二、2型糖尿病（一）临床表现：代谢紊乱综合征1.血糖升高：原因：胰岛素缺乏时，葡萄糖通过细胞膜的速率降低，且糖原的合成大大减少，致使体有过多的糖却又无法贮存利用，导致血糖升高。
2.糖尿：原因：血中葡萄糖增多超过肾糖阈，多余的糖以尿的形式排出，出现糖尿。
3.多尿：原因：肾排出糖的同时伴随大量水分排出，产生多尿。
表现：排尿次数及数量均明显增多，可达3-5L／d以上。
4.多饮：原因：多尿失水，病人常烦渴多饮。
5.体重下降：原因：葡萄糖供能不足，身体贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以供身体利用，使脂肪、蛋白质不断消耗，体重下降。
（二）并发症1.慢性并发症（1）感染：可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。
（2）血管病变：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿患者的主要死亡原因。
引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾功能衰竭、下肢坏疽等。
（3）神经病变：非常多见，以周围神经病变最常见。
呈对称性，下肢较上肢严重，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。
晚期运动神经受累，肌力降低，肌无力，肌萎缩以至瘫痪。
（4）眼部病变：视网膜病变是致盲的主要原因之一。
除视网膜病变外，白障、青光眼均易发生。
2.急性并发症（1）糖尿病酮症酸中毒最常见。
原因: 脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降，形成酮症酸中毒。
此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。
诱因:①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。
临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。
（三）辅助检查1.血糖空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）和（或）餐后2h血糖≥11.1 mmol／L（200mg ／dl）可确诊本病。
2.尿糖3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对诊断有疑问者可进行4.糖化血红蛋白（GHb）测定：可反映取血前8～12周的血糖水平5.血脂测定：血脂异常、血清胆固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白。
6.血、尿酮体测定可及时发现酮症（四）治疗要点1.饮食治疗：是糖尿病最基本的治疗措施。
目的：在于减轻胰岛负担，降低血糖。
原则：以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。
饮食治疗应特别强调定时、定量。
（1）热量计算按照理想体重计算每日总热量。
以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。
（2）食物营养成分分配：糖类占总热量55%～60%，以主食为主，蛋白质15%（平均1g／kg理想体重）脂肪＜30%，根据具体条件及饮食习惯查看食物成分表，折算出可行食谱。
（3）三餐热量分配：根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可，主少食多餐。
2.运动治疗：强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。
以有氧运动为主，运动时间选择餐后1小时可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖，外出运动时携带糖果。
运动量的简易计算方法：脉率=170一年龄。
3.药物治疗(1)口服降糖药分为以下三类：1）磺脲类：原理：直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。
适用围：轻中度型糖尿病尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。
），药物:第一代的代表为甲苯磺丁脲（D860第二代的代表为格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）和格列喹酮（糖适平）。
2）双胍类：作用机制: 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解起降低血糖作用适用:体形肥胖的2型糖尿病。