糖尿病病人护理系列
糖尿病的护理措施完整版
糖尿病的护理措施 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】糖尿病的护理措施（一）主要的护理诊断1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。
2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。
3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。
4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。
5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。
（二）护理措施1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。
①三餐热量分配②食物的选择2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。
（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。
（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。
副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。
2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。
活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。
此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。
活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。
3.药物护理（1）口服降糖药物护理1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。
2）观察药物的疗效及不良反应。
通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。
口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
（2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
低血糖多见于1型糖尿病病人。
发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。
胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。
为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。
4.预防感染（1）加强口腔护理，预防口腔感染。
《糖尿病人的护理》PPT课件
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
糖尿病护理常规及护理要点
糖尿病护理常规及护理要点糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是糖尿病护理的常规和护理要点：1. 合理饮食：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食物和饮料。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。
2. 规律运动：糖尿病患者需要保持规律的运动习惯，有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性。
3. 控制体重：保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状，减少并发症的风险。
建议通过合理的饮食和运动来控制体重。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，掌握自己的血糖控制情况，及时调整饮食和药物用量。
5. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，建议保持足部清洁、干燥，定期检查足部是否有破损和溃疡。
6. 遵医嘱服药：糖尿病患者需要按照医生的建议，定时服用降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。
糖尿病是一种需要长期护理的疾病，患者需要与医生保持密切联系，定期进行体检和监测，积极配合医生的治疗和管理，才能有效控制疾病，减少并发症的风险。
此外，对于糖尿病患者来说，精神和心理健康同样重要。
长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑，容易引发抑郁症，因此患者需要积极面对疾病，学会放松心情，保持乐观的态度。
家人的支持和理解也是非常重要的。
在日常生活中，糖尿病患者需要多加注意。
例如：避免烟酒，戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要，因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险；保持充足的睡眠也是非常重要的，充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。
此外，合理的应激处理也是非常重要的，避免长期处于高压状态。
除了日常护理外，糖尿病患者如出现以下情况还需要及时就医：血糖严重波动、出现持续性高血糖或低血糖症状、感染、出现糖尿病并发症的症状等。
此外，女性糖尿病患者如果怀孕需及时咨询医生，并且根据医嘱进行调整和管理。
在家庭中，亲人可以给予糖尿病患者更多的关心和支持，帮助患者养成良好的生活习惯，监督用药、饮食和运动的坚持。
糖尿病护士护理措施有哪些
糖尿病护士护理措施有哪些糖尿病护理措施是非常重要的，可以帮助病人控制血糖水平，减少并发症的发生。
作为糖尿病护士，需要做好以下几点护理工作：1. 定期监测血糖水平：病人需要定期检测血糖水平，护士需要指导病人正确使用血糖仪，并在必要时协助病人进行测试。
2. 指导病人合理饮食：护士需要根据病人的情况制定合理的饮食计划，提供营养咨询，并教育病人如何正确选择食物。
3. 帮助病人进行运动：适当的运动有助于控制血糖水平，护士需要根据病人的情况为其制定合适的运动计划，并指导其进行运动。
4. 监测并发症：糖尿病容易导致多种并发症，包括眼病、心血管疾病等，护士需要定期监测病人的身体状况，及时发现并处理并发症。
5. 心理支持：糖尿病会给患者带来很大的心理压力，护士需要给予病人心理支持，帮助其应对疾病带来的各种困难。
总之，糖尿病护理工作需要全面细致地进行，护士需要在日常工作中密切关注病人的变化，及时调整护理措施，帮助病人更好地管理疾病。
在糖尿病护理中，护士还需要与病人建立良好的沟通和信任关系。
这样可以帮助病人更好地理解疾病，遵守医嘱和护理措施。
护士还需要及时更新病人的病历记录，包括血糖监测结果、饮食和运动计划的执行情况，以及其他重要信息。
这些记录可以帮助医生更好地了解病人的情况，制定更加个性化的治疗方案。
此外，护士还需要对病人进行疾病知识的教育。
他们需要向病人和家属解释糖尿病的病因、发病机制、症状表现以及预防和控制糖尿病的相关知识，并指导病人掌握自我管理技能，包括如何正确使用胰岛素或口服药物、注射技术、饮食调整、服药规律、运动等。
在日常工作中，护士需要密切关注病人的饮食选择和药物使用情况，及时发现问题并进行干预。
对于存在并发症的病人，护士还需要给予特殊的护理，并与其他医疗团队成员合作，制定和执行病人的个性化治疗方案。
最后，护士需要不断提升自身的专业知识和技能，紧跟糖尿病治疗的最新进展，以便为病人提供更加全面和专业的护理服务。
简述针对护理糖尿病患者的主要护理措施
简述针对护理糖尿病患者的
主要护理措施
1、饮食护理。
教育患者按时进餐，指导应用口服药物和胰岛素治疗过程中定时进餐的重要性，如磺脲类药物需要餐前半小时口服，双胍餐中或餐后。
2、胰岛素应用护理。
不同的胰岛素的注射时间、剂量的操作调整以及注射部位的选择、消毒，还有注射部位出现过敏、硬化和脂肪萎缩时的护理。
3、皮肤护理。
糖尿病患者容易出现皮肤感染，并且容易出现血管神经病变，特别是预防糖尿病足进行足部的护理，如穿宽松鞋子，洗脚避免水过热烫伤等。
4、出现低血糖时的自救护理。
出现心慌、手抖、出汗等时尽快进食，监测血糖，必要时服用糖水等。
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理常规
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的管理和护理。
以下是糖尿病患者常规护理的一些重点：
饮食管理
- 选择低糖、低脂、低盐的食物，避免食用高糖和高脂肪的食品。
- 控制饮食总量，合理安排三餐和小食，保持稳定的饮食惯。
- 每餐包括五大类食物：谷类、蔬菜、水果、乳制品和蛋类、瘦肉和豆类。
药物管理
- 按时服用医生开具的药物，严格遵守剂量和用法要求。
- 定期监测血糖水平，根据医生建议作出适当调整。
- 如发现服用药物后出现不良反应，及时咨询医生处理。
运动和锻炼
- 适量的体育锻炼有助于控制血糖水平，改善胰岛素敏感性。
- 选择适合个人身体状况和爱好的运动方式，坚持进行。
- 避免长时间久坐，每隔一段时间活动身体。
日常观察和管理
- 定期测量血糖水平，记录并观察变化趋势。
- 注意观察体重、血压、血脂等健康指标，及时调整生活方式。
- 注意自身症状，如频尿、口渴等，及时报告医生。
糖尿病并发症的监测和预防
- 定期进行眼底检查、肾功能检查等，以排除并发症的发生。
- 注意保护足部，防止足部溃疡和感染。
- 控制血糖水平、血压和血脂，减少并发症的风险。
这些是糖尿病患者常规护理的主要内容。
患者应与医生密切合作，根据个人情况制定适合自己的护理计划，并定期检查和调整。
重要的是要保持良好的生活习惯，积极主动地管理和控制糖尿病。
糖尿病病人的专业护理手册
监测和复诊
监测和复诊
定期复诊：患者需要按照医生的指导定 期复诊，及时了解疾病的进展情况。
自我监测：患者可以通过自我监测血糖 、体重等指标，掌握自己的健康状况。
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饮食管理
饮食管理
健康饮食：糖尿病患者应遵循均衡饮食 ，控制碳水化合物摄入，增加蔬菜和蛋 白质的摄入。
控制饮食时间：定时进餐，避免暴饮暴 食，控制食物摄入量。
饮食管理
避免高糖食物：限制糖分摄入 ，避免饮料、糕点、糖果等高 糖食物。
药物治疗
药物治疗
胰岛素注射：对于1型糖尿病患者或2型 糖尿病无法通过口服药物控制的患者， 需要进行胰岛素注射治疗。
运动前后血糖药物剂量。
血糖监测
血糖监测
血糖监测方法：糖尿病患者应 定期进行血糖监测，常用的方 法有家庭血糖仪、连续血糖监 测系统等。
监测频率：根据医生建议，患 者需要掌握自己的血糖波动情 况，进行定期监测。
并发症预防
并发症预防
足部护理：糖尿病患者需要注意足部的 护理，保持足部清洁、干燥，避免磨损 、破溃等。
预防心血管疾病：控制血压、血脂，戒 烟限酒，保持健康的生活方式，有助于 预防心血管疾病的发生。
心理护理
心理护理
建立积极心态：糖尿病患者需 要建立积极的心态，保持良好 的情绪，避免压力过大。
寻求支持：患者可以寻求家人 、朋友或专业人士的支持，共 同面对糖尿病带来的挑战。
糖尿病病人的 专业护理手册
目录 糖尿病概述 饮食管理 药物治疗 运动管理 血糖监测 并发症预防 心理护理 监测和复诊
糖尿病概述
糖尿病概述
什么是糖尿病：糖尿病是一种 慢性代谢性疾病，主要特征是 血糖水平持续升高。
糖尿病病人的护理【共33张PPT】
无心衰者，开始宜快，在2h内输入1000~2000ml，迅速补充血容 量，改善周围循环和肾功能以后再酌情决定输液量和速度。第2至6h 输1000~2000ml，第一个24h输液总量约4000~5000ml，严重失水 者可达6000~8000ml。如已有低血压或休克应输入胶体溶液并 进行抗休克治疗。当血糖降至13.9mmol/L时可改5%葡萄糖液并加
运动锻炼：减轻体重、提高胰岛素敏感性，原则是适量、经
常性、个体化
药物治疗：胰岛素治疗
适应症1型糖尿病糖尿病伴急性、慢性并发症2型糖尿病经 其他治疗不能有效控制 制剂类型：超短效、短效、中效、长效 原则：需在一般治疗和饮食治疗基础上进行
口服药物治疗
药物
分类
药名
服用方法
促胰岛素分泌剂
磺脲类
第二代格列本脲（优降糖） 第三代格列美脲（亚莫利）
入短效胰岛素。
2、小剂量胰岛素治疗：加0.1U短效胰岛素入生理盐水
持续静滴（4~6U/h），以便血糖快速、稳定下降，又不发生低 血糖。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
3、纠正电解质及酸碱平衡紊乱：根据治疗前血钾
水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度。治疗前血钾低 即可补钾，如肾功能不全，血钾高或无尿则暂缓补钾，血 钾正常则见尿补钾（≧40ml/h）
保持足部清洁，防止感染
预防外伤：防刺伤、踢伤、烫伤、冻伤，修剪指甲，穿柔软、宽松、
透气的鞋袜
步行运动或腿部运动：促进肢体血液循环
积极控制血糖，戒烟
潜在并发症：低血糖
诱因：反应性低血糖—由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，出现低血糖，多数在餐后4~5h，尤以
单纯性碳水化合物为主多见于2型糖尿病；药物性低血糖—胰岛素使用不当或过量，或口服磺脲 类药物不当
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模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理任务6 糖尿病病人的护理【案例】齐先生，63岁,糖尿病病史10余年，未系统治疗，血糖常波动在8.6~9.8mmol/L，尿糖（++~+++）。
近日出现尿频、尿急、尿痛，昨日病人突然意识不清入院，血糖28mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++）。
初步诊断：糖尿病酮症酸中毒思考：1. 该病人的抢救配合是什么？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确使用血糖仪的能力。
具备对糖尿病人足部护理的能力。
2．专业理论知识：掌握糖尿病的病因、临床类型及表现、治疗原则及护理措施。
3. 职业核心能力：具备对糖尿病患者病情评估的能力，能够指导患者学会自我护理和观察病情的方法；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为糖尿病患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，是最为常见的内分泌代谢疾病。
（小先生）二、分型1.1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）原因：胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
特点：发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,见于年轻人,儿童多属此类型,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
2.2型糖尿病（曾称作非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）原因：对胰岛素发生抵抗。
特点：有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者占多数。
3.其他特殊类型糖尿病4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。
一、1型糖尿病（一）临床表现1.诱因：儿童多见，起病较急剧，常因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发2.典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“ 三多一少” 。
3.其他：约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。
（二）辅助检查1.尿液检查：通常分段收集一定时间内的尿液，以了解24小时内尿糖的动态变化，尿酮体阳性提示有酮症酸中毒，尿蛋白阳性提示可能有肾脏的继发损害。
2.血糖：空腹血糖≥7.Ommol／L（126mg／dl），有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖≥11.1mmol／L。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对诊断有疑问者可进行,适用于无明显临床症状,尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患儿,方法：口服葡萄糖法,正常人 0分钟血糖＜6.2mmol/L,60分钟血糖＜10mmol/L,120分钟时血糖＜7.8mmol/L,糖尿病患儿：120分钟血糖＞11mmol/L，且血清胰岛素峰值低下4.糖化血红蛋白（GHb）测定：明显高于正常，可反映取血前8～12周的血糖水平。
＜15mmol/L时即证实有代谢性酸中毒存在。
5.血气分析：酮症酸中毒：pH＜7.3,HCO-36.其他：胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸均增高、胰岛细胞抗体可呈阳性。
（三）治疗原则：采用胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。
治疗目的：消除临床症状，预防并纠正糖尿病酮症酸中毒，防止糖尿病引起的血管损害，使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动。
1.糖尿病酮症酸中毒的治疗酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。
（1）液体疗法：1）纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
2）酮症酸中毒时脱水量约为100ml／kg，可按此计算输液量，再加继续丢失量后为24小时总液量。
3）见尿补钾。
（2）胰岛素的应用：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。
2.长期治疗措施（1）饮食管理：进行计划饮食而不是限制饮食，其目的是维持正常血糖和保持理想体重。
（2）胰岛素治疗：治疗1型糖尿病的关键，一般用短效胰岛素，用量为0.5～1U／kg，分四次于早、中、晚餐前30分钟、睡前皮下注射。
（3）运动治疗：通过运动增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
（四）护理诊断1.营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。
2.潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖。
3.有感染的危险与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下酮症酸中毒有关。
4.知识缺乏与患儿和家长缺乏糖尿病治疗的知识和技能有关。
（五）护理措施1.饮食控制原则：饮食控制以能保持正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。
用量：每日所需热卡：为1000＋〔年龄（岁）×80～100〕，全日热量分配：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2／5，每餐中留出少量（5%）作为餐间点心。
饮食中能源的分配：蛋白质20%、糖类50%、脂肪30%。
注意：每日进食应定时、定量，勿吃额外食品。
2.胰岛素的使用（1）胰岛素的注射：1）计量准确：每次注射尽量用同一型号的1ml注射器，以保证剂量的绝对准确2）按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。
3）注射部位：选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位，1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
（2）监测：根据血糖、尿糖监测结果，每2～3天调整胰岛素剂量1次，直至尿糖不超过“＋＋”。
鼓励和指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测。
（3）注意事项1）防止胰岛素过量或不足：①胰岛素过量：就是在午夜至凌晨时发生低血糖，需减少胰岛素用量。
②胰岛素用量不足：发生“清晨现象”。
表现为患儿不发生低血糖，却在清晨5～9时呈现血糖和尿糖增高，需加大晚间胰岛素注射剂量或将注射时间稍往后移。
2）根据病情发展调整胰岛素剂量：①急性代谢紊乱期：自症状出现到临床确诊，一般不超过1个月，除血糖增高、糖尿和酮尿症外，部分患儿表现为酮症酸中毒，需积极治疗。
②暂时缓解期：此时胰岛β细胞恢复分泌少量胰岛素，患儿对外源性胰岛素的需要量减少，这种暂时缓解一般持续数周，最长可达半年以上。
③强化期：经过缓解期后，患儿出现血糖增高、尿糖不易控制现象，必须注意随时调整胰岛素用量，直至青春期结束为止。
④永久糖尿病期：青春发育期后，病情渐趋稳定，胰岛素用量亦较固定。
3.运动锻炼：注意运动时间以进餐1小时后，2～3小时以内为宜，不在空腹时运动，运动后有低血糖症状时可加餐。
4.糖尿病酮症酸中毒的护理（1）密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血糖、尿糖和尿酮体的变化。
（2）纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量的平衡。
（3）协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动，随时调整用药方案。
5.预防感染6.预防并发症（1）按时做血糖、尿糖测定。
（2）根据测定结果调整胰岛素的注射剂量、饮食量及运动量。
（3）定期进行全面身体检查。
7.心理支持（六）健康教育1.护士必须向家长详细介绍有关知识，帮助患儿逐渐学会自我护理，以增强其战胜疾病的自信心。
2.同时加强管理制度，定期随访复查。
3.做好家庭记录，包括饮食、胰岛素注射的次数和剂量、尿糖情况等。
二、2型糖尿病（一）临床表现：代谢紊乱综合征1.血糖升高：原因：胰岛素缺乏时，葡萄糖通过细胞膜的速率降低，且糖原的合成大大减少，致使体内有过多的糖却又无法贮存利用，导致血糖升高。
2.糖尿：原因：血中葡萄糖增多超过肾糖阈，多余的糖以尿的形式排出，出现糖尿。
3.多尿：原因：肾排出糖的同时伴随大量水分排出，产生多尿。
表现：排尿次数及数量均明显增多，可达3-5L／d以上。
4.多饮：原因：多尿失水，病人常烦渴多饮。
5.体重下降：原因：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以供身体利用，使脂肪、蛋白质不断消耗，体重下降。
（二）并发症1.慢性并发症（1）感染：可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。
（2）血管病变：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿患者的主要死亡原因。
引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾功能衰竭、下肢坏疽等。
（3）神经病变：非常多见，以周围神经病变最常见。
呈对称性，下肢较上肢严重，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。
晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力，肌萎缩以至瘫痪。
（4）眼部病变：视网膜病变是致盲的主要原因之一。
除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。
2.急性并发症（1）糖尿病酮症酸中毒最常见。
原因: 脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降，形成酮症酸中毒。
此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。
诱因:①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；②感染；③生理压力（手术、妊娠、分娩）；④饮食不当。
临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。
（三）辅助检查1.血糖空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）和（或）餐后2h血糖≥11.1 mmol／L（200mg ／dl）可确诊本病。
2.尿糖3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对诊断有疑问者可进行4.糖化血红蛋白（GHb）测定：可反映取血前8～12周的血糖水平5.血脂测定：血脂异常、血清胆固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白。
6.血、尿酮体测定可及时发现酮症（四）治疗要点1.饮食治疗：是糖尿病最基本的治疗措施。
目的：在于减轻胰岛负担，降低血糖。
原则：以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。
饮食治疗应特别强调定时、定量。
（1）热量计算按照理想体重计算每日总热量。
以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。
（2）食物营养成分分配：糖类占总热量55%～60%，以主食为主，蛋白质15%（平均1g／kg理想体重）脂肪＜30%，根据具体条件及饮食习惯查看食物成分表，折算出可行食谱。
（3）三餐热量分配：根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可，主张少食多餐。
2.运动治疗：强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。
以有氧运动为主，运动时间选择餐后1小时可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖，外出运动时携带糖果。
运动量的简易计算方法：脉率=170一年龄。
3.药物治疗(1)口服降糖药分为以下三类：1）磺脲类：原理：直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。
适用范围：轻中度型糖尿病尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。
），药物:第一代的代表为甲苯磺丁脲（D860第二代的代表为格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）和格列喹酮（糖适平）。
2）双胍类：作用机制: 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解起降低血糖作用适用:体形肥胖的2型糖尿病。