视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究
视频喉镜与普通喉镜在急诊气管插管中的应用比较
本 资料应 用 吸人七 氟烷 或地 氟烷联 合瑞 芬太 尼 ， 均可 达到术 中控 制性降压 的作用 ，满足鼻 咽部手术 的
要求 。在苏醒 的过 程 中作者 观察到应用地 氟烷 ，恢 复
更有优 势。患者术 后睁眼时 间和拔管 时间地氟烷组 均 明显短于七氟烷组 ，按指令咳嗽 、吞咽功能恢复时间 ， 地 氟烷组也 有优 势。地氟 烷 的血 ／ 气 分配 系数在现 有
（ ３ １ ． ３ ０±６ ． ２ ２）Ｓ ，Ａ组 （ ３ ２ ． ８ ８ ±３ ． １ ５）Ｓ ，两组比较差异无统计 学意义 （ ｔ － ＝ ｉ ． ６ ０ ，Ｐ ＝ ０ ． １ １ ）。Ａ组１ 次插管成功率５ Ｏ 例 （ １ ０ ０％ ）高于Ｍ组３ ９ 例
（ ７ ８ ％ ），两组 比较差异有统计 学意 义 （ ｐ ＝ ０ ． ０ ０ １ ）。与Ｍ组 比较 ，Ａ 组 患者插 管时Ｈ Ｒ 和ＭＡ Ｐ 更稳定 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。并发症 比较 ：Ａ 组 牙齿松 动３ 例， Ｍ组１ １ 例 ；Ａ 组 口咽部 出． ￣ ｂ － ４ 例 ，Ｍ组１ ３ 例 。差异有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论 功 率，减 少插管 并发症 ，值得在 急诊 气管插 管中推 广。 视频喉镜 可提 高急诊 气管插 管成
２ Ｄｕ ｐ ｏ ｎ ｔ Ｊ ， Ｔａ ｖ ｅ ｒ ｎ ｉ ｅ ｒ Ｂ ， Ｇｈ ｏ ｓ ｅ ｚ Ｙ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｒｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ
究 认 为 ，地氟 烷用 于年 老 、肥 胖患 者有 可靠 的疗 效 ， 也 有研 究表 明术 中麻 醉 维持 七氟 烷 ０ ． ９ Ｍ Ａ Ｃ，地氟 烷
普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较
普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较作者：吴卓熙杨保仲来源：《中国医学创新》2016年第09期【摘要】目的：观察比较外科手术患者分别使用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频进行经口气管插管的临床效果。
方法：临床随机选取48例全麻病例，按照随机编号法将其分为普通喉镜组（G组）、可视喉镜组（V组）和可视喉镜+便携视频组（PV组），每组各16例，常规全麻诱导后、分别运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频气管插管，在三个时刻（插管前、插管后即刻、插管后3 min）测量患者血压、心率，并计算MAP值，观察有无喉痉挛发生，术后1 d回访患者，观察是否发生插管不良反应（牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛）。
结果：三组比较，PV组和V组的插管时间均较G组明显缩短，且插管后并发症均较G组也明显减少，且PV组最少，差异均有统计学意义（P【关键词】气管插管；可视喉镜；便携视频；普通喉镜Comparison of Application of Ordinary Laryngoscope，Visual Laryngoscope and Portable Video in the Surgical Anesthesia Endotracheal Intubation/WU Zhuo-xi，YANG Bao-zhong.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：026-029【Abstract】 Objective：To observe and compare the clinical effects of ordinary laryngoscope，visual laryngoscope and video laryngoscope+portable video in the orotracheal intubation of surgery patients.Method：Forty-eight cases of general anesthesia were clinically randomly selected in a endotracheal intubation.They were divided into the ordinary laryngoscope group （G group），visual laryngoscope group （V group） and visual laryngoscope + portable video group （PV group） according to the random number method，16 cases in each group.The orotracheal intubation was performed by using respectively ordinary laryngoscope，visual laryngoscope or visual laryngoscope + portable video after the routine anesthesia.Heart rate（HR），systolic blood pressure（SBP），diastolic blood pressure（DBP） were recorded in three time （before intubation，immediately after intubation，3 min after intubation），and MAP value was calculated.Whether the laryngeal spasm happened or not during the surgery and the incidence of intubation adverse reactions （dental injuries，mucosal bleeding，hoarseness，sore throat） via visiting patients in postoperative first day were observed.Result：Comparison of the three groups，the intubation time of PV group and V group were significantly shorter than the G group，and the intubation complications of PV group and V group were significantly less than the G group，among them the PV group was minimum，the differences were statistically significant（P【Key words】 Endotracheal intubation； Visual laryngoscope； Portable video； Ordinary laryngoscopeFirst-author’s address：Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.007气管内插管是麻醉气道管理的主要手段，面对不同患者的不同插管条件，在全身麻醉诱导阶段，会面临程度不等的风险，插管刺激会使患者血流动力学波动显著，且可能会带来一系列插管后不良反应的发生[1]。
应用视频喉镜和直接喉镜经口气管插管的比较研究
论著应用视频喉镜和直接喉镜经口气管插管的比较研究徐康清曾朝坤张涛龚湛【摘要】目的比较G l i deScope视频喉镜(G SV L)和直接喉镜(D I S)在经1：3气管插管应用中的优缺点。
方法根据美国麻醉医师协会f A SA)身体状况分级为2．3级、年龄18。
65岁，拟在经口气管插管全身麻醉下行择期普外科手术的100例患者随机分为G SV L组和D I S组，每组50例。
常规麻醉诱导后．分别采用G SV L或D I S实施经口气管插管操作。
观察两组患者气管插管时间及气管插管一次成功率．记录麻醉诱导前、气管插管前即刻、气管插管后即刻及气管插管后1、3m i n的有创动脉血L q；,(A B P)和心率f H R)变化．观察A B P、H R的最大值和最小值．同时记录两组患者术后咽痛发生情况。
结果两组患者的一般情况和气管插管时间差异无统计学意义。
G SV L组气管插管一次成功率高于D I S组(P<0．05)。
两组气管插管前即刻的A B P较基础值显著降低(P<0．05)，但H R无明显改变。
与气管插管前相比，气管插管后即刻两组的A B P、H R显著升高(P<O．05)。
与麻醉诱导前基础值相比，D I S组观察期M A P、H R的最大值显著升高f P<O．05)，但G SV L组气管插管后的各项血流动力学指标与基础值比较差异无统计学意义。
D L S组气管插管后即刻的H R高于G SV L组(P<O．05)。
G SV L组患者术后咽痛发生率明显低于D I S组f P<O．05)。
结论采用G SV L实施气管插管与D LS相比具有成功率高、血流动力学反应轻、术后咽痛发生率小等优点。
【关键词】视频喉镜；直接喉镜；经口气管插管A com par at i ve s t udy of or o--t r ach eal i nt uba t i on w i t h G l i deScope vi d eol ar y ngos co pe and di r ect l ar yngo--s cope on gener al anes t hes i aX U K ang qi ng，Z E N G C hao kun，Z H A N G T ao，G O N G Zhan(D e par t m ent of A ne st he si a，t he Fi r s t A f f i li at ed H o spi t al，S un Y at—sen U ni ve r si t y，G uangdong，G uangz hou510080，C hi na)[A B S TR A C T]O bj ect i ve T o c om pa r e t he adva nt a ge s and di sad va nt a ges of or o—t r acheal i nt ub at i onus i ng G l i deSc ope V i deol ar yngos cope(G SV L)and di rect l a ryngoscope(D I S)．M et h ods100pat i ent s w i t h A SAphys i cal s t a t us I I—nl，age d18-65year s，and s chedul ed f or s el ect i ve co m m o n sur ger y und e r ge ne r al ane st hes i ar eq ui r i ng or o—t r acheal i nt ubat i on，w er e r ando m l y al l ocat e d equ al l y t o G SV L gr oup a nd D L S gr o up．A f t er t he r out i n eane st hes i a i ndu ct i on，or o—t r ach eal i nt ub at i on w as per f or m ed w i t h G S V L and D I S r es pect i vel y．A r t er i al bl oodpres sur e(A B P)and hear t r at e(H R)w ere r e cor de d bef or e(bas el i ne va l ues)and af t er ane st hes i a i ndu ct i on，i m m edi at el yaf t er i nt ubat i on．and su bse que nt l y a t1and3m i nut e af t er i nt uba t i on．r1111e m a xi m um a nd m i ni m u mV al ues of A B P a nH R dur i ng t he obs er va t i on per i od w e r e als o not ed．R es ul t s T he dem ogra phi c da t a and i nt ub at i on t i m e i n t het w o gr oup s w e r e s i m i l a r．T he a chi e vem ent r at i o of i nt ub at i on f or one t i m e i n t he G S V L gr oup w as hi g her t h an t heD I S gr oup(P<0．05)．A ft er ane st hes i a i nduc t i on，A B P i n al l t he t w o gr oups dec r e as ed s i gnif i cant l y c om pa re d t obasel i ne val ues(P<0．05)，w hi l e H R had n o s i gni f i cant ch ange．A f t er t r acheal i nt ubat i on，A B P and H R i n t w o gr oup sw er e s i gnif i cant l y hi gh er t ha n bef or e i nt uba t i on(P<0．05)．In t he D L S gr o up，m a xi m um val u es of m ean a rt e ri alpr es s ur e(M A P)and H R du r i n g t he obs er va t i on w er e s i gnif i cant l y hi gh er t ha n t he basel i ne val u es(P<0．05)．I n t heG SV L gr oup，al l hem odynam i c pa r am e t er s af ter i nt ub at i on w er e not s i gnif i cant l y di f er ent c o m pa r ed w i t h t he作者单位：中山大学附属第一医院麻醉科，广东，广州510080base l i ne val ues．H R aft er i nt ub at i on w as s i gnif i cant l y hi gh er i n t he D L S gr oup t ha n t he G S V L gr oup(P<O．05)．Thef r equency of post o per at i v e s or e t hroat i n t he D L S gr oup w as hig her t ha n t he G SV L gr oup f P<0．05)．C oncl us i on P e r f o r m i n g or o—t r acheal i nt uba t i on w i t h G SV L w as a val uab l e m et ho d w i t h hi g her su cc es sr at e，l o w er hem od ynam i c r e spon ses and l es s s i de e ff e ct t ha n t hat w i t h D LS．【K E Y W O R D S】G l i de S cope vi deol a r)7ngos cope；D i r ect l ar yngosc ope；Or o—t r acheal i nt ub at i onG l i deScope视频喉镜fG l i deS cope vi deol a ryngo．s cope．G SV L)是加拿大Sat ur n公司于2001年研制生产的一种新型的视频气管插管系统．由带摄像头的喉镜和显示屏组成．与临床常用的直接喉镜f di r ect l a r yngosc ope，D L S)相比．具有显露声门容易和清晰的优点11-3j。
视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究
解除物 理窒 息 ，在急诊 危重患者 的抢救 中发挥着 重要作用 ，但 它 的不 良反应 如呛 咳、呕吐及 Ｅ １ 腔黏膜损 伤等 给临床急救 医师
①阳泉市煤业集团第三 医院 山西 阳泉 ０ ４ ５ ０ ０ ８
１ ． ３ ． ２ 情绪状态评价
采用焦虑 自评量表 ｆ Ｓ Ａ Ｓ ） 评 价患者焦虑程
１ ． ４ 统计学方法
重要 ，脊 柱结核术 后复发 多半与结核 菌耐药或术 后化疗不 规范
化等有关 。 本研究 结果表 明 ，采用一期 病灶清 除联合椎 间植骨融 合 固
全 部数 据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软 件进行 处理 ，计数 资 料 以率 （ ％） 表示 ，比较采用 Ｘ 检验 ；计 量资 料 以均数 士标 准 差（ ±ｓ ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。
插管时 间、减少插 管次数 ，笔者所在 医院于 ２ ０ １ １ 年 ４月引进 了
视频 喉镜 ，在一 年多 的使 用过程 中 ，视频喉镜示 图像 清晰 ，对 患者刺 激小 ，操作 相对简单 的优点 日益显现 。本 文 旨在对 视频 喉镜 与普 通喉镜在 急诊科抢 救患者 中进 行气管插 管术 中的的应
【 关键词 】 视频喉镜 ； 普通 喉镜 ； 气管插管
中图分类号 Ｒ ７ ６ ８ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ０ ０ ３ ９ — ０ ２
气 管 内插管 是一种 常见 的急 诊抢救技 术 ， ． 它是 指将特制 的 气管导 管经 口或鼻插 入患者 的气 管 内，这 一操作 的主要 目的是
视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较
视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较
周蓉;张蔚青
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2008(30)6
【摘要】目前临床应用的喉镜习惯根据其压舌板的外形，分为直型和弯型喉镜，且以弯型者应用居多，即Macintosh喉镜。
视频喉镜Glidescope是在喉镜片前端60。
成角上翘，并在距前端3cm处安置摄像头，将喉部结构通过光导纤维传至显示屏上，从而减少了舌体咽部结构对观察声门的阻挡，使喉部结构显露更加容易和清楚。
为比较不同喉镜对气管插管的影响，我们对76例全麻手术患者分别采用普通喉镜和视频喉镜实施全麻插管，现总结如下。
【总页数】2页(P583-584)
【作者】周蓉;张蔚青
【作者单位】310003,杭州市中医院麻醉科;310003,杭州市中医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业气管插管教学中的比较研究 [J], 陈齐;胡宪文;宋永生;蒋维维;张野
2.视频喉镜与普通喉镜在急诊气管插管中的应用比较 [J], 许式恒;杨天革;侯文莲
3.视频喉镜与普通喉镜用于颈椎手术患者全麻气管插管的比较 [J], 韦晓勇;闵红星;吴芳
4.普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较 [J], 吴卓熙;杨保仲
5.可视喉镜、可视硬性光棒及普通喉镜在鼾症患者气管插管中的应用效果比较 [J], 刘春红;罗一凡;王鹏;陈序
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视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究
视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究目的：探讨视频喉镜对急诊患者进行气管插管的效果和优势。
方法：将需要气管插管的88例急诊患者随机分为试验组与对照组，试验组采用视频喉镜进行气管插管，对照组采用普通喉镜进行气管插管。
同时记录两组气管插管时间、一次成功率、插管次数及不良反应情况。
结果：试验组气管插管时间、插管次数、不良反应方面明显少于对照组，一次成功率则高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：使用视频喉镜能缩短气道建立的时间，提高成功率，减少插管过程中的不良反应。
标签：视频喉镜；普通喉镜；气管插管气管内插管是一种常见的急诊抢救技术，它是指将特制的气管导管经口或鼻插入患者的气管内，这一操作的主要目的是建立人工气道，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧或二氧化碳蓄积，并可通过导管吸引患者喉部的血液和分泌物，解除物理窒息，在急诊危重患者的抢救中发挥着重要作用，但它的不良反应如呛咳、呕吐及口腔黏膜损伤等给临床急救医师造成了困扰，甚至因为多次插管、反复暴露声门加重了对患者的刺激，导致死亡[1]。
为了提高气管插管的一次成功率、缩短插管时间、减少插管次数，笔者所在医院于2011年4月引进了视频喉镜，在一年多的使用过程中，视频喉镜示图像清晰，对患者刺激小，操作相对简单的优点日益显现。
本文旨在对视频喉镜与普通喉镜在急诊科抢救患者中进行气管插管术中的的应用进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年4月-2012年12月笔者所在医院急诊科收治的需气管内插管的88例患者，其中女39例，男49例，平均年龄42.5岁，其中因创伤致呼吸功能不全24例，急性肺功能不全致呼吸衰竭17例，晚期肿瘤11例，农药中毒5例，肺源性心脏病并发心功能衰竭、呼吸衰竭18例，其他原因13例。
将需要气管插管的88例急诊患者随机分为两组，试验组46例使用视频喉镜进行气管插管，对照组42例使用普通喉镜进行气管插管，两组患者年龄、性别、病情比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
视频喉镜与普通喉镜在重症患者急诊插管中的应用比较
【 文章编号 １ １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ２ ０ ２— ０ ｌ
较小 ， 且 舌咽部 的结构 容易对声 门构成遮挡 ， 不易清晰暴露 ， 尤其患者 存在声带肿 物 、 肥 胖、 张口受限、 下颌较小 、 会咽部 肥大等情 况时 ， 插管 １ 次 成功率较低 ， 往往需要 进行 反 复插管 ， 从而增 加对患者气道 的损伤。 目前 ， 可视 喉镜技 术作 为一种新 兴的视频插 管设备 已得到广泛应 用 ， 有 效地提 高了 插管成功率 ， 降低 对气道的损 伤 ， 其优势在于 ： （ １ ） 操作可视性 。其前端 的摄 像头能 够将 喉镜前方 的组织环境在外接显示器上清晰地显示 出来 ， 并进行放大 处理 ， 从 而扩 大了观 察视野 ， 直观显露舌 咽部结构 ， 在保 留患 者 自主 呼吸的情 况下 ， 清晰地 观察 到声 门的即 刻运动 ， 使导管能够在声门开放时及时进入气管 ， 救护人员无 需通过 口腔外观查 看舌咽 部 的结构 。同时， 其可视性能够使救护人员全程监控气管插管操作 ， 准确 观察导 管前端 同声 门之 间的位置关 系， 从而确定位置及深度 ， 增强可控性 ， 降低气 管插管 难度 ， 减少插 管次数 ， 降低对患者气道的损伤 ， 提 高插 管 】次成功 率。（ ２ ） 设计 合理性 。可视喉 镜具 有独特而合理 的系统设计 ， 其镜 片前端与摄像 头之间的距 离不超过 ３ ｅ ａ， ｒ 能够保持 超过 ７ Ｏ 。 的视场角 ， 尽可能地减少视野盲 区， 使 救护人员的视 野范 围得到极大 的增加 ， 再辅 以
气管插管的临床效果及其临床价值进行分析 。 １ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 资料来源于我院急救 中心病例资料库 ， ２ ０ １ ４年 １ — １ ２月在我院急救 的患者 １ ０ ０例 ， 年龄 ２ ２ ～ ７ ５岁， 其病因为 ： 急、 慢性 呼吸功能衰竭 ３ ３例 、 颅脑损 伤 ２ ｌ 例、 蛛网膜下腔 出 血Ｉ ４ 例、 急性左心功能衰竭 ９ 例、 脑 出血 １ １ 例、 有机磷中毒 ３例 、 其他 ９例 ， 所有 的患者 情况均符合 紧急气管插管指征 ， 呼吸频率 ９ ３ ０￣／ ｍ ｉ ｎ ， 脉搏血氧饱和度 ≤８ Ｏ ％伴呼 吸窘 迫 ≤８ 次／ ｍ ｉ ｎ 。将患 者随机分成 两组 ： Ａ组 （ 可视 喉镜组 ） 、 Ｂ组（ 普通喉 镜组 ） ， 两组各 有患者 四十例 。由同一 个急诊科 医师完 成所有 的气管插管操作 。 １ ． ２方 法 将患者取平卧位 ， 可视喉镜 （ Ａ） 组： 从右侧 口角缓慢 伸人可视 喉镜 ， 沿着舌 中线将 其送人 喉咽部。通过显示屏显示顺序 观察内部结 构 ， 适时调整 喉镜的位置 和角度 ， 使 声 门暴露 清晰。接下来将备好 的气管导 管从患者右侧 口角， 沿着 电子喉镜 片弯 曲 ， 于 吸气
GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值
GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值作者：张古月陶德强杨占民来源：《中国当代医药》2013年第23期[摘要] 目的探讨GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值。
方法随机将2012年1～12月由本科行抢救气管插管的159例患者分为GlideScope视频喉镜组（A组，n=80例）和普通喉镜组（B组，n=79例），记录患者的插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即刻并发症，采用t检验及χ2检验对两组数据行统计分析。
结果 A组一次成功插管时间、一次插管成功率与B组比较，差异有统计学意义（P[关键词] GlideScope视频喉镜；抢救气管插管；应用价值[中图分类号] R767.13 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0036-02气管插管是急救医学的一项基本操作，迅速建立人工气道、改善缺氧状况，往往成为抢救成功与否的关键之一。
传统的普通喉镜存在插管成功率低、时间长、并发症多等缺点。
GlideScope视频喉镜是一种新型的视频插管系统，它能够直观清晰地暴露咽喉部结构，在99%的情况下可获得CormackⅠ级或Ⅱ级咽喉部影像[1]，可降低气管插管的难度、减少气管插管的损伤，其临床应用渐趋广泛。
本项目对本院2012年1～12月在急诊抢救中应用GlideScope视频喉镜气管插管与同期普通喉镜插管进行对比研究，观察其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1～12月由本科行抢救气管插管的患者共纳入159例，排除病例7例。
随机分为两组，GlideScope视频喉镜组（A组）和普通喉镜组（B组）。
A组80例，男42例，女38例；年龄19～75岁；其中急性心肌梗死31例，脑血管疾病25例，呼吸衰竭19例，不明原因心跳呼吸停止5例。
B组79例，男39例，女40例；年龄18～73岁；其中急性心肌梗死28例，脑血管疾病31例，呼吸衰竭16例，不明原因心跳呼吸停止4例。
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视频喉镜与普通喉镜用于急诊气管插管的比较研究
【摘要】目的：探讨视频喉镜对急诊患者进行气管插管的效果和优势。
方法：将需要气管插管的88例急诊患者随机分为试验组与对照组，试验组采用视频喉镜进行气管插管，对照组采用普通喉镜进行气管插管。
同时记录两组气管插管时间、一次成功率、插管次数及不良反应情况。
结果：试验组气管插管时间、插管次数、不良反应方面明显少于对照组，一次成功率则高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
为保证患者的安全，当对照组患者两次气道建立失败后，迅速改为视频喉镜进行气管插管。
88例患者均由同一名医师完成，所有患者均采用气管插管术进行人工气道的建立，如3次插管未成功，则采用穿刺或气管切开。
1.2 方法
患者采用头后仰卧位，操作医师站于头顶侧，双手将下颌向下、向前托起，使口张开。
试验组：操作医师左手持视频喉镜取舌正中偏后位进入口咽，即将过舌根时直立喉镜，根据患者实际情况调节喉镜的角度，使显示器同步显示舌根、悬雍垂、会厌，并使声门位于视野中央，通过左右旋转导管或调节其弯曲度将导管准确插入声门。
对照组：操作医师借用普通喉镜的帮助和临床操作经验暴露声门后，将气管导管插入声门，从而建立人工气道。
1.3 观察指标
（1）记录两组患者气管插管的时间（从喉镜放入口腔开始到人工气道建立成功）。
（2）记录两组患者插管次数及失败例数（插管失
败指连续插管3次或连续10 min以上气管导管未插入气管内，包括插管定位不准确等）。
（3）记录两组患者气道建立后不良反应如呛咳、呕吐、口腔黏膜出血情况。
1.4 统计学方法
2 结果
2.2 两组患者气管插管后不良反应比较
3 讨论
自上世纪40年代以来，以miller、mecintosh为代表的20余种喉镜相继问世，不同程度解决了在气管插管过程中所遇到的难题，但因为患者的个体差异特别是急诊患者病情危重复杂，变化迅速且难以预料，造成操作医师对插管困难程度评估不全面，加上操作医师心理素质或经验缺乏，及咽部分泌物、血凝块、呕吐物的影响致使插管失败，由此导致的多次盲插，反复刺激喉部黏膜，引起喉头痉挛、声门紧闭，诱发患者窒息或加重原有疾病，造成急救失败或达不到预期目的，甚至造成患者死亡，发生惨痛的教训[2-3]。
笔者所在科室自2011年引进视频喉镜后，在急诊科的患者气管内插管过程中以其便捷、准确、安全等优点得到广大医疗同行的一致认可和赞誉。
结合笔者所在医院应用视频喉镜和普通喉镜在急诊患者气管插管术中应用的临床经验，笔者总结了以下特点：（1）它通过连接于镜片的高清晰视频镜头，由纤维光束传递图像，咽喉部的结构可清晰的显示在液晶上，操作者可清楚观察声门的距离。
避开咽喉部组织的阻挡，使喉部暴露的更直接，改变了传统的盲插方式，
缩短了插管的时间，减少了插管的次数，增加了一次成功率，提高了急救效果。
（2）相关资料显示：普通喉镜上提力为5.4 kg，而视频喉镜需要的上提力为0.5～1.4 kg，很明显视频喉镜降低了暴露声门所需的上提力，减少了插管对舌根及咽部的刺激，避免了不良反应[4]。
（3）通过视频镜头观察喉部，比普通喉镜更直接，从而使声门暴露更容易，改善了喉部分级，避免了急救时对困难气道评估不足的影响，使气管插管更容易成功[5-6]。
另外，在视频喉镜使用过程中，笔者也发现了一些不足之处，如视频喉镜的镜片较厚，在口腔中占位较大，一定程度上影响了导管的置入，如果其镜片再薄一些，则会更有利于导管的置入。
总之，视频喉镜应用技术为临床急救提供了一种全新的、更加准确有效的气管内插管方法，强有力的保证了急救患者气道通畅，提高了急救成功率，具有在临床推广的重要意义。
参考文献
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（收稿日期：2012-12-31）（编辑：程旭然）。