最新正确执行医嘱及各项护理技术操作规程
医疗机构护理操作规范
医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效，医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范，以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前，护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对，以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前，护理人员需要进行必要的消毒操作，以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时，护理人员需要掌握相应的操作技巧，并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素，以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前，需要核对患者的身份，确认药物的名称、剂量、途径等信息，并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时，护理人员需要采取相应的操作措施，确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素，并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时，护理人员需要掌握相应的操作技巧，并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作，包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤，并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁，并保持床位的舒适和卫生。
如有需要，还需要根据患者的个体差异进行床位的调整，以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一，也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点，选择合适的疼痛管理方法，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等，并及时记录和报告疼痛的变化。
护理工作制度参考(最新16篇)
护理工作制度参考（最新16篇）护理工作制度参考篇1一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
护理工作制度参考篇2一、确保医疗安全1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。
使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。
无菌切口感染率控制在0。
5%以下,肌肉注射化脓率必须为06、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。
严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
正确执行医嘱制度
正确执行医嘱制度
1、护士阅读医嘱后，先处理临时医嘱，后处理其他医嘱，做到先急后缓。
2、医嘱的执行应严格执行查对制度，确认医嘱准确无误后方可执行。
3、执行医嘱过程中，如发现医嘱有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规、怀疑医嘱存在错误，护士有权拒绝执行，并及时报告医生，必要时向所在科室负责人或上级领导报告。
4、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，应抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应复述一遍，医生核对准确无误后方可执行，抢救结束后，要求医师据实补记医嘱。
5、医嘱执行记录需客观、真实、原始，执行人签全名和执行时间。
因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。
6、凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标记，接班者严格执行，执行后签全各我执行时间。
7、对困各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。
8、手术、分娩应停止术前、产前医嘱、手术、分娩后执行术后、产后医嘱，出院、转院、转科、死亡病人应及时注销各种执行单。
医嘱执行制度
医嘱执行制度一1护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2医师下达医嘱后,需2人核对,无误后方可执行;对可疑的医嘱,必须问清后方可执行。
3执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。
4除抢救或手术过程以外,不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱,执行者需重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医嘱后,方可弃去。
5凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。
二急救药品、器材管理制度1抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修、及时领取补充)。
物品有明显标记,不准任意挪用。
2抢救必备器械齐全,性能良好,处于备用状态。
3抢救药物齐全,药品标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象,按药物失效期的先后放置和使用。
4各科室抢救车的急救药、物品按要求统一配备,专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。
抢救车须定点放置、定人管理,保证安全和使用方便。
5抢救药品、器材使用后,24小时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应在交接登记表上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救患者时能及时使用。
6设有药品、器械配备基数卡。
做到账物相符,班班交接。
7封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护士)和另一护士按基数清点药品、器械,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。
护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班,分管护士每周检查一次,每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次,并有记录。
8非封存抢救车管理:每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班,分管护士每周检查一次,护士长每二周检查一次,并有记录,帐物相符。
三护理文件书写制度1护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构<病历书写规范手册>最新版执行。
2各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
各级护理人员岗位职责
护士岗位职责1.在护士长领导下和护师以上职称人员的指导下进行工作。
2.严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时地完成各项护理工作，防止差错事故的发生。
3.根据科室分工负责分管床位患者的一切治疗和护理，包括密切观察患者病情变化；正确实施治疗、护理措施，并观察、了解患者的反应，发现异常及时报告；对不能自理的患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导等。
4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5.参加护理查房和病例讨论。
6.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业水平和护理技能。
7.指导护生和护理员的工作。
护师岗位职责1.在护士长领导和主管护师以上职称人员的指导下进行工作。
2.严格执行各项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作。
3.根据科室分工负责分管床位患者的一切治疗和护理，包括密切观察患者病情；正确实施治疗和护理措施，观察、了解患者的反应；为患者提供康复和健康指导；对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。
4.参与科室危重患者的抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等。
5.参与对护士和进修护士的业务培训。
6.参加科室的护理缺陷分析，提出防范措施。
7.参与科室护理管理工作。
主管护师岗位职责1.在护士长的领导下和副主任（主任）护师指导下工作。
2.根据科室安排，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情；正确实施治疗和护理措施，观察、了解患者的反应；为患者提供康复和健康指导；对不能自理的患者提供生活护理和帮助。
3.指导和参与危重患者抢救，参与疑难病例的护理会诊，参与护理查房和护理会诊。
4.参与分析、讨论护理缺陷，并提出防范措施。
5.协助护士长对护师及以下人员进行业务培训，参与临床教学。
6.协助护士长进行业务与行政管理工作。
副主任护师（含主任护师）岗位职责1.在护理部主任与护士长领导下，负责指导本病区（部门）护理业务技术、教学和科研工作，协助护士长科室管理。
20项护理技术操作规程及评分标准
东莞石龙华泰中西医结合医院护理技术操作规程及评分标准目录1、无菌技术（铺无菌盘）2、皮内注射术3、肌内注射术4、静脉留置针技术5、吸痰6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法）7、口腔护理8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量）9、生命体征测量技术（无创血压测量）10、徒手心肺复苏术11、电除颤技术12、鼻饲（肠内营养）13、更换引流袋/瓶技术14、导尿术15、灌肠术（大量不保留灌肠术）16、胃肠减压技术17、胸腔闭式引流管的护理18、痰标本采集法19、轴线翻身法20、血糖检测技术无菌技术（铺无菌盘）【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。
【操作重点步骤】1．严格遵循无菌技术操作原则。
2．操作区宽敞、清亮、明亮。
治疗盘清洁、干燥。
3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。
铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。
4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。
摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。
5．铺好的无菌盘在4h内使用。
无菌盘使用后即需更换。
6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。
非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。
治疗巾由洗衣房集中清洗。
【结果标准】1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。
2．污染的无菌盘得到及时更换。
3．操作过程符合无菌技术操作原则。
【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法：1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。
2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。
【实施要点及评分标准】皮内注射术【护理目标】遵医嘱对患者进行药物过敏试验。
操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全，准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】1．严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
护士岗位职责、标准及工作流程
护士岗位职责、标准及工作流程一、护士岗位职责1. 在护士长和护师的业务指导下，根据护理工作计划，承担和完成临床护理工作。
2. 认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，防止差错、事故的发生。
3. 做好基础护理和心理护理工作，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告。
4. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5. 协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6. 参加护理教学和科研，指导实习护士和护理员、卫生员的工作。
7. 定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。
8. 办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9. 在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料领取保管等工作。
二、护士工作标准1. 仪表端庄，着装规范，整洁得体，微笑服务，语言文明礼貌，工作态度好。
2. 遵守医院各项规章制度，不迟到、不早退、不串岗、不脱岗。
3. 严格执行查对制度，无差错事故发生。
4. 熟练掌握各项护理技术操作，动作轻巧、准确、熟练。
5. 认真执行医嘱，及时巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告。
6. 认真执行分级护理制度，按要求巡视病房，护理到位。
7. 认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
8. 做好病房管理，保持病房整洁、安静、舒适、安全。
9. 积极参加业务学习和培训，不断提高业务水平。
三、护士工作流程1. 岗前准备：按时到岗，更换工作服，整理仪表。
查看交班报告，了解病人病情及特殊需求。
准备所需物品，如药品、器械、敷料等。
2. 病人接待与评估：热情接待新入院病人，介绍医院环境和规章制度。
对病人进行初步评估，了解病情、需求及心理状况。
3. 护理执行与观察：根据医嘱和护理计划，执行各项护理工作。
密切观察病人病情变化，记录生命体征及护理情况。
及时处理病人的需求和问题，提供必要的帮助和安慰。
诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者，首先有进展精神抚慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质，调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。
体温在℃以上者，每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况，做好记录。
发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。
9.根据病情，给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定，防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理，预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导，床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可，临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
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实习护士的自我鉴定
我在妇科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
认真履行实习护士职责，严格要求自己。
尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。
在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。
尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。
通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。
对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。
并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。
自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。
真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。
然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的.专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。
于是，20xx年xx月份我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。
在思想上，坚持四项基本原则，要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。
除了专业知识按学习计划进行外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。
为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时上报，及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。
在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。
争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。
实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。