《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》解读(医生)
丙型肝炎防治指南(2022版)解读PPT课件
汇报人：xxx
2023-12-26
目录
Contents
• 引言 • 丙型肝炎概述 • 预防策略 • 治疗方法与方案 • 患者管理与教育 • 医疗机构管理与政策支持 • 未来展望与挑战
01 引言
目的和背景
丙型肝炎防治形势严峻
全球范围内，丙型肝炎病毒感染率持续上升，对公共卫生 安全造成严重威胁。
临床表现和诊断
临床表现
丙型肝炎的临床表现多样，轻者可能无症状，重者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。长期感染可导致肝硬 化和肝癌等严重并发症。
诊断方法
丙型肝炎的诊断主要依赖于实验室检测，包括抗-HCV检测和HCV RNA检测。此外，肝功能检查、肝脏影像学检 查和肝组织活检等也有助于诊断和评估病情。
免疫调节治疗
免疫调节剂
通过调节机体免疫功能，增强抗病毒能力。常用的免疫调节剂包括胸腺肽、白 细胞介素-2等。
细胞因子治疗
利用细胞因子（如干扰素、肿瘤坏死因子等）的抗病毒和免疫调节作用，辅助 治疗丙型肝炎。
肝移植和人工肝支持治疗
肝移植
对于发展为终末期肝病或肝硬化的患者 ，肝移植是有效的治疗手段。通过移植 健康的肝脏，可以恢复患者的肝功能并 清除病毒。
社会支持网络
建立患者互助小组，提供社会支持，减轻孤独感 和心理压力。
营养与饮食建议
避免高脂肪食物
减少高脂肪食物的摄入，以降低肝脏负担。
均衡饮食
建议患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
控制糖分摄入
控制糖分摄入，避免引发脂肪肝和糖尿病等 并发症。
戒酒和戒毒等生活方式改变
1 2
戒酒
强烈建议患者戒酒，以减轻肝脏损害和促进康复 。
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南(2021年版)
DOI：10.12138力.issn.1671—9638.20216197标准-规范-指南中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南（2021年版）中华预防医学会医院感染控制分会中华医学会感染病学分会中华预防医学会感染性疾病防控分会［摘要］丙型病毒性肝炎是严重威胁人民健康的公共卫生问题。
目前尚无预防丙型肝炎病毒（HCV）的疫苗，但直接抗病毒药物联合治疗可以治愈95%以上的慢性丙型病毒性肝炎。
加强HCV感染者的筛查，针对确诊HCV 感染者尽早进行有效的治疗，是消除传染源，阻断HCV传播的有效措施。
本指南在2012年版《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》基础上进行修订和更新，主要内容包括丙型病毒性肝炎流行病学及医院感染现状，HCV感染的实验室检测方法与临床意义，以及医院感染防控措施等，为预防和控制丙型病毒性肝炎医院感染提供帮助。
［关键词］丙型病毒性肝炎；肝炎；医院感染；防控指南［中图分类号］R197.323.4Chinese guideline for the prevention and control of hepatitss C virus healthcare-associated infection(2021edition)Healthcare-associated Infection Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association，Infectious Disease Branch of Chinese Preventive Medicine Association，Infections Disease Prevention and Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association[Abstract]Hepatitis C is a serious public health issue threatening people's health.At present，there is no vaccine to prevent hepatitis C virus(HCV)，but combination treatment of direct antiviral drug can cure more than95%of chronic hepatitis C.Strengthening the screening of HCV-infected person and conducting effective treatment as early as possible is an effective measure to eliminate the source of infection and block the transmission of HCV.This guideline is revised and updated on the basis of2012edition of Chinese guideline for the prevention and control of healthcare-asociated infection of hepatitis C，which mainly includes the epidemiology and current situation of healthcare-associated infection of hepatitis C，laboratory detection methods and clinical significance of HCV nfection，as we ll as prevention and control measures of healthcare-associated infection，so as to provide help for the pre-ventonofhepattsChealthcare-assocated nfecton.[Keywords]hepatitis C；hepatitis；healthcare-associated infection；guideline for prevention and control丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的以肝损伤为主的传染性疾病。
(优选)中国丙型肝炎医院感染防控指南
母婴传播
在医院感染中，临床医务人员也是HCV感染 的高危人群。我国针对北方5所医院共310个 科室进行的调查发现，医务人员HCV的总感 染率为2.5%，以外科及妇产科为主，其中5160岁年龄组感染率最高，为3.2%，远远高于 普通人群的感染率0.43%。
日前虽然尚无有效的丙型肝炎疫苗问世，但 其仍属于可防可治的疾病。加强HCV的筛查 ，针对丙型肝炎患者尽早进行有效的治疗， 是阻断HCV医源性传播的重要措施
2、筛查方法：
（1）抗-HCV的检测：丙型肝炎的筛查须用 第3或第4代的酶联免疫或化学发光免疫分析 方法（enzyme或chemiluminescent immuno assay EIA或CIA）检测抗-HCV。
(2) HCV RNA的检测：敏感的分子生物学（P CR法）技术检测HCV RNA。
前有输血或应用血制品者； b)曾经或正在注射毒品者，包括仅注射1次而
不认为自己是药瘾者；
c)接受实体器官移植者或捐献实体器官或血 液，包括血液成分捐献者，未进行过丙型肝 炎筛查者；
d)丙型肝炎患者的性伴侣或与其有共用牙刷 、剃须刀、指甲刀等的家庭成员；
e)有破损皮肤、黏膜被HCV感染者伤口的血 、血迹、棉球或其他用具等污染者；
(2)医务人员：医疗操作中发生职业暴露后如 明确暴露源为丙型肝炎患者，4周内进行HCV RNA检测，HCV RNA阳性者建议进行抗病毒 治疗；HCV RNA阴性者分别于暴露后12周和 24周重复检测抗HCV和ALT，进行跟踪管理 。
2、医务人员岗位调整：若HCV RNA阳性， 则建议进行抗病毒治疗，并暂时避免和调离 与有创操作相关的临床工作，直到HCV RNA 转阴，并且6个月后复查依然为HCV RNA阴 性者方可恢复临床工作，建议定期进行肝功 能和HCV RNA的检测。
丙型病毒性肝炎医院感染防控
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南（2012年）中华预防医学会医院感染控制分会丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎性坏死及纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿，我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。
隐匿性传染源的广泛存在使HCV的院内传播成为HCV传播的途径之一，明显增加医务人员的暴露风险。
为了切断HCV在医院内的传播途径，降低丙型病毒性肝炎的发病率，进一步加强对患者和医务人员的保护，中华预防医学会医院感染控制分会组织有关专家制定了本指南，供相关医务人员参考。
1 丙型病毒性肝炎流行病学及医院感染现状丙型病毒性肝炎是一种对患者的健康及生命危害较大的疾病，50%～80%的HCV感染者进展为慢性状态，其中20%～30%的患者发展为肝硬化或肝癌[1]，这是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因之一[2]。
我国丙型病毒性肝炎的新发人数逐年上升[3]，且多地已出现丙型病毒性肝炎疫情的暴发。
由于丙型病毒性肝炎患者症状隐匿，我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。
丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的疾病，使用未经规范消毒的内窥镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机，以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院HCV传播的重要途径。
Hep-Net（the germannetwork of excellence for viral hepatitis）急性丙型病毒性肝炎数据库资料显示：15%的急性HCV感染是由医疗操作所导致，另外的13%则因针刺而引起[4]。
在医院感染中，临床医务人员也是HCV感染的高危人群。
我国针对北方5所医院共310个科室进行的调查发现，医务人员HCV的总感染率为2.5%，以外科及妇产科为主，其中51～60岁年龄组感染率最高，为3.2%，远远高于普通人群的感染率0.43%[6]。
丙型肝炎防治指南解读PPT课件
加强血液安全管理，严格筛选献血者，保证血液及血液制品 的安全；推广安全注射，减少不必要的注射和穿刺操作；加 强性健康教育，提倡安全性行为；对丙型肝炎高危人群进行 筛查和早期干预。
临床表现和诊断方法
临床表现
丙型肝炎的临床表现多样，轻者可无症状，重者可出现乏力、食欲减退、恶心、 呕吐、黄疸等症状。部分患者可发展为慢性肝炎，长期携带病毒并导致肝硬化和 肝癌。
03 适用人群
适用于不同基因型、不同病情的患者，但需根据 具体情况选择合适的药物和疗程。
联合治疗方案
01 方案组成
联合治疗方案通常包括干扰素和DAA药物的组合 ，或不同DAA药物之间的组合。
02 疗效与安全性
联合治疗方案可进一步提高丙型肝炎的治愈率， 减少病毒反弹和复发的风险。
03 适用人群
适用于病毒载量较高、肝功能损害较重或单一治 疗效果不佳的患者。
医疗机构和人员
本指南适用于各级医疗机构和从 事丙型肝炎诊疗工作的医务人员 ，包括肝病科、感染科、消化科 等相关科室的医生、护士和技师 等。
02
丙型肝炎概述
定义和流行病学
丙型肝炎定义
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏疾病，可导致肝脏炎症、坏死和纤维化，严重 者可发展为肝硬化和肝癌。
流行病学特点
诊断方法
丙型肝炎的诊断主要依赖于实验室检测。常用的检测方法包括抗-HCV检测和 HCV RNA检测。抗-HCV检测可用于筛查感染者和评估免疫状态，而HCV RNA 检测可确定病毒载量和复制情况，为治疗和预后评估提供依据。
03
抗病毒治疗策略
干扰素治疗
干扰素种类
主要包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持工作，提供家庭温暖和关爱，共同 帮助患者度过难关。
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南解读
丙肝患者有较高比例曾接受有创操作
100
90
接受有创操作的患者比例 (%)
80
P=0.027
70
2007
2008 2009 2010 2011 2012
中国卫生部公告. 庄辉. 2012世界肝炎日全国丙肝专题会议.
部分地区丙肝报告率甚至超过乙肝
广东省广州市
辽宁省建平县
丙肝病例／病毒性肝炎总数（%）
90 70
80
60
70 发病率（/10万） 丙肝
50
60
40
50
30
40
30
20
乙肝
20
10
10
干扰素+利 巴韦林的标
准化治疗
HCV RNA数周后复查
HCV RNA-
已自愈
HCV RNA+
HCV RNA+
确诊为丙肝患者
门诊患者：建议患者在本次治疗结束后转 至专科治疗
住院患者：请专科会诊并进行规范治疗
对医护人员及其他患者做好防护 见预防血源性感染章节
针对医务人员的筛查人群及时间
被含有丙肝病毒的血液或体液污染的注射器针头或 其他利器刺伤的医务人员、粘膜暴露于丙肝阳性血 液的医务人员，应及时进行抗-HCV检测。 拟从事明确有经血传播风险操作工作（如大型外科 手术）的医务人员，入职或岗前应进行抗-HCV筛 查，建议在定期体检中进行该项目复查。
东港丙肝感染暴发事件调查
开诊99天，120人接受大隐静脉曲张介入治疗，99人感染 。
《丙型肝炎防治指南(2022年版)》解读PPT课件
肝癌的监测
对于已确诊的肝癌患者，通过影像 学检查和肿瘤标志物检测等手段， 密切监测肿瘤的生长和转移情况。
肝癌的预防
通过抗病毒治疗、改善生活方式等 措施，降低肝癌发生风险。
其他相关并发症的关注
肝外表现
关注丙型肝炎患者可能出 现的肝外表现，如关节炎 、皮肤病变等，及时评估 和治疗。
代谢综合征
丙型肝炎患者易合并代谢 综合征，包括高血压、高 血脂、糖尿病等，需进行 相应预防和治疗。
新药物和治疗方法的纳入
近年来，多种新型抗丙型肝炎病毒药物和治疗方法相继问 世。本指南及时将这些新药物和治疗方法纳入其中，为患 者提供更多、更有效的治疗选择。
特殊人群的关注度提升
本指南加强了对特殊人群（如儿童、孕妇、老年人等）丙 型肝炎防治的关注，提供了更为详细和针对性的建议和指 导。
02
丙型肝炎概述
儿童丙型肝炎特点及治疗建议
儿童丙型肝炎特点
儿童感染丙型肝炎后，症状通常较轻，但长期感染可导致肝 脏病变进展，影响生长发育。
治疗建议
对于儿童丙型肝炎患者，应根据年龄、病情严重程度等因素 制定个性化治疗方案，优先选择干扰素联合利巴韦林治疗， 同时关注药物副作用和患者耐受性。
孕妇丙型肝炎管理策略
孕妇丙型肝炎特点
《丙型肝炎防治指南（2022年版） 》解读
汇报人：xxx 2024-01-05
目录
• 引言 • 丙型肝炎概述 • 抗病毒治疗策略 • 特殊人群的丙型肝炎防治 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
应对丙型肝炎疫情
近年来，丙型肝炎发病率逐年上升，成为全球性的公共卫生问题。本指南的制 定旨在提供全面、科学的防治策略，以应对日益严峻的丙型肝炎疫情。
《丙型肝炎防治指南(2022年版)》解读
《丙型肝炎防治指南（2022年版）》解读简介2019年底以来，针对丙型肝炎的筛查及管理策略，无论全球还是我国，都有了进一步的更新；同时，越来越多的DAAs获批准上市，特别是包括国产企业研发生产在内的泛基因型方案上市并纳入国家基本医疗保险目录，DAAs药物价格以及可及性明显增加，两个分会于2022年组织国内有关专家对丙型肝炎筛查及治疗的推荐意见进行再次更新，推荐意见由25条减少到20条，形成了《丙型肝炎防治指南（2022年版）》，重点强调了扩大筛查以及简化诊疗。
概括起来，2022年版指南主要的五大更新点如下。
一、扩大筛查，直至成人全员筛查2016年世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标，其中包括消除丙型肝炎公共卫生危害的目标。
在2015年的基础上，丙型肝炎新发感染率降低90%，病死率降低65%，90%以上的HCV感染者得以诊断以及80%以上确诊的患者得以治疗。
2022年世界卫生组织发布了《2022—2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》，对于消除丙型肝炎公共卫生危害，减少新发感染以及死亡，在2020年的基础上给出了更具体的量化目标。
新发HCV感染病例由2020年157.5万例（20/10万），降至2025年100万例（13/10万），2030年35万例（5/10万）；丙型肝炎相关死亡由2020年29万例（5/10万），降至2025年24万例（3/10万），2030年14万例（2/10万）。
我国积极响应世界卫生组织的倡议，2017年，国家卫生计生委、国家发展改革委等部委联合印发了《中国病毒性肝炎防治规划（2017—2020）》。
2021年，国家卫生健康委、科技部、工业和信息化部、公安部、民政部、司法部、财政部、国家医保局、国家药监局等9部门联合印发了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021—2030年）》，提出到2030年，全国大众丙型肝炎知晓率较2020年提高20%，新报告抗体阳性者的核酸检测率达95%以上，抗病毒治疗率达80%以上，专业人员培训比例达100%。
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合并丙肝患者，并有利于其及早接受治疗
内容概要
中国丙肝感染及发病现状
丙肝标准诊断和治疗 院内丙肝防控管理流程
丙肝防控管理分享
各国指南均明确指出抗-HCV检测 对于丙肝筛查的重要意义
2004年中国指南、 2009年美肝会指南、 2011年欧肝 会指南：
• 50%-80% 急性丙肝患者无法自愈 • 抗-HCV酶免疫法 (EIA)适用于丙肝筛查
所有PEG-IFN治疗后获得SVR的患者，平均随访3.9年(0.8-7.1年)，超过 99%维持HCV RNA阴性
维 持 S V R 的 患 者 比 例 ( %)
100 80 60 40
99.1
98.8
99.1
100
99.0
20
0
1343
所有患者
166
998
HCV单独感染 (24/48周疗程)
79
100
抗-HCV抗体检测可以发现
• >95%的慢性感染者
• 50%-70%的急性感染者
各国指南均推荐HCV RNA检测 用于丙肝的确诊
2004年中国指南、 2009年美肝会指南、 2011年欧 肝会指南——
• 有必要进行HCV RNA检测的人群： – 抗-HCV阳性者 – 出现明显肝炎症状者
1. 中华内科杂志. 2004; 43(7): 551-555. 2. Hepatology. 2009; 49(4): 1335-1374. 3. J Hepatol, 2011.
人数比例 %
P<0.01
中国 广东
一般人群 医护人员
0.98 2.93 1.6
P<0.01
意大利
一般人群
医护人员
外科 医技
4.7 6.3 5.7
P<0.01
余为民, 等. 肝脏. 2008; 13(2): 112-4.洪楷, 等. 放射免疫学杂志. 2004; 17(6): 471-3. Catalani C, et al. Eur J Epidemiol. 2004; 19(1): 73-7.
住院病人由管床医生开 单检测HCV RNA
上报院感办
督促抗-HCV阳性者进行HCV RNA检测
院感办每日进行信 息汇总并将相关报 表发送至感染科及 其他科室
干扰素+利 巴韦林的标 准化治疗
HCV RNA数周后复查
HCV RNA+
门诊患者：建议患者在本次治疗结束后转 至专科治疗
住院患者：请专科会诊并进行规范治疗 对医护人员及其他患者做好防护 见预防血源性感染章节
4、由于母传被动抗-HCV抗体会在婴儿血液中持续 存在数月，因此丙肝感染的母亲所生的婴儿应在出
生后1个月查HCV RNA。
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南
患者的筛查程序和治疗
门诊患者就诊的科室开 具抗-HCV检查单 抗-HCV+ 住院病人所在科室开具 抗-HCV检查单
门诊病人由门诊医生开 单检测HCV RNA
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南
职业暴露后的处理与报告程序
局部处理 报告 检测
上报医院感染 管理部门
医院感染管理部 门对发生职业暴 露的医务人员进 行跟踪管理
随访观察或 治疗
职业暴露后的诊断和治疗
如明确暴露源为丙肝患者，建议医务人员按照下列程序进行检测
抗-HCV 检测 抗-HCV + 说明暴露前已感染丙肝 检测HCV RNA 抗-HCV + HCV RNA + HCV RNA 检测HCV RNA 病毒自发清楚 干扰素+利巴韦林 标准治疗 HCV RNA + 开始干扰素单药治疗* 治疗停药后24周检测HCV RNA *1型治疗时间24周，2 和3型治疗时间12周 未达SVR 达到SVR 治疗结束 HCV RNA 未感染 自发病毒清除 抗-HCV 12周再次进行抗-HCV检测 抗-HCV -
HCV RNA-
HCV RNA+
确诊为丙肝患者
已自愈
针对医务人员的筛查人群及时间
被含有丙肝病毒的血液或体液污染的注射器针头或
其他利器刺伤的医务人员、粘膜暴露于丙肝阳性血
液的医务人员，应及时进行抗-HCV检测。
拟从事明确有经血传播风险操作工作（如大型外科
手术）的医务人员，入职或岗前应进行抗-HCV筛
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南
针对患者的筛查人群及时间
2、进行外科手术及侵入性诊疗操作（所有涉及外科 操作的内科、内窥镜、以及妇科、产科、牙科等的 常规医疗操作）患者在进行操作前筛查抗-HCV。 3、血液透析患者首次血液透析前应进行抗-HCV检 测，抗-HCV阴性者在血透中建议定期(半年)进行丙 型病毒性肝炎的筛查。
HIV–HCV 合并感染
单药治疗 (ALT异常)
联合治疗 (ALT异常)
联合治疗 (ALT正常)
Swain MG, et al. Gastroenterology. 2010.
内容概要
中国丙肝感染及发病现状
丙肝标准诊断和治疗 院内丙肝防控管理流程
丙肝防控管理分享
患者的院内丙肝防控及处理流程
针对患者的筛查人群及时间
？
被关押的当事医生之前在凤城一市级医院开
展相同治疗已七八年，为什么在凤城未出事儿？
中国丙肝流行趋势 决定了临床筛查的必要性
丙肝发病人数日益增加 丙肝发病率随年龄上升呈增加趋势
• 丙肝在青年人群中亦出现发病高峰 • 由于感染时间较短，症状可能不明显，易被临床忽视
控制丙肝院内传播势在必行
对高危人群开展必要的丙肝筛查，有助于及早发现
HCV 感染时的年龄与发生肝硬化的概率
1.00 >50 31–40 0.75 进展为肝硬化的可能性 41–50
0.50
21–30 <21
0.25
0.00
0
10
20
30
40
感染时间（年）
Poynard T, et al. J Hepatol 2001; 34: 730
丙肝规范治疗可以达到真正的病毒学治愈
丙肝患者组 非丙肝对照组
接受有创操作的患者比例 (%) P=0.027
60%
P<0.0001
36%
43%
P=0.007
P=0.025
18% 15%
153/427 136/749 62/427
P=0.027
16%
P=0.006
15%
24% 14%
7%
55/749
0
257/427 319/749
68/427
查，建议在定期体检中进行该项目复查。
中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南
医务人员血源性感染的预防
严格执行标准预防
• 认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性， 需进行隔离。 • 实施双向防护，防止疾病双向传播。 • 适时使用防护用品，注意手卫生。 • 在手术操作时采用“免用手”技术，尽可能减少被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤的机会。
《中国丙型病毒性肝炎 《中国丙型肝炎 医院感染防控指南》解读 医院感染防控指南》
石家庄中冀康复医院
前言
丙型病毒性肝炎(丙肝)是一 种主要经血液传播的疾病 慢性丙肝可导致肝脏慢性 炎症坏死及纤维化，部分 患者可发展为肝硬化甚至 肝细胞癌。
前言
丙肝患者症状隐匿，我国乙肝的诊断率及抗病毒 治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传 染源…… 院内传播成为丙肝传播的途径之一，明 显增加医务人员的暴露风险。 指南发布： • 提高医务人员对丙肝医院感染防控的重视 • 进一步规范高危人群筛查及确诊 • 对丙肝进行及时有效的规范化治疗 • 减少丙肝医源性传播，保障患者及医务人员安全
东港丙肝感染暴发事件调查
开诊99天，120人接受大隐静脉曲张介入治疗，99人感染
。
门诊被查封
当事医生被关押 其同伙（爱人）取保候审
东港120人疑似感染丙肝事件追踪 --2013年02月06日05:44 (时代商报)
患者李XX叙述： 2012年10月在电视上看到“东港市社保门诊部”广告 说引进北京高科技治疗静脉曲张。签合同治疗，经过三个月 静脉介入治疗，辅助理疗和敷药，腿病有所好转…… 治疗时，医生先用一次性注射器在患病处抽取坏血， 排掉后把注射器接在盐水瓶的针头上，取盐水涮一下针管， 再接在装药的瓶子上，从中抽取一定量的药物，注射到病患 处……下一位患者也是一样的流程，大家共用这一瓶药，直 到全部用完再换新药。
为什么我们要建议HCV RNA阳性患者进 行抗病毒治疗？
急性丙肝患者进行抗病毒治疗，可显著降低慢性
化率。
慢性丙肝是可以治愈的疾病。
• PEG-IFNα -2a (派罗欣)+利巴韦林的SVR率可达79%
1、 Yu ML, et al. Hepatology, 2008; 47(6): 1884-93..
林潮双, 等. 中华肝脏病杂志. 2010; 18(1): 63-4.
部分农村地区丙肝流行率亦较高
丙肝院内传播形式严峻
全国的形势如何？？
丙肝医院内传播的主要途径
输血或血制品（1993年以前）
未经规范消毒的注射器和针头 血液透析 未经规范消毒的牙科器械 未经规范消毒的L consensus statements and management algorithms for hepatitis C virus infection. Hepatol Int.2012.
丙肝患者有较高比例曾接受有创操作
100
90
80 70 60 50 40 30 20 10
7%
54/749
62/427