医护人员对抗肿瘤药物的职业暴露及防护措施
三甲医院抗癌药物污染处理防护规程
三甲医院抗癌药物污染处理防护规程
1.抗癌药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触。
2.护士必须戴一次性口罩、帽子、手套等，做好个人防护后方可处理污染区。
3.如果药液溢到桌面或地上，应用纱面吸附药液。
若为药粉则利用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染空气。
并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。
4.用肥皂和水擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭。
5.在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂温水或NS彻底冲洗。
6.污染安瓿与药瓶应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气。
7.注射器、输液器、针头等均为一次性使用，用后放入专用袋中密闭处理。
8.所有污物包括用过的防护衣、帽等需经放入化疗专用医疗废物桶内密闭保存。
9.在处理病人化疗后尿液、粪便、呕吐物或分泌物时，必须戴手套以免沾染皮肤、水池、马桶用后反复用水冲洗。
抗肿瘤药物对护士的危害及防护
抗肿瘤药物对护士的危害及防护目前,临床上使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂。
既可以杀伤肿瘤也对正常组织有抑制作用。
对长期接触药物的护理人员也会带来一定的危害。
因此,护理人员在接触抗肿瘤药物必须严格遵守操作规程,加强职业防护。
1 抗肿瘤药物的危害1.1 抗肿瘤药物通过空气传播护士在配制化疗药物的过程中,当粉剂安瓿打开时;瓶装药液抽取后拔针时,均有药物溢出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体;或者配制的药液溢出后落在操作台上,同样可以通过皮肤和呼吸道进入人体,并导致环境污染。
1.2 细胞毒药物对生殖的影响细胞毒药物对生殖的影响已得到了充分证实。
从事化疗工作的护理人员可能出现不孕、自然流产、先天畸形等不良生殖后果。
1.3 毒性反应虽然在日常工作中接触的剂量很小,但其蓄积作用可以产生毒性反应。
表现为白细胞、血小板减少,脱发,口腔溃疡,免疫力低下,荨麻疹,支气管痉挛性呼吸困难,皮肤潮红、瘙痒等。
同时还会产生远期毒性反应,如致癌、致畸形等。
2 护理人员的防护措施2.1 要保证临床在使用抗肿瘤药物过程中达到安全防护,必须将抗肿瘤药物处理中心化。
即由经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有抗肿瘤药物的配制及供应。
使污染减少到最小范围,有利于护理人员的安全和环境的保护。
2.2 护理人员在配药的时候,要穿有隔离作用的防护服,戴帽子、口罩、手套。
手套要戴双层,一但有破损立即更换。
操作台上铺一次性防护垫,减少污染操作台。
打开安瓿前要把药液弹至瓶底,以防药液溢出,散发到空气中。
2.3 稀释及抽取药液时,应插入两个针头以排除瓶内压力。
取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拔出来,防止药液排于空气中。
另外使用针腔较大的针头,防止注射器内压大,药液外流。
抽取药液应选择一次性注射器,并且抽出的药液以不超过注射器的3/4为宜。
操作完毕,要用75%酒精擦拭操作台表面,污物放于专业袋,封闭处理。
用肥皂及流水彻底洗手。
抗肿瘤药物的应急预案
一、应急预案1. 防范措施（1）给药前防护：采取积极主动的静脉治疗程序，根据药物特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
（2）给药过程中防护：严格执行无菌操作，确保给药过程安全。
（3）患者教育：向患者详细介绍药物的不良反应及预防措施，提高患者的自我保护意识。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，用注射器回抽2ml血液后再拔针。
（2）及时通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）用利多卡因、0.9%生理盐水、地塞米松等药物进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）根据患者病情，给予相应的对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
二、处理流程1. 防范措施（1）给药前：评估患者病情，选择合适的药物及给药途径。
（2）给药过程中：严格执行无菌操作，密切观察患者反应。
（3）给药后：观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予相应治疗。
2. 发现药物外渗（1）立即停止输注，回抽血液。
（2）通知医生及护士长，报告药物外渗情况。
（3）进行局部封闭治疗。
（4）观察患者局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗过敏、镇痛等治疗。
3. 发现不良反应（1）立即停止输注，通知医生及护士长。
（2）给予对症治疗。
（3）密切观察患者生命体征，如有异常，立即报告医生。
（4）加强患者心理护理。
三、应急预案的实施与培训1. 定期组织医护人员进行抗肿瘤药物应急预案培训，提高医护人员对药物外渗和不良反应的应急处置能力。
2. 制定应急预案操作手册，明确各项操作流程，确保应急预案的顺利实施。
3. 定期开展应急预案演练，检验应急预案的实际效果，及时发现并解决问题。
4. 加强与患者的沟通，提高患者对药物外渗和不良反应的防范意识。
通过以上应急预案的实施，确保抗肿瘤药物在临床应用中的安全性，为患者提供优质、安全的医疗服务。
肿瘤科护士职业暴露的防护措施
肿瘤科护士职业暴露的防护措施摘要：肿瘤科医务人员，尤其是护士长期接触放化疗患者，成为非常危险的职业暴露群体，引起一些长期的健康安全隐患所以，肿瘤科医务人员的职业防护已成为亟待解决的问题。
近年来，随着肿瘤发病率的不断上升，医疗水平的不断提高，放、化疗逐渐成为肿瘤治疗的重要手段，在肿瘤治疗领域广泛开展。
现阶段使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂，都存在着不同程度的急性或慢性毒性反应，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用，医务人员在对患者进行治疗时，直接或间接接触此类药物，日积月累会对身体造成不同程度的损伤。
临床研究证实这些潜在的危险都与其接触剂量有关，并且会引起一些长期的健康安全隐患。
肿瘤科医务人员，尤其是护士长期接触放化疗患者，成为非常危险的职业暴露群体。
有关资料表明，医院职业暴露损伤中，护士损伤率居首位，成为职业暴露中的高危人群。
显而易见，肿瘤科医务人员的职业防护已成为亟待解决的问题。
本文对肿瘤科护理人员职业暴露及防护问题进行综述，旨在引起护理管理者及相关人员的关注。
1肿瘤科护士的职业危害1.1血源及体液性因素：护士在护理活动中经常接触患者的血液、体液及各种分泌物、排泄物，频繁接触是血源性传播疾病的主要危险因素[1]，在各种护理操作中由于针刺引起的损伤就可传播20余种血源性疾病，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。
有80%～90%健康的医护人员患传染病是针刺伤所致[2]。
1.2物理因素：①锐器伤害：护士在配玻璃安瓿药、回收清理输液器、空针时很容易被污染患者的血液、体液、分泌物的锐器刺伤而造成职业暴露。
②噪声污染：肿瘤晚期病人因疼痛剧烈而大叫大闹、痛苦呻吟时有发生，另外各种仪器的噪声、呼叫铃声等，长期的噪声污染，不仅可造成人体听觉系统损伤，而且对心血管、神经、内分泌系统也有不同程度的损伤，引起听力下降、疲劳、烦躁、头痛等。
③在进行紫外线消毒工作时对眼睛和皮肤的损伤。
1.3化学性因素：①对肿瘤专科护理人员造成职业危害的化学因素主要是对一些抗肿瘤药物及消毒剂的经常接触。
抗肿瘤药物配制及使用职业防护制度
抗肿瘤药物配制及使用职业防护制度一、抗肿瘤药物配制及使用的安全防护原则1、抗肿瘤药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与抗肿瘤药物的接触。
②尽量减少抗肿瘤药物对环境和人员的污染。
2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前教育，包括抗肿瘤药物配制相关知识、潜在职业危害、防护措施等培训，提高防护意识。
3、配置抗肿瘤药物须在单独房间进行，配备生物安全柜，保持洁净的配药环境。
4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触抗肿瘤药物，并对操作人员定期进行体检。
5、接触抗肿瘤药物及相关处理时，必须做好个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套（内层）、乳胶手套（外层）。
操作中手套破裂或污染，应立即更换。
6、废弃物处理：化疗药污染物品应放入有毒性标志的容器中，标签醒目并封口。
二、抗肿瘤药物配制及使用时要求：1、配制抗肿瘤药物做好个人防护。
配药台面铺一次性防渗漏的防护垫。
2、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底；掰安瓿时，用纱布包裹，防止药物外溅处；溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药物，药液不宜超过注射器容量的3/4为宜，防止药液外溅。
抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。
4、操作时，应确保空针及输液管接头紧密，防止药液渗漏。
5、配置抗肿瘤药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中，以免污染环境。
抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针。
6、完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。
7、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者可以淋浴，减轻其毒性作用。
8、抗肿瘤药物应专人专柜保管，药瓶有损坏时，应及时处理，防止污染环境。
三、抗肿瘤药物污染处理防护措施：1、抗肿瘤药物外溅后处理1.1 立即标明污染范围，避免其他人员接触。
1.2 护士处理时必须戴N95口罩、帽子、手套等，作好个人防护。
抗肿瘤药物的防护管理制度
抗肿瘤药物安全防护制度为进一步加强抗肿瘤药物的监督与管理，规范抗肿瘤药物的临床应用，保证临床用药安全，同时保证医务人员的身体健康，避免环境污染，特制订我院抗肿瘤药物安全防护制度。
一、防护基本原则（一）积极参加文体活动和体育锻炼，充分调动人体抵御有害刺激的能力；定期作好科室工作人员健康体检，发现问题及时调离，并进行治疗。
（二）认真学习和了解抗肿瘤药物的毒副作用及防护知识。
（三）作好健康教育，认真作好科室工作人员、肿瘤患者及家属陪伴的宣传指导工作，普及防护知识。
（四）工作人员尽量减少不必要的化疗药物的接触，防止药物由任何途径进入人体；（五）尽量减少化疗药物对环境的污染，设置配制抗肿瘤药物的专用房间，在专用层流安全柜内，由专人集中完成药物配制。
二、安全防护管理环境安全管理：办公室和化疗配置间应有明确的分区。
配制间为限制区，须有单独的洗手设施。
在配置间入口应有醒目的标志。
操作中不要在工作区随意走动，在储存药物的区域设置适当的警告标识，提醒操作者应注意的防护措施；在药物配置区域不允许进食、喝水和储存食物。
操作人员不得将个人防护器材穿戴出配制间。
三、操作人员的安全管理（一）强化职业安全意识，加强基本技能训练，掌握安全配药方法，降低职业暴露危险。
（二）应用个人防护设备，如防护服、手套、目镜、一次性帽子、口罩及鞋套。
（三）在配制时选用一次性注射器，注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4，打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部，开启时用无菌纱布包住瓶颈。
四、化疗废物的安全管理配制过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁型)及多余的药液等及时放入生物安全柜内备用的化疗专用的防漏防刺容器内，在配制完成后扎紧袋口从安全柜中取出，弃于配制室内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内，箱上有化疗专用警示标志。
所有一次性个人防护用具脱卸后直接丢入化疗专用医疗垃圾箱。
当盛装的医疗废物达到垃圾箱的3/4时，及时将废物连箱一起密闭式运送至医院定点存放处处理。
医护人员对抗肿瘤药物的职业暴露及防护措施
化疗废弃物处理
• 包装与标示：
– 以坚固耐用、防撞击、防穿刺之容器收纳 – 包装后再封口，确保外漏不会发生 – 以黄色感染性事业废弃物垃圾袋， – 记录废弃物装袋日期
• 储放位置
– 可运送至暂放区存放(安全、明显标示、适当的照明和通风设备，远离排水系统)，不可被开 箱加工利用
• 销毁
– 委托合法厂商运送及焚毁
• 定期教育训练与演练 • 制定化疗药品泼洒处理流程
– 操作人员、环境、生物安全柜污染
• 泼洒事件发生，记录发生时间、原因，以利检讨改善
泼洒处理箱
品项 压克力危险告示牌 手套
护目镜(Safety glasses (splash goggle)) 隔离衣 N95口罩(Respirators) 隔离帽 鞋套 夹链袋
上述垃圾袋。
3.若有玻璃碎片，则先穿戴橡 胶手套，仔细并小心地将玻璃
碎片以小扫把组移至利器盒中。
4.由外向内开始清理。若泼洒药品 为液态，则使用吸水巾来吸附泼 洒液体；若泼洒药品为固体粉末， 则使用沾湿吸水巾吸附药品并清
除。
8.操作人员脱下防 护装备后彻底洗手。
抗肿瘤药物的泼洒处理
• 生物安全柜内药品泼洒
抗肿瘤药物的危害性
抗肿瘤药物又称为细胞毒性药物，其不仅对于肿瘤患 者可以产生胃肠道不良反应、肝脏损伤、骨髓抑制等。
对于产生职业暴露的医护人员也会造成危害。
• 头晕、乏力、脱发、咳嗽、恶心； • 可导致机体免疫力降低； • 发生肿瘤的危险性增加； • 潜在的生殖损害; • 长期接触还可能引起慢性肝损害。
全清理完毕。
2.由泼洒箱中取出防水隔离 衣、口罩、手套、护目镜、
鞋套并穿戴齐全。
6.先以清水初步清洗，再 以清洁剂彻底清洗泼洒区 域数次后，最后再以清水
护士化疗药物自我防护
护士化疗药物自我防护护理人员配置化疗药物自我防护规定由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性，直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。
院感办特制定如下防范措施，请护理人员做好职业暴露的防护。
配置化疗药物过程中，抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染：1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；2、药液拔出针头时，形成微粒气雾；3、药瓶内压力增强，以致药液喷出；4、注射器排气时，药液散发到空气中；5、药液瓶被敞致在操作台上；6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。
一、操作前准备工作：化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。
使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。
如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
二、操作注意事项：割锯粉剂安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底，打开安瓿时，应用无菌纱布包裹。
溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防止粉末逸出。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头, 以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成的污染。
自小瓶抽取药液时，应先注入少量空气，再行抽取药液，以防压力过大，造成药液外漏。
抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，勿使药液排于空气中。
抽取药液时应使用一次性注射器和针腔较大的针头,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。
抽出药液后应放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌注射盘内备用。
三、操作结束后：需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面,脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
1、化疗药物污染处理：抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免他人接触。
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化疗废弃物处理
• 包装与标示：
– – – – 以坚固耐用、防撞击、防穿刺之容器收纳 包装后再封口，确保外漏不会发生 以黄色感染性事业废弃物垃圾袋， 记录废弃物装袋日期
• 储放位置
– 可运送至暂放区存放(安全、明显标示、适当的照明和通风设备，远离 排水系统)，不可被开箱加工利用
• 销毁
– 委托合法厂商运送及焚毁
– 若外溅或泼洒的液体溅湿或药品粉末污染了高效能空气过滤网，则必须 更换滤网后才可再开始进行药品调配。 – 收集所有染污物品，一并置放于具「医疗废弃物」标示垃圾袋。
抗肿瘤药物的泼洒处理
操作过程中，如皮肤不慎接触抗肿瘤药物，应立即用肥 皂及流动清水彻底清洗；如眼睛内溅入抗肿瘤药物，应 用大量清水或生理盐水持续冲洗5 min。操作完细胞毒 素药物和脱掉防护衣后，员工应仔细、彻底地洗手和洗 脸，有条件的应淋浴。
配液操作
• 一般化疗粉针剂瓶内是负压；
• 溶解时不能注入太多空气，以免瓶内压力过大在拔针时液 体外溅；
• 对于胶塞过软的药品，使用针头较细的注射器，以避免药 液在针头处滴漏； • 使用螺旋口的注射器，防止药液外漏； • 操作台面使用治疗巾，防止药液大面积逸散。
螺口式注射器
药品运送-预防
• 专责运送人员资格：
抗肿瘤药物的危害性
抗肿瘤药物又称为细胞毒性药物，其不仅对于肿瘤 患者可以产生胃肠道不良反应、肝脏损伤、骨髓抑 制等。对于产生职业暴露的医护人员也会造成危害。 • • • • • 头晕、乏力、脱发、咳嗽、恶心； 可导致机体免疫力降低； 发生肿瘤的危险性增加； 潜在的生殖损害; 长期接触还可能引起慢性肝损害。
职业暴露
• 职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、 护理及科学实验等职业活动过程中被物理 、化学或生物等有害因素影响，直接或间 接地对人体健康造成损害的情况。
• 长期从事化疗药物相关作业操作者也会有 职业暴露的危险； • 包括：药师、护士、医师等
化疗给药环节
药品仓储
垃圾处理
药品调配
药品使用
药品运送
• 化疗药师
• 调配药师在进行化疗药品摆药时，需佩戴 手套、口罩，以避免皮肤接触或经呼吸道 吸入抗肿瘤药品。
人员无菌装备
• 符合规范的人员装备与着装步骤
口罩 发罩手套Fra bibliotek无菌衣
无尘鞋
10
生物安全柜
ClassⅡB2型
维护： 1. 定期更换更换过滤器的活 性炭。 2. 每年对生物安全柜进行各 项参数的检测，保证仪器 质量。 3. 每月应做一次沉降菌监测 。
– 通过职前训练
• 化疗药品潜在的危险 • 运送防护 • 泼洒之紧急处理
– 每年定期接受相关之持续教育
化疗运送车
• 上层：「化 疗药物运送 箱」
• 下层：「泼 洒处理工具 箱」
化疗药品专业夹链袋
化疗废弃物 夹链袋
化疗药品用 夹链袋
用药-预防
• 护理人员
• 护理人员在为病人进行输注时，应佩戴口 罩跟手套，输注时避免药液沾到皮肤上；
11
空间
• 1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级; • 2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级; • 3.层流操作台为百级。
百级 万级 十万级
12
空间
• 洁净区和更衣室之间应当呈5～10帕负压差 。 • 持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对 湿度40%～65%。 • 保持一定量新风的送入。
• 定期对于配置间、更衣室进行紫外消毒
化疗药品泼洒事件提报表
一、事件发生时间： 二、事件说明：
三、处理经过：
提报人： 四、检讨改善：
组长：
主任：
五、追踪评值：
垃圾处理-预防
化疗废弃物处理
化疗废弃物范围
• 使用过的注射针筒及针头、仍有余量或已用完的 药瓶 • 使用过的个人防护装备 • 处理药品泼洒或清洁过程中使用的任何物品 • 汰换之过滤网 • 已过期或必须销毁的化疗药品
护目镜(Safety glasses (splash goggle))
隔离衣 N95口罩(Respirators) 隔离帽 鞋套 夹链袋
2个
2件 2个 2个 2双 4个
防尘纸及一般吸水纸
黄色医疗废弃物垃圾袋 肥皂水 清水 收集碎玻璃用的镊子
各6张
2个 1瓶 1瓶 1个
抗肿瘤药物泼洒处理
1.放置警示牌，区 隔泼洒区域，并严 格限制人员进出泼 洒区域，直到完全 清理完毕。 2.由泼洒箱中取出防水 隔离衣、口罩、手套、 护目镜、鞋套并穿戴 齐全。 6.先以清水初步清洗， 再以清洁剂彻底清洗 泼洒区域数次后，最 后再以清水擦拭数次。 5.重复上述步 骤至泼洒药品 完全清除干净。 7.收集所有染污物品，全 部置于医疗废弃物垃圾袋 后，操作人员再以内层手 套小心脱下防护装备，最 后脱掉内层手套，一并置 放于上述垃圾袋。
3.若有玻璃碎片，则先穿 戴橡胶手套，仔细并小心 地将玻璃碎片以小扫把组 移至利器盒中。
4.由外向内开始清理。若泼 洒药品为液态，则使用吸水 巾来吸附泼洒液体；若泼洒 药品为固体粉末，则使用沾 湿吸水巾吸附药品并清除。
8.操作人员脱 下防护装备后 彻底洗手。
抗肿瘤药物的泼洒处理
• 生物安全柜内药品泼洒
健康管理
每年体检抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等，并做好 记录，以监测健康状况,发现问题及时调离和治疗。定期更 换岗位，配药人员每周轮换1次，合理安排休假，给予较 高的卫生津贴。
• 避免直接接触化疗后病人的排泄物。包括 ：呕吐物、汗液、血液等；
化疗药品泼洒
• 调配室及药品储放区备有泼洒处理工具箱 ，另设有紧急冲淋洗眼器 • 定期教育训练与演练 • 制定化疗药品泼洒处理流程
– 操作人员、环境、生物安全柜污染
• 泼洒事件发生，记录发生时间、原因，以 利检讨改善
泼洒处理箱
品项 压克力危险告示牌 手套 数量 2组 2组 品项 利器盒 丢弃式纸巾(Disposable towel) 数量 1个 10张
医护人员对抗肿瘤药物的职业 暴露及防护措施
目录
抗肿瘤药 物
毒性及危 害性
职业暴露
抗肿瘤药 物职业暴 露风险环 节及预防
化疗药品 泼洒事件 处理
抗肿瘤药物
肿瘤是以细胞增殖为特点的一大类疾病，常在机体局 部形成肿块。肿瘤的种类繁多，具有不同的生物行为 和临床表现。抗肿瘤药物根据作用机制的不同分为：
干扰核酸生物合成的药物(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶） 直接影响DNA结构和功能的药物（环磷酰胺) 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(柔红霉素） 抑制蛋白质结构和功能的药物（紫杉醇、长春新碱）
危险因素
1 • 化疗药物 毒性大小 2 • 操作者的 敏感性 3 • 接触量： 时间和数 量 4 • 接触方式 （途径）
√
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仓储-预防
• 药库药师
药库在入库时对于药品的外观、性状进行更 加严格的检查，以避免安瓿瓶装的液体药品 破损对于局部空气的污染； 药库人员进行药品调剂时应佩戴手套。
配制-预防
– 意外发生时，应立即停止调配工作，但风扇需维持持续运转。 – 若为小范围外溅或泼洒时，以吸附性纱布迅速清理染污区域；若外溅或 泼洒容积超过150 毫升，详见泼洒应急处理
– 若有玻璃碎片，则先穿戴橡胶手套，仔细并小心地将玻璃碎片以小扫把 组移除至利器盒中。 – 更换吸水垫后，以清水先彻底清洁染污的生物安全柜。再以75%的酒精全 部擦拭一次。