外固定支架治疗骨折患者的护理
理解外固定支架的常规护理
理解外固定支架的常规护理简介外固定支架是一种医疗设备，用于固定和支撑骨折或骨缺损的治疗。
它由金属棒、环和连接杆组成，通过穿刺皮肤将金属棒插入骨骼，然后通过连接杆和环固定。
外固定支架的常规护理是确保支架的稳定性、预防感染和促进伤口愈合。
常规护理步骤以下是外固定支架的常规护理步骤：1. 保持支架稳定：检查外固定支架的稳定性，并确保连接杆和环没有松动。
如果发现松动，应及时调整并紧固。
2. 保持伤口清洁：定期清洁伤口，使用温开水或生理盐水轻轻清洗。
避免使用含酒精或刺激性化学物质的清洁剂。
3. 防止感染：定期更换伤口敷料，避免穿刺口周围的皮肤受潮湿。
如果发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时咨询医生。
4. 保持伤肢活动：根据医生的建议，进行适量的伤肢活动，以促进血液循环和肌肉功能恢复。
避免过度活动或负重，以免影响支架的稳定性。
5. 规避外力：避免碰撞、颠簸或其他外力对支架的冲击，以免引起支架松动或骨折移位。
6. 定期复诊：按照医生的要求定期复诊，进行支架的检查和调整。
7. 营养均衡：保持良好的饮食惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和骨折修复。
8. 注意观察：定期观察伤口愈合情况，如有异常或不适应及时咨询医生。
注意事项- 不要自行拆除或调整支架，应在医生的指导下操作。
- 遵循医生的嘱咐，按时服用抗生素或其他药物。
- 遵循医生的建议，进行康复训练和物理治疗。
- 避免潮湿环境和污染物的接触，以防止感染。
- 如果感觉异常或疼痛加剧，应及时咨询医生。
结论外固定支架的常规护理包括保持支架稳定、伤口清洁、预防感染、促进伤口愈合、保持适量的活动以及定期复诊。
遵循医生的指导和建议，配合正确的护理措施，有助于骨折或骨缺损的治疗和康复。
常规护理方法：外固定支架
常规护理方法：外固定支架
外固定支架是一种用于治疗骨折和骨损伤的医疗装置。
下面是关于外固定支架的常规护理方法：
1. 保持外固定支架的清洁：使用温水和肥皂轻轻清洁外固定支架周围的皮肤。
避免使用刺激性化学物质或过热的水。
清洁后，用干净的毛巾轻轻擦干。
2. 注意外固定支架周围的皮肤状况：每天检查外固定支架周围的皮肤是否有红肿、疼痛或破损的情况。
如果有异常，及时向医生报告。
3. 避免潮湿和污染：避免让外固定支架暴露在湿润环境中，如雨水或水中。
同时，避免让支架接触尘土或污垢。
4. 注意饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼愈合和身体康复。
5. 遵循医生的指示：按照医生的建议进行药物使用和伤口护理。
如果有任何不适或疑问，及时咨询医生。
6. 避免过度活动：避免进行剧烈活动或承受过大的压力，以防
止外固定支架松动或损坏。
7. 定期复诊：按照医生安排的复诊时间进行检查，以确保外固
定支架的有效性和骨骼愈合的进展。
请注意，以上是关于外固定支架的常规护理方法，具体的护理
措施可能因个体差异而有所不同。
在实施护理时，请始终遵循医生
的建议和指导，并在有需要时及时寻求专业医疗帮助。
单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的护理
２ ０ ０ ７ 年２ 月～ ２ ０ １ ０ 年１ Ｏ 月我科共收治桡骨远 端粉碎性骨折患者 ６ ０ 例， 其 中男 １ ４例 ， 女４ ６例 。 年龄 ５ Ｏ ～ ８ ２ 岁。合并高血压患者 ２ ７ 例， 糖尿病患者 １ ５ 例。 经摄片及临床表现明确诊断。 术前石膏固定 失败 ５ ２例 。 均 应用 单边 外 固定 支架 治疗 。 骨 折分 类 按Ａ ０ 分型圆 ： Ａ ３ 型１ ４例 ， Ｂ １ 型ｌ ８ 例， Ｂ ２ 型ｌ ２ 例， ｃ １ 型５ 例， ｃ ２ 型９ 例， ｃ ３ 型２ 例。
作者单位 ： 昆山市第二人民医院外三科
２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ３ 收稿 ， ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ０ 修回
江苏
２ １ ５ ３ ０ ０
胀 。同时严密观察患肢末梢血运情况 ， 例如温度 、 颜 色、 感觉 、 动脉搏动及活动等 。本组患者无明显的患 肢血运 、 感觉及活动障碍 。 ２ ． ２ ． ２ 避免钉 道感 染 观察患者 钉道周 围有无脓 性渗出以及红肿热痛等临床表现 。术后初期 ， 钉孔 可见血性渗 出 ， 应用无菌敷料覆 盖 ， 换药 时用生理 盐水及 乙醇将 钉孔 清洗干净 。一旦钉道周 围无渗 出， 就没有必要再用敷料覆盖。同时需要注意的是 不可应用碘伏消毒 ， 因为碘伏可腐蚀金属 。有学者 报道钉道感染的发生率为 １ ％～ ８ ％ｔ ３ Ｊ ， 本组患者 出现 ４ 例钉道感染 ， 比例为 ６ ． ７ ％。急性期每天换药 ， 保持 钉道周 围皮肤及外 固定支架 的清洁 。发现炎性反应 立 即取分泌物行细菌培养 ＋药敏 ， 进一步分析其原 因。 ２ 例感染患者为金葡菌感染 ， 运用敏感抗生素治 疗后症状均得到控制 。若皮肤与 固定螺钉 发生切 割， 压力大 ， 应将切割侧皮肤切开松解。确诊钉道感 染 后 立 即根 据 药 敏 结 果 应 用 抗 生 素 ，加 强 钉 道 护 理， 应视外 固定螺钉稳定性及感染深度 、 外 固定架 整体结构决定是否保 留。治疗发现去除感染与松动 的外 固定螺钉是治疗钉道感染 的最佳方法 。 ２ ． ２ － ３ 指导患者进 行患肢功能锻炼 早期功能锻 炼能促进患肢消肿 、防止 肌肉萎缩 及改善血液循 环 。一般 在术 后第 ２ ｄ指 导患 者进 行患 肢 掌指关 节 、 指 间关 节 及腕 关 节 的等 长 收缩 活动 ， ３ ｄ后 即可 进行 患肢上述关节 的等长 收缩活动， 对恢复关节活动 、 增 加 肌 力有 较 好 的功用 ， 可 以 防止 出 现关 节 僵 直 和 肌 肉萎缩等功能障碍 。患者不但需要活动五指 ， 同时 还需 要 进一 步 活 动肘 关 节 及肩 关 节 ， 进行 大 幅 度 的 不负重锻炼。促进患肢功能的恢复 。 ２ ． ３ 出院指导 患者 出院后告知患者具体复查 的 时间 ， 患肢 功能锻炼 的方法及必要性 ， 外 固定支架 拆除的时间。协助患者办理出院手续。 ３ 结 果 全部患者经随访 ６ — ３ ６ 个月 （ 平均 ｌ ９ 个月） ， 外 固定 支架拆 除时间在 ６ ～ ８ 周 ，平均 ６ ． ８ 周 。按 Ｄ ｉ ｅ ｎ ｓ ｔ 标准圈 评定 ： 优４ ７例 ， 良１ Ｏ例 ， 一般 ３ 例， 差
外固定支架固定手术治疗骨折围术期护理
神经受到损伤 ，必须将患肢妥善放置或用 夹板固定 ，勿
扭 曲及 粗 暴 搬 运 忠 肢 。
２ 注意 观 察固 定支架 的松动情 况 由于术 后患者进 ． ６
行 功 能锻 炼 ， 这将 有 可 能 引 起 部 分 患者 外 固 定支 架 螺 钉
护 理是 关 键 的环 节 。 １ 术前 护理
皮温 、色泽 、如发现足趾不 ２ 加 强针 孔护理 防止针 孔感染 针 道感染 是外 固 ． ４
定架治疗最 常见的并发症 ，主要 由于穿针技术粗 暴及皮
１１ 严格皮 肤消毒 防止术后 感染 由于 四肢 皮肤 生 ． 长着大量毛发，毛发 中隐藏着大量 的污垢和 细菌，如果 不加以处理，必将造成术后伤 口感染 ，因此术 前要 小心 剃干净手术范 围的汗毛 （ 勿刮伤皮肤 ） ，修剪指 甲，肥皂 水清洗 开放性 创 口外 的皮肤 ，择期手术前晚及术 日晨 消 毒术野皮肤 ，并用无菌 巾包裹 。 １ 术前宣教 为减轻 患者对手术 的焦虑 、恐惧及 紧张 ． ２ 情绪 ，给 患者 以温 暖和信心 ，使之能在稳定状态下接 受 手术 ，术前根据 患者 的文化 程度、性格及接受 能力适 当 讲解手术及麻醉情况 ， 术后可 能发生 的不适及解决 办法 ， 使其对手术有所 了解和认 识。在 可能的情况下 ，应尽量 安排家属陪伴 。如果 是择 期手术，术前需指导患者练 习 床上大小便 ，有效咳嗽及做深 呼吸运 动，吸烟者劝其戒
１黑龙 江省哈 尔滨 市骨伤科 医院 （ ５０ ０ ２黑龙江省 医院 （ ５０ ６ １０ ８ ） １０ ３ ）
关键词 ：外 固定 支架 ；四肢 ：骨折 ；护 理 ；中 医骨伤 科学
ｄ ｉ １． ６／ｉｎ１７—７９ ０００ ．７ ｏ ： ０ ９ ９ ．ｓ．６２２ ７ ． １．６ ５ ３ ｊｓ ２ ０
外固定支架护理
外固定支架护理一、优点：固定方法简单、稳定、可靠、有效。
组织损伤小，可以进行二次复位调节。
缺点：针眼渗液，感染较多见，固定针松动、断裂影响效果，体外装置会影响患者美观。
二、护理1、心理护理：护士应积极宣传外固定支架的优越性、方法、注意事项。
消除患者恐惧心理，增强治愈疾病的信心。
2、饮食护理：鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质且易于消化吸收的食物，以促进骨折愈合。
3、观察患肢末梢血运：应密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、感觉和运动情况，观察有无过度牵拉导致的神经血管损伤。
4、疼痛护理：由于肢体肿胀及针眼处皮肤牵拉可引起疼痛。
应关心安慰病人，教会病人松弛疗法，适当给予镇痛剂。
5体位护理：上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度，下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20—30度，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻血肿。
合并血管损伤或骨间膜高压怔患者不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
6、并发症护理（1）钢针松动钢针松动是常见的并发症，会影响到外固定的稳定，导致骨愈合不良或继发感染。
其发生的原因与钢针的部位，穿钉技术及生物力学因素有关。
另外，不稳定的骨折和过早负重也是引起钢钉松动的重要因素，应每日检查外固定器螺钉的松紧度，紧固连接螺钉，保持有效固定，适当延长患肢不负重的时间，防止钢钉松动。
（2）感染钉道感染是最常见的并发症。
观察钉孔有无渗血渗液，渗出液多时应及时更换无菌敷料，每日2次用75﹪酒精滴钉孔，保持钉孔部位清洁干燥。
不要把钉孔周围的痂皮去掉，因其起屏障作用，能有效防止细菌及污物进入钉道。
密切观察体温变化，若术后5天内体温不降至正常甚至更高，要注意有无全身感染情况及钉孔周围有无红、肿、热、痛等急性分泌物，并定期做血常规检查，警惕发生钉道感染。
如发生感染，应立即抬高患肢，停止关节锻炼，全身应用抗生素，及时清除钉道分泌物，保持周围皮肤清洁干燥，感染严重者须切开引流。
（3）骨筋膜室综合征因原始损伤或钢钉横行通过骨筋膜室及骨折后渗血、出血使骨筋膜室内压力增高所致。
应用外固定支架治疗四肢复杂骨折的护理体会
１１ 一般资料 ： ． 本组 ｌ ， ｌ ， ３例 ； ５例 男 ２例 女 年龄 １ ５ ， ７— ０岁
平均年龄 ３ 。致伤原因 ： ６岁 车祸伤 １ 例 ， １ 坠落伤 ３例 ， 枪伤 １ 例。骨折类型 ： 闭合性骨折 ９例 ， 开放性 骨折 ６例。合并软组 织损伤 ５例 。 １２ 手术方法 ： ． 患者 均取平 卧位 ， 术区常规 消毒 皮肤 ， 麻醉生
者对手术的顾虑 ， 树立治疗疾病 的信心 。 ３ １２ 做好骨科手术前 的准备 ： ．． 充分周密的术前准备将 是手
通过对应用单侧多功能外固定支架治疗 四肢复 杂骨 折的
护理 ， 我们体会到 耐心 的心 理护理 、 真的术前 准备 、 使 认 术后
严格 的无菌技术操作 及密切 观察 ， 配合功 能锻炼 是手术成功
的新 生 活 。
诊断 ： 骨干骨折 。决定行单侧多功能外 固定支架治疗 。 右股
３ 护 理方 法
３ １ 术前 护理 ． ３ １１ 心理护理 ： ． ． 由于本组患者均由外伤所致 下肢胫腓骨骨
折 ， 去了生活 自理 能力 ， 失 而产生 了悲观情绪 ， 治欲望强烈 ， 求 但又顾虑重重 ， 担心愈合情况 。我们根据患者 的心理特点 ， 给 予针对性 的耐心解释 ， 告诉此种手术 的优 点及可靠性 ， 解除患
例胫腓骨骨折 的患者 施行 了单侧多 功能外 固定支架 治疗 ， 取 得 了较满意 的效果 ， 现将护理体会报告如下。
１ 资 料 与 方 法
术 圆满成功 的关 键。否则将会 影响 手术效果 及手术 的配合 ，
加重术后情绪 障碍和 引起 并发 症。进行心 、 、 肝 肾功能检 查 ， 备血 ， 备皮 ， 查出凝 血时间 ， 训练体位 、 排尿习惯 。解 除患者焦 虑、 怕疼痛 、 怕有后 遗症心理 ， 给予 针对性 的解释 和安慰 。使 手术得到配合 ， 医嘱行术前用药 。 按 ３ １ ３ 训练床上大小便 习惯 ： ． ． 避免因活动不当而引起骨折错 位或支架松动 。
外固定支架护理注意事项
外固定支架护理注意事项
外固定支架（External Fixator）是一种外部装置，用于固定和稳定骨折或手术后的骨骼结构。
以下是外固定支架护理的一些注意事项：
1.定期清洁：保持外固定支架清洁非常重要。
使用肥皂和温水
轻轻清洗支架和附件。
避免使用擦洗剂或过于刺激的物质。
2.避免湿润：保持固定支架及周围区域干燥，避免水快速渗透
到伤口或皮肤中。
可以使用干净的毛巾轻轻擦干支架。
3.观察伤口：如果存在外露的伤口或手术切口，要密切观察伤
口情况。
如果有渗出物、肿胀、红肿、发热或其他异常症状，应立即咨询医生。
4.经常转动关节：根据医生的指导，定期进行关节的被动和主
动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
5.配合物理治疗：根据医生或物理治疗师的建议，积极参与康
复治疗和肌肉锻炼，以帮助提高骨折或手术恢复。
6.饮食调理：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质和蛋白质，
有助于骨骼的修复和康复。
7.避免过度活动：尽量避免激烈运动或负重，以免对外固定支
架造成不必要的压力或损坏。
8.保持注意力：注意观察外固定支架的稳定性和紧固件是否松
动。
定期检查扣紧螺母和螺栓，确保其安全可靠。
9.服从医生建议：遵循医生或护理团队的护理建议和指示，如
定期复诊、更换敷料等。
总之，外固定支架的护理需要综合考虑清洁、伤口观察、关节活动、康复治疗等方面。
关键是保持外固定支架和伤口的干燥清洁，并根据医生的指导进行合理的护理和康复活动，以促进伤口愈合和骨骼恢复。
骨外固定支架治疗胫腓骨骨折患者的护理
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 我 院 骨科 ２ ０ 年 ８月 ～２ １ ． ０５ Ｏ Ｏ年 ３Ｊ 收 治 Ｊ
胫 腓 骨 骨 折 患 者 １０例 ， Ｌ用 外 同 定 支 架 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 ２ 其 ｝ Ｊ ５ Ｏ例 。其 中男 ３ 例 ． １ 例 ； 小 ７岁 ， 大 ６ ｌ 女 ９ 最 最 ９岁 ． 均 ３ 平 ７ 岁 。合 并其 他 部 位 骨 折 者 ２ ７例 。伤 后 至于 术 时 为 １ｈ １ － ０ ｄ 。本 组 排 除 其 他 能 Ｉ 按 弓起 骨 折 的疾 病 的患 。 １ ＿ Ｉ Ｊ Ｉ
外 固 定 支 架 治疗 胫 腓 骨 骨 折 患者 进 行 随 访 、 息 采 集 与 分 析 。结 果 ５ 信 ０例 患者 的 临 床 疗 效 进 行 随访 ． 结 果 ： ６例 患 者 的 临床 疗 效 达 到 愈合 、 例 患 者 为 延迟 愈 合 、 例 患 者为 不愈 合 ， ４ ３ １ 经过 上述 护 理 方 法 ． ４ 在 个 月 内患 者 的 骨折 愈 合 率 高达 ９ 。结 论 骨 外 固 定 支 架 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 ． ２ 需要 术 中认 真 准 确 操 作 ， 更 需要 加 强 护理 ， 有 这 样 才 能 巩 固 并提 高 疗 效 ， 少并 发 症 。 只 减 【 键 词 】 骨 外 固定 支 架 胫 腓 骨 骨 折 治 疗 护 理 关
有 渗 血及 时 更 换 敷 贴 ， 要 口 在 敷 贴 上 加 一 沙 袋 压 迫 局 部 减 必 、 ｆ 少渗 ｝ 。 ｌ Ｉ ３ ３ 输 液 与 封 管 的 护 理 根 据 输 液 量 、 物 性 质 和 浓 度 、 ． 药 患
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外固定支架治疗骨折患者的护理
发表时间：2011-09-26T15:26:22.737Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：姚敏[导读] 本组病例术后患肢远端血供良好，感觉运动功能正常，无血管及神经损伤。
姚敏
【摘要】外固定支架治疗骨折是利用生物学原理达到骨折端复位与固定，促进骨折愈合和功能恢复的一项治疗技术，它既非内固定，也不是外固定，实际上是一种两者兼而有之的固定方法。
【关键词】外固定支架；骨折；护理Outside steady rest treatment bone fracture patient's nursing Yao Min
【Abstract】Outside the steady rest treatment bone fracture is achieves the bone fracture end replacement using the biology principle and fixed, the promotion bone fracture cicatrization and the function restore a treatment technology, it already non-in fixed, is also not outside fixed, in fact is the fixed method which one kind of both have both at the same time. 【Key words】Outside steady rest; Bone fracture; Nursing 【中图分类号】R136.01【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0137-01 我院2006-2009年共采用外固定支架治疗骨折患者25例，疗效满意，现将外固定支架治疗骨折患者的护理体会总结介绍如下。
1临床资料
本组男性19例，女性6例；年龄29岁～48岁，平均年龄32岁。
2护理体会
2.1术前护理:心理护理：患者因创伤导致骨折后，常常感到恐惧和紧张，且大多数患者对外固定支架的结构及性质不了解，从而对其治疗效果持怀疑态度。
我们在安慰、鼓励患者的同时，向其说明应用该固定支架后能早期进行伤肢功能锻炼，减少并发症，缩短骨愈合时间，而且可避免常规内固定手术痊愈后，取内固定物的痛苦。
并且将手术成功的病例介绍给患者及其家属，以此解除患者及家属的疑虑心理，积极配合治疗及护理；术区皮肤准备：骨折部位上、下超过关节，注意备皮时不能剃伤皮肤，以保持术野皮肤的洁净。
2.2术后护理
2.2.1保持外固定支架位置正确:定时检查支架的牢固性及功能性，注意锁钮是否松动，支架接连处有无变形，保持其稳定牢靠，以免由于固定松动而导致骨折再移位，影响骨折愈合。
2.2.2观察患肢末梢血循环及功能情况:外固定支架治疗骨折可因穿针不当，损伤肢体的主要血管及神经。
因此在术后24 h内要密切观察患肢皮肤的颜色、温度、感觉以及动脉搏动情况，发现异常，立即通知医生给予妥善处理。
本组病例术后患肢远端血供良好，感觉运动功能正常，无血管及神经损伤。
2.2.3严格预防针道感染:针道感染是外固定支架治疗骨折中常见的并发症。
必须十分重视，严重的感染将被迫拔针而终止应用此方法治疗，故要重视针孔护理。
术后早期针道护理，针道周围用敷料轻轻遮挡，以防污物流入。
若填塞过紧，分泌物排泄不畅，反易感染。
针道后期护理，严格执行无菌操作，用75%酒精滴注钉眼2次/d，并用消毒纱布覆盖(切忌用碘制剂清洁，因为碘会腐蚀金属)。
同时密切观察针孔有无红、肿、分泌物及发热等，如发现上述情况，应加强局部换药。
同时按医嘱合理使用抗生素。
2.2.4功能锻炼:骨折外固定的优点是固定牢固，患者可以早期负重加强功能锻炼，但由于患者心理惧怕和对疼痛的敏感，往往不愿早期负重及功能锻炼，结果致骨折延迟愈合，肢体关节僵硬或强直，因此应耐心说服患者，坚持治疗的信心，克服疼痛的干扰，加强主动肌肉收缩的训练。
同时向患者讲解早期功能锻炼的意义：促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间；防止关节粘连、肌肉挛缩等骨折并发症的发生。
术后指导患者加强功能锻炼要循序渐进，逐渐加强，术后2天可做肌肉及关节的被动运动，动作要轻柔，3～5天后进行主动运动，以肢体关节的伸屈为主，活动强度以伤口疼痛能够耐受为宜，下肢骨骨折病人，术后一月X线片与术后第一次X线片比较若骨痂生长，固定可靠，同时耐受疼痛可扶双拐下地行走；8～12周后X线片示骨折处有连续骨痂生长，且塑形良好，达到临床骨折愈合标准则可拆除外固定支架。
3讨论
外固定支架具有设计合理，选材考究，术后允许再调整等特点。
固定角度的可调性是骨外固定的优点。
通过外固定支架的可改变角度，实施了早期的牢固固定和后期的弹性固定。
术后不需其它外固定保护，早期即可进行伤肢的功能锻炼，使关节功能活动及骨折愈合同步进行。
使骨折端获得间断性生理应力作用，以促进局部血循环，激发骨折端新生骨细胞生长，减少骨折并发症。
作者单位：556000贵州省凯里市贵阳医学院第二附属医院。