中医藏象学说
中医藏象—藏象学说概论(中医学课件)
脏象学说是指： 通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑、
形体官窍的生理功能、病理变化及其相互关系和脏腑与 自然界关系的学说。
二、藏象学说的形成
归纳 概括、抽象、推理
观察到内在脏腑反映于外的各种征象
藏
象
学
察
取
整
外
类
体
说
知
比
审
内
象
察
的
形认识了内脏的某些Fra bibliotek能成古代解剖知识
三、藏象学说的特点
阴阳属性
主静、属阴
脏腑
形态结构
五脏
实体性脏器
六腑
中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
藏象学说概论
目录
一、藏象与脏象学说的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
一、藏象与脏象学说的基本概念
藏象 藏 象
指人体内在脏腑的生理功能和病理变化，反映于外的征象。
内脏 藏于内 引申为贮藏 形态 现象或征象 引申为比象
中医学借助以象测脏的司外揣内的方法与现代控制 论中的“黑箱理论”相吻台。
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的 是人体生理和病理学概念。
脏
腑
古作臟，又作藏。其义有二： 一、是指藏于体内的脏器， 二、是指五脏主贮藏精气。
古作府，有府库之意。腑多为中空器官，类府，又多与 饮食物的贮藏、消化有关。
脏腑的分类
脏腑
内脏
五脏 六腑 奇恒之腑
※ 以五脏为中心的整体观。 ※ 脏象是形态与功能的综合概念。
中医藏象学说
中医藏象学说
“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。
藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。
藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。
藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
是中医学理论体系中极其重要的组成部分，也是中医养生保健的重要理论基础。
藏象学说发展主要基于“有诸内，必形诸外”的观察研究方法，因而其观察、分析的结果，必然大大超过了人体解剖学的脏腑范围，形成了独特的理论体系。
因此，藏象学说中的脏腑名称虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理、病理的含义中，却不完全相同。
藏象学说中的一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
藏象更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。
藏象学说的主要特点，是以五脏为中心的整体观。
以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里，脏与腑是一整体。
比如，心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胧以及心包与三焦相为表里。
五脏生理功能及外在表象联系表。
中医藏象学说重点总结
中医藏象学说重点总结
中医藏象学说是中医学理论体系的重要组成部分，它对研究人体生理、病理及诊断治疗均有重要意义。
中医藏象学说以中医学的整体观念为基础，通过研究人体脏腑的形态、功能、相互关系以及其与疾病的关系，从而揭
示疾病的本质与发展规律。
下面是中医藏象学说的重点总结。
一、藏象理论的基本内容
1.脏腑的基本概念：中医将人体分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和
六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），从形态、生理、精神等方面
进行描述。
2.脏腑的功能特点：中医认为每个脏腑都有其独特的功能和特点，如
心主血脉、肺主气的运输、脾主运化等。
4.脏腑与人体的调节：中医藏象学说认为，脏腑与整个人体的调节、
平衡和协调密切相关，脏腑的失调或病理变化会导致全身疾病的发生。
5.形神一体的思想：中医强调脏腑与人的心理状态密切相关，脏腑疾
病也会影响人的情绪和精神状态。
二、脏腑的功能与疾病的关系
2.脏腑病理变化：中医将脏腑的疾病分为实证和虚证两种类型，实证
是指脏腑功能过盛或阻滞，而虚证是指功能不足或衰退。
三、脏象和气象学说
1.脏象学说：中医将五脏六腑比喻为自然界的物象，以帮助理解脏腑
的形态、功能和相互关系。
如心脏象征火、肺象征金、肝象征木等。
四、藏象诊断
1.望诊：通过观察人体的面色、舌苔、脉象等，来判断脏腑的病理变化。
2.听诊：通过听声、声音的变化来判断脏腑的功能状态。
3.问诊：通过询问患者的情况、症状，了解脏腑的病理变化。
4.切诊：通过按摩脉搏，观察其变化，判断脏腑的功能状态。
中医学“藏象学说”的主要内容
中医学“藏象学说”的主要内容藏象学说认为，人体是一个以五脏为中心的有机整体，通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官紧密地联系在一起，并通过精、气、血、津液的作用来完成人体统一协调的功能活动。
一、脏腑的生理功能藏象学说详细描述了各个脏腑的生理功能，如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，脾主运化、主统血，肝主疏泄、主藏血，肾主水、主骨、生髓、通脑等。
这些功能反映了脏腑在人体生命活动中的重要作用。
二、脏腑之间的关系藏象学说阐述了脏腑之间的相互关系，包括相互依存、相互制约的关系。
如心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里等。
这种表里关系体现了脏腑在生理病理上的相互影响。
三、脏腑与形体官窍的联结藏象学说将脏腑与形体官窍联结成一个整体，描述了脏腑与五官、五体、五志等的关系。
如肝开窍于目，其华在爪；肾开窍于耳和二阴，其华在发等。
这种联结关系说明了脏腑的生理功能和病理变化可以通过观察形体官窍的表现来推断。
四、脏腑与自然环境的同一性藏象学说认为人体脏腑与自然环境之间存在一种同一性，即人体脏腑的生理功能和病理变化受到自然环境的影响。
如季节变化、昼夜更迭、地域差异等都会影响脏腑的功能状态。
五、藏象学说的临床应用藏象学说在临床实践中具有重要的指导意义。
通过观察和分析患者的外在表现，医生可以推测其内在脏腑的功能状态和病理变化，从而制定相应的治疗方案。
如通过观察面色、舌苔、脉象等来判断脏腑的虚实寒热，进而进行辨证论治。
六、五脏六腑阴阳表里的配合关系藏象学说强调五脏六腑阴阳表里的配合关系，即阴阳平衡和表里相应的重要性。
这种配合关系体现了人体内在脏腑与外在形体官窍之间的联系和相互影响，对于维持人体健康具有重要意义。
综上所述，藏象学说涵盖了脏腑的生理功能、脏腑之间的关系、脏腑与形体官窍的联结、脏腑与自然环境的同一性、藏象学说的临床应用以及五脏六腑阴阳表里的配合关系等方面的内容。
这些内容为中医临床诊断和治疗提供了重要的理论依据和指导意义。
中医藏象学说
藏象学说藏象的基本概念：藏，指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。
象，即征象、形象。
所以，藏象是指人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反应于外的征象。
藏象学说的主要内容：一、研究各脏腑组织器官的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系；二、研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑之间的关系。
脏腑：是位于人体颅腔、胸腔和腹腔之内，视之可见、触之可及的内脏器官的总称，是个形态结构和生理功能相统一的综合概念，包括五脏、六腑和奇恒之腑。
藏象学说的主要特点：1、以五脏为中心的整体观：以五脏为中心的人体自身的整体性：五脏与自然环境的统一性。
2、2、从“象”来考察“脏”的功能活动。
五脏的主要生理功能与系统连属：一、心的主要生理功能：主血脉、主神志。
1、心主血脉:是指心气有推动血液在脉中循行、周流全身、输送营养和滋润的作用。
主血：心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血----指心具有化生血液的作用。
主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的收缩，使脉道通利，血流顺畅。
3、心主神志：又称心主神明或心藏神。
是指心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神、意识、思维等心理活动的功能。
心的系统连属：心在志为喜，在体合脉，其华在面（心血瘀阻则面色青紫；心气不足则面白晦滞，心血亏少则面色苍白无华），开窍于舌（心气虚则舌淡白; 心阴虚则舌红绛；心火上炎则舌尖红赤），在液为汗（心阴虚则盗汗；心气虚则自汗）。
二、肺的主要生理功能：主气、司呼吸；主宣发和肃降；通调水道；朝百脉，主治节。
1、主气：主气主一身之气一有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。
主呼吸之气一肺是体内外气体交换的场所。
2、司呼吸:肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
3、主宣发:是指肺气具有向上升宣、向外布散的作用。
①肺的气化作用，将浊气排出体外；②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身；③肺气布散功能，将卫气散至全身体表。
中医学：藏象学说
内容
脏与腑的生理功能与病理变化及其关系 精 气 血 津液生理功能与病理变化及其关系
脏腑
脏腑分类
五脏 奇恒之腑 六腑
何谓脏？
名 称：心 肝 脾 肺 肾 形态特征：实质性脏器 功能特点：化生 贮藏精
何谓腑？
名 称： 胆 小肠 大肠 胃 膀胱 三焦
形态特征：空腔性脏器 功能特点：受纳 腐熟水谷
传化 排泄糟粕
肺 宣降
肝疏泄
胃 受纳 脾 传输
脾与胃
上焦 三
中焦 焦通道
肾 气化 膀胱开合
决 下焦 渎
脾与胃
运化赖以脾气作用 饮食水谷 机体所需营养物质来源
气血生成的主要物质基础 脾主管运化水谷和水液，分而不离
“气血生化之源” “后天之本”
脾与胃
脾气健运
“食”消化良好、肌肉丰富、精力充沛 “水”转运、输布、排泄正常
无水肿或脱水
脾失健运
✓脾气虚弱 食少纳呆、腹胀、便溏、乏力、消瘦、水肿 精神不振、气血生成不足
脾与胃
脾气（阳）虚：水湿运化失调--水湿停留--水肿
“诸湿肿满 皆属于脾” “脾为生痰之源”
2 主升清
升 上升 升举 清 水谷精微
脾与胃
脾升清--升精 精微上输肺 经肺转心 化生气血 营养全身
脾不升清 --神疲乏力 眩晕泄泻
脾失健运：气化生不足 气虚统摄无权---血溢脉外（出血）
血溢脉外：尿血 肌衄 流出体外：崩漏 鼻衄 便血
“脾不统血”
4 窍---口 华---唇 《灵枢》“脾气通于口 脾气正常：口唇红润
脾与胃
脾和则口能知五谷矣” 口辨五味
脾气异常
• 脾气虚弱：口淡无味 唇色无华 • 湿热蕴脾：口粘腻或糜烂 唇红肿
中医 藏象学说
以情志相胜取效——心理疗法
（四）肝
第 二 五 节 脏 脏 腑
解剖位置：位于腹腔，横膈之下，右胁之内；
五行属性：肝属木；
表里配属：肝与胆相表里；
主体功能：1、肝主疏泄
2、肝主藏血
1、肝主疏泄
肝主疏泄——指肝具有疏通、调达、升发的
特性，有调畅人体全身气机的功能。
具体体现在四个方面：
协调气血运行；幻灯片 33
（五）膀胱
第 二 六 节 腑 脏 腑
解剖位置：膀胱位于下腹 生理功能：贮存和排泄尿液 肾与膀胱的关系 生理方面：肾为水脏、膀胱为水腑； 肾的气化、固摄有助于膀胱贮尿和排尿； 病理方面：如小便不利、遗尿； 尿频、尿急、尿痛等。
2.助消化
胆既为六腑之一，又为奇恒之府
2、情志方面：肝主谋虑，胆主决断；
病理方面：肝胆同病:如肝胆火旺、肝胆湿热
（二）胃
第 二 六 节 腑 脏 腑
解剖位置：位于膈下，上接食道，下通小肠
生理功能：1.受纳与腐熟水谷 “太仓”、“水谷之 海”
2.主降浊 “胃气以降为顺”
脾与胃的关系 纳运协调：脾主运化，胃主受纳
解剖位置：胸腔两肺之间，横膈之上， 外有心包包裹； 五行属性：心属火； 表里配属：心与小肠相表里； 主体功能：1、心主血脉 2、心主神志；
1、心主血脉
心主血脉——指心气推动血液在脉管内运行全身，发 挥营养和滋润的作用。
“脉为血之府” 心气
血脉
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
C. 脉管 通畅 心气 A. 充沛 血液 .B 充盈 血脉
（2）脾开窍于口 （3）脾在志为思
“思则气结”[思则气结案]
（4）脾在液为涎
中医基础理论藏象学说
藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践 中，以古代解剖知识为基础，认识了内脏 的某些功能，在此基础上，运用察外知内 、取象比类、整体观察等方法，观察到内 在脏腑反映于外的各种征象，经过概括、 抽象、推理，逐步归纳出来的。
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏腑
形态结构
五 脏 实体性脏器
六 腑 中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。
一般说来，病理上“脏病多虚”，“ 腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现 象和比象，其涵义有二：
一是指表现于外的生理病理征象；
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来，较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
┌ 五藏
┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府
中医藏象理论研究正在向以下方面发展：
1 在宏观基础上的微观研究（如每一功能 的微观机制的研究）；
2 在整体思想指导下的个体差异研究（如 体质研究，精理论的构建）；
3 据功能以推测其结构的研究（如肺气宣 降有行呼吸和水液作用，推测肺气与肺、 气管的某些神经递质、受体、细胞因子等 相关，肝气的疏泄功能与平滑肌相关）。
三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
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第二章 藏 象 藏象总论（一）
中医认为人体： 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体
藏象总论（二）------藏象与藏象学说
藏象：
藏：指深藏于体内的脏腑组织器官 象：指脏腑组织器官的功能在机
体外部的表现
藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象 的观察，来研究人体各个脏腑组织器 官的生理功能，病理变化及其相互关 系的学说。
研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变 化及其相互关系。 1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑
五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 – 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 – 六腑的生理功能——受纳和传化水谷
藏象总论（五）-------藏象学说的研究内容
括内脏的物质基础。 对活体生理病理现象的长期观察结合临床医疗
实践的经验，形成的独特理论体系。
名词解释：
肾藏精、肾精、先天之精、后天之精、 肾气、精气、肾阴、肾阳、后天之本
宣发、肃降、通调水道、心藏神 奇恒之腑、五脏、六腑 三焦、女子胞
简答题： 简述五脏的生理功能 分别阐述三焦的功能 分别阐述五脏与六腑的主要生理功能 中医认为与水液代谢有关的脏腑有哪些 中医认为与气运动有关的脏腑有哪些 中医认为与消化吸收有关的脏腑有哪些 简述五脏的在体、在华、开窍、在志、 在液
藏象总论（三）------藏象学说的产生
古代解剖知识:《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮
肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。 其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，…… 皆有大数。”
对人体生理、病理现象的长期观察 医疗实践经验的总结
藏象总论（，骨，髓，脑，女子胞） – 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的
作用 – 功能似脏，形态象腑 2 . 躯体组织器官：五体、五官九窍
藏象总论（七）------藏象学说的特点
以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖形态方面描述简略，注重用气血阴阳来概