头颈部局部解剖-问答题
局部解剖学练习题:头颈部

局部解剖学练习题:头颈部1. 帽状腱膜 [单选题]是颅顶软组织第4层是颅顶软组织第2层该层疏松,内有导血管是枕额肌中间腱膜(正确答案)是颞肌腱膜2. 腱膜下疏松组织 [单选题]与浅筋膜相连在骨缝处与骨缝粘连紧密该层出血时范围与各颅骨一致与浅筋膜、皮肤合称头皮该层内有导血管与颅内静脉窦相通(正确答案)3. 面静脉 [单选题]注入颈外静脉不与同名动脉伴行有静脉瓣,血液不能逆流至颅内借面深静脉经翼丛与海绵窦相通(正确答案)无上述情况4. 面神经 [单选题]从棘孔出颅后,穿过腮腺主要支配面肌和颈阔肌(正确答案)支配面肌和咀嚼肌分布于面部肌肉和皮肤与面动脉伴行5. 颞区神经 [单选题]耳颞神经分布皮肤,与颞浅动脉伴行(正确答案)面神经颞支支配颞肌耳大神经与颞浅动脉伴行上颌神经分支支配颞肌无上述情况6. 颈前部与项部的分界是 [单选题]胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌后缘下肩胛舌骨肌后缘斜方肌前缘(正确答案)无上述情况7. 胸锁乳突肌 [单选题]深面有肩胛舌骨肌穿过(正确答案)后缘中点有副神经浅出单侧收缩使面转向同侧浅面有枕小神经受颈丛神经支配8. 不在胸锁乳突肌后缘中段穿出的神经 [单选题] 耳大神经面神经颈支(正确答案)颈横神经枕小神经锁骨上神经9. 颈深筋膜浅层(封套层)包绕 [单选题] 颈阔肌颈阔肌与胸锁乳突肌舌骨下肌群与斜方肌舌骨下肌群与胸锁乳突肌胸锁乳突肌与斜方肌(正确答案)10. 颈动脉三角内的内容不包括 [单选题] 颈总动脉及其分支颈动脉窦舌下神经舌咽神经(正确答案)迷走神经11. 甲状腺由哪层筋膜包绕 [单选题]颈浅筋膜颈深筋膜气管前筋膜(正确答案)颈深筋膜浅层颈深筋膜深层12. 构成甲状腺假被膜的是 [单选题]颈深筋膜气管前筋膜(正确答案)颈深筋膜浅层椎前筋膜13. 贴紧甲状腺的是 [单选题]甲状腺鞘假被膜真被膜(正确答案)颈浅筋膜颈深筋膜浅层14. 在甲状腺真假被膜之间有 [单选题]喉返神经颈前静脉甲状旁腺(正确答案)迷走神经无上述情况15. 颈动脉鞘 [单选题]包绕颈外动脉由颈深筋膜构成(正确答案)内有舌下神经内有交感神经无上述情况16. 结扎甲状腺上动脉时,特别要避免损伤 [单选题]喉上神经喉外支(正确答案)交感干迷走神经喉返神经17. 结扎甲状腺下动脉时,特别要避免损伤 [单选题] 迷走神经交感干副神经喉上神经喉返神经(正确答案)18. 关于喉的神经描述哪项错误 [单选题]喉上神经喉外支支配环甲肌喉上神经喉内支管理声门裂以上的喉粘膜感觉喉上神经喉外支伴随甲状腺上动脉下行甲状软骨下角可作为寻找喉返神经标志喉返神经支配全部喉肌(正确答案)19. 在咬肌前缘与下颌骨下缘交角处可触到 [单选题] 颞浅动脉面动脉(正确答案)颈总动脉上颌动脉脑膜中动脉20. 脑膜中动脉经过哪个区 [单选题]翼管翼钩翼突翼切迹翼点(正确答案)21. 翼点 [单选题]位于顶骨、额骨、颞骨间位于顶骨、额骨、颞骨和蝶骨间的“H”形区(正确答案)位于额骨、顶骨间的“T”形区位于枕顶骨间的“人”形区位于翼管前方22. 不通过枕骨大孔者有 [单选题]枕动脉(正确答案)副神经硬膜和蛛网膜椎动脉脊髓前后动脉23. 不位颅中窝区的孔裂有 [单选题]圆孔卵圆孔棘孔破裂孔筛孔(正确答案)24. “头皮” [单选题]是颅顶部的皮肤颅顶全部软组织额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜(正确答案)帽状腱膜皮肤、浅筋膜和深筋膜25. 垂体的周围结构 [单选题]上为侧脑室下为海绵窦两侧为蝶窦前为视交叉(正确答案)后为小脑幕26. 颅顶软组织出血时最易扩散的是 [单选题]头皮内血肿浅筋膜内血肿骨膜下血肿帽状腱膜下血肿(正确答案)颞区内血肿27. 为颈外动脉的终支之一,广泛分布于额、颞、顶部软组织: [单选题] 颞浅动脉(正确答案)脑膜中动脉面动脉舌动脉上颌动脉28. 不通过眶上裂的结构为 [单选题]视神经(正确答案)眼神经滑车神经展神经动眼神经29. 不穿经海绵窦者为 [单选题]颈内动脉展神经动眼神经颈内静脉(正确答案)滑车神经30. 下列哪一结构不在椎动脉三角内: [单选题] 椎血管甲状腺下动脉颈交感干颈胸神经节迷走神经(正确答案)31. 关于颈内动脉描述正确的为: [单选题]只供血给脑在颈部无分支(正确答案)在颈外动脉外侧迷走神经在其前方下行起始部膨大为颈动脉窦,是化学感受器32. 颅顶软组织哪一层最坚韧 [单选题]皮肤浅筋膜帽状腱膜(正确答案)腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜33. 颅顶部最易剥离的层次是 [单选题] 皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织(正确答案)颅骨外膜34. 不通过颈内静脉孔的结构 [单选题] 颈内静脉迷走神经面神经(正确答案)舌咽神经副神经35. 经圆孔出颅的是 [单选题]动眼神经眼神经上颌神经(正确答案)下颌神经滑车神经36. 经内耳门出颅的是 [单选题]面神经(正确答案)舌咽神经迷走神经副神经舌下神经37. 腮腺咬肌筋膜 [单选题]由颈部浅筋膜形成同时也形成颈鞘在腮腺浅面薄弱在腮腺深面薄弱(正确答案)在腮腺后缘薄弱38. 位于下颌支与咬肌后份的浅面的是腮腺 [单选题] 浅部(正确答案)深部下颌后突咽突峡部39. 经下颌颈深面走行的神经是 [单选题]耳大神经耳颞神经(正确答案)颏神经面神经颧支面神经颊支40. 经翼外肌浅面走行的血管是 [单选题]颞深前、后动脉耳后动脉上颌动脉(正确答案)脑膜中动脉41. 腮腺导管位于 [单选题]面神经颞支前方面神经上颊支上方面神经下颊支下方颧弓下约1厘米(正确答案)导管开口于舌下阜42. 穿过腮腺的结构 [单选题]面神经颊支穿腮腺下端颞浅动脉穿腮腺前缘面神经主干水平穿过腮腺(正确答案)颈外动脉行经腮腺浅面面后静脉行经颈外动脉深面43. 面静脉 [单选题]在咬肌前缘越过下颌骨下缘口角平面以上的静脉通常无瓣膜(正确答案)与动脉伴行于动脉前方与颅内静脉无吻合注入颈前静脉44. 耳颞神经由 [单选题]耳大神经发出面神经发出下颌神经发出(正确答案)上颌神经发出45. 支配咀嚼肌的神经来自 [单选题]眼神经下颌神经(正确答案)上颌神经面神经舌咽神经46. 颈阔肌 [单选题]由副神经支配颈部浅静脉位于其浅面是颈部浅层的重要标志(正确答案)颈丛皮神经主干位于其浅面是神经点的定位标志47. 颈外静脉 [单选题]伴随同名动脉由下颌后静脉后支和耳后静脉合成(正确答案)行于胸锁乳突肌深面有大量静脉瓣注入静脉角48. 与甲状腺上动脉关系最密切的神经是 [单选题]迷走神经舌咽神经副神经喉上神经外支(正确答案)49. 颈动脉鞘 [单选题]由颈内动、静脉和舌神经组成由颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经组成(正确答案)由颈内动、静脉和副神经组成由颈内动、静脉和舌下神经组成由颈内动、静脉组成50. 甲状腺的被膜 [单选题]真被膜由椎前筋膜形成假被膜由封套筋膜形成假被膜位于真被膜内面假被膜形成甲状腺悬韧带(正确答案)真假被膜间无血管神经51. 甲状腺的动脉与神经 [单选题]甲状腺上动脉与喉上神经近腺体处关系最密切甲状腺下动脉与喉返神经近腺体处关系最密切(正确答案)甲状腺下动脉与喉返神经远离腺体处关系密切左侧喉返神经与甲状腺下动脉近似平行右侧喉返神经与甲状腺下动脉近似垂直52. 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于: [单选题]环状软骨气管软骨环喉及甲状软骨喉及气管壁上(正确答案)53. 支配胸锁乳突肌的神经是 [单选题] 颈横神经胸长神经副神经(正确答案)枕大神经膈神经54. 前斜角肌 [单选题]膈神经位于其深面锁骨下动脉行其前方锁骨下静脉行其后方臂丛行其前上臂丛和锁骨下动脉行其后方(正确答案) 55. 颈袢及其分支 [单选题]支配舌骨上肌群支配椎前肌支配颈阔肌支配胸锁乳突肌支配舌骨下肌群(正确答案)56. 甲状腺下动脉起于 [单选题]颈内动脉椎动脉肋颈干甲状颈干(正确答案)57. 斜角肌间隙位于 [单选题]前、后斜角肌间中、后斜角肌间前、中斜角肌间(正确答案)前斜角肌前方后斜角肌后方58. 眶上切迹的位置是: [单选题]眶上缘的中、外1/3相交处眶上缘的中、内1/3相交处(正确答案)眶上缘的中点眉弓的中、外1/3相交处眉弓的中、内1/3相交处59. 管理颜面的主要感觉神经是: [单选题]三叉神经(正确答案)面神经舌咽神经滑车神经副神经60. 面部“危险三角”有疖肿时,感染传入颅内经过: [单选题]颞浅静脉眶上静脉面横静脉以上都不是(正确答案)61. 下面有关颈丛的描述错误的是: [单选题]由第1~3颈神经的前支组成(正确答案)位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间分支有皮支、肌支、和膈神经颈丛的皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经颈丛皮支的阻滞麻醉一般在胸锁乳突肌后缘的中点62. 关于眶下神经的叙述,下列哪项是正确的: [单选题]经眶下孔穿出,支配鼻外侧面部表情肌分支支配翼内肌分支支配翼外肌分支分布于上唇的皮肤(正确答案)分支支配腭帆张肌63. 颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点应在: [单选题]胸锁乳突肌后缘中点(正确答案)胸锁乳突肌前缘中点胸骨舌骨肌后缘中点胸骨舌骨肌前缘中点胸骨颈静脉切迹64. 颏下三角位于: [单选题]左、右二腹肌后腹与舌骨体之间左、右二腹肌前腹与舌骨体之间(正确答案)左、右二腹肌前后腹之间左、右二腹肌前腹之间左、右二腹肌后腹之间65. 下面有关下颌下腺的描述中正确的是: [单选题] 呈“U”形,分浅、中、深三部浅部较小,位于下颌舌骨肌浅面颈深筋膜中层包绕它,并形成其腺囊下颌下腺管由腺浅部的前端发出开口于口底粘膜的舌下阜(正确答案)。
(完整版)局解颈部测试题

局解颈部测试题(一)名词解释神经点腋鞘囊鞘间隙斜角肌间隙Virchow淋巴结(二)选择题型题][A11.颈前区是指:A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分B.两侧斜方肌前缘之间的部分C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2.关于颈丛皮支的叙述,下列哪项是正确的?A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区D.锁骨上神经以2终支越过锁骨E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面3.关于气管前间隙的叙述,下列哪项是正确的?A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间C.位于气管前筋膜与气管颈部之间D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间E.此间隙与椎前间隙相交通4.椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为:A.咽后间隙B.椎前间隙C.气管前间隙D.椎后间隙E.颊咽间隙5.包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为:A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.椎前筋膜E.颊咽筋膜6.关于气管前筋膜的叙述,下列哪项是正确的?A.紧贴在舌骨下肌群前面B.行于甲状腺、气管颈部的后面C.上方附于下颌骨下缘D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘E.包绕甲状腺,形成甲状腺鞘7.咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?A.锁骨上间隙B.胸骨上间隙C.气管前间隙D.咽后间隙E.椎前间隙8.下颌下三角的内容主要有:A.下颌下腺和舌下腺B.下颌下腺和舌咽神经C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经E.下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结9.颏下三角由下列哪些结构围成?A.左、右二腹肌前腹和舌骨体B.左、右二腹肌后腹和舌骨体C.左、右二腹肌前、后腹D.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘E.左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘10.下颌下三角由下列哪些结构围成?A.左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘B.左、右二腹肌前腹和舌骨体C.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘D.一侧二腹肌前、后腹与舌骨体E.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘11.关于腋鞘的叙述,下列哪项是正确的?A.由颈深筋膜浅层形成B.由气管前筋膜形成C.由椎前筋膜形成D.鞘内含有颈丛和至上肢的血管E.鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经12.关于椎前间隙的叙述,下列哪项是正确的?A.位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间B.此间隙向两侧通咽旁间隙C.此间隙经腋鞘可与腋腔交通D.间隙内含有颈静脉弓E.间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干13.颈动脉三角位于:A.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间B.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间C.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间D.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间E.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间14.颈动脉三角的内侧壁为:A.甲状腺侧叶B.喉的外侧壁C.咽侧壁及其筋膜D.食管的侧壁E.脊柱颈部的外侧面15.颈动脉三角浅面结构为:A.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层B.皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层D.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层16.与甲状腺上动脉伴行的神经是:A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉下神经D.喉返神经E.舌咽神经17.与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是:A.喉返神经B.喉下神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.舌咽神经18.下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述,哪项正确?A.结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极B.结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极C.结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极D.结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极E.结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极19.关于甲状腺上动脉的叙述,下列哪项是正确的?A.在舌动脉的上方发自颈外动脉B.其主干伴行喉上神经内支C.其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行D.喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉E.该动脉与对侧同名动脉间没有吻合20.甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为:A.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜B.皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群D.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜21.关于甲状腺被膜的叙述,下列哪项是正确的?A.甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成B.甲状腺腺鞘又称为真被膜C.假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙D.真被膜形成甲状腺悬韧带E.甲状旁腺不在囊鞘间隙中22.Horner综合征的出现,是因为甲状腺肿大压迫了A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经D.颈部交感干E.迷走神经23.关于甲状腺静脉的叙述,下列哪项是正确的?A.甲状腺上静脉汇入颈外静脉B.甲状腺上静脉横过颈总动脉后方C.甲状腺中静脉横过颈总动脉前方D.甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉E.甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静脉24.气管食管旁沟内有:A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经D.颈部交感干E.迷走神经25.气管颈部前面的筋膜间隙为A.胸骨上间隙和气管前间隙B.锁骨上间隙和胸骨上间隙C.胸骨上间隙和咽旁间隙D.胸骨上间隙和椎前间隙E.咽后间隙和气管前间隙26.食管颈部下端平A.颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面B.胸骨角与第4胸椎上缘的平面C.颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面D.胸骨角与第3胸椎上缘的平面E.颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面27.关于颈袢的叙述,下列哪项是正确的?A.由第1-4颈神经前支的分支构成B.舌下神经降支又名颈袢下根C.颈袢下根由第2、3颈神经前支合成D.颈袢上根由第1、2颈神经前支合成E.颈袢发支支配舌骨上、下肌群28.副神经的行程是A.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角C.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角29.锁骨上三角的位置在:A.锁骨上缘外1/3上方B.锁骨上缘中1/3上方C.锁骨上缘内1/3上方D.锁骨上缘与第1肋之间E.第1肋上方2~3cm30.锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为:A.锁骨外1/3上方B.锁骨内1/3上方C.锁骨中点上方D.锁骨中点下方E.锁骨内侧半下方31.Virchow淋巴结肿大时,可在:A.左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及B.斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及C.左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及D.左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及E.前斜角肌与第1肋之间触及32.颈根部的位置是:A. 颈部、胸部及上肢之间的区域B.颈前区与胸廓上口的相接区域C. 颈外侧区的根部D.颈部与胸膜顶之间的区域E.颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域33.斜角肌间隙由:A.前、中斜角肌围成B.前、后斜角肌与第1肋上面围成C.前、中斜角肌与第1肋上面围成D.前斜角肌与锁骨内侧份上面围成E.中斜角肌与锁骨内侧份上面围成34.通过斜角肌间隙的结构有:A.锁骨下动、静脉B.颈交感干和锁骨下动脉C.锁骨下静脉和胸导管D.臂丛和锁骨下动脉E.臂丛和锁骨下静脉35.胸膜顶高出:A.锁骨内1/3上缘2~3cmB.锁骨中1/3上缘2~3cmC.锁骨外1/3上缘2~3cmD.肺尖2~3cmE.第1肋2~3cm36.锁骨下静脉在颈根部行于:A.前斜角肌前面B.前斜角肌后面C.中斜角肌前面D.中斜角肌后面E.前、中斜角肌之间37.被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是:A. 第1段B.第2段C.第3段D.第1,2段E.第2,3段38.膈神经在颈根部位于:A.前斜角肌前面B.前斜角肌后面C.中斜角肌前面D.中斜角肌后面E. 椎前筋膜浅面39[A型题]2.女,30岁,近来脾气变得易怒、爱哭泣。
局部解剖学问答题

问答:1、.颅顶软组织共分几层?各层有何结构特点?答:颅顶软组织的由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜5层。
皮肤——厚而致密,血供好;浅筋膜——内有纵向行走的纤维束,连接皮肤和深层的帽状腱膜;帽状腱膜和额枕肌——帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连,常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮;腱膜下疏松组织——范围大,出血易广泛蔓延,头皮亦极易从此层分离,炎症可经此层的导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜窦相通,故称此层为“危险区”;颅骨外膜——薄而致密。
2、试述颈深筋膜的层次与组成结构?颈筋膜:是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜。
分为浅、中、深3层。
浅层即封套筋膜,围绕整个颈部,包绕斜方肌和胸锁乳突肌。
在下颌下三角和腮腺区分两层,包裹下颌下腺和腮腺,形成两腺体的鞘。
中层,又称气管前筋膜,包裹咽、喉、气管、食管和甲状腺等器官。
前下部覆盖于气管前称为气管前筋膜,后上部称为颊咽筋膜。
气管前筋膜分2层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘,后部增厚,连于喉软骨及上位气管软骨,形成甲状腺悬韧带。
深层又称椎前筋膜,包裹锁骨下A/V,臂丛。
2.甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系?甲状腺呈“H”形,分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。
两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨;峡位于第2~4气管软骨的前方。
甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖,两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。
1.某患者需做甲状腺大部分切除术,根据你巳学过的解剖学知识,试回答:(1)从皮肤到达甲状腺组织、要经过哪些层次?,(2)需结扎哪些血管?(3)应注意什么问题?(1)皮肤→浅筋膜→封套筋膜→舌骨下肌群→气管前筋膜→甲状腺(2)①需结扎甲状腺上动脉,结扎时应紧贴甲状腺上极;②需结扎甲状腺下动脉,结扎时应远离甲状腺下端;③需结扎甲状腺上、中、下静脉及其他临近小血管。
局部解剖学练习题颈部

颈部一、名词解释1.Sibson筋膜2.椎动脉三角:3.颈静脉弓:4. 下颌下三角:5.气管前筋膜二、选择题1.固有颈部是指A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域2.舌骨大角A.是寻找舌动脉的标志B.是寻找甲状腺上动脉的标志C.是寻找舌下神经的标志D.是寻找舌神经的标志E.是寻找舌咽神经的标志3.下颌下三角位于A.左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C.二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D.二腹肌前、后腹与舌骨体之间E.左、右二腹肌前腹之间4.颏下三角深面的肌肉是A.茎突舌骨肌B.胸骨舌骨肌C.舌骨舌肌D.下颌舌骨肌E.肩胛舌骨肌5.支配颈阔肌的神经是A.颈横神经B.副神经C.面神经颈支D.锁骨上神经E.颈袢7.由椎前筋膜形成的筋膜鞘是A.下颌下腺鞘B.甲状腺鞘C.胸锁乳突肌鞘D.腋鞘E.斜方肌鞘8.不属于胸骨上间隙内的结构是A.淋巴结B.脂肪组织C.颈外静脉D.颈静脉弓E.颈前静脉下段9.下颌下腺A. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面C. 其浅部的前端发出下颌下腺管D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10.颈动脉三角深面的筋膜是A.颈浅筋膜B.颈筋膜浅层C.气管前筋膜D.椎前筋膜E.颊咽筋膜11.颈总动脉A.在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧B.平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C.平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D.其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦,窦壁上有化学感受器E.其分叉处的后方有颈动脉小球,是压力感受器12.自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是A.甲状腺上动脉,面动脉和舌动脉B.甲状腺下动脉,面动脉和舌动脉C.甲状腺上动脉,舌动脉和面动脉D. 甲状腺下动脉,舌动脉和面动脉E. 甲状腺下动脉,甲状腺上动脉,舌动脉和面动脉13.舌下神经A.自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B.在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面C.经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角D.其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E.支配舌骨下肌群14.二腹肌后腹A.是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B.是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志C.其浅面有枕小神经,下颌后静脉和面神经颈支D.其上缘有耳后动脉,舌下神经和舌咽神经E.其下缘有枕动面和面神经30.关于臂丛的描述,错误的是A.由第5~8颈神经前支组成B.经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角C.第5、6颈神经前支合成上干D.第7颈神经前支延续为中干E.锁骨上部的分支有肩胛上神经,肩胛背神经和胸长神经31.不属于颈动脉鞘内的结构是A. 颈总动脉B. 颈外动脉C. 颈内动脉D. 颈内静脉E. 迷走神经32.关于喉返神经的描述,错误的是A. 右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B. 左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C. 二者均沿气管与食管之间的沟内上行D. 一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E. 感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33.关于甲状腺下动脉的描述,错误的是A. 是甲状颈干的分支B. 沿前斜角肌内侧缘上行C. 至环状软骨平面弯向下内D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E. 在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉34.关于颈袢的描述,错误的是A. 由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成B. 颈袢上根随舌下神经走行C. 由舌下神经和第1~3颈神经前支的纤维组成D. 颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成E. 发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹35.关于椎动脉的描述,错误的是A. 起自锁骨下动脉的第一段B. 走行于前斜角肌的前面C. 穿经上6个颈椎横突孔D. 经枕骨大孔入颅E. 分布于脑和内耳三、填空题1.固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为、和。
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局部解剖题库第一章头颈部一、单选题1.有关头发皮的说法何者为错?()A由浅入深可分为五层B连接紧密,难以将其各自分开C血管神经主要走行于第二层内D全层横行裂伤后创口较大2.关于帽状腱膜的说法何者为错?()A属于颞肌的腱膜B致密,与浅筋膜紧密连接C与第五层连接疏松D损伤时由于肌肉收缩裂口较大3.关于海绵窦的描述,何者正确?()A窦内由结缔组织分隔成许多小间隙B两侧第绵窦互不相通,感染时不能蔓延到对侧C窦内有面神经通过,病变时易出现面瘫D窦的前方与基底静脉丛相连4.垂体前叶肿大时可压迫:()A眼动脉B颈内动脉C视交叉D视束5.小脑幕切迹疝时,常受压的神经为:()A展神经B动眼神经C滑车神经D眼神经6.面浅层的结构特点为:()A皮肤薄而柔软,富含汗腺、皮脂腺、无毛囊B浅筋膜内弹性纤维与深筋膜相连,形成皮纹C手术时,切口方向应与皮纹一致,愈合后疤痕较小D脸部皮下组织多而疏松,水肿在此部显现最早7.不参与组成“腮腺床”的结构为:()A颈内血管B颈外血管C舌咽神经D迷走神经8.关于颈部各结构配布特点的说法何为错?()A颈部血管位于脏器两侧B颈阔肌为皮肌,而面神经支配C颈静脉弓位于胸骨上间隙内,气管切开时应注意D颈部皮肤移动性大,故手术时常纵行切口,以利愈合9.关于气管颈段的描述,正确者为:()A下段位置较深,上段位置较浅B平第6颈椎下缘移行为气管胸部C仰头时,可上下移支3cm D头转向一侧时,气管转向对侧10.关于颈根部何者为错?()A是颈部与胸部之间的接壤区B其中心标志是前斜角肌C两侧界为第一肋D前内侧有胸膜顶及颈根部的横行结构11.有明显的轮廓,疼痛较剧烈的是()A、皮下血肿B、腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、硬膜外血肿12. 有关颅外感染蔓延,下列哪些说法错误?A.面浅部感染可逆行蔓延入颅 B、面深部感染不会波及颅内C.颅顶部软组织感染可经导静脉及板障静脉扩散入颅D.腹膜后隙感染不会上行蔓延入颅13. 脑垂体肿瘤()A.向上可突入第三脑室影响脑脊液循环,导致颅内压增高B.向前上方生长常可压迫视交叉和视神经,出现双颞侧视觉障碍C.向两侧可压迫海绵窦及窦内脑神经D. X线片显示蝶鞍扩大或变形14. 颈动脉鞘()A、内有颈内动脉贯穿全长B、浅面有颈袢C、内有颈交感干D、深面有甲状腺下动脉15. 膈神经行于()A.肩胛提肌表面 B、椎前肌表面C、前斜角肌表面D、中斜角肌表面16. 在腮腺内位于面神经深面()。
局部解剖学简答题答案

第一章局部解剖学简答题答案一头部1. 试述额顶枕区的层次及各层的构造特点和临床意义?1〕皮肤。
①厚而致密,含大量的毛囊、汗腺及皮脂腺,为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。
②含有丰富的血管和淋巴管,血液循环丰富,外伤时易出血,但创口愈合较快,是一个良好的供皮区。
2〕浅筋膜。
①构造特点:浅筋膜由致密结缔组织和脂肪构成。
致密结缔组织形成许多纵向走行的纤维隔,使帽状腱膜与皮肤严密相连,并将脂肪组织分隔成很多小格,血管、神经穿行于不格之中;②临床特点:由于皮肤被许多结缔组织小隔严密连于帽状腱膜,两者间形成许多封闭的小间隙,所以此层感染时,炎性渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。
由于小格的血管壁又与结缔组织隔融合、固定,故外伤后血管断端不易回缩、闭合,出血较多,常需压迫或缝合止血。
3〕帽状腱膜和枕额肌。
①构造特点:帽状腱膜坚韧而致密,前连枕额肌的额腹,后连枕额肌的枕腹,两侧与颞筋膜浅层相延续。
②临床特点:在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时,由于枕额肌的收缩而使伤口裂开较大。
故缝合头皮时应将此层单独缝合,以减少皮肤的力,有利于止血和伤口的愈合。
4)膜下疏松结缔组织〔腱膜下间隙〕。
①为一层疏松结缔组织。
头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,故头皮大面积撕脱时多发生于此层;②因腱膜下具有疏松结缔组织,皮肤移动性大,易别离,临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起,此间隙积血或积脓时,可广泛蔓延至整个颅顶。
③间隙有导静脉穿过,感染时可经过颅骨的板障静脉蔓延至颅腔的硬脑膜窦,继发颅感染。
故此层又称为颅顶部的"危险区〞。
5〕颅骨外膜。
①构造特点:由致密结缔组织构成,与颅骨外表连结疏松,容易剥离,但在骨缝处连结严密,不易分开。
②临床特点:临床上,骨膜下积血或感染积脓时,常被局限于一块颅骨的围。
2. 试述颞区的境界和层次构造?1〕境界:上界为上颞线;下界为颧弓上缘;前界为额骨和颧骨的结合部;后界为上颞线的后下段。
局解简答题

局解简答题头部问答题1.简述头颈部的分界线和颅、面部分界线及其分区。
头颈分界线:头部以下颌体下缘(下颌底)、下颌角、乳突尖,上项线和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。
颅、面部分界线:头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突尖的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。
颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。
颅顶又分为额顶枕区和颞区。
面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区,后者又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
2.试述面神经的颅外分支及其分布。
面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,支配面肌。
①颞支:经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌的上份及耳部肌。
②颧支:经腮腺上前缘穿出,分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。
③颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌。
④下颌缘支:从腮腺下端穿出后,支配下唇诸肌及颏肌。
⑤颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。
3.腮腺的位置、形态、分部及穿经腮腺的结构。
腮腺位于面侧区,上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节;下平下颌角;前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘。
腮腺质软,色淡黄,大致呈楔形,底向外侧,尖向前内适对咽侧壁。
腮腺分为浅、深两部,通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。
浅部位于咬肌的后方和咬肌后份浅面。
深部位于下颌支后内侧。
浅、深两部于下颌支后缘处相连。
穿经腮腺的结构:在腮腺内部纵行的有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行的有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。
上述较为重要的血管神经的位置关系,由浅入深依次为:面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
4.试述面神经与腮腺的关系。
面神经在颅外的行程中,因穿经腮腺而分为3段:第1段:是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,适位于乳突与外耳道之间的切迹内。
此段长约1~1.5cm,向前经过茎突根部的浅面,此段虽被腮腺所遮盖,但尚未进入腮腺实质内,故显露面神经主干可在此处进行。
局部解剖学试题:头颈部

头颈部单选题1.有关胸导管错误的描述为:(D)A.上胸部和颈根部沿食管左侧上行B.在颈鞘后方C.注入左静脉角D.有左、右颈干注入E.有左支气管纵隔干注入2.椎动脉:(C )A.起于头臂干B.穿第1—7颈椎横突孔C.穿第1—6颈椎横突孔D.无伴行静脉E.穿入到椎孔内3.臂丛:(C)A.由第5—7颈神经前支构成B.经过胸锁乳突肌与前斜角肌之间C.经过锁骨下动脉与中斜角肌之间D.经过中、后斜角肌之间E.与锁骨下静脉伴行而穿斜角肌间隙4.颈内静脉:(E )A.全程与颈内动脉伴行B.颈动脉三角处无属支注入C.只收集颅内的静脉血D.全长与迷走神经伴行E.汇入头臂静脉5.颈外动脉的分支中,起点约在舌骨大角上方,行于舌骨舌肌深面的动脉是:(B )A.甲状腺上动脉B.舌动脉C.面动脉D.耳后动脉E.颈外动脉6.颈动脉鞘内有:(D )A.颈交感神经干B.椎动脉C.舌咽神经D.颈内静脉E.颈外静脉7.不参与颈动脉三角构成的是:(D)A.二腹肌后腹B.肩胛舌骨肌上腹C.胸锁乳突肌前缘D.斜方肌前缘E.椎前筋膜8.颈动脉三角的内部不应包括:(D)A.颈总动脉及其分支B.颈动脉窦及颈动脉体(小球)C.舌下神经D.舌咽神经E.迷走神经9.椎前筋膜正确的描述为:(E)A.分隔椎前与咽后间隙B.覆盖椎前肌C.包绕斜角肌、锁骨下血管续为腋鞘D.以上均错E.以上均对10.直接到达颈动脉分叉处的层次解剖中不应有:(E )A.皮肤与前筋膜B.颈阔肌及颈横神经C.颈深筋膜浅层(第2层)D.颈动脉鞘E.器官前筋膜11.甲状腺手术切开的结构层次,不应包括:(B )A.皮肤与前筋膜及颈横神经B.颈阔肌及面神经颈支C.舌骨下肌群及其神经D.颈深静脉浅层(第2层)E.气管前筋膜12.甲状腺手术,结扎甲状腺下动脉,右喉返神经较易损伤,因为它的位置及行程比左喉返神经:(E )A.更浅B.更斜C.更短D.以上均错E.以上均对13.颈阔肌不覆盖的三角区域有:(C )A.下颌下三角B.颈动脉三角C.肌三角D.枕下三角E.锁骨上大窝14.支配颈阔肌的神经是:(E )A.耳大神经B.枕小神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.面神经颈支15.颈横神经:(C )A.是臂丛分支B.颈丛中支配颈阔肌的肌支C.从胸锁乳突肌后中点穿出深筋膜D.走行于颈阔肌浅面E.以上都对16.不在胸锁乳突肌后缘中点的神经是:(B)A.耳大神经B.面神经颈支C.颈横神经D.枕小神经E.锁骨上神经17.下颌下三角中,下颌舌骨肌深面经过的结构,从上至下为:(D)A.舌下神经、舌神经、下颌下腺导管B.下颌下腺导管、舌神经、舌下神经C.舌神经、、舌下神经、下颌下腺导管D.舌神经、下颌下腺导管、舌下神经E.舌下神经、下颌下腺导管、舌神经18.在前斜角肌前方下行的颈丛分支有:(E )A.枕小NB.耳大NC.颈横ND.锁骨上NE.膈N19.甲状腺手术时,结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经,做法为:(B)A.尽量靠近腺体B.尽量远离腺体C.尽量在腺体上方D.尽量在腺体下方E.尽量在腺体后方20.结扎甲状腺上动脉而行手术时应避免损伤:(D)A.舌下神经B.迷走神经C.舌咽神经D.迷走神经喉上神经支E.迷走神经喉下神经21.颈外静脉的正确描述为:(D )A.与颈内静脉伴行B.收集头、颈部浅层所有的静脉血C.与颈外动脉伴行D.以上均错E.以上均对22.有关颈内脏筋膜(第3层)的描述哪项是正确的:(D)A.该筋膜包裹食管全长B.该筋膜包裹气管与支气管C.下颌下腺与腮腺D.以上均错E.以上均对23.有关颈深筋膜的描述哪项是正确的:(E)A.颈深筋膜浅层(第2层)包裹胸锁乳突肌和斜方肌两对肌肉B.该筋膜包裹腮腺及下颌下腺,形成腺囊C.该筋膜形成胸骨上间隙D.以上均错E.以上均对24.关于颈内动脉错误的描述为:( B )A.在颈部无分支B.只供血给脑C.在颈内静脉前内侧D.起始部膨大为颈动脉窦,是压力感受器E.迷走神经在其后方下行25.斜角肌间隙内经过的结构主要有:(C )A.锁骨下动、静脉B.颈丛与臂丛C.锁骨下动脉与臂丛D.锁骨下静脉和膈神经E.锁骨下动脉和膈神经26.对腮腺鞘的叙述哪项是错误的:(D )A.腮腺鞘由颈深筋膜浅层构成B. 鞘与腺体结合紧密,并发出间隔伸入腺实质内,将腮腺分成许多小叶C.化脓性腮腺炎多为小叶性脓肿,切开排脓时,应注意引流各个脓腔D.鞘的浅层较深层薄弱,故腮腺化脓时,多内外破溃E.鞘之深、浅两层于腮腺前缘合为一层,并移行为咬肌筋膜27.对三叉神经的叙述哪项是错误的:(C )A.它是混合性神经B.有眼神经及上、下颌神经三大分支,前二者为感觉性神经C.运动支随下颌神经而行,支配表情肌D.感觉支主要司面部皮肤的感觉E.一侧周围性完全损伤,可出现同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩28.关于翼丛的描述哪项是错误的:(D )A.翼丛位于颞下窝内、翼内、外肌和颞肌之间B.凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与翼丛的构成C.翼丛静脉无瓣膜,静脉血可逆流D.翼丛与面静脉之间无交通支,向后汇集成下颌后静脉E.翼丛借眼下静脉、卵圆孔静脉丛、破裂孔导血管与海绵窦连通29.纵行于腮腺内部,并从其下端穿出的结构:(B)A.颈外动脉B.下颌后静脉C.两者都是D.两者都不是30.在腮腺内位于面神经深面:(C )A.颈外动脉B.下颌后静脉C.两者都是D.两者都不是31.管理面部感觉:()A.面神经B.三叉神经C.二者均有关D.二者均无关32.仅支配表情肌:(A)A.面神经B.三叉神经C.二者均有关D.二者均无关33.支配咀嚼肌的运动:(B )A.面神经B.三叉神经 C .二者均有关 D.二者均无关34.额神经的分支:(C )A.滑车上神经B.眶上神经C.两者均是D.两者均不是35.组成头皮血管神经的前组:(C )A.滑车上神经B.眶上神经C.两者均是D.两者均不是36.多是硬脑膜血管破裂所致,常伴进行性颅压增高:(D )A.皮下血肿B.腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血37.多因脑组织挫伤所致,腰穿脑脊液中可见红细胞:(E )A.皮下血肿B.腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血38.有明显的轮廓,疼痛较剧烈:(A)A.皮下血肿B.腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血39.常局限于一骨范围的血肿:()A.皮下血肿B.腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血40.血肿范围弥散,上眼脸皮下可出现瘀斑:(B)A.皮下血肿B.腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血41.第Ⅲ、IV、V对脑神经通过:(D )A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.眶上裂E.茎乳孔42.面神经通过:(E )A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.眶上裂E.茎乳孔43.脑膜中动脉穿行:(C )A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.眶上裂E.茎乳孔44.下颌神经穿经:(B)A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.眶上裂E.茎乳孔45.上颌神经通过:(A )A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.眶上裂E.茎乳孔46.眼神经通过:(D)A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.眶上裂E.茎乳孔47.起自下颌神经又接受鼓索纤维的神经是:(B )A.下牙槽神经B.舌神经C.咬肌神经D.颊神经E.耳颞神经48.行经腮腺浅面的神经是:(C)A.面神经下颌缘支B.面神经颈支C.耳大神经D.耳颞神经E.面神经颊支49.小脑幕切迹疝时常易累及的脑神经是:(B )A.滑车神经B.动眼神经C.展神经D.上颌神经E.下颌神经50.耳颞神经起自:(D )A.颈丛B.耳大神经C.面神经D.下颌神经后干E.下颌神经前干51.成人颅骨最薄弱处是:(C )A.前囱点B.人字点C.翼点D.乳突部E.额磷部52.颅内最大的硬脑膜静脉窦是:(D)A.上矢状窦B.乙状窦C.海绵窦D.横窦E.直窦53.面颊部灼痛伴阵发性口角痉挛是什么神经受激惹的表现:(E )A.面神经B.三叉神经C.舌神经D.面神经颊支E.三叉神经上颌支54.颅顶部软组织大面积撕裂伤(常因暴力牵拉头发所致)多发生在哪一层:(D )A.皮肤B.皮下组织C.帽状腱膜D.腱膜下疏松结缔组织E.颅骨外膜55.斜角肌间隙:(D )A.前界为中斜角肌B.位于胸锁乳突肌与前斜角肌之间C.有锁骨下静脉通过D.有臂丛通过56.舌骨下肌群:(D )A.由喉上神经支配B.由喉返神经支配C.由颈筋膜浅层包绕D.其后力为气管前筋膜。
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头颈
分为额顶枕区和颞区
-额顶枕区(分5层):
①皮肤:厚而致密,血供好
②浅筋膜:内有纵向行走的纤维束,连接皮肤和深层的帽状腱膜。
③帽状腱膜和额枕肌:帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连,常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜统称头皮
④腱膜下疏松组织:系连接头皮与颅骨外膜的一薄层疏松结缔组织。
⑤颅骨外膜
一颞区(分5层)
①皮肤:前部薄,后部与额顶区相同
②浅筋膜:含面神经颧支、颞支、颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉
③颞筋膜:浅层为帽状腱膜的延续,深层致密而坚韧,两层于颧弓上方分开
④颞肌:深面有颞深前、后动脉和神经。
⑤颅骨外膜
横行:面神经及其腮腺丛
纵行:颈外动脉及其终支(上颌、颞浅—面横动脉)、下颌后静脉及其属支、耳颞神经
局部关系:
①面神经主干自茎乳孔出颅后,行走1cm左右即传入腮腺,在腮腺内通常分为上、下两干, 干上再发出分支问合成腮腺丛,最后从丛上分出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支浅出腮腺。
②纵行结构一般位于面神经的深测。
颈外动脉经二腹肌后腹深面向上进入下颌后窝的腮腺
内,至下颌颈高度分为2条终支:上颌动脉向前入颞下窝;颞浅动脉向上穿出腮腺上缘,在
腮腺内发出面横动脉前行。
下颌后静脉系那个行于颈外动脉后方,在腮腺内由颞浅静脉和上
颌静脉合成后下行。
耳颞神经在颞下窝由下颌神经发出,向后经下颌颈深面进入腮腺,折向上方,伴颞浅动脉、静脉出腮腺。
请见上面各个间隙的名词解释
①眶上孔或眶上切迹:眶上缘内、中1/3交界点,有眶上血管神经经过。
②眶下孔:位于眶下缘中点下方约0.5cm处,相当于鼻尖至眼外角连线的中点。
有眶下血管、神经经过。
③颏孔:成人正对下颌第一、二前磨牙间(或第二前磨牙)的下方。
有颏血管、神经经过。
④腮腺导管:为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3。
⑤面神经出茎乳孔:成人位于乳突根部前缘或乳突尖端上方约1cm处。
⑥颧弓:位于耳屏与眼眶外上缘的连线上。
-颈部深筋膜分4层
①浅层:又称封套筋膜,为包裹整个颈部结构的总筋膜套。
②气管前层:为中层,又称气管前筋膜、颈内脏筋膜,紧贴在舌骨下肌群深面。
③椎前层:为深层,又称椎前筋膜,覆盖颈部深层肌表面,上附颅底,下入胸腔,于T3高度附于前纵韧带。
④颈动脉鞘:又称颈血管鞘或颈鞘,为颈部筋膜在大血管周围增厚而成,内含颈总动脉或颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。
详细见上面的名词解释和书本P.71
①形态:
“ H ”形一左、右叶和峡部,约50%者有甲状腺锥状叶的存在。
②位置:
两叶一喉与气管前外侧,上极平甲状软骨中点,下极至第6气管软骨环
峡部一第2-4气管软骨环
③被膜:
分内、层。
内层紧贴甲状腮并伸入腺叶之间,称真被囊。
外层由气管前筋膜形成,称假被囊或甲状腺鞘。
④动脉及其来源:
颈外A -甲状腺上A
甲状颈干-甲状腺下A
⑤静脉及其回流:
甲状腺上V 一颈内V
甲状腺中V 一颈内V
甲状腺下V —头臂V
甲状腺奇静脉丛:由两侧甲状腺下V在气管前方吻合而成
⑥邻接和层次
前一皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群和气管前筋膜(层次)
后内侧- 喉与气管、咽与食管、喉返N
后外侧-颈动脉鞘、颈交感干
①层次:
皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙和颈静脉弓、舌骨下肌群和气管前筋膜、气管前隙(由浅入深)
②术中可能损伤的结构:
颈静脉弓、甲状腺峡、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛等(书本P.83提要)
5.体表结构:
①舌骨:平视时,舌骨体平颏下点下缘,后方平对第3颈椎,舌骨大角上缘是手术中寻找和结扎舌动脉的标志
②甲状软骨:上缘平对第4颈椎,颈总动脉分叉处,颈外动脉发出甲状腺上动脉处
③环状软骨:平对第6颈椎(咽、喉、气管)有环甲正中韧带、颈动脉结节。
①颈总动脉和颈外动脉:下颌角与乳突尖连线中点至胸锁关节,以甲状软骨上缘为界。
②臂丛:上界一一胸锁乳突肌后缘中、下1/3至锁骨外、中1/3交点;下界一一前斜角肌外侧至锁骨中点。
③副神经:胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点到斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。
④锁骨下动脉:胸锁关节至锁骨中点向上的弧线。
⑤肺尖和胸膜顶:位于锁骨内1/3上2.5cm。
胸锁乳突肌-副神经
中层:①舌骨上肌群
下颌舌骨肌-下颌神经
二腹肌- 前腹(下颌神经)、后腹(面神经)
茎突舌骨肌-面神经
颏舌骨肌-C1前支
②舌骨下肌群
胸骨舌骨肌
一 胸骨甲状肌
- 甲状舌骨肌
- 肩胛舌骨肌 -
翼颌间隙一下牙槽神经 眶外间隙一上牙槽后神经 眶下孔一眶下神经 斜角肌间隙一锁骨上臂丛 胸锁乳突肌后缘中点一颈丛 颈袢C1~C3 颈袢C1~C3 舌下神经 颈袢C1~C3。