基础护理知识点：四大生命体征——血压【优质推荐】
四大生命体征的正常值范围
四大生命体征的正常值范围
四大生命体征为体温，脉搏，呼吸，血压，正常值因年龄，测试方法等的不同而略有差异，以下分类讨论。
四大生命体征的正常值：
1、体温。
（1）腋测法。
腋测法需将体温计头端置于腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，10分钟后读数，正常值大概为36-37℃，需注意腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，是最常用的测量方法。
（2）口测法。
将消毒后的体温计头端置于舌下，紧闭口唇，5分钟后读数，正常值一般为36.3-37.2℃，需注意测量前10分钟内禁饮热水和冰水，口测法比较准确，但不能用于婴儿和神志不清者。
（3）肛测法。
肛测法一般取侧卧位，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，置入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数，正常值一般为36.5-37.7℃。
2、脉搏。
（1）成人。
成人脉率在安静、清醒的情况下，正常值为60-100次/分，而且老人偏慢，女性、儿童稍快。
（2）儿童。
年龄小于3岁的儿童，一般大多在100次/分。
3、呼吸。
（1）成人。
成人在静息状态下，呼吸正常值为12-20次/分，
（2）新生儿。
新生儿：静息状态下，呼吸正常值约为44次/分。
4、血压。
（1）正常血压。
血压正常值一般为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
（2）正常高值。
血压正常高值一般为收缩压120-139mmHg和舒张压80-89mmHg。
生命体征之血压评估护理
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目 录
• 血压评估基础 • 血压评估标准 • 护理干预措施 • 血压异常的预防与控制 • 血压评估的护理研究与发展
01
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血压评估基础
血压的定义与重要性
总结词
血压是评估人体健康状况的重要指标，通过测量血压可以了解心血管系统的功能状态。
详细描述
饮食指导
Байду номын сангаас
定期监测患者血压情况，了解患者血压波 动情况，为制定护理干预措施提供依据。
指导患者合理饮食，控制钠盐摄入，多食 用富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如 绿叶蔬菜、水果、豆类等。
运动指导
心理护理
根据患者身体状况，制定适合患者的运动 计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强 身体免疫力，降低血压。
关注患者情绪变化，及时发现和解决患者 的心理问题，如焦虑、抑郁等，以保持患 者心情愉悦。
低血压的护理干预
饮食调理
指导患者合理饮食，增加营养摄入，多食 用富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的
食物，如瘦肉、肝脏、蔬菜等。
A 监测血压
定期监测患者血压情况，了解患者 血压波动情况，为制定护理干预措
施提供依据。
B
C
D
心理护理
关注患者情绪变化，及时发现和解决患者 的心理问题，如焦虑、抑郁等，以保持患 者心情愉悦。
注意气候变化
气温变化可能导致血压波动，应注意保暖和 调整衣物。
05
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血压评估的护理研究与发展
血压评估的护理研究现状
血压评估在临床护理中的重要性
血压是反映人体生理状态的重要指标，定期进行血压评估有助于及时发现和预防潜在的健 康问题。
四大生命体征
四大生命体征生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。
同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由危转安。
如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。
大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。
心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生错厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。
可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。
所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。
现将四大生命体片简述如下：一、体温人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。
（一）体温正常值及测量方法1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点以下是初级护士《基础护理学》高频考点的必背知识点（最新版）：1. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
常见的正常生命体征范围是：体温36.5℃~37.5℃；脉搏60次/分~100次/分；呼吸16次/分~20次/分；血压120/80 mmHg。
2.感染控制：包括手卫生、穿戴个人防护装备、床单、服装、器械的清洁和消毒、废物的处理等。
3.疼痛评估和管理：疼痛评估工具包括VAS评分、面部表情评分法、疼痛问卷等。
疼痛管理方法包括药物治疗（如镇痛药物的使用）、物理治疗（如热敷、冷敷）和心理治疗（如放松训练）等。
4.皮肤护理：包括清洁、保湿、预防压疮和伤口护理等。
常见的皮肤护理技术包括频繁更换体位、使用护理垫、合理使用辅助装置等。
5.导管护理：包括留置导尿管、中心静脉导管、动脉导管等的管理。
导管护理包括固定、清洁和观察导管周围情况等。
6.呼吸护理：包括氧疗、气管插管、气管切开护理等。
呼吸护理中需要注意氧疗的流量、气管插管固定方式和护理、气管切开护理等。
7.营养护理：包括饮食指导、留置胃管和静脉营养等。
营养护理中需要注意饮食的平衡、留置胃管的护理和静脉营养的配制和观察等。
8.备孕期、孕期、分娩期和产后护理：包括孕妇体格检查、孕期疾病的预防和护理、分娩过程的观察和协助、产后护理等。
如孕期的保健知识、产程阶段和产程的护理等。
9.新生儿护理：包括新生儿的基础护理、喂养护理、新生儿疾病的预防和护理等。
如新生儿的各项护理、新生儿黄疸的护理等。
10.儿童护理：包括儿童的生理特点、发育指标、常见疾病的预防和护理等。
常见的儿童发育指标有身高、体重、头围等。
11.老年护理：包括老年人的生理特点、老年疾病的预防和护理等。
常见的老年疾病有高血压、糖尿病、冠心病等。
12.精神护理：包括精神疾病的观察和护理、心理治疗等。
通常需要了解各种精神疾病的症状和治疗方法。
13.环境护理：包括病房环境的清洁和整洁、空气质量的控制、病人安全的保护等。
基础护理学第六版生命体征名词解释
基础护理学第六版生命体征名词解释一、引言生命体征是评估人体健康状况的重要指标。
基础护理学第六版对生命体征提供了详尽的解释。
本文将从身体温度、脉搏、呼吸和血压等方面，对生命体征名词进行解释，帮助读者更好地理解和应用。
二、身体温度身体温度是指人体内部的温度，通常以摄氏度（℃）来表示。
2.1 超温•定义：超温是指人体温度高于正常范围的状态。
•常见原因：感染、发热性疾病、环境温度过高等。
•监测方法：体温计测量，通常在口腔、腋下或直肠测量。
2.2 低温•定义：低温是指人体温度低于正常范围的状态。
•常见原因：寒冷环境、体温调节障碍等。
•监测方法：体温计测量，通常在口腔、腋下或直肠测量。
三、脉搏脉搏是指血液通过动脉血管时产生的脉动。
3.1 脉搏速率•定义：脉搏速率是指每分钟心脏跳动的次数。
•正常范围：成人正常脉搏速率为60-100次/分钟。
•影响因素：年龄、身体状况、活动水平等。
3.2 脉搏强度•定义：脉搏强度是指脉搏的振动力量和质量。
•分级指标：强、正常、弱、消失等。
•评估方法：使用手指触摸动脉，判断脉搏强度。
3.3 脉搏节律•定义：脉搏节律是指心脏跳动的规律性。
•正常节律：正常脉搏节律呈规律性，间隔相等。
•异常节律：脉搏不规律，如有漏搏等。
四、呼吸呼吸是指人体通过呼吸系统进行氧气摄入和二氧化碳排出的过程。
4.1 呼吸速率•定义：呼吸速率是指每分钟呼吸的次数。
•正常范围：成人正常呼吸速率为12-20次/分钟。
•影响因素：年龄、体育锻炼等。
4.2 呼吸深度•定义：呼吸深度是指每次呼吸时吸入或排出的空气量。
•分级指标：正常、增强、减弱等。
•评估方法：观察胸廓运动、听觉评估等。
4.3 呼吸节律•定义：呼吸节律是指呼吸的规律性。
•正常节律：正常呼吸节律呈规律性，间隔相等。
•异常节律：呼吸不规律，如快速浅表呼吸等。
五、血压血压是指心脏收缩和舒张时对血管壁施加的压力。
5.1 收缩压•定义：收缩压是指心脏收缩时对血管壁施加的最高压力。
【本科】《护理学基础》重点整理
《护理学基础》重点整理1.生命体征(vital signs)：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
受大脑皮层控制，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。
2.体温（body temperature）：也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
其特点是相对稳定，且较皮肤温度高。
3.体温过高（hyperthermia）：又称发热，指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
4.体温过低(hypothermia)：体温低于正常范围称体温过低。
若体温低于35℃称体温不升。
5.动脉脉搏(arterial pulse)：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称动脉搏动，简称脉搏(pulse)。
6.脉率(pulse rate)：每分钟脉搏搏动的次数（频率）。
正常人安静状态下脉率为60~100次/min。
7.脉律：指脉搏的节律性。
反映左心室收缩情况，正常脉律跳动均匀规则，时间间隔相等。
8.心动过速（tachycardia）：成人脉率超过100次/min，称心动过速（速脉）。
体温每升1℃，成人脉率增加10次/min，儿童增加15次/min。
见于发热、甲亢、心衰等。
9.心动过缓(bradycardia）：成人脉率少于60次/min，称心动过缓（缓脉）。
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。
10.血压（blood pressure)：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。
一般指动脉血压。
11.收缩压（systolic pressure)：在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。
12.舒张压（diastolic pressure)：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。
13.脉压(pulse pressure)：收缩压与舒张压的差值。
基础护理技术(人卫版)授课教案生命体征的评估及护理(血压)
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
Байду номын сангаас难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2.情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2.观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
基础护理学血压的名词解释
基础护理学血压的名词解释血压，作为基础护理学中的重要概念，是衡量人体心血管功能的一个重要指标。
血压由两个值组成，分别为收缩压和舒张压。
收缩压指的是心脏收缩时对动脉壁施加的压力，通常以较高的数值表示；而舒张压则是心脏舒张时对动脉壁施加的压力，通常以较低的数值表示。
血压常用的单位是毫米汞柱（mmHg）。
血压的测量通常使用血压计和听诊器。
医务人员会将一只袖带绑在病人的上臂上，然后通过充气和放气调节袖带内的气压，最终观察袖带内的气压对应到血压计上的刻度。
在这个过程中，医务人员会用听诊器来辅助判断血液在动脉内的流动声，以确定收缩和舒张压的数值。
正常的血压范围通常为收缩压在90-120 mmHg之间，舒张压在60-80 mmHg之间。
过低的血压被称为低血压，可能会引起头晕、乏力和昏厥等症状，甚至危及生命；而过高的血压则被称为高血压，是一种慢性疾病，常常伴随着心血管疾病的风险增加。
血压的变化会受到多种因素的影响，包括年龄、性别、体重、饮食、遗传以及心血管疾病等。
血压的动态变化可以被称为血压波动，这在很大程度上可以受到体位的改变、情绪的波动、运动和药物的影响。
除了收缩压和舒张压之外，还有一个与血压相关的重要概念是脉压。
脉压是指收缩压和舒张压之间的差值，通常以mmHg表示。
脉压可以反映出动脉血管的弹性，其值越大，表示动脉壁的弹性越好。
血压的测量是临床诊断与治疗的重要环节之一。
医务人员通常会定期测量病人的血压来了解其心血管健康状况，并根据血压的高低来制定相应的治疗方案。
此外，研究表明，一些日常生活中的行为和习惯，如饮食、运动、睡眠和压力管理等，也可以对血压产生影响。
因此，通过改变生活方式来控制血压也成为了预防和治疗心血管疾病的重要手段之一。
血压的名词解释篇谈到这里就结束了。
希望通过对血压这一基础护理学概念的解释，读者能够对血压有一个更加全面和深入的了解。
同时，在日常生活中，我们也应该重视血压的测量与管理，保持合理的血压水平，以维护我们的心血管健康。
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基础护理知识点：四大生命体征——血压【优质推荐】
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。
（一）血压的产生
推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。
心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。
收缩压与舒张压之差为脉压。
（二）血压的正常值
正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmH），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。
医。
学教育网搜集整理新生儿收缩压为6.7～8.0kPa（50～60mmHg），舒张压4～5.3kPa （30～40mmHg.在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。
39岁以下收缩压＜18.7kPa （140mmHg），40～49岁＜20kPa（150mmHg），50～59岁＜21kPa（160mmHg），60岁以上＜22.6kPa（170mmHg）。
（三）血压测量法
一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。
放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂铁过紧或过松，并塞好医学教|育
网搜集整理袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。
打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。
然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。
继续放气，当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为舒张压。
如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
（四）血压异常
1.高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。
成人的收缩压≥21kpa（160mmHg）和舒张压≥1
2.6kPa（95mmHg），称高血压。
如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病；如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。
2.临界性高血压：是指收缩压18.6～21kPa（140～160mmHg）舒张压12～12.6kPa （90～95mmHg）而言的。
3.低血压：是指收缩压≤18.6kPa（90mmHg），舒张太≤8kPa（60mmHg），多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。