生命体征--教案--护理学基础
合集下载
基础护理学之生命体征的观察与护理
活动、饮食、药物、情绪等。
发热对机体都是有害的吗？
异常体温的观察与护理 （热型形态）
体温过高
体温过低
由于各种原因使下丘脑体温调节
定义 中枢的调定点上移，产热增加而散热
减少，导致体温升高超过正常范围
由于各种原因引起的产热减
少或散热增加导致体温低于正 常范围
临床 分度
护理
低热： 37.3~38.0 ℃ 中等热： 38.1~39.0 ℃ 高热： 39.1~41.0 ℃ 超高热： >41 ℃。人体耐受最高温度40.641.4℃,高达43℃；永久脑损伤：肛温 41℃；休克：大于42℃，持续2-4小时
部位
口腔 直肠 腋窝
正常范围
36.5~37.5 ℃ （97.6~99.6F） 37.0~38.1 ℃ （98.6~100.6F） 36.0~37.0 ℃ （96.8~98.6F）
平均温度
37.0 ℃ （98.6F） 37.5℃（99.5F） 36.5 ℃（97.7F）
生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5～1.0°C 影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、
产热因素
食物氧化 骨骼肌运动 交感神经兴奋 甲状腺分泌增多 体温升高
散热过程（物理方式）
散热器官：皮肤（70%）、呼吸（29%）、排泻（1%）
散热方式
辐射（radiation）由一个物体表面通过电磁波的 形式传至另一个与它不接触物体表面的方式。
传导（conduction）指热在一个物体内部或两个 直接接触的物体间传动的散热方式。
思考：
1*高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的 机制是：（ ） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
2*高热患者头敷冰袋降温，其散热机制是： （） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
发热对机体都是有害的吗？
异常体温的观察与护理 （热型形态）
体温过高
体温过低
由于各种原因使下丘脑体温调节
定义 中枢的调定点上移，产热增加而散热
减少，导致体温升高超过正常范围
由于各种原因引起的产热减
少或散热增加导致体温低于正 常范围
临床 分度
护理
低热： 37.3~38.0 ℃ 中等热： 38.1~39.0 ℃ 高热： 39.1~41.0 ℃ 超高热： >41 ℃。人体耐受最高温度40.641.4℃,高达43℃；永久脑损伤：肛温 41℃；休克：大于42℃，持续2-4小时
部位
口腔 直肠 腋窝
正常范围
36.5~37.5 ℃ （97.6~99.6F） 37.0~38.1 ℃ （98.6~100.6F） 36.0~37.0 ℃ （96.8~98.6F）
平均温度
37.0 ℃ （98.6F） 37.5℃（99.5F） 36.5 ℃（97.7F）
生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5～1.0°C 影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、
产热因素
食物氧化 骨骼肌运动 交感神经兴奋 甲状腺分泌增多 体温升高
散热过程（物理方式）
散热器官：皮肤（70%）、呼吸（29%）、排泻（1%）
散热方式
辐射（radiation）由一个物体表面通过电磁波的 形式传至另一个与它不接触物体表面的方式。
传导（conduction）指热在一个物体内部或两个 直接接触的物体间传动的散热方式。
思考：
1*高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的 机制是：（ ） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
2*高热患者头敷冰袋降温，其散热机制是： （） A.辐射 B.对流 C.蒸发 D.传导 E.传递
基础护理学,生命体征
血压
血压的种类包括收缩压和舒张压，测量方法有 直接和间接测量。
生命体征的记录和分析
1 记录
准确记录生命体征是评估患者病情和护理效 果的重要依据。
2 分析
通过对生命体征的分析，可以及时发现异常 情况并采取相应的护理措施。
生命体征异常情况的分类和处理
1
轻微异常
轻微异常可通过观察、调整环境和采取舒适措施进行处理。
2
中度异常
中度异常需要采取特定护理措施，如药物治疗或调整饮食。
3
严重异常
严重异常需要立即采取紧急护理措施，如心肺复苏。
心率和心律的了解和识别
心率和心律是评估心脏功能的重要指标，了解常见心律异常的特征和识别方 法对护理工作至关重要。
失血和贫血的生命体征表现
失血
失血可导致血压下降、脸色苍白和心率加快。
贫血
贫血可表现为乏力、心慌和发绀的皮肤。
神经系统疾病引起的生命体征异常
中风
中风可导致一侧肢体无力、言语不清和瞳孔异常。
癫痫
癫痫发作时可出现抽搐、意识丧失和尿失禁。
脑震荡
脑震荡可引起头痛、恶征表 现
急性血容量减少
血容量减少可导致血压下降、皮肤湿冷和尿量减少。
健康教育与生命体征的关系
通过健康教育，患者可以了解生命体征的重要性，掌握自我评估的方法，从 而更好地管理自己的健康。
基础护理学,生命体征
本演示将介绍基础护理学中生命体征的定义、测量方法以及异常情况。了解 生命体征的评估，有助于提供准确的护理。
常见生命体征和测量方法
体温
测量体温的方法有口腔、腋下、肛门和额温， 不同方法适用于不同人群。
呼吸
呼吸的评估主要包括频率、深度和节律，常用 的方法有观察和计数。
血压的种类包括收缩压和舒张压，测量方法有 直接和间接测量。
生命体征的记录和分析
1 记录
准确记录生命体征是评估患者病情和护理效 果的重要依据。
2 分析
通过对生命体征的分析，可以及时发现异常 情况并采取相应的护理措施。
生命体征异常情况的分类和处理
1
轻微异常
轻微异常可通过观察、调整环境和采取舒适措施进行处理。
2
中度异常
中度异常需要采取特定护理措施，如药物治疗或调整饮食。
3
严重异常
严重异常需要立即采取紧急护理措施，如心肺复苏。
心率和心律的了解和识别
心率和心律是评估心脏功能的重要指标，了解常见心律异常的特征和识别方 法对护理工作至关重要。
失血和贫血的生命体征表现
失血
失血可导致血压下降、脸色苍白和心率加快。
贫血
贫血可表现为乏力、心慌和发绀的皮肤。
神经系统疾病引起的生命体征异常
中风
中风可导致一侧肢体无力、言语不清和瞳孔异常。
癫痫
癫痫发作时可出现抽搐、意识丧失和尿失禁。
脑震荡
脑震荡可引起头痛、恶征表 现
急性血容量减少
血容量减少可导致血压下降、皮肤湿冷和尿量减少。
健康教育与生命体征的关系
通过健康教育，患者可以了解生命体征的重要性，掌握自我评估的方法，从 而更好地管理自己的健康。
基础护理学,生命体征
本演示将介绍基础护理学中生命体征的定义、测量方法以及异常情况。了解 生命体征的评估，有助于提供准确的护理。
常见生命体征和测量方法
体温
测量体温的方法有口腔、腋下、肛门和额温， 不同方法适用于不同人群。
呼吸
呼吸的评估主要包括频率、深度和节律，常用 的方法有观察和计数。
护理教案模板范文生命体征
护理教案模板范文-生命体征一、教案背景护理学是为了推动和发展人类健康的学科，而护理教育则是培养护理人员的重要途径之一。
生命体征是护理中的基本内容之一，通过观察和评估患者的生理指标，可以及时发现异常情况并采取相应措施。
为了帮助护理教育的教师更好地开展教学工作，本教案提供了一个护理教案模板范文，以帮助教师准备课程并实施教学。
二、教学目标1.理解生命体征的概念及其重要性；2.掌握常见的生命体征项目；3.学会正确观察和记录生命体征。
三、教学内容1.介绍生命体征的概念和作用；2.详细介绍常见的生命体征项目，包括体温、脉搏、呼吸和血压；3.讲解如何正确观察和记录生命体征。
四、教学过程1.导入环节：–通过引入真实场景或案例，激发学生对生命体征的兴趣，并引发探讨，引出本课程的主题。
2.基础知识讲解：–介绍生命体征的概念及其重要性，强调其在护理工作中的作用。
3.生命体征项目讲解：–详细介绍常见的生命体征项目，包括体温、脉搏、呼吸和血压的正常范围、测量方法、注意事项等内容。
4.观察和记录讲解：–讲解如何正确观察患者的生命体征，包括观察的时间、方法、内容等；–讲解如何正确记录患者的生命体征，包括记录的格式和内容要求等。
5.实例演练：–提供一些实际病例，让学生进行观察和记录实践，提高其实际操作能力。
6.总结和评价：–对本节课的重点内容进行总结概括，强调学生的学习收获；–对学生在实践中的表现进行评价和激励，鼓励他们在今后的护理工作中注重生命体征的观察和记录。
五、教学资源1.护理教材及课件；2.实物模型或影像资料，用于展示生命体征的观察和测量方法；3.病例资料和记录表格，用于实例演练。
六、教学评估1.学生观察和记录的准确性及完整性评估；2.学生对生命体征的理解和应用能力评估；3.学生参与讨论和实践的积极性和创造性评估。
七、教学延伸1.鼓励学生深入了解生命体征的相关知识，积极参与学术研究和科学实践；2.推荐学生阅读与生命体征相关的专业书籍和期刊，扩大知识面和提升专业素养；3.鼓励学生参与实践活动，如参观医疗机构、实习实训等，提升实践能力。
护理学基础课件-患者生命体征的测定与记录
生命体征的测量方法
体温
使用适当的体温计将体温测量在患者的口腔确定呼气和吸 气的质量。
脉搏
将指尖放在患者的脉搏位置，计算每分钟的心 跳次数。
血压
使用袖带和血压计来测量患者的血压，包括收 缩压和舒张压。
记录患者生命体征的重要性
准确记录患者的生命体征可以提供有关他们健康状况变化的有价值的信息。这些记录可以与其他护士、医生和 医疗团队共享，并用于制定个性化的治疗计划。
护理学基础课件-患者生 命体征的测定与记录
本部分将介绍护士在护理实践中如何测量患者的生命体征，并准确记录这些 信息。了解和监测患者的生命体征是护理过程中至关重要的一部分。
测量生命体征的重要性
测量患者的生命体征是评估他们的健康状况的关键步骤。准确记录患者的体 温、脉搏、呼吸和血压等指标可以帮助护士监测患者的健康状态，并及时采 取措施来维持其稳定。
4 及时沟通
与其他护士和医疗团队及时交流关于患者生 命体征的变化。
生命体征的分析与解读
根据测量和记录的生命体征，护士可以分析和解读患者的健康状况，并采取适当的护理措施，以确保患者的安 全和舒适。
结语
掌握患者生命体征的测量和记录是每个护士都应具备的基本技能。通过准确测量和记录患者的生命体征，护士 可以发现潜在的健康问题并及时采取行动。
生命体征异常的警示信号
了解生命体征的正常范围，并能及时识别异常可以帮助护士迅速采取行动。例如，高脉搏和异常呼吸频率可能 表明患者出现潜在的健康问题。
实践技巧与注意事项
1 确保准确性
使用正确的测量技术和仪器以确保准确性。
2 保持连续性
定期测量和记录患者的生命体征以监测其变 化。
3 正确记录
使用准确的单位和标记方法来记录生命体征 数据。
护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件
谢谢您的观看
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
护理学基础生命体征的观察与护理
变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起，包括 呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒 等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓 、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸 等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状，如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等，协助患者采取舒 适体位，遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸，以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、 血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化，注意患者是否有头晕、乏 力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如心理 护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的 病情变化，及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分，呼吸深度为5-6次/ 分，呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保 持良好的饮食和水分摄入，避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化，注意观 察发热或体温过低的情况。
《护理学基础》生命体征的评估与护理PPT课件
05
实践操作与案例分析
生命体征的测量 方法
01
02
03
04
体温测量
使用水银体温计或电子体 温计，测量时注意腋下松 紧适度，测量时间一般为 5-10分钟。
脉搏测量
使用手指或耳廓触摸法， 测量时保持安静，避免干 扰。
呼吸测量
观察胸廓或腹部起伏，注 意保持安静，避免干扰。
血压测量
使用血压计，测量时注意 袖带松紧适度，听诊器放 置位置正确。
课程大纲概述
生命体征的评估方法与正常值
异常生命体征的识别
介绍体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的评估方法及正常值范围。
讨论常见异常生命体征的表现、原因及对 患者的潜在影响。
异常生命体征，提供相应的护理措施 和应对策略。
结合实际病例，分析生命体征的评估与护 理在临床中的应用，并进行实践操作训练 。
《护理学基础》生命体征的评估 与护理ppt课件
• 引言 • 生命体征的评估 • 生命体征的护理 • 特殊情况的生命体征护理 • 实践操作与案例分析
01
引言
课程背景与目标
背景
随着医疗技术的进步，对护理工 作的要求日益提高，掌握生命体 征的评估与护理成为每位护理人 员的基本技能。
目标
通过本课程的学习，学生能够掌 握生命体征的评估方法，了解异 常生命体征的识别及护理要点， 提高临床护理质量。
生命体征异常的应急处理
高热
采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等，同
时给予药物降温。
脉搏过快或过慢
保持安静，给予吸氧， 严重者需使用药物治疗
。
呼吸困难
保持呼吸道通畅，给予 吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
血压异常
基础护理学生命体征的评估与护理课件
详细描述
定时测量病人的血压，记录血压变化情况，发现异常及时 处理。
03
生命体征的监测与记录
监测设备的使用
电子监测设备
使用电子监测设备，如心电监护仪、血 压计、体温计等，对病人的生命体征进 行实时监测。
VS
定期检查
定期对监测设备进行检查和维护，确保设 备的准确性和可靠性。
监测数据的记录与分析
详细记录
况制定个性化的护理计划，提高病人的康复效果。
THANKS
感谢观看
脉搏异常的护理
总结词
定时、测量、记录、及时处理
详细描述
定时测量病人的脉搏，记录脉搏变化 情况，发现异常及时处理。
呼吸异常的护理
总结词
观察、分析、预防、及时处理
详细描述
观察病人的呼吸情况，分析呼吸异常的原因，采取措施预防 并及时处理呼吸异常。
血压异常的护理
要点一
总结词
定时、测量、记录、及时处理
要点二
脉搏的评估
总结词
正常脉搏、心动过速、心动过缓
详细描述
正常人的脉搏在安静状态下为60-100次/分，超过100次/分为心动过速，低于60 次/分为心动过缓。
呼吸的评估
总结词
正常呼吸、呼吸急促、呼吸困难
详细描述
正常人的呼吸频率在安静状态下为16-20次/分，超过20次/分为呼吸急促，感觉呼吸困难时则频率可 能超过20次/分。
实践效果评估与反馈
教师对学生的实践操作进行观 察和评估，提供反馈和建议。
根据学生的实践效果，进行总 结和归纳，指出存在的问题和 改进的方向。
学生根据教师的反馈和建议， 进行自我反思和改进，提高实 践能力和综合素质。
05
小结与展望
定时测量病人的血压，记录血压变化情况，发现异常及时 处理。
03
生命体征的监测与记录
监测设备的使用
电子监测设备
使用电子监测设备，如心电监护仪、血 压计、体温计等，对病人的生命体征进 行实时监测。
VS
定期检查
定期对监测设备进行检查和维护，确保设 备的准确性和可靠性。
监测数据的记录与分析
详细记录
况制定个性化的护理计划，提高病人的康复效果。
THANKS
感谢观看
脉搏异常的护理
总结词
定时、测量、记录、及时处理
详细描述
定时测量病人的脉搏，记录脉搏变化 情况，发现异常及时处理。
呼吸异常的护理
总结词
观察、分析、预防、及时处理
详细描述
观察病人的呼吸情况，分析呼吸异常的原因，采取措施预防 并及时处理呼吸异常。
血压异常的护理
要点一
总结词
定时、测量、记录、及时处理
要点二
脉搏的评估
总结词
正常脉搏、心动过速、心动过缓
详细描述
正常人的脉搏在安静状态下为60-100次/分，超过100次/分为心动过速，低于60 次/分为心动过缓。
呼吸的评估
总结词
正常呼吸、呼吸急促、呼吸困难
详细描述
正常人的呼吸频率在安静状态下为16-20次/分，超过20次/分为呼吸急促，感觉呼吸困难时则频率可 能超过20次/分。
实践效果评估与反馈
教师对学生的实践操作进行观 察和评估，提供反馈和建议。
根据学生的实践效果，进行总 结和归纳，指出存在的问题和 改进的方向。
学生根据教师的反馈和建议， 进行自我反思和改进，提高实 践能力和综合素质。
05
小结与展望