1例高原地区臂丛神经损伤的护理

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臂丛神经损伤护理课件

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预防血栓形成
鼓励患者进行患肢的主动活动和被动 活动,促进血液循环,预防血栓形成。
预防肌肉萎缩和关节僵硬
根据患者情况制定个体化的康复计划, 进行适当的肌肉锻炼和关节活动,预 防肌肉萎缩和关节僵硬。
预防褥疮
保持床铺清洁干燥,定期翻身按摩受 压部位,预防褥疮的发生。
03
臂丛神经损伤患者的心理护理
心理评估与诊断
THANKS
感谢观看
评估患者的心理状态
诊断心理问题
心理护理方法
建立信任关系
认知行为疗法
放松训练
情绪调节技巧
家属的心理支持
提供心理教育
建立家属互助小组
ABCD
指导家属提供心理支持
提供专业心理咨询
04
臂丛神经损伤的康复训练
物理疗法
温热疗法
如短波、微波等,可以 促进血液循环,缓解疼
痛和肌肉紧张。
冷敷疗法
按摩
运动疗法
在受伤初期,使用冰敷 可以减轻肿胀和疼痛。
临床表现与诊断
临床表现 诊断
02
臂丛神经损伤的护理原则
急性期的护理
01
保持呼吸道通畅
02
维持生命体征稳定
03
减轻疼痛与肿胀
04
预防感染
康复期的护理
促进肢体功能恢复

心理护理
健康教育 定期复查
并发症的预防与护理
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等肺部功 能锻炼,定期翻身拍背,预防肺部感 染。
康复软件
提供康复软件,帮助患者进行康复训练和评 估。
康复指导
提供专业的康复指导,帮助患者了解康复过 程和注意事项,提高康复效果。
05

臂丛神经损伤的康复护理

臂丛神经损伤的康复护理

针对患者的心理状况进行评估和干预,提 供心理支持和康复指导,帮助患者树立信 心。
康复训练的注意事项
遵循个体化原则
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练 计划,避免过度训练或训练不足。
注意安全
在康复训练过程中,确保患者的安全,避免 发生意外伤害。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展情况,及时调整康 复训练计划和方法。
家庭与社会的支持
鼓励家庭和社会对患者的康复训练给予支持 和配合,共同促进患者的康复。
05
臂丛神经损伤的预防与 保健
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿势,如长 时间低头看手机或电脑,定期进
行颈部伸展活动。
避免过度用力
在搬运重物时,应采取正确的姿势 和技巧,避免过度用力或突然用力。
合理安排运动
预防并发症
减轻患者因神经损伤引 起的疼痛和肿胀,提高
生活质量。
通过康复训练,恢复臂 丛神经支配的肌肉功能, 提高患者的运动能力。
预防因长期卧床或制动 引起的并发症,如深静 脉血栓、肺部感染等。
康复护理的方法
物理治疗
包括电刺激、温热疗法、冷敷 、按摩等,以促进血液循环、
缓解疼痛和肿胀。
运动疗法
根据患者的具体情况,进行针 对性的肌肉力量训练和关节活 动训练,以恢复肌肉功能和关 节活动范围。
臂丛神经损伤的康复护理
目录
• 臂丛神经损伤概述 • 臂丛神经损伤的症状与诊断 • 臂丛神经损伤的康复护理 • 臂丛神经损伤的康复训练 • 臂丛神经损伤的预防与保健
01
臂丛神经损伤概述
臂丛神经损伤的定义
01
臂丛神经损伤是指由于各种原因 引起的臂丛神经根、神经节和周 围神经的损害,导致上肢肌肉、 关节和自主神经的功能障碍。

臂丛神经损伤护理常规

臂丛神经损伤护理常规

臂丛神经损伤护理常规【定义】臂丛神经又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。

主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。

发病急,预后好。

颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

【病因】引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。

成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸。

如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树驾驶员受伤倒地,头肩部撞击障碍物或地面,使头肩部呈分离趋势,臂丛神经受到牵拉过度性损伤,轻者神经震荡、暂时性功能障碍重者神经轴突断裂、神经根干部断裂,最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂,似“拔萝卜”样撕脱,完全丧失功能。

【临床表现】1、开放性臂丛损伤。

2、闭合(牵拉)性臂丛损伤。

1.1、锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤);②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)°1.2、锁骨下臂丛损伤。

3.放射性臂丛损伤。

4.产瘫。

【辅助检查】1、神经电生理检查肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)2、影像学检查臂丛根性撕脱伤时,CTM(脊髓造影加计算机断层扫描)【处理原则】对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛Q观察时期一般在3个月左右。

手术治疗1、手术指征:①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复Q②臂丛神经对撞伤,牵拉伤,压砸伤,如一名缺位节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月Q在下述情况下可考虑手术探查:保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者。

③产伤者:出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复,即可进行手术探查。

2、手术方法臂丛探查术:锁骨上臂丛神经探查术;锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术3.、根据手术中发现处理原则如下:神经松解术;神经移植术;神经移位术【护理问题】1疼痛、无力与臂丛神经损伤有关2,肌肉萎缩于不能自主活动有关【护理措施】1.臂丛神经的损伤对患者上肢功能产生巨大的影响,患肢功能的缺失使患者失去部分自理能力,对患者心理造成很大影响。

臂丛神经损伤护理常规及健康教育

臂丛神经损伤护理常规及健康教育

臂丛神经损伤护理常规及健康教育臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,主要表现以肩肿带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。

【护理常规】1.术前(1)给予心理护理,提高患者心理承受能力。

(2)完善各项检查。

(3)体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

(4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧上肢及腋窝备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4h。

(5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。

2.术后(1)术后体位:卧床时将患肢抬高,略高于心脏水平,下床活动时将患肢悬吊于胸前。

(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察患肢血液循环,注意患肢手指的颜色、温度、感觉和运动情况,检查肢体是否肿胀。

出现异常及时通知医师。

(3)伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况,可用沙袋压迫切口1~2d,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。

(4)患肢石膏外固定后按石膏固定护理。

(5)采用膈神经移位术治疗臂丛神经损伤的患者,需要加强呼吸道管理。

臂丛神经松解减压术后患肢固定3d,神经移植术后固定3周,神经修复术后固定6周。

臂丛神经根性撕脱伤神经移位术后需行头颈胸支架,注意保持支架外固定的效果。

应经常检查并嘱患者勿擅自移动或去除。

(6)心理护理:安慰鼓励患者,树立战胜疾病、早日康复的信心。

【健康教育】1.休息与运动术后避免患肢碰撞或烫伤,患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导向患者解释神经功能恢复的过程,遵医嘱应用营养神经药物。

4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题,解释该疾病治疗方法及预期效果。

关于臂丛神经损伤的康复护理

关于臂丛神经损伤的康复护理

关于臂丛神经损伤的康复护理
臂丛神经损伤是一种常见的重要神经损伤,可能会导致手臂和手指的轻度至严重的运动障碍。

在康复护理中,需要采取一系列的措施来促进患者的康复和恢复手部的功能。

一、早期护理
在伤后早期,需要采取一些迅速有效的护理措施,包括:定位支架、保持关节的稳定性、面部表情的检查和保持患者舒适。

定位支架可防止患侧手臂发生内旋和肩关节外展, 保持手腕伸直,避免过度屈曲。

关节稳定性由于神经损伤,可致屈肌短暂痉挛, 损伤早期需短期定位和加固,避免二次受伤,同时也要避免关节锁定。

患者表情的检查可用来评估额极与下颌极的肌力, 观察面部神经功能情况, 了解患者的疼痛和不适程度,并且做好解释和安慰工作。

保持患者舒适的护理措施也非常重要,包括适当的疼痛控制,保持温暖等。

二、康复训练
患者的康复训练是非常关键的一环,对于臂丛神经损伤的康复过程有很大的帮助。

康复训练可分为康复前期、康复中期和康复后期。

康复前期的训练重点是增强手肌和反张力,使手肌做好准备,方便后续的进一步训练和恢复。

包括末梢神经肌肉电刺激、血流止血止肿药物治疗、功能性康复训练等。

康复中期的训练主要是恢复肌力和关节活动度, 其中肌力恢复是重中之重。

可以采用各种康复方法,如肌力锻炼、伸展锻炼、各
1。

臂丛神经痛护理

臂丛神经痛护理

臂丛神经痛护理
一、概述
臂丛神经痛是什么?日常护理怎么样做好?很多患者患病后都会有很多疑问,对于日常生活护理更是想详尽了解,希望能通过日常的一些保健来调理好身体状况。

医生的建议应做好,积极配合医生的治疗,这样才能事半功倍。

那么,今天,让我们一起来学习臂丛神经痛的护理吧。

二、步骤/方法:
1、
急性期宜减少活动和提重物,使肢体适当的休息,可以用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前,使肌肉紧张得以缓和,有助于减轻疼痛
2、
注意保暖,防止寒邪侵袭,居住环境应通风,空气新鲜,阳光要充足,室内温度,湿度不宜过高。

3、
病人多休息,适当增强身体锻炼,如太极拳、广播操等,锻炼须因人、因病而异,适可而止,量力而行。

4、
床铺要整洁,皮肤要干燥,勤换内衣,疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等,同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。

三、注意事项:
1、持情绪稳定避免精神紧张,减轻精神压力。

2、树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

3、防止受凉感冒。

一例臂丛神经损伤护理查房ppt课件


神经束损伤
臂丛根性损伤分类
上臂丛 损伤
下臂丛 损伤
全臂丛 损伤
C5-C6损伤, 上干损伤
C8-T1损 伤,下 干损伤
C5-T1损 伤,上、 中、下干 损伤
臂丛神经损伤类型(最常用)
临床表现
1、上臂丛神经损伤
(1)肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈 曲而能伸,腕关节虽能屈伸但肌力减弱。 (2)上肢外侧感觉大部缺失,拇指感觉有减 退,第2-5手指,手部及前臂内侧感觉完全正 常。
臂丛相关解剖
1
臂丛解剖规律性
C5 C6 C7 C8 T1 伸指
腋神经 肌皮神经 桡神经 正中神经 尺神经
三角肌 肱二头肌 伸肌群 屈肌群 手内肌
肩外展 肘屈曲 肩肘腕伸 腕指屈 外展、内收
1
内容之三
3 臂丛损伤相关知识
臂丛损伤相关知识
概述
病因
臂丛神
护理
经损伤
分类
治疗
临床表现
臂丛损伤概述
概述
辅助检查
肌电图:左侧臂丛神经重度损伤:左侧正中 神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经重 度受损;肩胛上神经、胸前内神经部分-重度 受损;左侧胸背神经轻度受损。
专科检查(入院时)
肢体外形
左上臂后侧、前臂掌背侧 可见多处手术瘢痕;左上肢及 肩胛带区肌肉萎缩明显,肩部 呈“方肩”畸形,患肩比健侧 高约5cm;左手轻度肿胀,上 肢皮屑较多。
临床表现
2、臂丛中干损伤
中干由C7神经单独构成,其 独立损伤临床上极少体征。
临床表现
3、臂丛下干损伤
(1)当其受伤时,尺神经,正中神经内 侧根,臂内侧皮神经与前臂内侧皮神经即 发生麻痹,正中神经外侧根与桡神经发生 部分麻痹。

臂丛神经损伤的康复护理


改善血液循环
运动康复可以释放身体内的内源性物质,如内啡肽等,有效缓解疼痛。
减轻疼痛
通过运动康复,可以锻炼肌肉,防止因长时间不动引起的肌肉萎缩。
防止肌肉萎缩
运动康复可以刺激神经再生,有利于臂丛神经损伤的恢复。
促进神经再生
运动康复的方法
运动康复的注意事项
进行运动康复前应先咨询医生的意见,根据医生的建议进行合理训练。
针对患者的心理问题,采取认知行为疗法,帮助他们正确认识和处理自己的情绪和心理问题。
认知行为疗法
动员家庭和社会力量,为患者提供支持和帮助,增强他们的康复信心和生活质量。
家庭和社会支持
在必要时提供专业心理咨询和治疗,帮助患者更好地处理心理问题。
专业心理咨询
谢谢您的观看
THANKS
配合医生建议
05
臂丛神经损伤的康复护理案例分享
案例一:我的臂丛神经损伤经历
案例二:我的朋友臂丛神经损伤的康复历程
我的朋友在打篮球时被撞倒了,手支撑着地面,导致臂丛神经损伤。
意外发生
初期症状
就医与诊断
康复护理过程
剧烈的疼痛和手臂无力感,尤其是手腕和手指无法活动。
在第一时间去了医院,医生通过检查诊断为臂丛神经损伤。
接受了一段时间的物理治疗和康复训练,包括针灸、按摩、功能训练和药物营养神经。
意外发生
案例三:我的家人的臂丛神经损伤康复之旅
初期症状
就医与诊断
康复护理过程
06
臂丛神经损伤的预防与保健
通过进行颈部肌肉锻炼,增强颈部肌肉力量,减少颈椎骨折和脱位的风险。
预防臂丛神经损伤的措施
强化颈部肌肉力量
在日常生活中保持正确的姿势,避免长时间低头使用手机或电脑,以及长时间维持不良姿势。

臂丛神经损伤护理


根据患者的功能状况评估结果,制定 个性化的功能锻炼计划,促进神经再 生和肌肉功能恢复。
个性化护理计划制定
01
02
03
制定护理目标
根据患者的具体情况和护 理问题,制定明确的护理 目标,如缓解疼痛、提高 上肢功能等。
护理措施制定
针对每个护理目标,制定 相应的护理措施,如药物 治疗、物理治疗、功能锻 炼、心理护理等。
功能状况评估
评估患者上肢的运动功能、感觉功 能和自主神经功能,了解损伤对患 者日常生活活动能力的影响。
护理问题识别
疼痛管理
心理护理
识别患者的疼痛问题,制定疼痛缓解 措施,如药物治疗、物理治疗等。
识别患者的心理问题,如焦虑、抑郁 等,提供心理支持和辅导,帮助患者 积极应对损伤带来的心理挑战。
功能锻炼
活动。
抗阻运动
03
当患者肌力达到3级以上时,可进行抗阻运动,如使用哑铃、沙
袋等,以增强肌力。
感觉功能恢复训练
触觉训练
使用不同材质的物品刺激患者手部皮肤,提高触 觉敏感性。
温度觉训练
使用冷、热水交替浸泡患者手部,促进温度觉恢 复。
振动觉训练
使用振动仪器对患者手部进行振动刺激,提高振 动觉感知能力。
日常生活能力训练
06
长期随访管理与效Βιβλιοθήκη 评价定期随访安排及注意事项
随访时间
根据患者具体情况,设定合理的随访周期,如每3个月、6 个月或1年进行一次随访。
随访内容
包括患者神经功能恢复情况、生活质量评估、并发症发生 情况等。
注意事项
确保随访过程中患者的隐私保护,详细记录随访信息,以 便后续分析和改进。
效果评价指标体系建立
01

臂丛神经损伤患者的护理干预

) 给予患者体位护理措施 。体 位护理 可防止出现伸肌痉挛 与屈肌等 症状。体位 护 理环节 , 取 患者侧卧位 , 不建议使 用仰卧位 。会使患 者的肩 部上抬 与前挺 , 手指 呈半 屈 状, 上肢保 持 自然伸展的方式 , 将 患肢适 当放低 , 并安 置于软 枕上。协 助患者定 时更换 体位 , 3 t l / 次, 以防出现压疮或关节挛缩现象 的发生 。在 患侧卧位环节 , 以轻 柔的力度 拉 出患肢 , 以防其受压。取患肢 的前伸位 , 掌心向上且前臂外旋 。 ( 2 ) 给予患者肢体训 练。当患者的生命 体征处 于平稳 状态 , 且神经 学相关 症状 已被 控制之后 , 即可对其肢体功能进行必要 的康复训练 。首先 , 给予 患者宣传 与教育肢体训 练的相关护理专业知识 , 使之认识到肢体训练对其早期康 复的重要 价值 , 以此方式取 得 患者配合 。其次 , 定期按摩患肢软组织 。针对无法下床正 常活动 的患者 , 指 导其利用健 康的肢体帮助患肢进行 被动式 运动 , 再逐渐过渡至训练 坐立。再次 , 若患者 的肢体肌 力 已恢复至一定状态 , 指导其进行 自主训 练 , 训练 内容 包括 洗脸、 屈伸手 指 、 更衣、 扶靠 支 撑物站立等 。最后 , 若患者 的肢体肌力与站立训练 已达 到~定标准 , 能够 过渡至步行 训 练时 , 应 指导其开展步行训练 。 ( 3 ) 给予患者语言功 能训练 。针对失语 患者 , 需训练其 表达能力 , 首先需 从 口腔练 习 等简单 的方面人手 , 练习 内容包括弹舌 、 噘嘴 、 呲牙 以及鼓腮 等。接着 引导患者 训练 单 音节字 的发音 , 待其能够准确发音后 , 可逐 渐加 大吐字量 , 并 予 以连音 重复 训练。除 此 之外 , 鼓 励患者多锻炼和多开 1 2 1 , 与其进行简单对话 , 以此方式提 升其语 言功能。 1 . 3 观察指标 与疗 效评价指标 ( 1 ) 观察指标 : 观察两组研究对象 的临床 护理效果 。 ( 2 ) ; 宁 效评价指标 : 显效 : 功能缺损 的评分 已降低 ( 9 0 %, 1 0 0 %) , 且 病残 程度 降至 0 级。有效 : 功能缺损的评分 已降低 ( 1 8 %, 8 9 %) , 且病残程度降 至 1 — 3 级. 无效 : 患者 临
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保持心情舒 畅, 避免劳欲过度 和情志所 伤 , 正 所谓 “ 不怒百 神安
2 . 5 . 2 . 2 控 制饮食 术后 2 4 h禁食 , 4 8 h可给冷温流质 , 宜选 用豆浆 、 米汤等碱
性食物 , 以中和 胃酸 , 利 于止 血。7 2 h后可进无 渣半 流质饮食 , 1

1 3 8・
T O DAY NUR S E, No v e mb e r , 2 0 1 3, N o . 1 1
1 例 高原 地 区臂 丛 神 经损伤 的护 理

关键词 : 高原 ; 臂 丛神 经损 伤; 护理 中图分 类号: R 4 7 3 . 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3) 】 1 — 0 1 3 8 — 0 2
、 s




‘ ‘ 、
0 、
3 0 。 一 4 0 。 , 减 轻腹 压 , 减少 胃酸 、 胆 汁返 流, 准确 应用 抑酸剂 , 避 免 胃酸刺激套扎创 面引起再 出血 。治疗和护理有计划地集 中进 行, 以保证患者睡眠充足 , 有 助于疾病 的康 复。2~ 7 d内限制躯
患者 为老 年男性 , 平素体弱 , 气血 亏虚 , 因饮食不节 , 更伤脾
胃, 脾 胃气虚 , 气 虚则不 能摄 血 , 血溢 脉外 , 发为血证 , 属 肝脾血
瘀证 。
b l e e d i n g [ J ] . A m s u r g , 2 0 0 6 , 7 ( 2 ) : 1 l 1 .
大限度地恢 复神经 功能起 着重 要作 用。笔 者对 1例高 原地 区
右手 掌成 “ 猿 掌” 畸形 , 拇指 无法 内收 , 对 掌 功能 障碍 , 不能 屈
腕、 屈指 , 不能握拳 , 各指不能 内收 、 外展 , 拇指、 示指 、 中指 掌面
感 觉功能障碍 , 小指 、 环 指感觉功能障碍 , 手掌 、 手背 内侧缘皮肤 感觉功能障碍 , 肢端血运未见异常 。入院后给予 手术 治疗 , 术 中 清除瘢痕后见肌皮神经断端 缺损约 5 c m, 正 中神经 断端 缺损约
炼, 定期复查。 参 考 文 献
血小板计 数 、 出凝血酶原 时间 、 肝功能等情况 , 询 问患者有无胸
闷、 腹胀不适 、 烦躁不安 等症状 , 及时采取相应措施 , 确保术后顺
利康 复。
2 . 6 中医护理 2 . 6 . 1 病 因病机
1 S t i e g ma n n GV. E n d o s c o p i c a p p r o a c h e s t o u p p e r g a s t r o i n t e s t i n a l
发生 ; 通过深呼吸 、 听轻 音乐的方式 , 使 患 者 得 到 自我 放 松 。 避
严密监测血压 、 脉搏 、 皮肤色泽 、 指 甲、 尿量 、 有无 出血 , 注意
免食用粗糙坚硬或刺激性食物 , 戒酒 , 忌饮浓茶 、 咖啡 , 嘱患者少 食 多餐 , 进食 时细嚼慢咽 , 口服 片剂 要研碎后眼用 , 适 当体育锻

董红让
臂 丛神经损 伤 在 上肢 损 伤 中最 多 见 , 损 伤 后 易引 起 手部 功能部分 丧失或 障碍 , 严 重 影 响患 者 的 日常 生活 和社 会 参 与 能力 。准确诊 断 、 合 理治 疗 对神 经 损 伤 的预后 具 有 决定 性 的 意义 , 术后正 确的护理 、 及时 进行 的康 复锻炼 , 对降低 残损 、 最
体 活动 , 2 周 内避免剧 烈活动 J 。
枣等清润养血之 品 , 忌烟 酒及 辛辣 坚硬粗 糙 之品 , 以防助热 伤 络; 中药浓煎温服 ; 遵 医嘱艾灸选穴 中脘 、 关元 、 气海 、 天枢 , 每周 进行耳 穴压豆 , 以达到调整 脏腑阴 阳, 治疗疾病 的 目的 , 药丸研 碎服用 , 防止 损伤食管 胃底 静脉而引发 出血 ; 嘱患 者劳逸结合 ,
收 稿 日期 : 2 0 1 2 - 1 0 - 2 6
0 : ; : j 、 j ‘ 、 s
该 患者 因右 手 、 前臂 功 能严 重 障碍 , 自卑 心 理 重 , 社 会 参 与 能力 严重减 退 。应 根 据其 致 残而 造 成 的心理 危 机 , 采 取 积


访, 患肢感觉 、 运动功能部分恢复 , 2年后 随访 患肢感觉 、 运动 功 能基本恢复 。 2 护理
2 . 1 心 理 支持
1 病 例 介绍
患者 , 男性 , 1 9岁 , 因右上 臂外 伤后 右手 畸形 、 感 觉运 动功
能障碍 1 月人院 。查体 : 右上 臂 中上 段 内侧 可见 一长约 4 . 0 c m 左右 的疤痕 , 皮下硬结 , 前臂屈肌萎缩 , 感 觉功能减退 , 尺侧较桡 侧略重 。右掌皮温较左掌略低 , 无汗液 , 右鱼际肌 、 骨间肌萎 缩 , 工作单位 : 8 6 0 0 0 0 林 芝 西藏林芝解放 军第 1 1 5医院
7 c m, 尺神经断端缺损约 6 c m, 缺损神经无法直接吻合 , 取左小腿
臂丛 神经 损 伤 患 者 进 行 护 理 , 取 得 了 满 意 的效 果 。现 报 告
如下 。
腓肠神经约 2 0 c m, 修整并植 入 3根缺损 神经 , 行 断端神 经端端 吻合 , 术后石 膏 伸直位 固定 患肢。术后 6周 出院 , 3个 月 后 随
畅, 不恼心地清凉” , 故当怡性适怀 , 安心静养 。
3 出 院 指 导
周后逐步 过渡 到软食 , 避免粗糙 、 过硬 、 高纤维饮食的摄入 , 防止 因机 械的摩擦造成套 扎圈过 早脱 落 , 引起创面 出血 。
2 . 5 . 2 . 3 预 防并 发 症
患者 于术后 1 0 d康复 出院 。出院后定期进行 胃镜 及肝胆 B 超检查 , 继续护肝治疗。嘱其 注意休养 , 定时排 便 , 减少便秘 的
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