综合ICU辅助复温致手掌烫伤4例的护理分析
1例烫伤患者的护理体会
1例烫伤患者的护理体会
摘要：
1.前言
2.烫伤患者的护理过程
3.烫伤患者的护理要点
4.烫伤患者的心理护理
5.总结
正文：
一、前言
烫伤是日常生活中常见的意外伤害，给患者带来了极大的痛苦。
作为一名护理工作者，我有幸参与了一名例烫伤患者的护理过程，深感烫伤患者护理工作的重要性。
在此，我将分享我的护理体会，希望能为同行提供一些参考。
二、烫伤患者的护理过程
1.接诊：患者因热水烫伤，造成全身多处皮肤损伤，入院时病情较重。
2.创面处理：首先对创面进行了清洗、消毒，并涂抹了消炎药膏，以防止感染。
3.药物治疗：根据患者病情，给予了抗感染、镇痛、营养支持等药物治疗。
4.护理措施：保持创面清洁、干燥，定期换药；注意休息，避免过度活动；观察病情变化，及时调整治疗方案。
三、烫伤患者的护理要点
1.创面处理：创面处理是烫伤患者护理的关键，要做到清洗彻底、消毒到位，防止感染。
2.保持干燥：创面要保持干燥，避免潮湿环境，防止细菌滋生。
3.定期换药：要定期检查创面愈合情况，及时更换药物，确保创面愈合顺利。
4.观察病情：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
四、烫伤患者的心理护理
烫伤患者往往会因为疼痛、恐惧、焦虑等情绪波动较大，护理人员要给予关心和安慰，耐心解答患者的疑虑，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
五、总结
通过这次烫伤患者的护理过程，我深刻体会到了护理工作的重要性。
护理人员不仅要具备扎实的医学知识，还要具备良好的沟通技巧和心理素质，为患者提供全面、细致、贴心的护理服务。
住院患者烫伤护理措施
住院患者烫伤护理措施住院患者烫伤护理措施包括以下几个方面：1. 现场急救护理：迅速消除致伤原因，指导和协助伤者尽快脱离险境。
若被热液等烫伤，应立即脱去或剪开浸湿的衣服；面积较小的四肢烧伤，可将肢体浸泡于冰水或凉水中，降低局部温度，减轻疼痛和热力的损害。
对酸、碱等化学物质烧伤，立即脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选措施，而且冲洗时间应适当延长。
但生石灰烧伤，应先除去石灰粉粒，再用清水长时间的冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤。
磷烧伤时立即将烧伤部位浸入水中或用大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒；不可将创面暴露在空气中，避免剩余磷继续燃烧；创面忌用油质敷料，以免磷在油中溶解而被吸收中毒。
2. 保持烫伤创面的清洁：注意患者的尿量、心率、血压、神志等，注意患者的呼吸情况。
还要注意防止创面受压，按时换药，不能吃辛辣刺激性的食物以及牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等发物。
3. 烫伤的创面处理：先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。
创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。
创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。
保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。
已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。
4. 注意监测患者的生命体征：如体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑等情绪，增强其治疗信心。
总之，住院患者烫伤护理措施需要综合考虑现场急救护理、创面处理、生命体征监测和心理护理等方面，以确保患者得到全面、有效的护理。
同时需要特别注意防止感染和并发症的发生。
患者烫伤应急预案总结
随着医疗技术的不断进步，患者在治疗和护理过程中可能遇到各种意外情况，其中烫伤是较为常见的一种。
为了确保患者在医院内的安全，提高烫伤事件的应急处理能力，以下是对患者烫伤应急预案的总结。
一、应急预案的制定背景烫伤事件在医院中时有发生，轻则造成患者皮肤灼伤，重则可能引发感染、组织坏死等严重后果。
为保障患者安全，提高医护人员对烫伤事件的应急处理能力，制定一套完善的烫伤应急预案至关重要。
二、应急预案的主要内容1. 预防措施（1）加强对医护人员和患者的防烫伤宣传教育，提高大家对烫伤的认识和防范意识。
（2）对有认知、感觉障碍的患者以及老人、小孩等易烫伤人群，要加强关注，尽量从低温开始进行护理。
（3）定期检查病房设施，确保热水瓶、电热毯等易引发烫伤的设备处于完好状态。
（4）病房内不得放置易燃易爆物品，保持室内通风，避免局部环境温度过高。
2. 应急处理措施（1）发现患者烫伤后，立即将热源与患者分离，暴露烫伤部位，视烫伤情况进行处理。
（2）用冷水或冰袋冷敷烫伤部位，持续半小时以上，直至疼痛明显减轻或消失。
（3）如有皮肤破损，用生理盐水浸泡或冲洗，以减少感染风险。
（4）密切观察患者病情变化，如发现异常，立即报告治疗组长和医生。
（5）根据烫伤程度，及时正确处理，执行医嘱。
（6）安慰患者，加强陪护，减轻患者心理负担。
3. 后续处理（1）分析烫伤原因，去除相关因素，防止类似事件再次发生。
（2）在治疗单上记录事件经过，认真交班。
（3）向病人家属告知事情发生及处理经过。
（4）书面报告上级部门，便于上级部门了解和指导。
三、应急预案的实施与评估1. 实施培训：定期对医护人员进行烫伤应急预案的培训，确保大家熟悉应急处理流程。
2. 演练：定期组织烫伤应急演练，检验应急预案的实际效果。
3. 评估：对应急预案实施过程中存在的问题进行总结，不断完善应急预案。
总之，患者烫伤应急预案的制定和实施对于保障患者安全具有重要意义。
医护人员应时刻保持警惕，提高防烫伤意识，确保患者在医院内得到安全、有效的治疗。
烫伤的不良事件分析及护理对策
烫伤的不良事件分析及护理对策热疗是风湿性免疫科开展的主要中医护理技术之一, 包括蜡疗、热奄包及湿热敷等。
住院患者一旦发生烫伤, 不但在患者已有疾病上增加痛苦, 而且延长了患者的住院时间, 加重患者的经济负担, 甚至会导致一些不必要的护患纠纷。
本研究对贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科2016年1月—2017年1月发生的6例因中医护理操作引发的热性烫伤事件进行分析, 分析住院患者接受中医护理时发生烫伤的原因, 探索相应的护理对策及防护措施。
一、不良事件统计2016年1月—2018年1月, 贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科开展热疗患者共9775例, 其中，中药热奄包治疗5482例, 中药热敷治疗3927例, 蜡疗366例。
上报的6例烫伤事件中：蜡疗烫伤3例, 热奄包治疗烫伤1例, 中药热敷发生烫伤2例；男1例, 女5例；年龄52～73岁；烫伤部位：腰骶部2例, 踝关节2例, 左髂棘1例, 膝关节1例;烫伤程度：浅Ⅱ度6例；烫伤面积≤1% 6例。
Ⅱ度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡；不良事件分级分类：II类事件E级，不良事件造成患者暂时性伤害并需进行治疗或干预。
分析6例烫伤患者的疾病类型、烫伤部位、陪护人员、上报护士的工作年限等, 找出相关原因, 并提出护理预防措施。
6例烫伤患者中：①患类风湿关节炎3例, 骨质疏松症1例, 系统性红斑狼疮1例、膝骨关节炎1例。
②蜡疗烫伤患者3例, 均发生在骨突处, 其中高龄患者2例。
③热奄包治疗烫伤1例, 为老年患者, 且有家属陪护。
④中药热敷烫伤2例, 烫伤部位分别为腰骶部1例, 膝关节1例。
⑤烫伤患者中体型消瘦患者2例;⑥老年患者5例;⑦患者及家属私自增加治疗时间2例;⑧重症患者1例。
⑨烫伤均发生在白天, 接触热源时间为20～30 min。
⑩上报不良事件的6名护理人员工作年限均>5年。
二、不良事件原因分析1.护理人员烫伤防范意识薄弱多数护理人员认为热源温度低于45℃不会导致皮肤组织损伤, 对低温烫伤的机制、作用原理及引起的风险了解不足, 导致实施热疗时不慎烫伤患者。
综合护理干预在手烧伤术后康复中的应用
组别 Ｈ ＡＭＤ Ｈ ＡＭＡ
面愈合后尽早佩 戴弹力手 套 ，在患者能 耐受 的情 况下越紧越好 ， 以不影响远 端血运为原则 。要求 ２ ４ｈ连续加压 ，更换 手套及清 洗皮 肤等 一次不超 过 ３ ｉ。压迫 时间不得少 于 ３ ０ｍｎ 个月，一般 应达半 年以上 。佩戴 过程 中应及 时检查末 梢血 运情况 。当手套 弹性 变小 感到 松弛 时应 及时更 换。（） ４ 浸浴 治疗 ： 日用 ３ ｃ 每 ７ｃ 左 右的 温水 浸泡 患手 １２次 ，每 次 ３ ｉ。在 温 水 中做 主动 、 － ０ｍ ｎ
１ ２Ｏ一
《 外医 研 第１卷 第１期（ 第１ 期）０ 年６ 现代 护 理 Ｘｉｎ ａｈ ｌ 中 学 究》 ０ ７ 总 ６ ２１ 月 ９ ２ ａ ｄ ｉｕｉ
１ 综合护理方法 ． ２
对 照组采用 了常规 的护理方 式 ，治疗组在 进行 常规护 理的
手部皮 肤完整性恢复 ，并 有一定的皮肤 弹性 ，没有严重的外伤感 染； 术后致 残的标准为深度烫伤后遗症，表 面皮肤有 ２ 以上 的 ％
表１ 两组患者的术后情况对 比
１ ． 康 复 护 理 干预 ，２ ２
（） 能 训 练 ： 后 １ 行被 动 训 练 ， １功 术 周
１ ，，每 次 ３ 次 ｄ ０秒。在 术 后 ２ 左 右 可 以进行 一定 的康 复活 周
动 ，根 据患者手 烧伤情况分 别采取 不 同姿 势包扎 固定 。尽量保
士可以向患者讲解术后的注意事项 ， 患者可以 在术后适时下床活动 ，
以恢复自身的各项生理功能，促进术后的早 日 康复 。
４ 术后 访视
术后护士要 对患者进行 访 视 ，要让患者 感受 到在 手术结束
患者烫伤应急预案小结
烫伤是医院内常见的意外伤害之一，对患者身心健康及生活质量造成严重影响。
为提高烫伤救治水平，保障患者安全，特制定本患者烫伤应急预案。
一、预防措施1.对患者进行风险评估，及时发现烫伤高风险患者，报告护士长及主管医生，并落实预防措施。
2.需保暖的患者：使用热水袋时，外加布套；加强巡视，班班交接，检查病人皮肤情况。
3.使用烤灯时严格遵循操作规程，防止烫伤。
4.向病人及家属做好宣传工作，妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质，防止发生烫伤。
5.加强开水房的管理，防止儿科病人误烫伤。
6.每天检查维护保养仪器，及时排除安全隐患。
7.保持室内通风，避免局部环境温度过高。
二、应急预案1.发生烫伤后，立即将热源与病人分离，暴露烫伤部位，视烫伤情况处理。
2.用冷水或冰袋冷敷烫伤部位，持续半小时以上直至疼痛明显减轻或消失。
3.如有皮肤破损，用生理盐水浸泡或冲洗。
4.密切观察病情变化，立即报告治疗组长和医生。
5.检查病人烫伤程度，及时正确处理及执行医嘱。
6.安慰病人，加强陪护。
7.分析和去除发生烫伤相关因素。
8.在治疗单上记录事件经过，认真交班。
9.向病人家属告之事情发生及处理经过。
10.书面报告上级部门。
三、处理流程1.发生烫伤后，立即采取上述预防措施。
2.评估病人烫伤程度，判断是否需要外科会诊。
3.对轻度烫伤，进行局部冷敷、消毒、包扎，观察病情变化。
4.对中度烫伤，进行局部冷敷、消毒、包扎，根据医嘱给予抗感染、止痛等治疗。
5.对重度烫伤，立即进行抗休克、抗感染、止痛等治疗，并做好转诊准备。
6.做好烫伤患者的心理护理，给予关爱和支持。
7.加强烫伤患者的健康教育，提高患者及家属的防烫伤意识。
8.总结经验教训，不断完善烫伤应急预案。
通过以上措施，确保患者烫伤得到及时、有效的救治，降低烫伤对患者身心健康及生活质量的影响。
术后病人烫伤不良事件PDCA循环分析ppt课件
233
3
2 13
22
2
1 24
11
频繁更换陪伴
221
2
2 23
33
3
2 25
12
便民措施不到位
3
3
1
3
2
23
33
3
2 28
13
无警示标识
环境
14
床位紧张
222
3
3 23
23
3
1 26
231
3
2 13
33
2
1 24
15
无中央空调
221
2
1 12
32
2
1 19
16
手术病人管理不 规范
2
2
3
3
3
33
33
3
222
3
2 33
33
3
3 29
4
责任心不强
313
1
2 33
33
2
3 27
5
下肢感觉迟钝
133
2
1 12
32
3
2 23
6
病人 自身体质差
121
2
1 22
23
1
1 18
7
安全意识差
222
3
2 33
22
2
2 25
8
主动防护意识差
2
2
3
2
2
13
22
3
2 24
9
不配合
家属
10
知识缺乏
221
2
3 22
21
3
2 22
病人烫伤应急预案总结
随着医疗技术的不断进步，医院作为救死扶伤的场所，其安全管理尤为重要。
烫伤作为医院常见意外伤害之一，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
为了提高医院对病人烫伤的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定以下病人烫伤应急预案总结。
一、预防措施1. 对患者进行风险评估，及时发现烫伤高风险患者，报告护士长及主管医生，并落实预防措施。
2. 加强病区安全管理，确保热水、热汤等热源物质妥善放置，防止患者误触。
3. 使用热水袋时，外加布套，加强巡视，班班交接，检查患者皮肤情况。
4. 使用烤灯时严格遵循操作规程，防止烫伤。
5. 向患者及家属做好宣传工作，提高安全意识。
二、应急处理措施1. 发生烫伤后，立即报告护士长、科主任及主管医生，根据情况处理，记录详细情况（发现时间、烫伤范围、深度）。
2. 立即采取降温措施，如用冷水冲洗受伤部位或用湿毛巾包裹创面。
3. 小范围的烫伤可冰敷创面，大范围的烫伤应立即送往医院治疗。
4. 根据需要使用包扎疗法或暴露疗法，避免感染。
5. 密切观察烫伤局部及生命体征，如有异常情况，及时报告医生。
6. 疗程结束后，班班交接烫伤创面，直到愈合。
三、应急预案1. 护士长24小时内填写医疗安全不良事件及隐患报告表，上报护理部和医务部。
2. 科室组织培训，提高医护人员对烫伤的应急处置能力。
3. 加强与患者及家属的沟通，及时了解患者需求，提供心理支持。
4. 定期对烫伤应急预案进行演练，提高应急处理效率。
5. 建立烫伤病例档案，总结经验，持续改进。
四、总结病人烫伤应急预案的实施，有助于提高医院对烫伤的应急处置能力，降低烫伤对患者健康和生活质量的影响。
在今后的工作中，我们将继续加强预防措施，提高医护人员应急处理能力，为患者提供安全、舒适的就医环境。
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缺乏 自信 、 乏工 作 自主性 、 缺 缺乏 社会 的尊 重 、 际关系 复杂 人 以及收入偏 低 ， 也是重要的压力源。
护理 过程及体会报告如下。
１ 病 例 介绍
锻炼 ， 避免摩擦 及污染。１ 周后皮肤痊愈 ， 有色素沉着。 仅 ２ ２ ２ 大水泡 （ 径 ＞５ｒｍ） 先按 伤 口消毒标准 消毒局 部 ． ． 直 ａ ： 皮肤后 ， 可用 ｌｍ 无 菌注射 器抽 吸泡 内渗液 ， ｌ 或用 １ｍ 无 菌 ｌ 注射器针头刺破水 泡 ， 用无 菌棉签 挤压 后用无 菌纱 布 吸干 并 水泡 内渗液 ， 按伤 口消毒标准消毒局部皮 肤 ， 再 喷金 因肽 喷雾 剂， 最后粘贴美 宝创 面速愈贴。重复上述操作 １ ２ ， 次／ ４ｈ 并观 察水泡吸收情况 ， 如水泡又重新出现 ， 应按照伤 口消毒标准 消 毒， 再重复 上述 操作 （ １ｍ 无 菌注射 器抽 吸泡 内渗 液或 用 用 ｌ 针头刺破水泡 ， 并用无 菌棉签 挤压后 用无 菌纱 布吸干 水泡 内 渗液 ） 。将美宝创 面速愈贴 剪成小块敷 料将 穿刺点封 紧 ， 至 直 水泡完全 吸收后才将敷料去 除（ 如渗液较多导致敷料 松动 ， 应
温热源 （５ 以上） ５℃ 的烧伤 ， 忽视 了低温热 源 （ ５～５ ａ 长 却 ４ ５Ｃ）
时 间与皮肤接 触也 可引起 组织 损伤。有研 究报 道 ， 成正 常 造
人皮肤烧伤 的程度阈值 是 ４ ℃ 。 ５
２ 护 理
４例患者在使用毛 巾包裹 的 ４ ℃以上的热水 袋或 暖宝置 ５ 于手掌处复 温（ 患者皮 肤接 触 的温度应 低 于 ４ ℃ ） 与 ５ 致烫 伤
局部皮肤 ， 使用美宝创 面速 愈贴 外敷 ， 换药 １次／ ４ｈ 以保持 ２ ，
敷料 药 物 的有效 性 ， 密切 观察 患者 手 掌及 指端血 运情 况。 并 ２ｄ 后患者手 掌颜 色变 浅 ， ｄ肿胀 明显 减轻后 ， ３ 去除 美宝创 面 速愈贴 ， 消毒局部皮肤 ３次／ ｄ并充分暴 露 ， 协助患者进行功能
准消毒 后 ， 直接 喷上金 因肽喷雾 剂 ， 充分暴 露 ， 协助进 行功能
在 护理过程 中， 护理人员 可能都存在这样 的误 区 ， 即温水
（０ 以下 ） ５℃ 不会导致皮 肤组织 的损伤 ， 护理 人员应 充 分认 识 低温烧伤 的原理 和机制 ， 对老年 、 ，Ｌ 昏迷 、 ｄＪ 、 大手术麻 醉未 清
锻炼 ， ５ｄ后痊愈 ， 即深 红色伴肿胀全部消失 ， 复手掌 自然颜 恢
色。
２ ２ 手掌及手指出现水泡者 ， ． 处理原则为保护皮肤 并预防感
染护理如下 。
足及观察 力欠 缺 密不 可分 。笔者 认为 在低 体 温复 温 的过 程 中 ， 士应加 强局部或全身热疗的安全 管理 ， 进患 者体温 护 在促 尽 快恢复的 同时 ， 还应保证患者皮肤 的完好 无损 ， 防止烧 伤 的
吉 林 医学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ ２卷第 ２ ６期
・
５９ ５ ３・
醒患者 ， 温应控制在 ４ 水 ５～５ ℃。本 次热疗 造成 的皮肤组 织 ０ 损伤 ， 不仅 与温度本身 有关 ， 还与其作 用时 间有关 ， 因此在 采 用 电热毯 、 温毯 、 变 热水袋 、 暖宝等 辅助全身 或局部复 温措 施 时， 一方面应严格控 制温度 ， 以不超过 ４ ＇ 为宜 ， ５２ ｔ 另一方 面在 辅助复温的过程 中， 应缩短观察 的间隔时间 ， １ ５ｍｎ观 每 ０～１ ｉ
烧伤 。
因肽 喷雾 剂 ， 充分暴 露 ， 协助患 者进行 功能锻炼 ， 免摩擦 及 避
污染 。１ Ｏ～１ 皮肤痊愈 ， ７ｄ后 仅有色素沉着 。
３ 讨 论
低温烧伤 是指 温度在 ４ ５—６ ℃之 间， ５ 持续 作用 于体表 造 成的皮肤不 同程度 的烧伤 。低温烧 伤的程度 主要 取决 于温度 及低温热源作用 时问的长短 ， 研究表明当温度为 ４ ℃时 ， １ 持续 作用 ６ｈ可引起烧伤病理改变 ， 其创 面的特点以皮 下出血点增 多及皮下水肿 、 水泡 为 主。临床护理 工作 者往往 对低 温烧 伤 病理变化过程认识 不正 确且警 惕性 不高 ， 在工 作 中只注 意高
长春
１０ ３ ；．吉林大学 中 日联谊 医院护理 ３０ １２
［ 关键词 ］ 护理人 员 ； 缓解 ； 职业压力 妇产科 是一个高风 险 、 强度 ， 有紧急抢 救性 、 高 具 多学科 综合性、 应急应变性强 的科 室。随着社会 的进 步 ， 人们 的法制
观 、 望心理。 失
１ ２ 工作的超负荷性和高风险性 ： ． 妇产科是各级 医院内风险 性 较高的科室 ， 时刻面临的是两条生命的安危 ， 由于职业 的特 殊性、 疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术 的局 限性 ， 风 使 险无处不在 ， 时不 有。 由于 人员 不足 ， 之 妇产 科 急诊 较 无 加 多， 护士频繁倒夜班使护士的工作长期处 于超 负荷 状态 ， 失去
・
５９ ・ ５２
吉林 医学 ２ ｌ ０ １年 ９月第 ３ ２卷第 ２ ６期
综 合 Ｉ Ｕ辅 助 复 温 致 手 掌 烫 伤 ４例 的 护 理 分 析 Ｃ
韩立 红 ， 王志娟 ， 淑荣 潘 （ 新疆伊犁州奎 屯医院 ＩＵ室 ， Ｃ 新疆 伊 犁 ８３０ ） ３２ ０
［ 关键词 ］ 综合 ＩＵ； Ｃ 复温； 手掌烫伤 低 体温是重症 患者 最常 见 的Ｉ 临床表 现之 一 ， 尤其 是老年 患者 和各 种严 重创 伤 、 大手术后 的患者 ， 中长 时间的低体 温 而 可影 响机体能量代 谢从 而 引起人体 机 能 的损 害 ， 最终 导致手 术失败 ， 严重 时可危及 患者 的生命 。因此 ， 时 、 效 的复 温 及 有 非常重 要 ， 复温 或保持 体 温 的过程 中可采 用温控 毯 、 在 电热 毯、 热水 袋 、 暖宝 、 为患者 加盖 毛毯及棉 被等措 施进行 全身及 局部 复温。我科 ２ ０ ０ ８年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ８月对各 种疾病 原 因 导致 的低体温患者进行 复 温过程 中发生 ４例 手掌 、 指低 温 手 烫伤 ， 由于及 时发现并 积极对 症处理 ， 得 了 良好效果 ， 取 现将
关， 及早 给予对症处理 。
［ ］ 盛 志勇 ， ２ 郭振荣 ．重症烧 伤治疗 与康复 学 ［ ．北京 ： Ｍ］
北 京科 学 出 版社 ，００：５—１． ２０ １ ７
低体温的复温是重症 患者护 理 的一 个重要 环节 ， 以采 可 取 电热毯 、 热水袋等措 施再 配合药物 及提高 室 内温度等方 面
及时更换敷料 ） ３次／ ， ｄ先按伤 口消毒标准消毒后 直接 喷上 金
例 ｌ 男 ，１ ， 全髋关 节置 换术 ， ： ８岁 行 呈麻 醉未 醒状态 ， 四 肢冰冷。例 ２： ，２岁 ， 男 ７ 慢性 肾功 能不全 伴心 力 衰竭及 呼 吸
衰竭 ， 入住 Ｉ Ｕ时全身大 汗 ， Ｃ 四肢末 稍重度 紫绀 。例 ３ 女 ，４ ： ７ 岁， 意识 障碍原 因待查 ， 休克 ， 入住 Ｉ Ｕ时 全身 冰冷且 四肢 出 Ｃ 现花斑。例 ４： ，９岁 ， 男 ６ 酮症 酸 中毒 性 昏迷。４例 患者 人住 ＩＵ时体 温均低 于 ３ ℃ ， Ｃ ６ 双手 触及 冰凉 。用 ２层 毛 巾包 裹 的 热水袋 （ 经测试水 温为 ５ ℃ ） Ｏ 或暖 宝放 于患者 双 手掌处 进行 辅助复温 。责任护士每 ３ Ｏ分钟 一１小时 观察患 者双手 １次 。 ２ ４ｈ后 ４位患 者体温均上 升至 ３ ． ６ ２～３ ． ℃ ， ６５ 分别 于 ４～８ｈ 后发 现患者手掌 、 手指颜色变 为深红色伴肿 胀 ， 或出现大小不 等的水泡。立 即去 除热 源并通知 医生 ， 经观察后 ， 诊断为低 温
发生 。
２ ２ １ 小水泡 （ ．． 直径 ＜ ｍ） 对未破 的小水 泡要防止破裂 ， ５ｍ ：
促进 自行吸收 。先按 伤 口消毒标 准 消毒后 ， 接 喷上金 因肽 直
喷雾剂 ， 粘贴 美 宝 创 面速 愈 贴 ， 复 上 述操 作 １次／４ ｈ 。 重 ２ … 水泡 吸收后 将美宝 创面速 愈贴 去除 ， ３次／ 先 按伤 口消毒标 ｄ
观念及 自我保护意识不断提高 ， 患者及 家属对 医疗质量 、 护理
质量 、 医疗护理安全提出了更高 的要求 。而《 医疗事故处理条
例》 的颁布实施 ， 医疗 民事诉 讼案 例的 日益增多 ， 闻媒体 的 新
夸大报道 ， 士唯恐差错事 故的发生 ， 护 造成其 心理压力 增大 。
基 于 科 学 的 人性 观基 础 上 的“ 以人 为 中心 ” 的人 性 化 管 理 是 管
的原 因有两方 面 ： 方面 是 由于 患者都 是病情 危重且 全 身状 一 况差 的 老年 人 ， 加之 热水 袋或 暖宝 长时 间 固定在 同 一位置 。
４例患者均立 即脱 离复 温的热水 袋 ， 抬高 患肢 ， 针对不 同 情况进行 具体护理。 ２ １ 手掌颜色为深红 色伴肿 胀者 ： 高患 肢 ， ． 抬 给予碘 伏消毒
老年人 的动 脉发生硬 化 ， 血管壁 增厚 、 管壁变 窄 、 周血 循环 外
受阻 、 皮肤 血管 对冷热 反应迟钝 ， 加之 皮下脂肪 减少 ， 汗腺 数
目和功能减退 ， 机体 的体温 调节功 能下 降。随着年 龄 的增 故 长皮下神经末梢 的密度明显减低 ， 皮肤 的触觉小 体减少 ， 患者 因肢体末梢神经感 觉迟 钝及 肢体局 部对热 力刺 激感 知 障碍 ， 易致损伤 心 。另一方面与护理工作人员对低 温烧 伤 的认 识不 ］
４ 参考文献
再重复进行 ， 以避免局部 皮肤长 时间接 触热源 ， 而引起皮肤 从
组织的损伤 。一旦 发 现受 热处 皮肤 色泽 变为 暗红 或局 部水
［ ］ 尤黎 明 ．老 年护理 学 ［ ．北 京 ： １ Ｍ］ 北京 大学 医学 出 版
社 ，０７：９ ２ １ ２ ０ １５— ０ ．