早期肠内营养对大面积脑梗死患者预后的影响

早期持续肠内营养治疗重症脑卒中对病死率的影响

早期持续肠内营养治疗重症脑卒中对病死率的影响发布时间：2022-10-31T03:34:57.344Z 来源：《中国医学人文》2022年17期作者：孔维炜李品军[导读] 目的：探讨和研究早期持续肠内营养治疗重症脑卒中对病死率的影响孔维炜李品军重庆市石柱土家族自治县人民医院 409199【摘要】目的：探讨和研究早期持续肠内营养治疗重症脑卒中对病死率的影响。

方法：择取的研究对象为我院2021年4月至2022年4月期间收治的76例重症脑卒中患者，随机分为观察组（38例，采用早期持续肠内营养治疗）和对照组（38例，采用肠外营养支持治疗），对比两组患者的营养指标水平和病死率。

结果：治疗后，观察组患者的营养指标水平明显优于对照组，且观察组的病死率明显低于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：采用早期持续肠内营养治疗重症脑卒中具有较高的治疗效果，能够明显改善患者的营养指标水平、降低病死率，具有较高的临床研究和应用价值。

【关键字】早期持续肠内营养治疗重症脑卒中脑卒中治疗效果重症脑卒中属于一种多发于60岁以上老年群体的神经性疾病，随着人们生活习惯、饮食水平、环境变化等多种因素的影响，导致该病的发病率也在不断提高[1-2]。

因此本文主要是探讨和研究早期持续肠内营养治疗重症脑卒中对病死率的影响，现报告如下。

1对象与方法1.1对象择取的研究对象为我院2021年4月至2022年4月期间收治的76例重症脑卒中患者，随机分为观察组（38例，男24例，女14例，平均年龄（65.72±4.69）岁，采用早期持续肠内营养治疗）和对照组（38例，男22例，女16例，平均年龄（65.35±4.71）岁，采用肠外营养支持治疗），两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①依据临床诊断标准确诊为重症脑卒中；②患者及家属知情同意，自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①合并肝肾、血液功能障碍等其他疾病；②患者为吸毒、药物滥用者；③资料不全者。

早期肠内营养支持对ARDS患者的影响

早期肠内营养支持对ARDS患者的影响作者：安艳丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。

方法随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组，每组各有18例ARDS患者。

对对照组中的ARDS患者于机械通气治疗1周后给予肠内营养支持，而对早期治疗组中的ARDS患者于机械通气当天给予肠内营养支持。

对两组患者的临床治疗效果情况进行比较分析。

结果在对两组患者进行机械通气后，患者的各项免疫指标均有较为明显的下降，两组之间比较无统计学差异，p>0.05。

而相对于对照组，观察组中的ARDS患者的死亡率较低，p【关键词】早期；肠内营养支持；ARDS由于各种原因而导致患者出现急性呼吸窘迫综合征，由于其发病机制较复杂等原因，在对患者进行治疗时，应及时进行有效的治疗方式。

而在对ARDS患者进行机械通气后及时的进行肠内营养支持，对于降低患者的死亡率，改善患者的疾病情况等有一定的积极影响。

本文就此探讨早期肠内营养支持对ARDS患者的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年11月至2010年11月期间患急性呼吸窘迫综合症（即ARDS）的患者36例，随机分为对照组和早期治疗组。

对照组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在24岁至62岁之间，平均年龄为（42.3±1.6）岁，其中男性ARDS患者11例，女性ARDS患者7例。

其中原发疾病为失血性休克的患者5例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者2例，为各种感染性休克的患者4例。

早期治疗组中有18例ARDS患者，患者的年龄段在25岁至65岁之间，平均年龄为（45.3±1.9）岁，其中男性ARDS患者12例，女性ARDS患者6例。

其中原发疾病为失血性休克的患者4例，为严重创伤性湿肺的患者为7例，为各类气体吸入中毒的患者3例，为各种感染性休克的患者4例。

早期肠内营养对重症监护患者预后的影响分析

价值。
【关键词】肠道营养；重症监护；预后【中图分类号】Ｒ４７３．５２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）０３Ｃ一０００７ — ０２
ＩｍｐａｃｔｏｆＥａｒｌｙＥｎｔｅｒａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎｏｎｔｈｅＰｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎＩＣＵＰａｔｉｅｎｔｓＬＩＵＸｉａ．ＩＣＵ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕ
５４ＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ２０１０ｔｏ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｅａｒｌｙｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｒｏｇｕｐ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ
０．０５）．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆａｔｅｒ１４ｄｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ
ｇｒｏｕｐ（ｄｅｌａｙｅｄｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｉｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）ｗｉｔｈ２７ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｏｔｈｅｒ．Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｐｅｉｒｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｃｏｕｎｔａｎｄｏｔｈｅｒｎｕ－

肠内营养支持时机对重型颅脑损伤患者预后及生存质量影响

肠内营养支持时机对重型颅脑损伤患者预后及生存质量的影响[摘要] 目的评价早期肠内营养与延迟肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和生存质量的影响。

方法将120例重型颅脑损伤患者按照临床入院的先后顺序分成早期肠内营养组和延迟肠内营养组各60例，比较两组患者的预后及生存质量。

结果早期肠内营养组患者死亡率显著下降（p 2.2生存质量对两组患者入院时、出院时及出院2个月随访时进行whoqol- bref量表生存质量调查，并采用两样本t检验进行差异显著性检验。

见表2。

3 讨论目前的研究认为，重型颅脑损伤后营养支持是患者康复的基础，直接影响患者预后[2]。

重型颅脑损伤后een具有维持肠道功能、避免伤后早期出现代谢紊乱、减少急性期后低蛋白血症、提高免疫力、减少感染等优点，能降低患者的住院时间[3，7]。

重型颅脑损伤引起的应激状态以及下丘脑-垂体轴系统的功能损害，导致机体处于高代谢状态，能量消耗大，尤其是蛋白质分解代谢急剧增加，可使患者处于负氮平衡状态；另外，重型颅脑损伤患者术后往往应用利尿剂和脱水药，极易造成水和电解质失衡，完全肠外营养不仅不能满足患者的能量需求，而且会额外增加静脉输液量，进而增加循环及呼吸系统负担，加重脑水肿，严重影响患者的预后和生存质量[8，9]。

因此，本研究重点探讨了een对重型颅脑损伤患者预后及生存质量的影响，以期通过饮食方式的干预，促进患者早日康复，进而提高患者的生存质量。

本研究对een组和den组患者死亡率及死亡原因进行了统计分析。

结果表明，een组死亡8例（13.3%），den组死亡15例（25.0%），den组因严重并发症导致死亡病例较een组多7例，其中肠功能衰竭和严重营养不良6例，说明een支持可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率，尤其是可以减少因肠功能衰竭和严重营养不良所致的死亡。

在颅脑损伤的早期，及时给予营养支持可减轻营养底物不足，防止代谢紊乱，维持器官的结构与功能，减少器官功能障碍的发生[10]。

早期应用肠内营养对改善重型颅脑损伤患者预后的影响

２５ｍＬ／ｈ，每４～６ｈ监测胃潴留量，如耐受良好，适量增加，滴速逐渐增加至５０ｍＬ／ｈ，每２４ｈ，根据病人对开始阶段或
前一阶段肠内营养输注情况，逐渐增加输注的速度与浓度，直至达到全量。病人如果有误吸的风险或出现经胃喂养不耐受，则通过小肠内置管进行喂养＿２］。病人取仰卧位，病床抬高３Ｏ。，肠内营养液加温至３７℃ ，以减少反流，误吸，腹胀、
张彬彬
（天津市环湖医院神经外科天津３０００００）
摘要目的：探讨早期应用肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：７６例重型颅脑损伤患者，根据胃肠道功能，分为早期肠内营养组（２４￣４８ｈ）及延迟肠内营养组（＞４８ｈ）组，比较肠内营养后７，１４ｄ各组血浆白蛋白（ＡＬＢ）、前清蛋白（ＰＡ）及４周时肺部感染发生率及患者病死率。结果：肠内营养支持７，１４ｄ时两组患者ＡＬＢ、ＰＡ比较，早期组均优于延迟组（Ｐ＜
１．３．１营养指标：比较各组患者肠内营养７，１４ｄ时血清血浆白蛋白（ＡＬＢ）、前清蛋白（ＰＡ）的变化。１．３．２肺部感染指标：比较各组患者肠内营养４周内肺部感染的并发率，诊断标准： ① ｘ线胸片出现斑点状或弥散样渗出； ② 痰或下呼吸道采集样本中分离得到通常肺呼吸道定植的细菌或其他特殊病原体，同时伴有发热； ③ 肺部可闻及湿性哕音，外周血白细胞总数增高，嗜中性粒细胞增高。临床表现２条及以上即可诊断为肺部感染。１．３．３病死率：比较各组患者肠内营养４周后的病死率差

早期肠内营养支持对老年重型颅脑外伤患者预后的影响

ｍ血少、恢复快等优点，因此其在临床上被用以替代开放性手术，并逐步成为复发性。肾结石的首选方法之一一１４５ｌ。本研究结果发现观察组采用多通道取石比例高于对照组，两组患者件院时间、手术时间和结石取净率无明显统汁学差异，分析原冈可能是ＭＰＣＮＬ扩ｊ长通道较细，有利于针对鹿角状结石或多发性结石Ｉ期建立多通道治疗；
泛接受。对于肾切开取石术后结石复发的患者，由于上次开放手术破坏原有的解剖结构，增大了再次手术难度，主要表现为穿刺过程穿刺层次感不好，术巾输尿管镜摆动稍感困难，术中寻找结石困难；
确定 ‘ 肾盂或’ 肾盏的位置及穿刺孔数目是手术成功的关键之一； ②部
ＭＰＣＮＬ用输尿管镜代替肾镜，可以达到肾盂及大部分肾盏，包括盏颈小而肾镜不能达到的部位输尿管镜也可以进入并进行碎石，同时用高压脉冲灌注泵冲洗可使视野清晰，便于更彻底的取石＿６Ｉ。ＭＰＣＮＬ的这些优点使其对复发性结石的治疗效果与初治患者的疗效达到基本一致，国内相关研究结果也有类似发现１７，８Ｉ。综上所述，ＭＰＣＮＬ治疗肾结石术后复发性结石的一种行之有效的方法。在开放性手术后复发肾结石患者行ＭＰＣＮＬ中有如下几点体会： ①开放手术后肾的位置后移或下移，使其与腰大肌或后腹膜粘
察Ｏ１医学信息（中旬刊），２０１１，１（）：２（）７７－２（）７８ｆ４】李逊，吴开傻多通道经皮肾取石治疗复杂性肾结石Ｕ１中华泌尿外科杂志，

早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响

［中图分类号］Ｒ７４３．３４［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８— ８８４９（２０１３）３５— ３８９１ — ０３
ＥｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｏｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＧｕＪｉａｎｂａｎｇ，ＧｕＷｅｉｘｉｎ，ＳｈｉＲｕｎ，ＪｉａｎｇＹｕｎ，ＨｕａｎｇＦｅｉ
响。方法将９２例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各４６例。对照组采用家属喂
养＋常规补液支持治疗，治疗组患者于入院后４８ｈ内采用能全力经鼻胃管滴入行ＥＥＮ治疗，连续３周。比较２组营养指标、并发症及预后情况。结果治疗后，治疗组的血清白蛋白
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４６ｃａｓｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，４６ｃａｓｅｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆａｍｉｌｙｆｅｅｄｉｎｇａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈｙｄｒａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＥＥＮｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄｗｉｔｈｎｕｔｒｉｓｏｎｉｂｆｒｅｂｙｎｏｓｅ・

对比分析重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的临床效果

对比分析重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的临床效果王璐【摘要】ObjectiveComparative analysis of severe stroke patients with early enteral and parenteral nutrition support of clinical effect.Methods Selected 94 patients with severe stroke in our hospital,depending on the nutrient input,they were divided into enteral group and parenteral group. Enteral group was given early enteral nutrition,parenteral group was given early parenteral nutritional support,and the clinical effect of two groups were compared. ResultsThe improvement of hospitalization expenses,ICU length of stay and nutritional index in patients with intestinal group were better than those in parenteral group(P<0.05).Conclusion Severe stroke patients taking early enteral nutrition therapy not only reduces hospital costs and length of hospital stay and reduce complications in patients,but also effectively improve the nutritional index of patients.%目的：比较重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的临床效果。