功能性电刺激操作方法
(功能性)电刺激
《低频电疗法》见：南登崑主编.实用物理治疗手册.北京.人民军医出版社，2001，316-363医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。
低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。
但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。
1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。
1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。
19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。
首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。
然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。
1916年Adrian首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。
1950年间动电疗法问世。
但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。
直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。
60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。
1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。
同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。
电刺激治疗仪的使用流程
电刺激治疗仪的使用流程概述电刺激治疗仪是一种常用于物理疗法中的治疗设备，通过传递电流刺激人体组织，达到缓解疼痛、促进康复的目的。
本文将介绍电刺激治疗仪的使用流程，包括设备准备、操作步骤和注意事项。
设备准备在使用电刺激治疗仪之前，需要准备以下设备：•电刺激治疗仪：确保设备完好无损，电源接口正常。
•电极贴片：根据治疗部位选择合适的尺寸和形状的电极贴片。
•湿布或清洁纸巾：用于清洁治疗部位，确保皮肤干净。
•酒精棉球：用于消毒治疗部位和电极贴片。
操作步骤1.清洁治疗部位：使用湿布或清洁纸巾清洁治疗部位，确保皮肤干净。
2.消毒治疗部位：使用酒精棉球消毒治疗部位，避免感染和交叉感染。
3.准备电极贴片：打开电刺激治疗仪的包装，根据治疗部位选择合适的尺寸和形状的电极贴片。
4.粘贴电极贴片：将电极贴片粘贴在治疗部位上，确保贴片与皮肤紧密贴合，避免贴片松动或脱落。
5.连接电刺激治疗仪：将电极贴片的导线连接到电刺激治疗仪上，确保连接牢固且接触良好。
6.设置治疗参数：根据医嘱或个人需求，设置电刺激治疗仪的治疗参数，如电流强度、治疗时间等。
7.开始治疗：按下电刺激治疗仪的启动按钮，开始治疗过程。
8.调整治疗参数：在治疗过程中，根据个人感受和医嘱，可以适当调整治疗参数，如增加或减少电流强度。
9.结束治疗：治疗时间到达预设时间或治疗效果达到预期后，按下电刺激治疗仪的停止按钮，结束治疗过程。
10.清洁电极贴片：将电极贴片从治疗部位上取下，使用湿布或清洁纸巾清洁贴片表面，确保贴片清洁。
11.关闭电刺激治疗仪：在治疗完成后，将电刺激治疗仪的电源关闭。
注意事项•在使用电刺激治疗仪之前，应仔细阅读设备的使用说明书，并在医生或专业人士的指导下进行操作。
•在选择电极贴片尺寸和形状时，应根据治疗部位的大小和形状选择合适的贴片，避免贴片过大或过小。
•在粘贴电极贴片时，要确保贴片与皮肤紧密贴合，避免贴片松动或脱落。
•在设置治疗参数时，应根据医嘱或个人需求进行调整，避免使用过大或过小的电流强度。
功能性电刺激
汇报人：XX
目 录
• 引言 • 功能性电刺激的原理 • 功能性电刺激的设备与技术 • 功能性电刺激在康复治疗中的应用 • 功能性电刺激在体育运动中的应用 • 功能性电刺激的未来发展
01
引言
功能性电刺激的定义
01
功能性电刺激（Functional Electrical Stimulation，FES）是 一种通过电流刺激神经或肌肉以 产生或恢复肌肉功能的技术。
缓解疼痛
功能性电刺激可以刺激皮肤感觉神 经末梢，产生镇痛作用，对于慢性 疼痛、神经性疼痛等有缓解作用。
03
功能性电刺激的设备与技术
功能性电刺激的设备
电刺激器
用于产生和输出电刺激信 号，通常具有多种波形、 频率和幅度可调。
电极
将电刺激信号传递至目标 肌肉或神经，常用材料包 括金属、碳和导电橡胶等 。
随着科技的进步和医学理论的发展， 人们逐渐认识到电流对神经和肌肉的 刺激作用，并开始尝试使用功能性电 刺激来治疗各种疾病。
随着计算机技术和生物医学工程的发 展，功能性电刺激技术不断得到改进 和完善，其应用领域也不断扩大。
功能性电刺激的应用领域
神经康复
用于治疗神经损伤、肌肉萎缩 、偏瘫等神经系统疾病，帮助 患者恢复肌肉功能和运动能力
5. 开始治疗
启动电刺激器，观察患者反应和肌肉 收缩情况，适时调整参数以确保治疗 效果和患者舒适度。
6. 结束治疗
在治疗时间结束后，关闭电刺激器并 移除电极，对患者进行必要的后续观 察和指导。
04
功能性电刺激在康复治疗中的应用
疼痛缓解
神经调节
01
通过电刺激作用于疼痛相关的神经通路，抑制疼痛信号的传递
无线刺激技术
功能性电刺激
功能性点刺激(FES)功能性电刺激疗法是使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使期收缩，以替代或矫正器官及肢体以丧失的功能。
该方法是Liberson等在1961年发明的。
他们用脚踏开关控制电流刺激腓神经支配的肌肉，产生踝关节背屈，以帮助患者行走。
当时称为功能性电疗法，1962年才正式定名为FES。
目前FES的研究应用已涉及临床各个领域。
如心脏起搏器用于心律失常和窦房结功能低下（病窦综合征）；膈肌起搏器（膈神经刺激器）用于救治呼吸中枢麻痹、调整呼吸；通过植入电极控制膀胱功能；调整胃肠功能等。
一、物理特性由于FES的应用范围非常广泛，所用的仪器和电流参数差异很大。
在此仅介绍神经肌肉的FES电流的性能：波型：双相指数波、方波；波宽：0.3~0.6ms；频率：20~100Hz；脉冲群宽度：0.8~1.8s；调幅：用梯形波，上升时间0.5~1.5s，下降时间0~1.0s可调。
二、FES的作用（一）代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，如偏瘫患者的足下垂、脊柱侧弯。
（二）功能重建。
FES在刺激神经肌肉的同时，也刺激传入神经，加上不断重复的运动模式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。
三、临床应用（一）上运动神经元瘫痪上运动神经元瘫痪包括脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、发性硬化等。
FES治疗的目的是帮助病人完成某些功能活动，如步行、抓握，协调运动活动，加速随意控制的恢复。
1. 辅助站立和步行：最早应用单侧单通道刺激，用以纠正足下垂。
其原理是：在患侧摆动相开始时，足跟离地，放在鞋后跟里的开关接通，电流刺激腓神经或胫骨前肌，使踝背屈。
进入站立相后，开关断开，电刺激停止。
对截瘫患者，可用4通道刺激。
在双站立相（即双足同时站立时），刺激双侧股四头肌；在单侧站立相，一个通道刺激同侧股四头肌，同时对侧处于摆动相，一个通道刺激胫骨前肌。
后来有人在此基础上，再增加了两个通道，分别刺激双侧臀中肌或臀大肌，控制骨盆活动。
肌肉电刺激器使用说明
肌肉电刺激器使用说明肌肉电刺激器是一种常用的健身设备，也被广泛应用于康复治疗和肌肉康复训练。
本文将详细介绍肌肉电刺激器的使用方法和注意事项。
I. 产品概述肌肉电刺激器是一种通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩的装置。
它可以帮助人们强化肌肉、促进康复以及改善肌肉功能。
II. 使用前的准备1. 仔细阅读说明书：在首次使用肌肉电刺激器之前，必须仔细阅读产品说明书，并确保自己完全理解操作方法和注意事项。
2. 检查设备：检查肌肉电刺激器是否完好无损，没有明显的外部损坏。
III. 使用方法1. 选择合适的贴片位置：根据个人需求和使用目的，选择合适的贴片位置。
常见的贴片位置有腹肌、背部、大腿、臀部等肌肉部位。
2. 清洁皮肤：在贴片之前，要确保皮肤干净、干燥，并清理掉可能附着在皮肤上的油脂或污垢。
3. 贴附贴片：将贴片粘贴在选定的位置上，确保贴片平滑贴合。
注意贴片的边缘不要折叠或卷起。
4. 调节模式和强度：根据个人需求，选择合适的模式和强度。
开始时，建议选择舒适的模式和较低的强度，逐渐增加以适应刺激。
5. 启动设备：按下电源按钮启动设备，确保设备运行正常。
6. 控制刺激感受：根据个人感受，适时调整刺激的强度。
要避免过度刺激或不适感。
7. 使用时间：通常，使用时间为15至30分钟为宜。
根据个人需求和舒适度，可以适当延长或缩短使用时间。
IV. 注意事项1. 避免长时间连续使用：肌肉电刺激器虽然有益，但长时间连续使用可能对肌肉产生不利影响。
在使用过程中，要合理安排休息时间。
2. 避免使用在伤口部位：刺激器不适合使用在有伤口、烧伤或感染的部位。
如果出现异常情况，请立即停止使用并咨询医生。
3. 避免使用时进行剧烈活动：在使用肌肉电刺激器期间，避免进行剧烈活动，以免导致设备脱落或造成其他意外伤害。
4. 儿童和孕妇慎用：肌肉电刺激器对于儿童和孕妇来说可能不安全或不适合使用。
在这些人群中使用刺激器之前，应该咨询专业医生的建议。
5. 储存和清洁：使用完毕后，应将肌肉电刺激器存放在干燥、通风的地方。
功能性电刺激疗法
功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法是一种通过应用电流刺激人体组织来治疗疾病的方法。
该疗法可以用于缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程等多种医疗目的。
本文将介绍功能性电刺激疗法的原理及其在康复治疗中的应用。
功能性电刺激疗法的原理是通过施加特定的电流刺激人体神经、肌肉或其他组织，以达到治疗效果。
电刺激疗法使用低频电流，通过电极接触皮肤，使电流穿过身体的组织，刺激神经末梢或肌肉纤维。
这种刺激可以改变神经活动、激活蛋白质合成、增进血液循环以及产生镇痛效果等。
在康复治疗中，功能性电刺激疗法被广泛应用于多种疾病的治疗中。
首先，它可以用于疼痛缓解。
通过在疼痛区域施加电刺激，可以激活神经末梢，分泌内啡肽等镇痛物质，从而减轻炎症反应和疼痛感知。
其次，功能性电刺激疗法对于促进肌肉收缩与松弛也具有重要作用。
通过施加特定的电流模式，可以刺激激活受损的神经纤维，从而使肌肉产生收缩或松弛，增强肌肉力量和灵活性。
这对于恢复运动功能和改善肌肉协调性尤为重要。
另外，功能性电刺激疗法还可以用于促进康复过程。
例如，在创伤或手术后，组织损伤通常导致肌肉失去活动能力，从而延缓康复进程。
通过功能性电刺激疗法，可以有效地激活受损的神经纤维和肌肉，促进血液循环和组织修复，从而加速康复过程。
除了上述常见的应用，功能性电刺激疗法还可以用于治疗脊髓损伤、中风后遗症、帕金森病、痉挛性瘫痪等疾病。
然而，需要注意的是，功能性电刺激疗法并不适用于所有人群，如心脏病患者、怀孕妇女和具有电刺激过敏史的人。
总之，功能性电刺激疗法是一种常用的康复治疗方法，具有多种疗效。
通过刺激神经末梢和肌肉纤维，它可以缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程。
然而，在接受此疗法时，仍然需要医生的指导和监督，以确保有效性和安全性。
《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(功能性电刺激疗法)
功能性电刺激疗法
三、治疗技术 （一）设备 （二）操作方法 刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电
极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。 患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频 脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。 患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如 此重复上述动作。
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第三章 低频电疗法
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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
内容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法
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第三节 功能性电刺激疗法
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功能性电刺激疗法 （二）禁忌证
带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经 功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸 形、下运动神经元受损、局部对功能性电刺激 无反应者。
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功能性电刺激疗法
（三）注意事项 此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心
理治疗相结合，才能取得很好地效果。操作者 应准确掌握刺激点的解剖、生理等，也是治疗 成功的重要因素。
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功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电
兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩， 因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经 支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经 元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的 最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动 作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一 样的，具有“全或无”的特征。
功Байду номын сангаас性电刺激疗法
功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去 神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器 官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电 刺激的范畴。
功能性电刺激-黄澎
huangpeng@
多突触反射系统
♦ 感觉传入 ♦ 与神经系统众多中
间神经元连接 ♦ 传出复杂运动 ♦ 肌肉协调运动
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肌长度调节系统
肌肉被牵张 核囊纤维 （牵张感受器） 兴奋
Ia类纤维
α运动神经元兴奋 肌肉收缩
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II类纤维
γ2运动神经元 （γ静态神经元） 肌梭内核链纤维 张力感受器兴奋 肌肉静态收缩， 肌张力增加
肌梭内核囊纤维 牵张感受器兴奋 肌肉动态收缩， 肌张力增加
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随意运动
运动 命令 信号
脑
α运动神经元 兴奋
脊 髓
收缩 胫前肌
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兴奋性 触点 抑制性 触点
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助力肌电反馈功能电刺激
♦ 优点 – 随意念冲动而诱发 – 随主观努力程度而 调整收缩强度 – 加强脑功能重组 – 加强无力肌肉 – 抑制痉挛肌肉
脑
脊 髓 兴奋
收缩
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三头肌
兴奋性 触点
脊髓内调节系统
Ｉａ神经纤维 相反抑制 相互抑制 ２个触点 抑制中间神经元
兴奋性 触点 抑制性 触点
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生物反馈
♦ 运用仪器设备对正常情况下机体意识不到
或感觉不到的生理信息进行探查、放大， 并通过记录和显示装置把这些信息转变成 某种信号或读数，通过视觉或听觉的形式 显示出来，从而揭示人体内部正常或异常 活动的方法。
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神经学基础
♦ 单突触反射 ♦ 多突触反射 ♦ 肌长度调节系统 ♦ 肌张力调节系统
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功能性电刺激操作方法
功能性电刺激是一种通过电流刺激神经系统以达到特定治疗效果的方法。
常见的功能性电刺激操作方法包括以下几种：
1. 经皮电刺激（Transcutaneous Electrical Stimulation, TENS）：将电极贴在皮肤上，通过电流刺激神经末梢，从而减轻疼痛。
一般会在患处贴上电极片，然后通过调节电流频率和强度来进行治疗。
2. 神经调节电刺激（Neuroregulation Electrical Stimulation）：将电极放置在特定的穴位、神经或脊髓的特定区域上，通过电刺激神经系统促进其调节功能的正常化。
例如，针对耳部穴位或背部脊柱进行刺激，以改善睡眠、缓解焦虑等问题。
3. 深度脑电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）：通过在大脑特定区域插入电极，并通过外部激活这些电极，来改变神经活动从而治疗一些神经系统疾病，如帕金森病、抑郁症等。
DBS一般需要进行手术操作。
4. 脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）：通过在脊髓特定位置插入电极，通过电流刺激脊髓神经以减轻疼痛症状。
一般在脊髓附近植入脉冲发生器（Pulse Generator）来提供电刺激。
这些操作方法具体的使用和调节需要根据患者的具体情况和病情来确定，应该由
医生或专业人士进行操作，并根据患者的反馈进行调节和监控。