TENS低频治疗仪
低频治疗仪对肌肉酸痛的治疗作用
低频治疗仪对肌肉酸痛的治疗作用现代都市生活和工作的人们常常被肩周炎、颈椎病引发的肌肉和颈部疼痛所困扰，低频治疗仪能通过电极刺激人体穴位，达到调整人体功能，加强止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力的作用，在医学临床试验中被证明能有效预防肩周炎和颈椎病的发作。
什么是低频脉冲电流医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
凡是具有生命的物质体内，都产生一种独特的电流。
人类的人体组织是由水分、无机盐和带电生物胶体组成的复杂的电解质导体，当然也不例外，心脏、脑、肌肉、神经等到处都发出自身感觉不到的非常微弱的低频电流。
这被称为生物电流。
这种生物电会变成信号指挥人体各机能，对身体的正常运行起着不可缺少的作用，一旦生物电流出现异常，那么身体会同时表现出异常，出现身体部位的不适。
由于我国中医理论上素来有“痛则不通，通则不痛”这一说法，即疼痛多半是由于人体内部经脉不通造成。
因此利用生物电流的这一性质，科学家提出了应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法－－从人体外部加低频刺激，来舒缓痛楚、消除神经麻痹、疏通经络，即低频电疗法。
当一种波型、频率不断变换的脉冲电流作用人体时，组织中的离子会发生定向运动，消除细胞膜极化状态，使离子浓度和分布发生显著变化，从而影响人体组织功能。
离子浓度和分布的改变，这就是脉冲电流治疗作用最基本的电生理基础。
低频电流的作用低频脉冲电流的波形、频率不同，其作用亦不同。
频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。
频率快的叫密波(或叫高频)，一般在50-100次／秒，频率慢的叫疏波(或叫低频)，一般是2-5次／秒。
不同频率的波所针对治疗的具体症状也有所不同：1、密波：能降低神经应激功能。
先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。
常用于止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛，针刺麻醉等。
2、疏波：其刺激强调作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。
对感觉和运动神经的抑制发生较迟。
常用于治疗萎症，各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。
低频治疗仪原理
低频治疗仪原理
低频治疗仪是一种利用低频电流进行治疗的设备，其原理基于电疗的生理学效应。
低频治疗仪中的电流经过特定的电路和电极传输到人体组织中。
这些电流具有较低的频率（通常在1-1000赫兹范围内），相
对较弱的电流强度和特定的波形。
低频电流治疗主要依靠其对人体神经和肌肉系统的生理影响来产生治疗效果。
以下是一些低频治疗仪的原理：
1. 神经传导：低频电流可以刺激神经末梢，改变神经的兴奋性，调节神经传导速度和节律。
通过刺激运动神经，可以增强或抑制肌肉收缩，改善肌肉功能。
2. 肌肉收缩：低频电流可以通过刺激肌肉纤维产生肌肉收缩。
这对于康复训练和肌肉力量增强非常有效。
3. 疼痛缓解：低频电流能够通过刺激神经末梢改变疼痛信号的传导，促进内源性镇痛机制的激活，从而缓解疼痛感。
4. 血液循环改善：低频电流可以促进血管扩张，改善血液循环，增加氧气和营养物质的供应，加速组织修复和康复过程。
需要注意的是，低频治疗仪的使用应根据医生或专业人士的指导进行。
在使用时，应注意正确的电流强度和治疗时间，以免出现不良反应。
低频脉冲治疗仪工作原理
低频脉冲治疗仪工作原理
低频脉冲治疗仪工作原理
低频脉冲治疗仪，通常称为LPTS，是一种治疗肌肉和关节疾病的医疗器械。
它可以使用微弱的电流刺激肌肉和关节，从而调节肌肉的紧张度，缓解疼痛。
LPTS工作原理：低频脉冲治疗仪将低频电流脉冲输入到肌肉和关节，从而改变肌肉的收缩状态，以及肌肉和关节的活动状态。
LPTS 的低频脉冲可以直接刺激肌肉和关节，使其收缩，以及缓解疼痛。
此外，LPTS的低频脉冲还可以影响神经系统，在改善生物反应方面发挥作用，从而促进肌肉和关节的康复。
LPTS的主要功能有：缓解肌肉僵硬和疼痛，促进肌肉和关节的正常活动，改善血液循环，促进机体的新陈代谢，促进消化系统的改善，降低血脂，缓解紧张压力，平衡睡眠，改善免疫系统等。
此外，LPTS还有一些特殊的功能，如改善疼痛感觉，增强肌肉耐力等。
这些特殊功能使得LPTS更加适合处理复杂的肌肉和关节疾病。
总之，低频脉冲治疗仪作用有效，可以有效改善肌肉和关节的疾病，具有很好的促进康复和缓解疼痛的效果，是临床治疗的重要手段。
- 1 -。
理疗-电-低频电疗法(项目五--3)
○争取患者尽可能配合治疗。
（三）实施
◆操作步骤
○患者取舒适体位，治疗前向患者告知治疗过程中可能出现的麻颤感、震 颤感或肌肉抽动感等应有感觉 ○ 遵医嘱将电极固定于相应部位
技能实训5-4 经皮电刺激治疗技术
三、操作流程 ○打开电源，选择合适频率、脉宽、治疗时间，再调节输出旋钮，逐渐增 加电流强度至所需强度 ○ 治疗结束，将输出旋钮复位，取下电极，关闭电源 ◆要点说明及注意事项 ○治疗部位皮肤有瘢痕、溃疡或者皮疹时，电极应该避开，以免电流过度 的集中在这些部位引起烧伤 ○ 在使用多种物理因子进行治疗时，应先使用温热疗法降低皮肤的电阻， 在使用经皮电刺激神经疗法 ○电极应该保持清洁 ○儿童治疗时先用较小的电流强度，使儿童克服对于电流的恐惧感，再将 电流调整至合适的治疗强度
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〉0.3
背景知识
四、经皮电刺激疗法的治疗技术和方法 （四）治疗时间
治疗方法最常用的是常规型，治疗时间从每天30～60min至持续36～48h不
等。类针刺型能同时兴奋感觉神经和运动神经，治疗时间一般为45min。
短暂强刺激型的电流很大，一般每刺激1560min，每日1～2次，每星期3～6次。
技能实训5-4 经皮电刺激治疗技术
四、治疗后评价 ◆操作步骤 ○询问患者治疗后的感受，检查患者皮肤，以及治疗过程中有无不适感
○ 告知患者检查情况，确定下次治疗时间
○做好治疗记录
◆要点说明及注意事项
○ 了解患者治疗反应 ○ 患者应稍事休息
THANK YOU
（第三部分)
低频电疗法
任务一神经肌肉电刺激治疗技术
任务二功能性电刺激治疗技术
任务三间动电治疗技术
任务四经皮电刺激治疗技术
任务五感应电治疗技术
低频脉冲治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫的观察及护理
低频脉冲治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫的观察及护理【摘要】目的：探讨应用低频脉冲治疗仪对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择脑梗死偏瘫患者84例，随机分为两组，对照组42例，对照组常规药物治疗加康复训练，治疗组42例，治疗组在对照组治疗基础上采用低频脉冲电治疗，两组治疗前及治疗后采用通过简式Fugl-Meyer（FMA）运动功能量表评定运动障碍严重程度、改良barthel（BI）指数评分评定患者日常生活自理能力(ADL)的变化,对两组数据进行比较。
结果：治疗后与对照组比较差异有统计学意义，治疗组FMA评分和BI评分显著优于对照组（p＜0.05，p<0.01）结论：应用低频脉冲电疗对脑梗死患者运动功能的康复有积极作用，能有效改善其肢体运动功能，提高生活自理能力。
【关键词】低频脉冲电疗；偏瘫；肢体运动功能；生活自理能力【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0329-02脑梗死又称为缺血性脑卒中,随着诊断和抢救治疗水平的提高,病死率已大幅度下降,但致残率明显上升,在我国,约有80%的患者遗留不同程度的肢体功能障碍，其中，偏瘫发生率最高，严重影响患者的日常生活活动能力，给家庭造成沉重的负担。
为提高患者生存质量,低频脉冲治疗仪越来越多的被应用到脑梗死偏瘫患者的康复中，我院通过对42例脑梗死偏瘫患者应用低频脉冲治疗仪治疗患者，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年5月～2015年1月在我院神经内科治疗的脑梗死偏瘫患者84例，随机分为2组，治疗组42人，男26例，女16例；年龄46～72岁，平均(62.78±7.31)岁,病程3～60天，平均(35±5.2天)；对照组42例，男23例，女19例；年龄51～76岁，平均(61.23±6.49)岁,病程3～50天，平均(28±4.7天)。
坐骨神经痛的理疗治疗理疗仪器和理疗方法的选择与使用方法
坐骨神经痛的理疗治疗理疗仪器和理疗方法的选择与使用方法坐骨神经痛的理疗治疗仪器和理疗方法的选择与使用方法坐骨神经痛是一种常见的神经痛症状，给患者带来了极大的痛苦和不便。
理疗是一种有效的治疗方法，可以缓解疼痛，促进康复。
本文将介绍坐骨神经痛的理疗治疗仪器和理疗方法的选择与使用方法。
一、理疗治疗仪器选择1. TENS理疗仪TENS理疗仪是一种通过电流刺激神经纤维产生止痛效果的仪器。
其通过贴附在患者皮肤上的电极，传递电流刺激到坐骨神经的痛点，从而减轻疼痛。
选择TENS理疗仪时，需要注意其频率和脉冲宽度的调节范围，以及是否具备多种治疗模式可选。
2. 热疗仪器热疗是一种通过外源性热量作用于疼痛部位，促进血液循环，缓解疼痛的治疗方法。
常见的热疗仪器包括热敷器、红外线治疗仪等。
选择热疗仪器时，需要注意其温度调节范围、热量传递方式以及安全性。
3. 拉伸治疗器拉伸治疗器是一种通过扩展脊椎间距，减轻坐骨神经的压迫，缓解疼痛的仪器。
常见的拉伸治疗器有颈椎牵引机、腰椎牵引机等。
选择拉伸治疗器时，需要注意其拉伸力度的可调节范围和牵引方式，以及是否适合个人使用。
二、理疗方法选择与使用1. TENS理疗法TENS理疗法是通过贴附电极在疼痛区域进行电刺激，调节电流频率和脉冲宽度，以达到缓解疼痛的目的。
使用TENS理疗仪时，首先需要清洁皮肤，确保贴附电极的位置干净。
然后将电极贴附在靠近疼痛部位的皮肤上，按照医生的建议调节合适的频率和脉冲宽度，控制治疗时间在15-30分钟之间。
2. 热疗法热疗法可以通过热敷、红外线照射等方式进行。
使用热敷器时，将热敷包或热毛巾加热后，将其贴附在疼痛部位，每次持续15-20分钟，每天可使用2-3次。
使用红外线治疗仪时，将仪器调节到适当的距离和功率，照射在疼痛部位，每次照射10-15分钟，每天可使用1-2次。
3. 拉伸治疗法拉伸治疗法可以通过颈椎牵引机、腰椎牵引机等仪器进行。
使用拉伸治疗器时，首先根据个人身体情况和医生指导，调节仪器的牵引力度，并逐渐增加。
低频治疗仪注意事项
低频治疗仪注意事项低频治疗仪是一种常见的物理治疗设备，常用于缓解疼痛、促进血液循环和加速组织修复。
但是，在使用低频治疗仪之前，我们需要注意以下几点。
第一，选择适当的治疗仪器。
低频治疗仪有多种型号和功率，根据不同的治疗需要选择合适的设备，避免使用功率过大或过小的治疗仪。
第二，了解身体情况。
使用低频治疗仪前，最好先进行身体检查，了解身体状况，特别是对于心脏病、高血压、癫痫等疾病的患者，需要在医生的指导下进行治疗。
第三，使用正确的电极贴片。
在使用低频治疗仪时，需要正确选择和安装电极贴片，避免贴片不牢固或使用过期贴片导致触电或其他问题发生。
第四，遵循治疗仪的instructions。
使用低频治疗仪时，需要仔细阅读设备的使用说明书和操作指南，遵守正确的使用方法和操作步骤。
第五，避免治疗时间过长。
低频治疗仪的治疗时间一般为15-30分钟，长时间过度使用可能会对身体造成不适或伤害，因此需要严格控制治疗时间。
第六，避免使用在皮肤有损伤的部位。
在使用低频治疗仪时，避免将电极贴片贴在破损的皮肤上，因为电刺激有可能引起感染或导致其他并发症发生。
第七，避免使用在特定的部位。
低频治疗仪有一些部位不适用，如头部、胸部、腹部、颈部等。
使用时需要注意避开这些部位，以免对身体造成不适。
第八，避免使用在敏感的部位。
对于一些敏感的部位，如眼睛、耳朵、生殖器等，使用低频治疗仪时需要特别谨慎，避免电刺激对这些器官造成损伤。
第九，避免同时进行其他治疗。
在使用低频治疗仪进行治疗时，最好避免同时进行其他物理治疗，以免相互干扰或产生不良反应。
第十，遵循医生的建议。
在使用低频治疗仪之前，最好咨询医生的意见和建议，根据个体情况进行治疗，以确保治疗的有效性和安全性。
总之，低频治疗仪是一种常见的物理治疗设备，但使用时需要注意以上事项，以确保治疗的效果和安全性。
同时，在使用过程中如有不适或疑问，应及时停止使用并咨询专业人士的意见。
TENS
（1）电睡眠疗法 （2）直角脉冲脊髓通电疗法 （3）功能性电刺激疗法（FES疗法）
低频电疗法的生理作用
（一）兴奋N-M组织 1.电刺激引起的兴奋过程 2.电刺激引起兴奋的条件 （1）刺激强度：超过组织的兴奋阈，对
>100ms的刺激时间，强度必须达到基强度。 （2）刺激持续时间：引起骨骼肌收缩所需要的
5.间歇时期（常称t止）
前一次脉冲结束到下一次脉冲出现的间期。
6.调制（解说）
（1）调制：用一种频率较低的脉冲，使另一种 频率较高的脉冲随之产生幅度或频率的变化， 称为调制。
（2）被调波：被调制的频率较高的脉冲，称被 调波。
（3）调制波：频率较低的控制者。
（4）调幅：被调波的幅度随调制波幅度变化称 调幅。
最短时间至少在1/100000秒以上。
（3）刺激强度变化率：指脉冲电流在单位时 间变化的速度，即在单位时间内电压或电流 增加或减少的数值。
（4）刺激电流的频率：电刺激重复次数，应 有一个适当的范围，超过此范围可使原先的 有效刺激变为无效刺激。再次刺激与前次刺 激的间隔时间必须大于有效不应期。
（二）促进局部血循环 1.血管舒缩神经有调节 2.引起肌肉收缩：促进血液，淋巴液回流机理 （1）轴突反射 （2）三联反应 小动脉直接刺激
B. Placement of electrode电极的摆放 C. Electrode size电极的大小 D. Duration of stimulation刺激的时间 E. The issue of skin resistance皮肤阻力问题
1. Conventional TENS 较高频率（75～100HZ）、
低频电疗的分类和特点
（一）按临床治疗作用分 1.锻炼肌肉的低频电疗法 （1）锻炼肌肉的低频脉冲电疗法 （2）N-M电刺激疗法 （3）痉挛肌肉的电刺激疗法：指应用电刺激治疗CNS
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TENS低频治疗仪
理疗技术1——TENS
海门人民医院
经皮的神经电刺激疗法
Transcuataneous electrical nerve stimulation（简称TENS）
一、定义
经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。
这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。
二、物理特性
TENS疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于：传统的电刺激，主要是刺激运动纤维；而TENS 则是刺激感觉纤维而设计的。
为此TENS 仪器必需具备以下条件：
1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。
2.脉冲短－或更短：一般脉冲宽度多在9～350μs之间。
脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且极板下离子化增加。
但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。
3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。
这样TENS便可选择性地激发感觉的，传入神经纤维的反应，而不触动运动的，传出神经纤维的反应。
4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：（1）对称的双向方波；（2）被单向方波调制的中或高频电流；（3）有对称的双向脉冲；（4）单向方波；（5）另一种不对称的双向脉冲。
三、治疗作用机制
有下面几种假说：
1.闸门控制假说
认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛症状。
电生理实验证明，频率100Hz
左右，波宽0.1ms的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。
2.内源性吗啡样物质释放假说
一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元，引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。
3.促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃
四、设备与治疗方法
1.仪器：凡属t升、t宽、t降和f可以任意调节的低频脉冲电疗机均可应用，L64－2型多形波治疗机即可进行此种治疗。
2.电极放置方法常用有以下几种：
（1）放于特殊点即触发点，有关穴位和运动点。
因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。
这些点是放置电极的有效部位。
（2）放在病灶同节段上因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。
（3）放于颈上神经节（乳突下C2横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效果。
3.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。
促进骨生成宜用1-2Hz。
慢性痛宜用14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。
一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。
大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t 宽0.1～0.3ms。
4.电流强度以引起明显的震颤感而不致痛为宜。
一般15～30mA，依病耐受而定。
5.治疗时间：治疗灼性神经痛2～3分钟。
一般为20分钟，亦可长达1小时或数小时。
五、主要适应证和禁忌证
（一）适应证：头痛、偏头痛、神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、癌痛等。
总之，TENS对急、慢性和神经性疼痛均有效果，短期治疗的疗效
较长期治疗的高些。
（二）禁忌证
1. 带有心脏起搏器的病人。
2. 颈动脉窦部位。
3.早孕妇女的腰和下腹部。
4.局部感觉缺失和对电过敏患者。
[附]处方举例
经皮神经电刺激疗法
1．电极Φ2～3cm×2于左枕部并置，方波宽0.1ms，f 100Hz，电流强度：引起明显震动感，治疗20分钟，每日一次，10次。
适应证：枕大神经痛。
2．电极2×50㎝2于骨折区对置，脉宽100-300us，f 1-2Hz，
电流强度：稍有电感小于20mA，治疗20分钟，每日一次，10次。
适应证：骨折愈合不良
低频脉冲电疗法
海门人民医院
低频脉冲电疗法是应用频率1，000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，其特点是：对感觉及运动神经有强的刺激作用。
（一）生理作用和治疗作用
1．兴奋神经肌肉组织能兴奋神经肌肉组织是这种电流的重要特征。
哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1ms左右，因此频率在1，000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都有可能引起一次运动反应。
2．促进局部血液循环
3．镇痛
（二）常用的低频电疗法
1．感应电疗法感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流，如图3-1-3，它的频率在60～80Hz之间。
在现代新技术中，已能生产出单向尖波脉冲电流称新感应电，频率为50～100Hz，脉冲宽度为1ms。
这种脉冲参数能兴奋政党的运动神经与肌肉，引起横纹肌完全强直必收缩。
当采用间断的感应电流时，即可引起节律性的强直收缩，促进肢体的静脉与淋巴回流，可加强肌肉活动，增加组织间的相对运动，可使轻度的粘连松散，病理产物吸收，常用于治疗癔病性麻痹，防治废用性萎缩、反射击性萎缩、软组织粘连、血循环障碍。
2．间动电疗法间动电流是将50Hz正弦交流电整流以后叠加在直流电上而构成的一种脉冲电流，常用的波形有6种（图3-1-5）：（1）疏波（MF）频率50Hz的正弦波，间隔10ms，幅度恒定。
（2）密波（DF）频率100Hz，周期10ms。
（3）疏密波（CP）MF和DF交替出现，各持续1秒钟。
（4）间断波（LP）又称慢交替疏密波，其中MF持续4秒，DF持续8秒，且密波中一组电压保持稳定，另组电压缓慢起伏。
（5）断续波（RS）MF断续出现，通断各1秒。
（6）起伏波（MM）MF断续出现，通断时间各4秒，且MF的出现和消失是缓慢的。
间动电流的作用主要是（1）止痛：短时止痛和DF，较长时间止痛用CP或LP，（2）改善外周血循环：用阴极的DF 作用于交感神经切，MF作用于局部，通过降低交感神经的兴奋性起作用，（3）促进渗出物吸收：CP，（4）锻炼骨骼肌：以RS及MM作用明显，常用于治疗较表浅的神经痛（如枕大神经痛，三叉神经痛），颞颌关节功能紊乱，网球肘，狭窄性腱鞘炎，中心性视网膜炎等。
3、功能性电刺激（FES）疗法功能性电刺激疗法是应用低频脉冲电流，按需编定程序，以一定强度输给人体，也可通过信号一电流转换放大后送入人体，刺激感觉和运动神经（含肌肉）使产生有效功能。
目前以应用于神经肌肉系统的功能性电刺激为主要内容。
由于下运动神经元的结构完整，电刺激信息中心传入中枢神经系统和适宜的无数重复的运动模式信息，刺激本体感受机制，有助于皮层中兴奋痕迹的建立，从而对瘫痪肢体的步态，姿势和改善运动的随意控制等方面产生持续性影响。
所以，神经肌肉功能性刺激的持久效应是由于在脊髓节段和脊髓以上水平多级神经元之间的联结网进行功能性组织与长期学习过程，对于皮层下兴奋与抑制机制，对大脑和小脑控制运动机能均有一定的影响。
功能性电刺激（TENS）疗法经皮神经电刺激疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法，这是70年代兴起一种电疗法，在止痛方面收到较好效果，TENS主要是通过刺激感觉纤维而达到止痛作用，因此要求频率低限0.5～10～25Hz。
高限90～120～500Hz，波形为单向方波，单向方波调制中频电，对称或不对称双向方波（见图3-1-6），波宽10～500微秒。
最佳镇痛频率应通过病人在自行调节中摸索。
其镇痛机制主要以“闸门”控制假说和内源性吗啡多肽理论来解释。
主要用于治疗各种原因引起的急、慢性疼痛，包括头痛、各种神经痛、关节痛、术后疼痛、产痛、癌性痛等。
带有心脏起搏器的病人禁用此疗法，特别是按需型起搏器更应注意，因为TENS的电流容易干拢起搏器的步调。
（三）低频电疗法的禁忌证
急性化脓性炎症，出血性疾病，严重心脏病，高热等均不适做低频电疗。