皮肤科疾病用药，皮肤真菌感染治疗药

皮肤科疾病用药，皮肤真菌感染治疗药

皮肤科疾病用药

概述

皮肤病外用药特点

1.外用药经皮吸收决定着疗效的一个关键因素。

2.应根据病变部位的不同而选择不同浓度的药物。如面部损伤选择低浓度，手掌足趾的损害选择高浓度。

3.长期使用糖皮质激素，局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和发生感染。

外用药注意事项

1.正确掌握使用方法。

2.药物浓度要适中。有刺激性的药物要从低浓度开始逐渐递增。

4.注意用药方法和个体差异。

6.适当的用量。

皮肤真菌感染治疗药

1.浅部真菌病：皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹。

2.深部真菌病：皮下孢子丝菌病、着色芽生菌病。

一、药理作用与临床评价

（一）作用特点

1.抗生素类

（1）多烯类：

1）两性霉素B：抗真菌活性最强，唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染。

2）制霉菌素：对念珠菌属的抗菌活性较高。不易产生耐药性。毒性大，不宜注射。

（2）非多烯类：灰黄霉素，不用于深部真菌。

2.唑类

（1）咪唑类（酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑）。

（2）三唑类（伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑）。

3.丙烯胺类：萘替芬和特比萘芬。

为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。

4.吗啉类：阿莫罗芬

作用机制：干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成。

5.吡啶酮类：环吡酮胺。

作用机制：使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。渗透性强，可渗透过甲板、渗入甲下，部分可进入甲床。

6.水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗皮肤真菌感染。

二、用药监护

（一）注意糖皮质激素的适宜联合应用

1.在体、股、足癣尚未根治之前，禁止应用糖皮质激素，以免加重病情。

2.在症状消失后需再持续治疗1～2周，防止复发。

3.顽固、泛发或有免疫功能缺陷者，系统治疗，如伊曲康唑、特比萘芬口服。

（二）注意对手足癣的预防与合理用药

1.患者同时患有手、足癣，必须同时治疗。

2.保持足、体、股、大腿皮肤的干燥。