脑外伤患者开颅手术后的护理方法和效果
开颅手术术后注意事项
开颅手术术后注意事项开颅手术是一种高风险的手术，术后需要进行一系列的护理和注意事项，以确保术后患者的康复和安全。
以下是开颅手术术后的注意事项：1. 保持休息：手术后需要充分休息，以便身体能够恢复。
避免剧烈运动和过度劳累，保持适当的休息时间。
2. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食建议，通常会给予易于消化的液体或软食。
避免食用刺激性或难以消化的食物，如辛辣食物、油腻食物等。
3. 头部护理：手术后应该保持头部清洁，避免接触水或沾湿头发，以免导致感染或伤口裂开。
4. 观察伤口：定期观察手术伤口的愈合情况，如有红肿、渗液、出血等异常情况应及时向医生报告。
5. 服用药物：术后医生可能会开具一些抗生素、止痛药等药物。
患者应按照医嘱规定服用药物，并注意记录服药情况和药物的不良反应。
6. 避免感染：术后要保持手术部位的卫生，保持伤口干燥、清洁，避免接触不洁物质和环境。
7. 遵循医嘱：遵循医生的指导和嘱咐，如规定的康复锻炼、去掉缝线的时间等，不要自行行事。
8. 注意并发症：术后要密切观察自身的症状变化，如出现头痛、恶心、呕吐、意识改变等异常情况，应及时就医。
9. 避免紧张情绪：术后患者应保持心情愉快，避免过度忧虑和紧张，保持良好的心理状态，有助于康复。
10. 定期复查：术后要按照医生的要求定期复查，包括头部CT或MRI检查、术后复查等，以评估手术效果和及时发现异常情况。
综上所述，开颅手术术后患者需要注意休息、饮食调理、头部护理、伤口观察、药物使用、感染预防、遵循医嘱、注意并发症、保持心理健康、定期复查等事项，以确保术后康复的顺利进行。
同时，术后患者应与医生保持良好的沟通，及时向医生报告任何异常情况。
颅部手术后病人的护理常规
颅部手术后病人的护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.异常5.引流异常的危险6.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
护理措施1.病室：安静舒适，据病情安排病室。
2.体位：病人在麻醉未清醒之前或血压降低时应采取平卧位；大肿瘤的切除不可采取患侧卧位。
3.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4.饮食：遵医嘱给予饮食种类。
5.病情观察：监测生命体征意识及瞳孔变化。
6.遵医嘱应用降颅压，及抗炎等药物，观察用药反应及效果。
7.给予病人及家属心理支持。
8.做好皮肤护理、口腔、尿管护理。
9.维持体温稳定，体温过高时应采取措施降低体温。
10.防止颅内压增高（1）抬高床头20-30度。
（2）促进排便通畅，避免排便用力。
（3）保持引流通畅，观察记录引流液性状、量，如有异常及时通知医生。
观察敷料渗湿情形，若敷料有黄色渗液，应通知医生。
引流管拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔、意识变化，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。
11.检查指导：应有医护人员陪同检查，妥善固定引流管，勿使脱落，搬动病人时应夹闭引流管，待病人稳定后再开放引流管。
健康教育1.保持情绪稳定。
2.高营养易消化饮食，高血压患者低盐低脂饮食。
3.监测血压变化，控制血压，按时服药，适当运动，保持大便通畅，定期复查。
昏迷病人护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.有受伤的危险5.有皮肤完整性受损的危险6.自理能力下降护理措施1.病室：病人应安排在便于观察、抢救的房间，躁动的病人应实施保护措施。
2.卧位：病人取侧卧位或去枕仰卧位，将头偏向一侧，有假牙者应取下。
3.保持呼吸道通畅：定时协助病人翻身，叩击背部排痰，呼吸道分泌物增多不易咳出时，及时吸痰，以防窒息。
如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出。
缺氧时，及时吸氧；必要时行气管插管或气管切开术，切开后按气管切开术护理。
4.饮食：昏迷病人72小时后给予鼻饲饮食，共给充足的能量，饮食种类遵医嘱。
颅脑外伤护理常规
颅脑外伤护理常规按颅脑外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1、评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。
2、评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。
3、了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。
4、评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】1、绝对卧床休息。
昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°～20°。
2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。
3、保持呼吸道通畅。
分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开；呼吸困难者给予吸氧。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。
观察颅底骨折者有无脑脊液漏。
5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏；②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行情感染；③取头高、患侧卧位，头下置无菌巾；④推迟到4～5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿.6、限制入水量在2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平衡；尿失禁或尿潴留者予以导尿；下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。
7、必要时做好开颅术前准备。
偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8、给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。
【健康指导】1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。
2、行开颅去骨瓣减压者，术后3～6月内进行颅骨修补术。
开颅手术后护理10要点
开颅手术后护理10要点
开颅手术是一种常见的神经外科手术，用于治疗颅内疾病。
术后护理是确保患者恢复的关键环节。
下面将介绍开颅手术后护理的十个要点。
1. 术后定期监测生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 密切观察患者的神经系统状况：包括意识、瞳孔反应、肢体活动等。
如发现异常，应及时通知医生。
3. 保持通畅的呼吸道：患者术后应保持自主呼吸，避免气道阻塞。
如有需要，可配备氧气供给。
4. 防止感染：术后切口要保持干燥清洁，定期更换敷料。
给予适当的抗生素预防感染。
5. 管理疼痛：术后可能出现头痛、颅内压增高等疼痛症状，可以给予镇痛药物进行控制。
6. 控制液体平衡：根据患者的情况，合理调整液体输入和排出，维持正常的血容量和电解质平衡。
7. 防止并发症：如抽搐、脑水肿、脑脓肿等。
及时发现并采取相应的治疗措施。
8. 康复护理：术后需要逐渐进行康复训练，包括肌力锻炼、平衡训练、语言康复等，帮助患者尽早恢复功能。
9. 心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护士应给予患者积极的心理支持和安慰。
10. 定期复查和随访：术后患者需要定期复查头颅CT、MRI等影像学检查，随访观察病情变化。
开颅手术后的护理工作是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
以上提到的十个要点，涵盖了术后护理的关键内容，旨在保证患者的安全和康复。
同时，护士还应不断学习和更新专业知识，提高自身的护理技能，为患者提供更好的护理服务。
颅脑损伤患者术后临床护理
２４ １ 鼻饲 饮食 ： ． ． 目前 市 场 上 有 多 种 肠 内 营 养 制 剂 ， 择 优 可
用之 。若经济条件 稍差 ， 可用普 通食 物如牛 奶、 、 糖 鸡蛋 等经
过简单水解成大分子食物配制成流质 。
—
７ ８去 骨 瓣 减
泌物 、 红肿及渗血。②掌握正确 的吸痰技术 ： 要严格执 行无菌
操作 Ｊ定 时进行吸痰 ， ， 吸痰时 间每次不超过 １ ， 痰液多 ５ｓ如
压 ，Ｏ例 行 钻 孔 引 流 。４ ５ ８例 因 脑损 伤 严 重 而 最 终 抢 救 无 效 死
③ 开 始 管饲 时液 用 量 应 小 ， 以后 逐 渐 增 量 ， 体 的浓 度 也 应 由 液
颅 脑外 伤 占很 大 部 分 。我 院 综 合 ＩＵ ２０ Ｃ ０ ５年 １月 ～ ２０ ０ ９年 １ 共 收 治 ３ ８例 重 度 颅 脑 损 伤 患 者 ， 临 床 护 理 过 程 中 采 ２月 ５ 在
亡或因经济原因而放弃治疗 。
２ 护 理 方 法
时， 可间断吸痰 ， 且间隔时间 ３— ｉ ５ｍｎ左右。拔 出气 管套管前
要充分吸净 口腔 内和咽部分 泌物。③充分 湿化气 道 ： ４小 每
时 注 入 湿 化 液 ， ８小 时雾 化 吸 人 １ 。 每 次
２ １ 观 察 瞳 孔 意 识 ： 后 密 切 观 察 患 者 的 神 志 及 瞳 孔 的 变 ． 术 化 ， 意 识 别 脑 疝 。重 型 颅 脑 损 伤 患 者 均 有 不 同 程 度 的 意 识 注
１ 临 床 资 料
生肺部感染 。① 目前 一般采 用一次 性合成材 料 的气 管套管 ，
颅脑外伤患者开颅手术后的护理
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颅 脑 外 伤 患 者 开颅 手 术 后 的护 理
瞿 利 琨 王 月华
【 图分 类 号１ ４ ３ 中 Ｒ ７
【 献标 识码】 文 Ａ 【文 章 编 号 １ ０ ４ ７ ８ （ ０ ０） ６ ０ ８ — ０ １０ — ４ ４ ２ １ ０ — １３ ２
少 ７ ～ １ ０ ５ ０ 。
２ ７ 应 激 性 消 化 道 溃 疡 的处 理 ： 脑 外 伤 患 者 常 伴 有 消 ． 颅 ２ ２ 体 位 ： 麻 未 清 醒 患 者 应 采 取 去 枕 平 卧 头 偏 向一 侧 ， ． 全 以利 分 泌 物 排 出 ， 持 呼 吸 道 通 畅 。意 识 清 醒 及 血 压 平 稳 后 ， 化 性 溃 疡 。 根 据 医 嘱 常 规 静 脉 滴 注 法 莫 替 丁 或 奥 美 拉 唑 预 防 。 保 头 抬 高 １ 度 有利 于 脑 部 静 脉 回 流 ， 低 颅 内 压 ， 轻 脑 水 肿 。 在 患 者 未 出 现 呕 血 和 黑 便 之 前 ， 然 血 压 下 降 提 示 消 化 道 出 ５ 降 减 突 行 去 骨瓣 减 压 术 者 ， 卧 患 侧 ， 止 脑 受 压 ， 防 头 皮 褥 疮 血 ， 即 报 告 医 生 ， 时 用 １ ０ 冰 盐 水 加 去 甲 肾 上 腺 素 １ 禁 防 并 立 同 ０ ｍｌ ｍ１
本人将 １４ 颅脑外伤患者术后 护理总结如下 ： ０ 例 以上 时 以 ３ 一 ５ 酒 精 ２ ０ ３ ０ 擦 浴 。 头 部 给 予 冰 帽 ， Ｏ Ｏ ０ — ０ ｍｌ １ 临 床 资 料 枕 后 、 下 、 股 沟 等 大 血 管 浅 表 处 置 冰 袋 ， 时更 换 冰 块 和 冰 腋 腹 及 本 院 ２¨ — ２ ０ Ｏ ７ ０ ９年 共 做 开 颅 手 术 １ ４例 ， 中 Ｇ Ｓ评 分 袋 。 有 ８例 患 者 使 用 冰盐 水 ２ ０ 加 Ａ Ｃ ． ２保 留灌 肠 。有 。 ０ 其 Ｃ ０ ｍｌ Ｐ ０４
开颅手术后注意事项
开颅手术后注意事项开颅手术是一种重大的脑外科手术，术后护理非常重要。
以下是开颅手术后需要注意的事项：1. 保持休息：手术后需要充分休息，促进伤口愈合和恢复。
避免过度活动和体力劳动，保证充足的睡眠。
2. 规律饮食：手术后需要遵守医嘱，选择易消化、富含营养的食物。
避免辛辣、刺激性食物和过度油腻的食物，以免引发消化不良或腹泻。
3. 正确服药：按医生的建议正确服用药物，包括镇痛剂、抗生素等。
不随意停药或改变剂量。
如有不适或过敏反应，及时向医生报告。
4. 保持伤口清洁：头部伤口需要定期清洗和更换敷料，注意保持伤口干燥。
避免用力擦拭伤口，以防止感染。
如出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
5. 避免剧烈运动：手术后要避免剧烈运动和高强度活动，以免刺激伤口，增加颅内压力。
6. 注意头部护理：手术后需要注意保持头部的稳定，避免碰撞和摔倒。
使用软枕头、避免过度弯腰和低头。
洗头时应轻柔，避免用力搓揉头皮。
7. 定期复查：手术后要按医嘱定期复查，包括头部CT、B超等检查。
及时发现并处理并发症。
8. 避免精神刺激：手术后要避免过度紧张、焦虑、愤怒等精神刺激，保持心情愉快，有助于恢复。
9. 防止感染：手术后要注重个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
如出现感染症状，如发热、咳嗽、皮肤红肿等，应及时就医。
10. 密切观察病情变化：手术后要密切观察自身病情变化，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识改变等不适症状，及时向医生报告。
总之，开颅手术后需要严格按照医生的建议进行护理和生活方式调整。
及时发现并处理并发症，促进伤口愈合和康复。
颅脑外伤患者术后中西医结合护理体会
２ 结 果
点 ，诚 恳交谈 ，耐 心解释 ，帮 助他们树立 生活 的信心 和 战胜疾病 的勇气 。并且做 好家属 的思想工 作 ，要求他 们
配合患者和医护人员做好治疗 。 １ ． ２ ． ２ 呼吸道护理 颅脑外伤患者术 后常因痰涎 阻塞 气 道引起 窒息或 引起胸腔压力增高 ，致颅 内静脉 回流受阻 ， 引起脑 水肿 ；还 可 因患者 呕吐 、咳痰 及卧床 咳嗽反射 减 弱 、痰涎引流不 畅等 引起 肺部并 发症 。因次此 保持 呼吸 道通畅 ，维持 正常呼 吸应 居护理 首位 。术后 患者常规 吸
良好 治疗效果 就必须 首先打破 此种恶 性循环 。因此 ，需 要对患者运用 “ 五行 生克法” 调理患 者情绪 ，使 患者 在 心态上恢 复健康 。从 而提高 临床疗 效 ］ 。颅脑外 伤患 者 多为中青年人 ，我们 护理人 员应针对 患者不 同 的心理 特
发症 ，以排 尿 困难 或 小 便 闭塞 不 通 为主 证 ，属 中医 的
命 体征 的变化 ，指导患者食用温性食物 、温热祛湿驱寒 ；
痰热内闭心窍患者高热时采用各种手法 降温 。
１ ． ２ ． ４ 尿潴留的护理
尿潴留是颅脑外伤术后 常见 的并
并发症 给患者带来 机体上 痛苦 的同时 ，还促使 患者产 生 焦虑、抑郁 等负面情 绪 ，出现过分 敏感 、孤 僻 、厌恶 孤 独等个性变异 ，这种 负面情 绪及变异会 对患 者周 围人 群 造成伤 害 ，并且 也不利 于患者康 复。高血压 患者要取 得
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脑外伤患者开颅手术后的护理方法和效果
摘要】临床上常见的脑外伤类型包括颅脑损伤、脑干损伤、脑挫裂伤、颅内血
肿及颅骨骨折等，一般采取开颅手术对其脑外伤患者进行治疗。
脑外伤患者实施
开颅手术后病情复杂，往往会出现多项生理指标异常等情况，部分患者甚至会长
时间处于昏迷状况，因而其术后护理十分重要。
本文总结了脑外伤患者开颅手术
后的护理方法，探讨了对脑外伤患者开颅手术后实施护理干预的效果与临床意义。
【关键词】脑外伤；开颅手术；护理方法；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0180-02
脑外伤患者开颅手术后除需要进行常规的体征监护、观察其病情变化外，还
需做好其他各个方面的护理，如感染预防、呼吸道护理、营养指导等[1]。
从各个
方面给予患者康复护理，使患者在最大程度上能恢复正常的生活与劳动能力，对
于促进患者疾病的康复，减轻患者及其家属负担具有重要意义。
1.护理方法
1.1 预防感染护理
脑外伤开颅手术患者由于手术部位较为特殊，且创伤面积大，需要护理人员
做好手术切口感染的预防护理工作。
对其创伤部位，护理人员应每日定时进行消
毒换药，同时观察创伤伤口有无出现异常状况，伤口愈合情况等，若伤口有出现
红肿、感染等情况，须立即采取有效措施进行处理。
由于脑外伤开颅手术患者术
后需长期卧床，无法自主活动，护理人员需每日帮助患者做好基础护理及皮肤护理，为其翻身拍背，对受压部位按摩，防止患者出现褥疮[2]。
保持其床单元清洁
干燥平整，定期更换床单元也是预防感染中的重要环节，每天对病房进行2次臭
氧消毒，定时开窗通风，保持室内空气流通。
医务人员在给患者进行各项护理工
作时需要严格无菌操作，对所使用的设备、仪器和工具进行严格消毒，同时做好
自身的消毒工作。
对病房出入人员的数量进行管理，限制家属及其他人员进入病
房的次数与时间，防止各种可能诱发感染的危险因素[3]。
1.2 呼吸道护理
每天定时对患者进行口腔卫生护理，使用生理盐水或益口对其口腔进行清洁，每日至少2次，保持口腔清洁无异味，做好呼吸道护理，防止细菌侵入。
每日定
时给予气管切开患者做好气切护理，预防切口感染。
雾化吸入药物或使用气管滴
入的方式，保持气道湿化，稀释痰液，药物主要使用庆大霉素、沐舒坦、地塞米
松等药物加生理盐水。
有痰的患者需要及时地吸痰处理，帮助患者清理呼吸道，
防止其出现肺部感染。
1.3 营养指导
脑外伤患者开颅手术后身体十分虚弱，需要做好其营养指导加强营养摄入，
只有这样才能使患者获得康复所必须的营养和热量。
为其制定科学的饮食方案和
计划，以高热量、高蛋白、低脂肪和易消化吸收的食物为主，如蛋、奶、新鲜蔬
果等，合理的将不同食物进行搭配以确保患者营养的摄入。
可将食物制成粥状以
方便患者进食，对不能正常进食的患者采用鼻饲法以辅助其进食。
1.4 生命体征监测
1.4.1颅内压监测术后需对患者颅内压变化情况连续观察监测，脑外伤开颅
术后患者常见的并发症为颅内高压，若未及时发现和控制，颅内高压会引发严重
后果。
包括脑代谢障碍、脑灌注压下降、脑电生理活动异常、脑血流量不足及脑
疝的形成等，甚至会直接造成死亡[4]。
因此颅内压的监测十分重要，对于存在意
识的患者须告知其保持情绪稳定，切勿激动，尽可能的不要咳嗽和大声说话等，
防止颅内压升高。
1.4.2瞳孔变化监测密切观察患者瞳孔状态变化，每15～30min监测一次，
主要查看其瞳孔的形状、大小变化以及对光的反应。
若患者出现眼球固定或瞳孔
对光的反应消失、迟钝等情况时，应立即向医生报告，采取相应措施。
1.4.3意识状态监护在脑外伤开颅手术患者生命体征的监测中，护理人员可
通过对患者意识的变化对其颅脑损伤程度进行判定，同时，意识状态也是判断患
者颅内压是否升高的一项重要指征。
患者意识状态若是由昏迷到昏睡再到嗜睡最
后到清醒，这一变化过程则表示其病情好转。
意识状态的监护可以通过对患者的
语言逻辑、呼叫反应、面部变化、四肢活动状态等进行观察以了解，意识状态也
是评估患者开颅手术后颅内康复情况的重要指标。
1.5 并发症护理
脑外伤患者开颅手术后易出现多种并发症，包括脑疝、水电解质紊乱、癫痫、休克、应激反应溃疡、低氧血症及脑血管痉挛等症状，因此需要进行重点监护，
一旦发现患者出现异常反应，须立即向医生汇报，采取处理措施。
1.6 康复护理与指导
在患者病情稳定后，护理人员需指导患者进行康复锻炼，采取多种方法对其
进行康复指导。
由于脑外伤开颅手术给患者带来的损伤使其术后可能存在不同程
度的功能障碍，表现在听、说、读、写等方面，护理人员针对患者可能存在的心
理问题应给予安慰和鼓励。
主动劝说和引导患者进行功能锻炼，多与患者沟通，
制定科学的功能锻炼计划，加强其日常生活能力基础方面的护理和培训，特别是
无法自理生活的患者。
每日定时开展听力训练，对于失语患者采用眼神、手势等
方法与其交流，接着进行简单的发音练习，再到单词、短句等语言训练，帮助其
恢复语言能力。
四肢活动不便的患者，给予其肢体按摩，从被动运动到主动运动
训练，鼓励患者下床活动，尽早恢复自主活动能力。
2.小结
脑外伤患者开颅手术后病情极不稳定，其术后护理工作意义重大，直接关系
着患者的生命安全，若临床护理工作不到位极易导致患者康复后出现残疾甚至直
接导致其死亡。
做好脑外伤患者开颅手术后的护理工作需要做好预防感染护理、
呼吸道护理、营养指导、生命体征监测、并发症护理及康复护理和指导等各个方
面的护理工作。
在患者急性期过后，病情稳定使其应给予其不同形式的被动锻炼
或主动锻炼，耐心劝解，鼓励患者坚持，尽可能地使患者存在的功能障碍早日康复。
总而言之，脑外伤患者开颅手术后需要护理人员给予其全面、细致的护理干预，同时应指导患者家属加强病情的监视与护理，这样才能尽早帮助患者痊愈出院，使其恢复社会功能，提高患者生存质量。
【参考文献】
[1]张巍丽.急性颅脑外伤手术的护理配合体会[J].中国伤残医学,2015,24(01):174-175.
[2]王敏.重型颅脑外伤开颅手术的98例护理配合[J].世界最新医学信息文摘（电子
版）,2014,36(08):258-258.
[3]杜文丽.脑外伤开颅手术后的临床护理效果观察[J].医学信息,2013,25(11):548-548.
[4]杨素娟.30例颅脑外伤开颅手术的护理配合[J].中国现代药物应用,2012,6(23):90-91.。