血脂异常影响心脑血管,还对肾有这些影响

合集下载

血脂异常的症状和治疗方法

血脂异常的症状和治疗方法
血脂异常的症 状和治疗方法
单击此处添加副标题内容
汇报人:XX
目录
CONTENTS
01 血脂异常的症状 02 血脂异常的病因 03 血脂异常的诊断方法 04 血脂异常的治疗方法 05 血脂异常的预防措施 06 血脂异常的日常护理
XX
PART ONE
血脂异常的症状
轻度血脂异常症状
轻度血脂异常的症状通常比较轻微,可能包括头晕、头痛、乏力、失眠等症状。 轻度血脂异常还可能导致心悸、胸闷、气短等症状,尤其是在运动或疲劳后。 轻度血脂异常也可能引起一些与眼睛相关的症状,如视力模糊、眼前发黑等。 轻度血脂异常还可能引起一些与皮肤相关的症状,如皮肤干燥、瘙痒、黄色瘤等。
并发症症状
血脂异常可引起动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病,如冠心病、脑梗塞等。引起糖尿病、肥胖等疾病,增加代谢综合征的风险。 血脂异常患者容易出现疲劳、头晕、胸闷等症状,影响生活质量。
XX
PART TWO
血脂异常的病因
原发性血脂异常的原因
XX
PART SIX
血脂异常的日常 护理
定期检查
血脂水平监测:定期检查血脂水平,了解自己的血脂状况 身体状况评估:通过体检和健康评估,了解自己的身体状况和患病风险 及时就医:如果出现异常症状,应及时就医并接受专业治疗 预防措施:采取健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,预防血脂异常的发生
感谢 您的观看
汇报人:XX
中度血脂异常症状
轻度乏力、头昏 黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变 持续存在的高胆固醇血症 持续存在的高甘油三酯血症
重度血脂异常症状
眼睑黄色瘤:由于脂质沉积在眼睑部位,形成黄色、橘黄色或棕红色的丘疹或斑块
角膜弓:血脂升高导致角膜边缘出现一圈灰白色的环状改变 视力下降:血脂异常可能导致视网膜病变,影响视力 脂肪肝:长期血脂异常可能导致脂肪在肝脏中沉积,形成脂肪肝

糖尿病与血脂代谢异常

糖尿病与血脂代谢异常

糖尿病与血脂代谢异常糖尿病是一种慢性代谢疾病,患者的血糖水平长期高于正常范围,可能导致多个器官受损。

同时,糖尿病患者常常伴随血脂代谢异常,即血液中脂质含量的紊乱。

本文将讨论糖尿病和血脂代谢异常之间的关系,以及如何管理这些并发症。

1. 糖尿病与血脂代谢异常的关系糖尿病和血脂代谢异常之间存在密切的关系。

一方面,高血糖会增加血液中甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)的合成,导致血脂水平升高。

另一方面,血脂代谢异常也会加重糖尿病的病情,影响胰岛素的敏感性,进一步提高血糖水平。

2. 血脂代谢异常对糖尿病患者的影响血脂代谢异常对糖尿病患者的影响主要表现在以下几个方面:2.1 血管病变风险增加血脂代谢异常会导致动脉粥样硬化的形成,进而增加心脑血管疾病的风险。

糖尿病患者本身血管功能已经受损,血脂代谢异常会加速动脉粥样硬化的进展,增加心梗、中风等疾病的患病风险。

2.2 肝脏病变的发生血脂代谢异常会导致脂肪在肝脏中的沉积,进而引发脂肪肝的发生。

糖尿病患者中脂肪肝的患病率较高,血脂代谢异常是其中一个重要原因。

2.3 肾脏损伤的加重糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下,血脂代谢异常会进一步加重肾脏损伤。

这是因为血脂异常会导致肾小球滤过膜受损,加速糖尿病肾病的进展。

3. 如何管理糖尿病和血脂代谢异常管理糖尿病和血脂代谢异常需要进行综合的治疗。

以下是一些常用的管理措施:3.1 药物治疗糖尿病患者常常需要使用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。

针对血脂代谢异常,可以添加他汀类药物来降低血脂水平。

此外,还需要注意药物的副作用和相互作用,选择合适的药物组合。

3.2 饮食调控合理的饮食调控对于管理糖尿病和血脂代谢异常至关重要。

应该限制摄入高糖、高脂食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,保持适量的蛋白质摄入。

此外,还应该控制总体热量摄入,控制体重。

3.3 运动锻炼适量的运动有助于改善血糖控制和血脂代谢。

糖尿病患者可以选择有氧运动,如快走、游泳等,每周坚持3至5次,每次30分钟以上。

慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义

慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义

慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义慢性肾脏疾病已经成为世界性的公共卫生问题,常常伴随脂质异常,导致患者心血管疾病发病率及死亡率增加。

本文探讨和总结慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义。

标签:慢性肾脏疾病;脂质异常慢性肾脏病(chronic kidney disease)世界发病率6% - 16%,在我国约10%。

CKD患者血脂异常发生率约30% - 60%。

一百多年前,早有研究表明脂质异常和肾脏病关系。

脂质异常也是心血管疾病的一个独立危险因素。

1 一般资料1.1 慢性肾脏病分期和诊断标准CKD诊断及分期:肾损伤(肾脏结构或功能异常)时间≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)下降,肾脏病理学检查异常或有肾损伤证据(血、尿成分异常或影像学检查异常);或根据肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式计算的估算肾小球滤过率(eGFR)3);血压达标(≤130/80mmHg);CKD进展诊断标准:(eGFR每年下降>4ml·min-1·(1. 73m2)-1、开始肾脏替代治疗或因CKD 而死亡)1.2 慢性肾脏病的脂质代谢血脂异常与肾脏病关系密切,血脂的改变受肾功能及尿蛋白的影响。

见表一:患者肾衰竭前,表现为总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)比例增高、高密度脂蛋白(HDL-C)比例下降。

直至腎功能衰竭过程,营养不良及肾功能恶化等引起TG比例至中等程度,LDL-C和TC 增高趋势逐步下降。

1.3 脂质异常对慢性肾脏病患者的影响脂质异常是大部分原发或继发性肾病的临床表现,影响慢性肾脏病的发生和发展,也是心脑血管疾病发生的一个独立危险因素,因此脂质异常是判断CKD 患者预后的重要指标之一。

在Physicians’Health研究中,4483例健康男性随访14年后发现,血脂异常与CKD发生相关。

CKD患者罹患心脑血管疾病的几率是一般人群的10—100倍。

2 慢性肾脏病患者脂质异常的治疗目前CKD患者血脂异常的治疗有饮食控制、药物和透析。

血脂异常与脏器出血关系的研究进展

血脂异常与脏器出血关系的研究进展

血脂异常与脏器出血关系的研究进展阮晓霞【摘要】高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要危险因素.目前降脂治疗合并降压、抗血小板治疗以及行为方式干预使得因动脉粥样硬化导致的冠心病及缺血性卒中的风险明显降低.近年来强调对心脑血管疾病患者强化降脂,然而大量的临床试验证实血脂越低出血风险越高.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2015(036)002【总页数】4页(P176-179)【关键词】高血压;脑出血;消化道出血;胆固醇【作者】阮晓霞【作者单位】重庆医科大学附属第二医院心内科,重庆400010【正文语种】中文【中图分类】R54;R589.2随着心脑血管疾病发病率逐年升高,控制血脂水平对于防治动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病具有重要意义。

2014 年2 月13 日英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了新的血脂管理草案,其呼吁10 年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀类药物治疗作为一级预防。

治疗上建议,患者在试图通过改变饮食和运动习惯来改变心血管危险因素之后,应该开始阿托伐他汀20 mg/d 的治疗来行心血管疾病的一级预防。

NICE 推荐已患有心血管疾病者采用阿托伐他汀80mg/d 的治疗。

不可否认,降脂联合降压、抗血小板聚集使得患者心血管风险事件发生率明显降低,血脂是否真是越低越好呢?血脂代谢异常主要包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白(Apo)的异常。

血脂异常在冠状动脉粥样硬化发生发展和导致冠心病心血管事件中起关键性作用。

然而最近报道血脂异常也参与一系列出血事件的发生,比如脑出血、消化道出血等。

在此就相关脏器出血和血脂水平关系综述如下,为临床诊疗提供依据。

临床上最常见的是高脂血症,高脂血症是以血浆脂质浓度增高为主要表现的病症。

高脂血症分为原发性和继发性两大类。

原发性高脂血症与遗传有关。

继发性高脂血症可见于多种疾病,如糖尿病、肾病综合征、痛风、甲状腺功能不全等。

瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响

瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响

现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.6 MAR.2021• 1077 •d o i: 10.13241/j.c n k i.p m b.2021.06.017瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响*杜婧邓雁北高颖项晓燕李文亚(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院内分泌与代谢科江苏苏州215028)摘要目的:观察瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响方法:选择2017年1月至2019年6月间我院门诊收治的127例血脂异常患者,随机分为研究组(n=63)和对照组(n=64),在针对合并症给予对症治疗的基础上,对照 组采用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上联合非诺贝特治疗,观察两组血脂水平、肝肾功能、临床效果以及不良反应发 生率。

结果:治疗后,两组总胆固醇(T C)、低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)、甘油三酯(T G)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组低于 对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)、丙氨酸氨基转移酶(A L T)水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组 (尸<0.05);两组治疗前后尿素氮(U N)、肌酐(C r)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总有效率为92.06%(58/63),高于对 照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(户<0.05);研究组不良反应发生率为11.丨丨%(7/63),稍高于对照组的9.38%(6/64),但 差异无统计学意义(/>>0.05)。

结论:在瑞舒伐他汀钙基础上联合非诺贝特治疗血脂异常可提高临床有效率,可增强调节血脂的作 用,其安全性较好,但对血脂异常患者的肝功能影响较大,临床可视患者情况合理选用用药方案关键词:瑞舒伐他汀钙;非诺贝特;血脂异常;肝功能;肾功能;不良反应中图分类号:R589.2文献标识码:A文章编号:1673-6273(2021)06-1077-04Effect of Rosuvastatin Calcium Combined with Fenofibrate in the Treatment of Dyslipidemia and Its Effect on Liver and Renal Function*DU Jing, DENG Yan-bei, GAO Ying, XIANGXiao-yan, LI Wen-ya(Department o f E ndocrinology and Metabolism, Suzhou Jiulong Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School o f M edicine,Suzhou, Jiangsu, 215028, China)ABSTRACT Objective:T o observe the clinical effects of rosuvastatin calcium c o m b i n e d with fenofibrate therapy o n dyslipidemia and it s effect on liver a nd renal function. Methods:127 patients with dyslipidemia in outpatient department of our hospital from January 2017 to June 2019wer e selected, w h i c h wer e divided into study group(n=63) and control group(n=64) according to r a n d o m n u m b e r table method, the control group w a s treated with rosuvastatin calcium o n the basis of symptomatic treatment for the complications, the study group w a s treated with fenofibrate on the basis of control group. Blood lipid levels, liver and renal function, clinical effect an d adverse re­action rate of the t w o groups w e r e observed. Results:After the treatment, the levels of total cholesterol (TC), l ow density lipoprotein cholesterol (L D L-C) and triacylglycerol (TG) were significantly lower than those before treatment (P<0.05), wh ich in the study group were significantly lower than in the control group (f*<0.05); H igh density lipoprotein cholesterol (H D L-C) and alanine transferase (A L T) wer e significantly higher than that before treatment (P<0.05), w h ich in the study group w ere significantly higher than the control group (P<0.05); There wer e no significant difference in the levels of urea nitrogen (U N) and creatinine (Cr)(P>0.05); T h e total effective rate of the study group w a s92.06%(58/63 ), significantly higher than that in the control group of 79.69%(51/64), the difference w a s statistically significant (P<0.05); T h e incidence rate of adverse reactions w a s 11.11%(7/63) in the study group, slightly higher than that of the control group of 9.38%(6/64), while the difference w a s not statistically significant (P>0.05). Conclusion:O n the basis of rosuvastatin calcium c o m b i n e d with fenofibrate in the treatment of dyslipidemia can improve the clinical efficiency, enhance the role of regulating blood lipid, i t s safety i s better, but i t has a greater impact on the liver function of patients with dyslipidemia, and the clinical use of drugs can be rea­sonable according to the situation of patients.Key words:Rosuvastatin calcium; Fenofibrate; Dyslipidemia; Liver function; Renal function; Adverse reactionsChinese Library Classification(CLC):R589.2 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)06-1077-04血脂异常属于临床常见疾病,由于该病患者血脂长期处于较高水平状态,可随着病情发展诱发颈动脉或冠状动脉粥样硬*基金项目:江苏省卫生厅医学创新团队科技项目OC201106)作者简介:杜婧(丨982-),女,博士,副主任医师,研究方向:内分泌与代谢疾病,E-mail:du_lilian@(收稿日期:2020-06-29接受日期:2020-07-25)•1078 •现物医学biome< Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.6 MAR*2021化及胰腺炎等[W1,因此可对患者的生活质量带来重大威胁此种疾病多由脂肪代谢异常所致,主要表现为高胆固醇血症、高甘油5酯血症。

三高症的危害与控制措施

三高症的危害与控制措施

三高症的危害与控制措施一、引言在现代社会中,随着人口老龄化程度的不断加深和生活方式的改变,慢性疾病正逐渐成为人们健康的主要威胁之一。

其中,三高症即高血压、高血脂和高血糖三者共同存在的情况,已经成为世界范围内重要的公共卫生问题。

本文将通过对该疾病危害的分析以及控制措施的介绍,来帮助读者更好地了解并预防三高症。

二、三高症的危害1. 高血压的危害高血压是指血管壁承受心脏泵送出来的血液压力过大导致普遍性动脉持续或间断性超过正常值,并伴有器质性或功能性损害。

长期不加以干预和治疗,高血压会导致心脏负担加重,增加心脑血管意外事件发生率,如心肌梗死和中风。

此外,还可能诱发肾功能异常、眼底改变、血管痉挛等相关并发症。

2. 高血脂的危害高血脂是指人体内总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇超过正常范围,或者高密度脂蛋白胆固醇水平过低。

高血脂会对心血管系统造成严重危害,增加患冠心病、动脉粥样硬化以及其他心血管疾病的风险。

此外,高血脂还易导致胰岛素抵抗、肝功能异常等问题。

3. 高血糖的危害高血糖是指空腹血糖或餐后2小时血糖水平超过正常范围。

长期不加以控制,高血糖会导致多种严重并发症,包括但不限于眼部问题、神经损伤、心脏问题、肾功能损伤以及下肢循环障碍等。

其中最为知名的就是与之关联紧密的糖尿病。

三、三高症的控制措施1. 饮食调整合理的饮食结构对于三高症的控制至关重要。

应避免高脂、高盐、高糖等助长血液异常的食物。

多摄入富含纤维素的食品如水果、蔬菜、全谷类等,适量增加优质蛋白质摄入,同时少食多餐,稳定血糖水平。

2. 适量运动积极的体育锻炼能够有效降低血压和改善血脂以及血糖水平。

选择适合个人身体状况和兴趣爱好的运动项目,每周保持至少150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度耐力运动。

3. 管控心理压力日常工作和生活中存在许多紧张和焦虑因素,这些情绪会导致内分泌系统紊乱、自律神经功能紊乱等问题,进一步影响三高症患者情况。

通过学习放松技巧如深呼吸、冥想或其他个人爱好来缓解心理压力。

高血脂对身体的影响及降脂方法

高血脂对身体的影响及降脂方法

高血脂对身体的影响及降脂方法1.血脂太高怎么降降血脂的方法你知道吗2.血脂高怎么调理最有效?3.血脂高怎么办什么方法降最好4.血脂偏高,如何有效降血脂5.怎样降血脂血脂太高怎么降降血脂的方法你知道吗生活中,高血脂的人比较多。

如何降血脂,有哪些方法?你们都知道高血脂的人不在少数吗?在过去,中老年人是主要的患者群体。

现在有些年轻人已经高血脂了。

那么为什么血脂偏高呢?不外乎这些原因,我们来看看。

高血脂的原因造成高血脂的因素,除了先天体脂偏高,进入中老年后身体机能老化外,大多是生活和饮食习惯造成的。

在生活中,如果你不喜欢动,因为工作性质的影响,你会整天坐着不动。

长此以往,你将无法利用体内奶油和脂肪的转化。

长期积累下来,血脂自然会升高。

再加上情绪上的压力和专注,脾脏的功能受到影响,肝脏的功能自然也受到影响。

如果气机不畅,药膏的运化就会不正常,血脂就会升高。

如果有高血脂,除了注意饮食和生活习惯,还要学会如何降血脂。

下面介绍一些降脂药膳。

我们来看看具体做法是什么。

高血脂的症状许多研究证明长期降脂治疗可明显降低脑卒中的发病率和致残率,因此临床医生越来越重视高脂血症的治疗。

高血脂可引起高血压、胆结石、胰腺炎、加重型肝炎、男性性功能障碍、老年痴呆症等疾病。

最新研究认为,高血脂可能与癌症有关。

1.血脂与脑梗死的关系。

当血液中的胆固醇升高时,容易形成动脉粥样硬化斑块,斑块在动脉壁堆积,使动脉管腔变窄,阻塞血液流入相应部位,造成动能损失。

它发生在脑血管,引起脑梗塞。

医学证明,长期降脂治疗不仅可以治疗脑梗塞,还可以预防脑梗塞。

降脂治疗和脑中风的原因很多,包括高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、老年、糖尿病等。

2.血脂与冠心病据统计,心脑血管疾病的死亡率已超过人口总死亡率的12。

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉是向心脏供血的动脉。

因为脂肪沉积过多,引起动脉硬化,血流受阻,从而引发一系列症状,即冠心病。

冠心病的危险因素包括高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体育活动和精神压力过大。

健康管理师---实操案例分析--答案

健康管理师---实操案例分析--答案

【案例分析题】一、患者胡女士,66 岁,因“间歇性头痛10 年,加重 1 周”,于秋季来就诊。

自述10 年来经常出现间断性头晕、头痛、伴视物模糊,偶有晕厥。

无胸痛、胸闷,恶心呕吐等症状,血压最高时为160/110mmHg。

间断服用降血压药物,可以控制在120/88mmHg。

一周前出现严重不适,服药缓解。

一周以来,纳可、眠欠佳、梦多、易醒、大便秘结,小便调。

最近检查结果:空腹血糖 6.9mmol/L,糖化血红蛋白 6.5%,门诊血压:145/85mmHg,肝肾功能、血脂、尿蛋白、腹部 B 超均无异常。

请在药物治疗之外,为她制定健康干预方案。

请回答:1、高血压的分级标准是怎样的?请分析该高血压的分级情况。

答:高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)主要分3个级别,高血压1级收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级收缩压在160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级收缩压在≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;且收缩压与舒张压分属级别不同时以高级别为准。

胡女士高血压不稳定,最高时血压为160/110mmHg舒张压达到高血压3级标准,近期门诊血压血压为145/85mmHg收缩压为高血压1级标准,经过药物控制可达到120/88mmHg正常水平。

2、胡女士是否有糖尿病,或者存在较高的糖尿病风险。

答:胡女士空腹血糖6.9mmol/L,糖化血红蛋白 6.5%,按照2010年 ADA指南HbA1C(糖化血红蛋白)≥6.5%作为糖尿病诊断标准,即使其空腹血糖未达到7mmol/L(6.9mmol/L已经接近),仍可判定有胡女士有较高的糖尿病风险。

3、为胡女士制定健康干预方案,你还需要了解哪些内容?答:还需了解,1)个人基本信息,即民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史、婚姻状态等;2)生活方式信息,即吸烟、饮酒、膳食偏好及身体活动情况等;3)体格检查,即身高、体重、腰围、臀围等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

血脂异常影响心脑血管,还对肾有这些影响
长期的血脂异常会损伤肾脏引起肾功能的异常,这种影响主要表现在以下三个方面。

1、肾小球硬化高脂血症会引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落,导致血管壁通透性升高,血浆脂蛋白进入并沉积于血管壁内膜,其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块,而导致动脉硬化。

肾动脉硬化、管腔狭窄,可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。

若肾血管阻塞相应区域梗死,梗死灶机化后形成瘢痕,如此导致肾小球硬化。

在肾外则能加速冠状动脉硬化的发生,导致冠心病和增加患者发生心肌梗死的危险性。

2、肾小球损伤高脂血症会引起脂质在肾小球内的沉积,低密度脂蛋白会激活血液循环中的单核细胞并导致肾小球内单核细胞浸润,从而引起或加重炎症反应;同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞都能产生活化氧分子,促进脂质过氧化,氧化的低密度脂蛋白具有极强的细胞毒作用,导致肾组织损伤。

3、肾病综合征绝大多数肾病综合征患者的血脂都发生了异常变化,如血浆中的甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高;测定尿中脂质,发现有利于人体的载脂蛋白从中丢失了。

血脂或血浆中的脂质,主要指胆固醇和甘油三酯等,这些血脂成分需要与一种特殊的球蛋白结合,才能在血浆中运转,这种特殊的蛋白质,被称为载脂蛋白。

脂质与载脂蛋白组成了血浆脂蛋白,血浆脂蛋白又有许多类型。

其中,高密度脂蛋白可以把脂质转运至肝脏,让肝脏把它分解,避免血中脂质过高以致增加它在血管壁沉积的机会,对人体有保护作用;而低密度脂蛋白则促进脂质在血管的沉积,对人体不利。

用于血脂异常的药物当前常用的降血脂药物有以下几类。

药物治疗应当在医生指导下,综合分析病史及血脂化验结果后选择使用。

1.苯氧芳酸类:这类药物有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。

苯氧芳酸类药物降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。

2.三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂:这类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。

这类药物以降低胆固醇为主,降脂作用强,起效快。

3.烟酸类:这类药物中氧甲吡嗪比较
常用,降低血清甘油三酯的作用比降低胆固醇的作用强。

4.多不饱和脂肪酸类:包括各种植物种子油。

如橡胶种子油,月见草子、水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。

这类药物有降血脂和降低血黏度的作用,但是作用比较温和。

5.泛硫乙胺:为辅酶A的衍生物,有降低血清胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。

6.藻酸双酯钠:是以海藻植物为原料的类肝素海洋药物。

有降低血黏度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。

主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。

在以上治疗高血脂药物的药物中,比较常用的有以下3种,它们有各自不同的特点和适应症:1.舒降之(辛伐他汀):属于他汀类调脂药,该类药物是应用最为广泛的一线调脂药物,是治疗高胆固醇血症的首选药物。

其特点主要是降低血清总胆固醇(TC)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白),兼并降低甘油三酯,疗效确切显著,但是对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)的疗效稍微差一些。

有胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏的人不能使用。

应用过程中需要监测肝、肾功能和肌酸激酶(CK)的变化,如出现肌肉疼痛或乏力症状时,应该及时停药并就诊。

2.力平之(非诺贝特):属于贝特类调脂药。

主要作用是降低甘油三酯,兼降低胆固醇,是高甘油三酯血症的首选药物。

少数患者有胃肠道反应、皮肤瘙痒,以及短暂肝、肾功能改变,需定期检查肝肾功能。

长期应用可使胆石症发病率增高,孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.益平(阿昔莫司):是烟酸类调脂药。

这该类药物只有在大剂量应用时才有明显调节血脂的作用,因为不良反应相对较多使其应用受到限制。

常用于治疗混合性血脂异常症,尤其是血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)都升高时,可与他汀类联用,既可以减少他汀类药物使用剂量,又可以减少不良反应的发生。

这类药物常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等。

此外,还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡,导致血尿酸增加等。

长期应用需要监测肝、肾功能。

患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者,尽量避免服用大剂量的烟酸类降脂药。

4.消胆胺(考来烯胺)或考来替泊:属胆汁酸螯合剂。

这类药物是治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。

主要降低总胆固醇(TC),作用明
显,不良反应小。

长期服用会引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。

因此,在应用中除了密切监测身高、体重外,要适当补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。

5.中成药及其他常用药:有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。

严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西药的复方制剂。

其中脂必妥和血脂康的主要成分是红曲,还含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。

海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。

这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,优点是不良反应相对较少。

相关文档
最新文档