电话随访式健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响
和 自我护理 能力等健康行为优 于对照组 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察组糖尿病足病 变疗效明显优 于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 电话回访式健康教育可促进糖尿病 患者 的健康行 为， 提 高其治疗疗效。
关键 词 ： ２型 糖 尿 病 ； 健康 教 育 ； 随访
３ 讨 论
３ ． １研究显示 ：糖 尿病健康教育是糖 尿病综合 治疗 的关键措
施 之一 ， 国际糖尿病 联盟 １ ９ ９ ６年就 提出 了糖尿病 的五项基本 治疗措施， 即： 饮食 治疗 、 运动治疗 、 药物 治疗 、 糖尿病教 育 、 自 我病情监 测， 强调 “ 五种疗 法相辅 相成 ， 缺一不 可， 在工作 中必
健 康教育 ． ． Ｉ
电话 随访式健康 教育对 ２型 糖尿病 患者治 疗的影响
李 菊英
摘要 目的 探 讨 电话回访 式健康教 育对 ２型糖尿 病患者健康行 为和疗效 的影响 。方 法 将 ７ ０例 ２型糖尿 病 出院患者分 成 ２ 组， 观察组 ３ ５例采 用电话回访方式进行 用药方法 、 饮食调护 、 自我监测 能力、 自我 护理等方 面的教 育 ， 对照 组 ３ ５例 不予 电话 回 访。６个月后对观察组和 对照组进行健 康行 为和 糖尿 病疗效评估。结果 ６个月后 ， 观察组 用药依从性 、 饮食调护 、 自我监测 能力
电话随访是利用信息化工具 ， 在护士和家庭及家庭成员间
建立 的有 目的互动 ， 以促进 和节省人力资源的延伸访视形式【 Ｉ ｊ 。 有研究显示 ， 健
况、 饮食 、 心理与社会 适应能力 ， 复诊 １ ３ 期等 。
１ ． ３评价方法
采用 问卷调查 的方法 进行 糖尿病知识 、行 为指标变化的 评价 ， 调查 问卷 内容包括一般情况 、 饮食情况 、 运动情况 、 血压
尿病治疗不可或缺的手段。电话随访可以帮助患者有效 实现
这 个 手段 。
３ ． ２ 电话 随访使 糖尿病患者保持 与医护人员 的联系 ，促使患 者在饮食控制 、 运动 、 用药 、 血糖监测 、 预防和治疗并发症等方
当代 护士 ・ 上旬 刊
嬲黼蕊
护理教学
责 任 编 辑 ： 段云 Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｄ ｄ ｈ ｓ ｚ ｚ ＠ ｌ ６ ３ ｃ ｏ ｎ ｒ
健康教育情景剧排演模式在临床带教 中的实施与评价
王 萍 彭华 萍
摘要 目的 探 讨健康教育情景剧排 演模 式在 临床 带教 中的 实施效 果。方 法 将 ２ ０ １ １ 年 ４月 一２ ０ １ ３年 ｌ ０月在本 院进行 临床 实 习的 ３ ４ ０名护理 专业护 生作为研 究对 象， 按 学历层 次不同分为传 统教 学组及情景剧排 演组各 １ ７ Ｏ名 。对传统教 学组 的实 习护生 采取 带教老师“ 以身示教 ” 的传 统教 学方法， 对情 景剧 排演组 实习护 生采取 由带教老 师指 导， 护 生 自编 自演健康教 育情景剧 的教 学模 式。比较 ２组 实习护 生健康教 育知识的 掌握程度 、 沟通交流能力、 健康教 育质量 。结果 情景剧排 演组护生健康教育知识 掌
到更优质 的 、 持续 的护理服务 和帮助 ， 本科实行 了对 出院的糖 尿病患者采用电话 回访 的方式进行健康教育及追踪指导 ， 取得
了满 意的效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １一 般资料 随机 选取 ２ ０ １ １ 年 １ 月 ～２ ０ １ ３年 ２月在本 院内分 泌科 住 院的符 合 ＷＨ Ｏ诊断 标 准 的 ２型 糖尿 病 患者 作 为研 究对
专科 护士承担观察 组的电话回访工作 ， 每月 回访 ２次 ， 随时接 听患者的电话 咨询 ， 对有护理 问题者 ， 根据其具体情况追加 回 访次数 ， 时 间为 ６个月 。 回访内容包括 ： 患者一般情况 ， 是否能
够按 时遵 医嘱服药 ， 并能说 出药物名称 、 剂量 、 用法等 ， 血糖控
控制情况 、 就诊情况 、 相关知识知晓情况 等。调查 员经培训后 上 岗， 由专家组 成质控组 ， 对调查 过程进行 治疗监控 ， 防止漏 项及错项 。２组患者均于 出院 ６个月后到 医院复诊 。复查时 ，
康教 育是干预糖尿病足发生 的有效措施 之一闼 ， 从 中可以看 出
患者 出院后电话 随访 的重要作用。因此 ， 为了让糖尿病患者得
制情况 、 自我 护理执行情 况 、 有 无并发症发 生 、 目前的精 神状
工作单位： ３ ３ ２ ０ ０ ０ 九 江 江 西省 九 江 市第 三 人 民 医院 李菊英 ： 女， 本科 ， 副 主任 护 师
收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ 一Ｏ ９ —０ ６
须克服以往单 纯强调 药物治疗 的作用” 。所 以健康教育 是糖
２ 结 果
象， 根据 患者入 院 １ ３ 期， 简 单随机 分为观察 组和 对照组 各 ３ ５ 例。观察组 ： 男２ ３例 、 女１ ２ 例； 年龄 （ ６ ５ ． ３± ６ ． ３ ） 岁； 糖尿病病
程（ ７ ． ７±２ ． ８ ） 年； 对 照组 ： 男 ２ ２例 、 女 １ ３例 ； 年龄（ ６ １ ． ２±５ ． ９ ）
２ 组 患者 出院后 ６ 个 月健康 行为调查 结果比较 ， 见表 １ 。 表 １ ２组患者 出院后 ６个 月健康行为调查 结果 比较 例（ ％）
岁； 糖 尿病 病 程 （ ６ ． ７±１ ． ５ ） 年； ２组 患 者 的职业 构成 、 文 化程 度、 经济 收入 、 教 育前糖 尿病知识掌握 程度 比较 ， 差 异无统计
糖尿病专科 护士询问患者院外用药 的依从性 、 饮食 调护 、 院外
自测血糖 、 血压行 为的情况 、 自我护理执行情况等 。
１ ． ４ 统计 学方 法
数据使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件包进 行分析 ，计 数资料 比 较采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 健康教育方法 １ ． ２ ． １ ２组患者均建立个人档案 。对 照组 出院时嘱定期 返院复 诊， 指导 内容与 电话 回访 内容相 同， 不进行 电话 回访 。 １ ． ２ ． ２记录观察 组患者 的姓名 、 地址 、 联系 电话 、 患者现状 等 。 采用 电话 回访 及来 院复查询问相结合的方式 ，由一名糖 尿病
合集下载
健康教育对2型糖尿病患者院外治疗依从性的影响
而无立 竿见影 的效果 ， 患者 遵从 医 嘱 的意志 力 薄弱 ，
２ １ 两组 知晓率 比较 ： 照 组 ３ 知 晓 ， 晓率 为 ． 对 Ｏ例 知 ６％； ６ 干预组 ３ 知晓 ， ８例 知晓率为 ８ ％ ， ４ 干预 组糖 尿
病 知晓情 况 好 于 对 照 组 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＝ 差 ｘ
［ 考文献］ 参
［ ］ 王玉婷． Ｅ Ｐ治疗宫颈上皮 内瘤样病 变临床探讨 ［ ］ 实用新 １ ＬＥ Ｊ．
医学 ，０ ９ １ （ ）７ ０—７ １ ２ ０ ，０ ４ ：１ ｌ． ［ ］ 郎景 和 ． 宫上 皮 内癌 变 的 诊 断 与 治疗 ［ ］ 中 华 妇 产 科 杂 志 ， ２ 子 Ｊ．
［ 者 单位 ］ 夏银 川 市 第 一 人 民 医 院 ， 夏 银 川 ７ ００ 作 宁 宁 ５０１
２ ３ 两 组 依 从 性 的 比 较 ： 表 ２ ． 见 。
表 ２ 对照组与干预组治疗依从性 比较［ （ ］ ｎ ％）
３ 讨 论
有 资 料证 明教 育 可 以提 高 患者 治 疗 的依 从 性 ，
断标准 。本组男 ５ ０例 ， ４ 例 ， 女 Ｊ Ｄ 年龄 ３ ６ 。 ６— ７岁 １２ 方 法 ： ９ ． 将 ０例 患 者分 为对 照 组和 干 预组 各 ４ ５ 例， 两组病人 在 年 龄 、 别 、 教 育程 度 等 方 面 差 异 性 受
无 统计学 意义 。对 照组患 者 出院接 受 一般 糖尿 病 常 规 出院指导 ， 出院后 依 靠定 期 讲 座 对 出院 患 者进 行 常规指导 ， 由患 者 自行 决 定是 否 参 加 。于 预 组 患 者 在 常规 出 院指 导 的基 础上 ， 定期 南医护 士 ， 主要 使用 定期结构 化 电话随访 ， 提醒 预 约复诊 时间 ， 回顾 监 测 数 据如血 糖 、 化血 红 蛋 白 （ Ａｃ 、 重 等 ， 行 糖 Ｈｂ ） 体 进 医患互 动 ， 治疗 护理 目标 设 定等 进行 强 化 自我 教育 。 并针对患 者治 疗 依 存性 降低 的原 因， 定相 应 的干 制
２ １ 两组 知晓率 比较 ： 照 组 ３ 知 晓 ， 晓率 为 ． 对 Ｏ例 知 ６％； ６ 干预组 ３ 知晓 ， ８例 知晓率为 ８ ％ ， ４ 干预 组糖 尿
病 知晓情 况 好 于 对 照 组 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＝ 差 ｘ
［ 考文献］ 参
［ ］ 王玉婷． Ｅ Ｐ治疗宫颈上皮 内瘤样病 变临床探讨 ［ ］ 实用新 １ ＬＥ Ｊ．
医学 ，０ ９ １ （ ）７ ０—７ １ ２ ０ ，０ ４ ：１ ｌ． ［ ］ 郎景 和 ． 宫上 皮 内癌 变 的 诊 断 与 治疗 ［ ］ 中 华 妇 产 科 杂 志 ， ２ 子 Ｊ．
［ 者 单位 ］ 夏银 川 市 第 一 人 民 医 院 ， 夏 银 川 ７ ００ 作 宁 宁 ５０１
２ ３ 两 组 依 从 性 的 比 较 ： 表 ２ ． 见 。
表 ２ 对照组与干预组治疗依从性 比较［ （ ］ ｎ ％）
３ 讨 论
有 资 料证 明教 育 可 以提 高 患者 治 疗 的依 从 性 ，
断标准 。本组男 ５ ０例 ， ４ 例 ， 女 Ｊ Ｄ 年龄 ３ ６ 。 ６— ７岁 １２ 方 法 ： ９ ． 将 ０例 患 者分 为对 照 组和 干 预组 各 ４ ５ 例， 两组病人 在 年 龄 、 别 、 教 育程 度 等 方 面 差 异 性 受
无 统计学 意义 。对 照组患 者 出院接 受 一般 糖尿 病 常 规 出院指导 ， 出院后 依 靠定 期 讲 座 对 出院 患 者进 行 常规指导 ， 由患 者 自行 决 定是 否 参 加 。于 预 组 患 者 在 常规 出 院指 导 的基 础上 ， 定期 南医护 士 ， 主要 使用 定期结构 化 电话随访 ， 提醒 预 约复诊 时间 ， 回顾 监 测 数 据如血 糖 、 化血 红 蛋 白 （ Ａｃ 、 重 等 ， 行 糖 Ｈｂ ） 体 进 医患互 动 ， 治疗 护理 目标 设 定等 进行 强 化 自我 教育 。 并针对患 者治 疗 依 存性 降低 的原 因， 定相 应 的干 制
糖尿病患者出院后电话随访的健康教育
一
般 与免 疫有 关 ， 发病 率 仅 占 １ ０ ％左 右 。
糖 尿病 干 预 的 目标是 使 血 糖 达 到或 接 近 正 常水 平 ，消 除糖
梯、 太极等 ， 最 好 每 周运 动 ３到 ５次 ， 每次 ３ ０分 钟 。积极 给 予 心 尿病 症状 ， 防止 或延 缓并 发 症 ， 提 高 患者 生 活 质量 。在 本 文 的社
区干 预 中 ， 我 们将 临 床路 径 应 用于 患 者 的健 康 教 育 中 ， 即 制定 健 康教 育路 径 ， 提 高 了健 康教 育 效 果 。 通 过 宣传 普 及 糖 尿病 防治 知 识， 提 高 患者 对糖 尿 病 的认 知 水平 ， 倡导 合 理膳 食 、 适量运动 、 戒 烟戒 酒 、 心理 平 衡 的健康 生 活 方式 ， 使 居 民对 糖尿 病 的认 识 和 自 我保 健意 识 有 了极 大 的提 高［ ２ １ 。 本 文干 预 后患 者 的 空腹 血 糖 与血 红蛋 白值 都 明显 低 于 干预 前 ， 对 比差 异 明显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 患者 满意 度 是最 现 代 的质 量 管 理评 价 方 法 ，是 最 有 说 服 力 的护 理 质量 评价 指 标 。而糖 尿 病健 康 教 育 路 径 的实 施 让 护 士 及 时 都要 对 患者 进行 糖 尿病 健康 教育 ， 增 加 患者 的糖 尿病 知识 ， 也 ２ 结 果 增进 了护 患之 间 的沟 通 ， 加 深 了护 患之 间 的感 情 。 本 文患 者 对 于 干预 后 患 者 的 空 腹 血糖 与 血 红 蛋 白值都 明显 低 于 干 预前 ， 健康 教 育 的满 意度 为 ２ ３ ． ６ ８±２ ． １ ４分 。 对 比差 异 明显 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 经 过 调查 ， 患 者 对健 康 教 育 的满 总之 ，糖 尿病 健 康教 育 在 社 区护 理 中的 应 用能 有 效 改 善血 意度 为 ２ ３ ． ６ ８±２ ． １ ４分 糖水 平 ， 提 高患 者 护理 满 意度 。
般 与免 疫有 关 ， 发病 率 仅 占 １ ０ ％左 右 。
糖 尿病 干 预 的 目标是 使 血 糖 达 到或 接 近 正 常水 平 ，消 除糖
梯、 太极等 ， 最 好 每 周运 动 ３到 ５次 ， 每次 ３ ０分 钟 。积极 给 予 心 尿病 症状 ， 防止 或延 缓并 发 症 ， 提 高 患者 生 活 质量 。在 本 文 的社
区干 预 中 ， 我 们将 临 床路 径 应 用于 患 者 的健 康 教 育 中 ， 即 制定 健 康教 育路 径 ， 提 高 了健 康教 育 效 果 。 通 过 宣传 普 及 糖 尿病 防治 知 识， 提 高 患者 对糖 尿 病 的认 知 水平 ， 倡导 合 理膳 食 、 适量运动 、 戒 烟戒 酒 、 心理 平 衡 的健康 生 活 方式 ， 使 居 民对 糖尿 病 的认 识 和 自 我保 健意 识 有 了极 大 的提 高［ ２ １ 。 本 文干 预 后患 者 的 空腹 血 糖 与血 红蛋 白值 都 明显 低 于 干预 前 ， 对 比差 异 明显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 患者 满意 度 是最 现 代 的质 量 管 理评 价 方 法 ，是 最 有 说 服 力 的护 理 质量 评价 指 标 。而糖 尿 病健 康 教 育 路 径 的实 施 让 护 士 及 时 都要 对 患者 进行 糖 尿病 健康 教育 ， 增 加 患者 的糖 尿病 知识 ， 也 ２ 结 果 增进 了护 患之 间 的沟 通 ， 加 深 了护 患之 间 的感 情 。 本 文患 者 对 于 干预 后 患 者 的 空 腹 血糖 与 血 红 蛋 白值都 明显 低 于 干 预前 ， 健康 教 育 的满 意度 为 ２ ３ ． ６ ８±２ ． １ ４分 。 对 比差 异 明显 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 经 过 调查 ， 患 者 对健 康 教 育 的满 总之 ，糖 尿病 健 康教 育 在 社 区护 理 中的 应 用能 有 效 改 善血 意度 为 ２ ３ ． ６ ８±２ ． １ ４分 糖水 平 ， 提 高患 者 护理 满 意度 。
健康教育对糖尿病患者遵医行为及疗效的影响
ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖 尿病 患者 ９ ０例 ， ５ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 年 龄２ ７ ６— ０岁 ， １型糖尿病患者 ６例 ， ２型糖尿病患者 ８ ４例 ，
无其它严重合并 症。
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 收集资料内容 ．．
将９ ｏ例入选者随机分 为对照组 和
对 ２组患 者各 项比较可见 ， 实验组糖尿病患 者在按时 检查 、 饮食 控制 、 药物疗法 、 自我监 测 、 运动 疗法几 方 面的遵 医率
重要性 ， 使患者 的行为 和态 度 发生变 化 ， 有效 的遵从 医 能
［］ １ 潘长玉 ， 陆菊明 ， 田
慧 ， 首都 钢铁 总公 司成人糖尿 等．
病患病率 调查 ［ ］ 中华 医学 杂志 ，９ ５７ （ ）４ ９ Ｊ． １９ ，５ ７ ：０ ．
［ ］ 敬 亨 主 编 ． 康 教 育 学 ［ ］ 北 京 ： 学 出 版 ２黄 健 Ｍ ． 科
２组 的遵 医率并进行 比较 ； ２ 进行糖化 血红蛋 白测 定并对 （）
２组 的平均数值进行 比较 。
进一步研究健康教育 的重要作用提供依据。
１２ ３ 统计 学处理 ．．
计 量数据 以算 术平均 数 ±标准 差表
１ 对象 与方 法
１ １ 对象 ． 本科于 ２ ０ ０４年 ３月 一 ０ ４年 ６月 出院 的符合 ２０
示， ２组间 比较采用 ｔ 检验 ； 数资 料 以例数和百分 率 （ 计 ％）
表示 ， 组间比较用 ） 检验。 ２ （ ｚ
２ 结 果
实验组和对照组中分别有 ５例和 ８例患者 由于各种原 因先后失去联系 ， 未完成实验 ， 因此 ， 有统计 在内。 没 ２ １ ２组患者 出院半 年后遵 医率 的比较 （ ． 见表 １ 通过 ）
健康教育对预防2型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的效果评价
健康教育对预防2型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的效果评价【摘要】目的：评价健康教育对预防低血糖的效果。
方法：采用随机对照研究方法，将60例使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为教育干预组和对照组，每组30例。
对照组实施常规教育及护理，包括责任护士的护理，糖尿病基础教育以及常规血糖监测。
干预组由受过培训的糖尿病专科护士给予一对一的强化健康知识教育，并且指导患者进行严格的血糖监测。
采取自编式问卷对干预前后的两组进行有关低血糖方面的知识调查。
患者出院后6月内电话随访，了解患者低血糖发生次数。
结果：教育干预组有关低血糖预防方面的知识比对照组有明显提高。
6个月内，对照组低血糖发生率为26.7%，干预组为6%，发生率明显低于对照组。
结论：健康教育可以提高2型糖尿病患者对低血糖的认识，并且降低胰岛素强化治疗中低血糖事件的发生率。
【关键词】2型糖尿病；低血糖；健康教育低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于3.9mmol/l。
低血糖事件在糖尿病治疗过程中，特别在胰岛素强化治疗中是最常见的不良反应，其后果不仅可以造成反应性高血糖，加重糖尿病病情，给治疗和护理带来不良影响，而且严重者如果处理不及时，可导致心、脑血管等严重并发症的发生，甚至造成死亡[1]。
1 对象与方法1.1 研究对象 2009年1月～2010年1月选取符合1999年who诊断标准我科住院2型糖尿病且使用胰岛素强化治疗的患者60例。
入组条件为：神志清楚、思维正常、能进行语言沟通、具有小学以上文化程度、生活能自理、居住在二区医院附近能电话随访，愿意合作、在知情同意下自愿参与研究。
将入组后患者按就诊顺序随机分到干预组与对照组，每组30例。
1.2 方法1.2.1教育方法患者住院后第二天分别给予不同方式的健康教育。
对照组住院期间给予常规治疗和责任制护理，并由其管床责任护士给予常规的糖尿病教育，包括饮食、运动、药物、血糖监测等日常护理知识，并给与常规血糖监测，即每日3餐前、餐后2小时血糖监测。
电话随访对出院后糖尿病患者的血糖控制效果观察
碳 单 位循 环 ， 在 由 同型 半 胱氨 酸 合 成 蛋氨 酸 的 转 甲 基 反应 过 程 中
不使用中药的对照组 ， 且安全性较好。 综上所述 ， 甲钴胺 注射液以营养神经为主要功效 ， 可用 于治 疗糖尿病周围神经病变 ， 并且疗效较好 ， 此药在治疗此类疾病 中
有 一 定优 势 ， 甲钻 胺 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变值 得 进 一 步 深 入 研 究。 参 考 文 献 １ 伍绍铮， 曹仁 贤． 糖 尿 病 周 围 神 经病 变发 病 机 制研 究进 展 『 Ｊ ］ ． 中
不仅严重影响患者的身 ｔ ｋ ， 健康 ， 还会很大程度地增加费用开支等 社会 问题。 本科让患者参与糖尿病的治疗 ， 控制血糖 ， 掌握保健知
识， 在 出 院指 导 的基 础 上 ， 给 予 电话 随 访跟 踪 指 导 ， 取 得 较 好 的效 果， 现 报 告 如下 。
１ 资料 与 方法
有统计 学意 义。 结论
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
定期 电话随访能帮助 出院后 的糖尿病 患者较好地控 制血糖 。
文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ 一 ｏ ０ ３ ８ — ０ ３
关键词： 糖尿病 ； 血糖控制 ； 电话 随 访
各４ ０ 例。 观察组 出院后即行 定期 电话 随访 ， 而对照组 未加影响。 半年后对２ 组 患者进行遵 医率调 查及 空腹血糖 、 餐后２ ｈ 血糖 、 糖化血红
蛋 白测 定 。 结果 观 察 纽 的遵 医 率明 显 高 于对 照组 ， 而 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ 血糖 、 糖 化 血 红 蛋 白明 显低 于 对 照组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 或０ ． ０ ５ ） ， 差 异
不使用中药的对照组 ， 且安全性较好。 综上所述 ， 甲钴胺 注射液以营养神经为主要功效 ， 可用 于治 疗糖尿病周围神经病变 ， 并且疗效较好 ， 此药在治疗此类疾病 中
有 一 定优 势 ， 甲钻 胺 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变值 得 进 一 步 深 入 研 究。 参 考 文 献 １ 伍绍铮， 曹仁 贤． 糖 尿 病 周 围 神 经病 变发 病 机 制研 究进 展 『 Ｊ ］ ． 中
不仅严重影响患者的身 ｔ ｋ ， 健康 ， 还会很大程度地增加费用开支等 社会 问题。 本科让患者参与糖尿病的治疗 ， 控制血糖 ， 掌握保健知
识， 在 出 院指 导 的基 础 上 ， 给 予 电话 随 访跟 踪 指 导 ， 取 得 较 好 的效 果， 现 报 告 如下 。
１ 资料 与 方法
有统计 学意 义。 结论
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
定期 电话随访能帮助 出院后 的糖尿病 患者较好地控 制血糖 。
文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ 一 ｏ ０ ３ ８ — ０ ３
关键词： 糖尿病 ； 血糖控制 ； 电话 随 访
各４ ０ 例。 观察组 出院后即行 定期 电话 随访 ， 而对照组 未加影响。 半年后对２ 组 患者进行遵 医率调 查及 空腹血糖 、 餐后２ ｈ 血糖 、 糖化血红
蛋 白测 定 。 结果 观 察 纽 的遵 医 率明 显 高 于对 照组 ， 而 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ 血糖 、 糖 化 血 红 蛋 白明 显低 于 对 照组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 或０ ． ０ ５ ） ， 差 异
电话干预对2型糖尿病患者院外康复的影响
均 Ｐ＜ ０ ０ 。 论 电话 随 访 干 预 对 ２型 糖 尿 病 患 者 院 外 康 复 有 显 著 的 促 进 作 用 ， 利 于 患者 血 糖 控 ．５ 结 有
制， 而且 经 济 实 惠 ， 简便 易行 ， 得 在 临床 推 广 应 用 。 值
【 键 词 】 糖 尿 病 电 话 随访 干 预 康 复 疗 效 关
１ 对 象 和 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 样本选择 ２１ ００年 １ １ ～ ２月 我 院 内分 泌 科 住 院 的 ２型 糖 尿病 患 者 。 患 者 及 家 属 对 本 研 究 知 情 同意 ， 明 并
患 者 本 人 及 其 家 属 掌 握 落 实 ， 给予 其他 干预 ， 可 以 门诊 咨 不 但 询 ； 究 组 则 由项 目组 定 期 电 话 随 访 ， 予 康 复 指 导 ， 随 时 研 给 并
接受患者及家属咨询 ， 电话 随 访 １次／ ， 月 由患 者 住 院 期 间 的 主 治 医 师 与 主 管 护 师 负 责 实 施 。两 组 出 院 后 干 预 时 间 均 为 １ 年 ， 间 如 患 者 病情 恶 化需 要 住 院 者 重 新 人 院 治 疗 。 其 １ ３ 效 果评 价 以 空 腹血 糖 （ Ｂ 、 后 ２ｈ血 糖 （ Ｂ 、 ． Ｆ Ｇ）餐 Ｐ Ｇ）糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｃ） 为 血 糖 控 制 评 价 指 标 ， Ｈｂ ，作 用人 组 时 、 院 出 后 ６月 末 和 １年 末 ３个 时 点 数 据 进 行 比较 。 Ｆ Ｇ、 Ｂ 检 测 Ｂ ＰＧ 采 用 葡 萄 糖 氧化 酶 法 ， Ａｃ 定 采 用 免 疫 凝 集 法 。 Ｈｂ 测 １４ 统计学方法 ．
预 。 比较 两 组 干 预 前 、 空腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 ２ｈ血 糖 （ Ｂ ） 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｃ） 平 的 变化 。 后 Ｆ Ｇ） 餐 ＰＧ和 Ｈｂ 水 结果 入 组 时 Ｆ Ｇ、 Ｂ 和 Ｈｂ ｃ ３项 指 标 ， Ｂ ＰＧ Ａ１ 两组 问差 异 无 统 计 学意 义 ， Ｐ＞ ００ ；出 院后 ６月末 和 均 ．５ １ 末 ， 组 ３项 指 标 水 平 均较 入 组 时 下 降 ， 研 究组 较 同期 对 照 组 下 降 幅 度 更 大 ， 异 有 统 计 学意 义 ， 年 两 但 差
制， 而且 经 济 实 惠 ， 简便 易行 ， 得 在 临床 推 广 应 用 。 值
【 键 词 】 糖 尿 病 电 话 随访 干 预 康 复 疗 效 关
１ 对 象 和 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 样本选择 ２１ ００年 １ １ ～ ２月 我 院 内分 泌 科 住 院 的 ２型 糖 尿病 患 者 。 患 者 及 家 属 对 本 研 究 知 情 同意 ， 明 并
患 者 本 人 及 其 家 属 掌 握 落 实 ， 给予 其他 干预 ， 可 以 门诊 咨 不 但 询 ； 究 组 则 由项 目组 定 期 电 话 随 访 ， 予 康 复 指 导 ， 随 时 研 给 并
接受患者及家属咨询 ， 电话 随 访 １次／ ， 月 由患 者 住 院 期 间 的 主 治 医 师 与 主 管 护 师 负 责 实 施 。两 组 出 院 后 干 预 时 间 均 为 １ 年 ， 间 如 患 者 病情 恶 化需 要 住 院 者 重 新 人 院 治 疗 。 其 １ ３ 效 果评 价 以 空 腹血 糖 （ Ｂ 、 后 ２ｈ血 糖 （ Ｂ 、 ． Ｆ Ｇ）餐 Ｐ Ｇ）糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｃ） 为 血 糖 控 制 评 价 指 标 ， Ｈｂ ，作 用人 组 时 、 院 出 后 ６月 末 和 １年 末 ３个 时 点 数 据 进 行 比较 。 Ｆ Ｇ、 Ｂ 检 测 Ｂ ＰＧ 采 用 葡 萄 糖 氧化 酶 法 ， Ａｃ 定 采 用 免 疫 凝 集 法 。 Ｈｂ 测 １４ 统计学方法 ．
预 。 比较 两 组 干 预 前 、 空腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 ２ｈ血 糖 （ Ｂ ） 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｃ） 平 的 变化 。 后 Ｆ Ｇ） 餐 ＰＧ和 Ｈｂ 水 结果 入 组 时 Ｆ Ｇ、 Ｂ 和 Ｈｂ ｃ ３项 指 标 ， Ｂ ＰＧ Ａ１ 两组 问差 异 无 统 计 学意 义 ， Ｐ＞ ００ ；出 院后 ６月末 和 均 ．５ １ 末 ， 组 ３项 指 标 水 平 均较 入 组 时 下 降 ， 研 究组 较 同期 对 照 组 下 降 幅 度 更 大 ， 异 有 统 计 学意 义 ， 年 两 但 差
强化健康教育对2型糖尿病的影响
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 ９期
射药 物要确保 在血 管 内， 勿热 敷静脉 穿 刺部 位 ， 防止 药物 外
渗， 引起皮下组织肿胀 、 坏死 、 溃烂 。 ３ ３ 饮 食指 导 ． 指导患者宜进食具有增强机 体免疫力 、 健脾 开 胃， 营养丰富清淡易吸收的食物 ， ： 如 咳嗽多痰宜食 白果 、 萝 卜、 芥菜 等 ， 发热 宜食黄瓜 、 冬瓜 、 苦瓜等 ， 咯血宜食青 梅 、 、 藕 甘蔗等。宜食减轻放疗 、 副作用 的食 物 ： 化疗 鹅血 、 蘑菇 、 鲨鱼 ３ ６ ２ 心 血管 系统 并发症 年 老体 弱 、 钾 、 氧及 大出血 ．． 低 低 常成为其诱 因 ， 常见的心血管系统并发症有心律失 常、 心包填 塞、 心力衰竭等。对 于老年患 者保持 呼吸道通畅及充 分给氧 ， 密切观察血压 、 脉搏变化 ， 及时补充血容量 ， 输液速度 应慢速 、
３６ 并 发 症 护 理 ．
［ ］ 刘杨 ， １ 李铮． 癌 化 疗患 者 生化 质量 的影 响 因素调 查 肺 ［ ］ 中华护理杂志，０ ７ ４ （ ）４ ． Ｊ． ２０ ，２ １ ：１
ｆ ］ Ｄ ｎ ｉ Ｃ ． ｒｖ ｎｉ ｏｔａｔｍ ｄ ｐｅ ｓ ｎ Ⅱ ： ｃｉｃ ｌ ２ ｅ ｎ Ｌ Ｐｅ ｅ ｔ ｇ ｐ ｓ ｒ ｅ ｒｓｉ ｓ ｎ ｐ ｕ ｏ Ａ ｒｉ ｔａ
利于健康的方 面转化 。①老年患者体质差 ， 易产生孤独感 ， 护
理人员要与老年患 者交 流， 增加 他们 的安 全感 ， 为他 们提供适
当的 照顾 ， 他 们 做 一 些 力 所 能 及 的 事 情 ， 少 他 们 的 内 疚 让 减
感。②治疗期 间多 与患 者交 流， 除他们对 治疗 药物 的恐 惧 解 感。③对于女性患 者、 离异 患者或 未婚患 者更要 耐心倾 听他 们的感受 ， 在治疗期间从 生活上关 心 、 精神上 鼓励 ， 解决 患者 住院期问遇到的实际问题 ， 帮助他们 度过最艰难 的时期 。
射药 物要确保 在血 管 内， 勿热 敷静脉 穿 刺部 位 ， 防止 药物 外
渗， 引起皮下组织肿胀 、 坏死 、 溃烂 。 ３ ３ 饮 食指 导 ． 指导患者宜进食具有增强机 体免疫力 、 健脾 开 胃， 营养丰富清淡易吸收的食物 ， ： 如 咳嗽多痰宜食 白果 、 萝 卜、 芥菜 等 ， 发热 宜食黄瓜 、 冬瓜 、 苦瓜等 ， 咯血宜食青 梅 、 、 藕 甘蔗等。宜食减轻放疗 、 副作用 的食 物 ： 化疗 鹅血 、 蘑菇 、 鲨鱼 ３ ６ ２ 心 血管 系统 并发症 年 老体 弱 、 钾 、 氧及 大出血 ．． 低 低 常成为其诱 因 ， 常见的心血管系统并发症有心律失 常、 心包填 塞、 心力衰竭等。对 于老年患 者保持 呼吸道通畅及充 分给氧 ， 密切观察血压 、 脉搏变化 ， 及时补充血容量 ， 输液速度 应慢速 、
３６ 并 发 症 护 理 ．
［ ］ 刘杨 ， １ 李铮． 癌 化 疗患 者 生化 质量 的影 响 因素调 查 肺 ［ ］ 中华护理杂志，０ ７ ４ （ ）４ ． Ｊ． ２０ ，２ １ ：１
ｆ ］ Ｄ ｎ ｉ Ｃ ． ｒｖ ｎｉ ｏｔａｔｍ ｄ ｐｅ ｓ ｎ Ⅱ ： ｃｉｃ ｌ ２ ｅ ｎ Ｌ Ｐｅ ｅ ｔ ｇ ｐ ｓ ｒ ｅ ｒｓｉ ｓ ｎ ｐ ｕ ｏ Ａ ｒｉ ｔａ
利于健康的方 面转化 。①老年患者体质差 ， 易产生孤独感 ， 护
理人员要与老年患 者交 流， 增加 他们 的安 全感 ， 为他 们提供适
当的 照顾 ， 他 们 做 一 些 力 所 能 及 的 事 情 ， 少 他 们 的 内 疚 让 减
感。②治疗期 间多 与患 者交 流， 除他们对 治疗 药物 的恐 惧 解 感。③对于女性患 者、 离异 患者或 未婚患 者更要 耐心倾 听他 们的感受 ， 在治疗期间从 生活上关 心 、 精神上 鼓励 ， 解决 患者 住院期问遇到的实际问题 ， 帮助他们 度过最艰难 的时期 。
糖尿病健康教育疗效及影响因素
期 治疗非常关键 ， 糖尿病健康教 育的效果与文化程度、 职 业、 经济状况、 病程及合并症 明显相 关。
从２ ０ １ ０年 ８月本科成立了糖尿病健康教育组 ， 并成立 糖尿 病病友协会 ， 广 泛开 展 了各项 糖 尿病 防治 知识 健康 教育 工作 。 包 括社 区普查 义诊 ， 组织户 外游 、 联谊会 ， 及定期举 办糖尿 病病 友学 习班 ， 取得 了良好 的效果 。由于教 育形式 的多样化 ， 吸引了
接受教育前 ， 填写糖 尿病基础知识 调查 表 ， 并检测空腹血糖
（ Ｆ Ｂ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血糖 （ ２ ｈ Ｂ Ｇ） 、 糖化血红蛋 白（ ＨＢ Ａ １ Ｃ） 、 胆 固醇
根据 １ ９ ９ ８年 ＷＨ Ｏ的糖尿病诊断标准 ， 选择 ２ ０ １ ０年 ０ ９月 一 ２ ０ １ １ 年０ ４月 ， 在本 院内分泌科 门诊 及病房就 医并 接受糖尿病教
１ ．再次解答健康教育问卷 。
１ ． ５ 统计分析
教育前后计量资料 比较 采用 ｔ 检验 ， 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０软件进 行数据分析 ， 因果影 响分析采用性 回归分析 。
２ 结 果
主要包括性别 、 年龄 、 文 化程度 、 职业 、 经 济状 况 、 病程及 并
发症。
Ｉ ． ３ 教育方法
２ ． １ ２组健康教育前后检查结果 比较（ 表１ ）
表 １ 健康教育前与健康教育 ４个月后检查 比较
注 ： Ｐ＜ Ｏ． ０ ５ 。
２ ． ２ 患者糖尿病健康教 育的效果与文化程度 、 职业 、 经济 状况 、 病程及合 并症 明显相关 ， 糖尿病 患者接受 教育后 ， 不仅 血糖 、 糖 化血红蛋 白、 胆 固醇和甘油三脂有 明显下 降 ， 而且对糖尿病 防治 相关知识 的掌 握 明显 增加 。回归分 析 结果 表 明 ： 文 化程 度 、 职 业、 经 济收入 、 病程及 合并症 与健康教 育总得分 相关 ， 年龄及性
电话随访对糖尿病出院病人生活行为干预效果评价
电话随访对糖尿病出院病人的生活行为干预及效果评价【摘要】目的：探讨电话随访，对促进病人良好生活行为及习惯的养成和保持病情平稳，以及延缓和控制并发症发生的影响。
方法：将160例2型糖尿病患者随机分为两组，设置对照组与实验组。
两组患者住院期间均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理，同时进行糖尿病健康教育。
出院后对照组进行常规的出院指导及门诊随诊指导；研究组在此基础上接受定期电话随访干预。
通过对实验组生活行为的干预，与对照组进行效果评价比较。
结果：实验组患者的自我管理意识显著提高和生活方式改善明显，病情与对照组明显平稳，效果良好。
电话随访干预对2型糖尿病患者院外康复有良好的干预效应，有利于改善患者生活质量，而且快捷简便，经济实惠，值得在临床推广应用。
【关键词】电话随访，糖尿病患者，行为干预，效果评价【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0113-01糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，是一种与生活行为关系密切的代谢性疾病，且目前无法治愈伴随患者终身。
因此糖尿病病人的自我监测、自我调节和自我行为的改善是治疗糖尿病的关键。
我院内分泌科于2011年1月通过电话随访对出院病人生活行为的进行干预，从而达到对病人进行生活行为治疗的目的，以保持病人病情的稳定，控制并发症的发生，取得了良好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月至2011年8月160例无并发症的2型糖尿病患者，排除合并有重性精神障碍或其他严重躯体疾病者。
患者及其家属对本研究知情同意。
其中男88人，女72人，年龄16—61岁。
平均（46.95±11.74）岁；病程1个月～12年；随机分为对照组和实验组，每组80例。
随访健康教育对糖尿病患者自行注射胰岛素依从性的影响
７ ６ 例 。对 照组 患者在住院期间接受胰岛素注射技术及相关知识教育 ，出院前 掌握胰 岛素注射方法 ，观察组 在对 照组 基础上实施随访 （ 包括 电话 随访及家庭随访 ） 健康 教育 ，随访时 间为 ６个月 。比较 两组患者治疗
依从性及 生化指标的差异 。结 果
有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。结论
质 量管 理 中运 作成 效 ［ Ｊ ］ ． 中华 现 代 ｌ 临床 护 理 学 杂 志 ，
２ ０ ０ ９ ，４ （ ３ ） ：１ ８ ７ — １ ８ ８ ．
【 ６ ］ 杜曼莉 ． 护理 质量 管理持续改 进在骨科 管理 中的实践应
用［ Ｊ ］ ． 国际医药卫生导报 ，２ ０ １ ２ ，１ ８ （ ８ ） ：１ １ ９ ８ — １ ２ ０ ０ ．
通过落实护理三级质控管理 ，按照护理评价标准，从
践与研究 ，２ ０ ０ ８ ，５ ｆ ４ １ ：６ １ — ６ ２ ．
制度、规范、措施等方面加强病人管理 ，紧密联系实 大学出版社 ，２ ０ ０ ６ ：７ ７ ： 际 ，病人 的基础护 理 、健康 教育知 晓率 、服务满 意度 、 ［ ３ ］ 李加平 ，胡秀凤 ． 持续 质量改进 在护理 质量 管理 中的应 护理文书质量、 护理专科知识及技能考核等均有提高， 用［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ２ ８ ） ：６ ０ ４ ２ — ６ ０ ４ ３ ．
例 、小学 ３ ３ 例 ，其 中 １ 型糖尿病 ８ 例， ２型糖 尿病 包括 ：观察注射部位皮肤消毒 、胰 岛素注射 、胰 岛 素保存方法 的正确性 、血糖监测与记录情况 、饮食 ７ ２ 例 ；观察组男 ４ ０ 例 ，女 ３ ６ 例 ，年龄 １ ６—７ ５ 岁，
观察 组患者 自注胰岛素依从性 、生化指标优于对照组 。两组 比较差 异具
依从性及 生化指标的差异 。结 果
有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。结论
质 量管 理 中运 作成 效 ［ Ｊ ］ ． 中华 现 代 ｌ 临床 护 理 学 杂 志 ，
２ ０ ０ ９ ，４ （ ３ ） ：１ ８ ７ — １ ８ ８ ．
【 ６ ］ 杜曼莉 ． 护理 质量 管理持续改 进在骨科 管理 中的实践应
用［ Ｊ ］ ． 国际医药卫生导报 ，２ ０ １ ２ ，１ ８ （ ８ ） ：１ １ ９ ８ — １ ２ ０ ０ ．
通过落实护理三级质控管理 ，按照护理评价标准，从
践与研究 ，２ ０ ０ ８ ，５ ｆ ４ １ ：６ １ — ６ ２ ．
制度、规范、措施等方面加强病人管理 ，紧密联系实 大学出版社 ，２ ０ ０ ６ ：７ ７ ： 际 ，病人 的基础护 理 、健康 教育知 晓率 、服务满 意度 、 ［ ３ ］ 李加平 ，胡秀凤 ． 持续 质量改进 在护理 质量 管理 中的应 护理文书质量、 护理专科知识及技能考核等均有提高， 用［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ２ ８ ） ：６ ０ ４ ２ — ６ ０ ４ ３ ．
例 、小学 ３ ３ 例 ，其 中 １ 型糖尿病 ８ 例， ２型糖 尿病 包括 ：观察注射部位皮肤消毒 、胰 岛素注射 、胰 岛 素保存方法 的正确性 、血糖监测与记录情况 、饮食 ７ ２ 例 ；观察组男 ４ ０ 例 ，女 ３ ６ 例 ，年龄 １ ６—７ ５ 岁，
观察 组患者 自注胰岛素依从性 、生化指标优于对照组 。两组 比较差 异具