(完整word版)凝血功能检查
怎么查凝血功能
怎么查凝血功能凝血功能是血液凝结的重要指标，在诊断和治疗许多疾病中起着重要作用。
以下是几种常见的查凝血功能的方法：1. 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT和APTT是凝血功能常用的检测方法。
PT主要用于评估凝血因子VII、X、II和I的活性和功能，APTT主要用于评估凝血因子XII、XI、IX、VIII、X和II的活性和功能。
这两个指标可以反映凝血酶形成和凝血活化路径是否正常。
2. 血小板计数和血小板功能：凝血过程中，血小板在触发凝聚和形成血栓的过程中起着重要作用。
因此，检测血小板计数和血小板功能可以评估凝血机制中的血小板参与程度。
常见的血小板功能检测方法有血小板聚集率和血小板活化试验等。
3. D-二聚体测定：D-二聚体是血浆中的一个代谢产物，凝血酶降解纤维蛋白衍生物的产物，主要用于评估血液凝块的形成和溶解过程。
D-二聚体水平的升高可以反映血液凝块的形成和溶解状态，用于判断凝血功能的异常。
4. 纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是血浆中最主要的血液凝块蛋白原，是血液凝块形成的重要组成成分。
纤维蛋白原测定可以评估纤维蛋白原合成和纤维蛋白凝集的功能。
5. 凝血因子活性测定：凝血因子是影响血液凝块形成和溶解的重要介质。
凝血因子活性测定可以评估凝血因子的合成和功能是否正常。
常见的凝血因子活性测定包括凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和凝血酶时间等。
综上所述，凝血功能的检测可以通过凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间、血小板计数和血小板功能、D-二聚体测定、纤维蛋白原测定以及凝血因子活性测定等方法进行。
这些检测方法可以评估血液凝块形成和溶解的过程，进而判断凝血功能是否异常。
如发现凝血功能异常，应及时进行进一步的诊治。
血凝全套报告单
血凝全套报告单一、引言本文档为血凝全套报告单的详细解读和分析，旨在帮助读者了解血凝检验的结果，并为医生提供参考。
血凝全套报告单是一项常用的临床检验，用于评估患者血液凝固机制的功能和起始时间，对血液疾病的诊断和治疗具有重要意义。
二、检验项目血凝全套报告单包括以下几个主要的检验项目： - 凝血活酶时间（APTT）：用于评估患者体内凝血酶原激活的能力，正常值为25-38秒。
- 凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：衡量外源性和内源性凝血活酶的功能，正常值为12-15秒。
- 凝血酶时间（TT）：评估凝血酶生成的速度和程度，正常值为15-18秒。
- 血小板计数（PLT）：血小板的数量，正常值为150-450×10^9/L。
- 凝血酶原活动度（FⅡ）：用于评估凝血系统中凝血酶生成的速度，正常值为70-140%。
- 纤维蛋白原（Fbg）：评估血浆内纤维蛋白原的含量，正常值为2-4 g/L。
三、结果解读根据患者的测试结果，我们对各项指标进行详细解读和分析，并提供相应的参考范围，以便读者更好地理解结果。
1.APTT：–患者的APTT结果为X秒，超出正常范围，可能提示凝血因子缺乏或异常。
进一步检查可能需要进行，以明确诊断。
2.PT和INR：–患者的PT结果为X秒，INR为X。
根据结果，患者的外源性和内源性凝血活酶功能正常/异常。
可能存在凝血因子缺乏或凝血酶原异常的情况，需要进一步检查和评估。
3.TT：–患者的TT结果为X秒，接近/超出正常范围。
凝血酶生成的速度可能较慢/异常，可能需要进一步检查以确定原因。
4.PLT：–患者的血小板计数为X×10^9/L，处于正常范围。
血小板数量正常，没有血小板减少的情况。
5.FⅡ：–患者的FⅡ活性结果为X%，超出正常范围。
凝血酶生成的速度可能较慢/异常，可能需要进一步检查以确定原因。
6.Fbg：–患者的Fbg结果为X g/L，正常范围内。
血浆内纤维蛋白原的含量正常，没有纤维蛋白原异常的情况。
凝血功能检测技术
凝血功能检测技术凝血功能是人体血液系统的重要组成部分，检测凝血功能对于预防和治疗出血性疾病具有重要的意义。
下面将介绍凝血功能检测技术中的四个主要方面：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和功能检测以及凝血酶时间（TT）。
一、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是反映外源性凝血系统功能的重要指标。
它通过检测血液在特定条件下凝血酶原转化为凝血酶的能力来评估凝血系统的完整性。
在PT测试中，血液与试剂混合后，观察血液凝固所需要的时间。
正常参考值约为12-14秒。
PT 延长通常表明缺乏凝血因子或存在抗凝物质。
二、活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间主要反映共同凝血途径的功能。
它检测的是血液在特定条件下，由血小板释放的促凝物质引发的内源性凝血过程的时间。
正常参考值约为30-45秒。
APTT延长可能表明缺乏内源性凝血因子或抗凝物。
三、血小板计数和功能检测血小板在血液凝固过程中发挥着重要作用。
血小板计数是衡量血小板数量的直接指标，而血小板功能检测则包括血小板聚集试验和释放试验等，以评估血小板的反应性和聚集能力。
这些指标对于诊断血小板减少性疾病、评估抗血小板药物疗效以及指导临床治疗具有重要意义。
四、凝血酶时间（TT）凝血酶时间是反映纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白的多聚体，并形成纤维蛋白在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白的多聚体，并形成纤维蛋白凝块所需要的时间。
正常参考值约为16-18秒。
TT延长可能表明存在抗凝物质或纤维蛋白降解产物增多。
凝血功能检测技术对于评估人体凝血系统功能、诊断出血性疾病以及指导临床治疗具有重要意义。
上述四个方面包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和功能检测以及凝血酶时间，它们在不同程度上反映着人体凝血系统的不同方面。
通过这些指标的检测，我们可以更好地了解和评估患者的凝血状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读
凝血功能常规解读包括凝血酶原时间（PT），激活性部分凝
血活酶时间（APTT），血小板计数和凝血因子测定。
以下是
常见解读：
1. 凝血酶原时间（PT）：PT检测的是凝血系统外路凝血途径（例如，因子Ⅶ和因子Ⅹ的激活）的功能。
正常范围通常在
11-14秒。
延长的PT可能与凝血因子活性降低或受到抗凝药
物（如华法林）影响的可能性有关。
2. 激活性部分凝血活酶时间（APTT）：APTT主要检测凝血
系统内路凝血途径（例如，因子Ⅻ、因子XI和因子Ⅸ的激活）的功能。
正常范围通常在25-35秒。
延长的APTT可能与凝血
因子活性降低或受到肝功能障碍、遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物（如肝素）影响的可能性有关。
3. 血小板计数：血小板是凝血过程中的重要组成部分，对止血起着核心作用。
正常范围通常在150,000-450,000/mm³。
血小
板计数低于正常范围可能与骨髓疾病、先天性血小板减少症或药物（如阿司匹林）使用有关。
4. 凝血因子测定：凝血因子测定是评估特定凝血因子活性的方法。
常见的凝血因子测定包括凝血酶原时间（PT），活化部
分凝血活酶时间（APTT）和特定凝血因子的单独测定。
通过
这些测定可以确定是否存在凝血因子缺乏或异常。
以上是凝血功能常规解读的一般内容，具体解读需要结合临床
病史、症状以及其他实验室检查结果来综合判断。
如果有任何具体的凝血功能常规结果需要解读，请咨询医生。
凝血功能障碍Microsoft Word 文档
定义：凝血功能障碍(coagulation diaorders)是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。
主要护理问题：有损伤的危险——出血知识缺乏对疾病的治疗、护理不了解焦虑与治疗未见效有关活动无耐力与贫血有关护理目标：1.患者皮肤、粘膜出血范围减小至停止出血2.患者能认识自己的疾病，能应用有效的应对机制，适应感增强。
3.患者掌握休息、活动、饮食等的注意事项。
护理措施：1.心理护理护士应与患者进行沟通，解除患者焦虑、恐惧、自卑及严重情绪不安状态，帮助患者树立信心。
与患者及家属制定护理计划，以便给患者提供持续性护理。
鼓励患者参加非创伤性活动，提高生活治量。
2.病情观察（1）密切观察病情变化，应随时注意患者皮肤、粘膜、消化道、泌尿道等部位的出血倾向。
（2）密切观察有关颅内出血的症状，如剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现。
（3）密切观察生命体征变化。
（4）遵医嘱用药（5）注意休息，指导患者卧床休息血小板数低于50x10^9/L时减少活动，增加卧床休息时间，血小板低于20x10^9时严格卧床休息，防止身体手外伤，如跌倒、碰撞。
（6）嘱患者不要用手挖鼻腔，平时可用清鱼肝油滴鼻，防止鼻粘膜干燥出血。
（7）保持口腔清洁，饭前、饭后、睡前盐水漱口。
口腔有出血时，予以去甲肾上腺素液和碳酸氢钠液交替漱口。
不要用牙签剔牙，禁用硬毛牙刷刷牙。
（8）保持排便通畅，排便时不可过于用力，必要时，使用开塞露协助排便，避免腹内压增高引起出血。
（9）给予高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食，禁食有刺激、油炸、粗糙、硬的食物。
有消化道出血应遵医嘱禁食，出血情况好转，可逐步改为少渣半流食、软食、普食。
饮水、食物温度不宜过高，约40摄氏度即可。
（10）床单应清洁、整齐无皱褶，衣服应柔软宽松。
避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁，定期擦洗，擦洗水温约40摄氏度即可。
（11）冷敷：出血早期，冷敷可使局部血管收缩，利于止血。
用毛巾包裹易用冰袋置于患处，每2小时冷敷15~20分钟。
凝血功能的检测和解读
凝血功能的检测和解读凝血功能检测是一项用于评估机体凝血状态和判断凝血相关疾病风险的重要检查。
凝血是机体为了控制出血而进行的复杂生理过程，主要包括血小板功能、凝血因子、纤维蛋白原等多个方面。
凝血功能检测主要通过一系列的实验室检查来评估这些凝血因素的活性和功能，从而了解机体的凝血能力是否正常。
常见的凝血功能检测项目包括以下几种：1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT主要评估血浆中的凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的功能，APTT则主要评估凝血因子Ⅻ、Ⅻa、暴露血小板磷脂表面和纤维蛋白原的功能。
这两项检测是评估机体外源和内源凝血途径的关键指标。
2.血小板计数和功能测定：血小板是重要的凝血因子，主要通过聚集和粘附在损伤部位，形成止血栓。
血小板计数可以评估机体血小板的数量，而血小板功能测定则评估机体血小板的活性和功能是否正常。
3.凝血因子活性测定：凝血因子是参与血浆凝血途径的重要组成部分，可以通过血浆中凝血因子的活性水平来评估机体的凝血功能。
例如，凝血因子Ⅷ活性测定可以评估凝血因子Ⅷ在血液凝固过程中的活性。
4. 纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是在凝血过程中形成纤维蛋白降解产物（D-dimer）的前体，它的测定可以反映机体的纤维蛋白原合成水平和开启纤维蛋白降解的情况。
纤维蛋白原测定是评估机体凝血功能的重要指标之一通过对这些凝血功能检测项目的解读，我们可以得出以下几个方面的结论：1.凝血功能正常：如果上述凝血功能检测项目结果均在正常范围内，那么说明机体的凝血功能正常，没有凝血异常的风险。
2.凝血功能异常：如果一些凝血功能检测项目的结果超出正常范围，那么可能存在凝血功能异常的风险。
例如，PT和APTT延长可能提示凝血因子缺乏或功能障碍，血小板计数降低可能提示血小板减少或功能异常，凝血因子活性降低可能提示凝血因子活性缺乏等。
3.凝血功能疾病风险估计：根据凝血功能检测结果，可以进一步评估机体是否存在凝血相关疾病的风险。
凝血常规临床意义定稿版
凝血常规临床意义精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】凝血常规临床意义 1．血浆凝血酶原时间(PT) 参考值：平均秒值：(12±1)s：男性：11～13.7s。
女性：11-14.3s。
超过正常对照值3s为异常。
临床意义：PT延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，先天性凝血酶原缺乏症及纤维蛋白原缺乏症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多；使用某些药物，如链霉素、卡那霉素、氨苄西林、利福平、阿司匹林、吲哚美辛、利尿剂等。
PT缩短：先天性Ⅴ因子增多症、高凝状态、血栓性疾病、口服避孕药，使用某些药物，如洋地黄等。
建议：(1)显着减少建议检查肝功能。
(2)检查前应尽量不饮酒，不吃高脂饮食。
(3)若PT显着增高，应预防出血倾向。
2．活化部分凝血活酶时间(APTT) 参考值：(37±3.3)s，超过正常对照值10s以上有意义。
·临床意义：APTT延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。
APTT缩短：见于高凝状态、血栓性疾病等。
注意事项：时间缩短应预防高凝引起的并发症。
5．PT比值[INR(国际标准化比值)：INR(患者PTs／正常参比血浆PTs)ISI] 参考值：0．8～1．5之间临床意义：用于口服抗凝剂的监测，2～3为宜。
注意事项：(1)如果APTT延长，PT、TT、FIB正常，临床上有出血，建议做凝血因子确定性实验，确定血友病类型；临床上无出血，建议做血浆因子Ⅶ的促酶活性检查，确定是否为因子Ⅻ缺乏症。
(2)如果APTT、PT均延长，TT、FIB均正常，建议做检查确定是否为因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ或多个因子缺乏症。
血液凝血功能分析报告
血液凝血功能分析报告一、介绍血液凝血功能分析报告是通过检测血液凝固机制的各项指标，以评估患者是否存在凝血异常或凝血功能障碍。
该报告通常被用于诊断和监测血液凝血系统疾病，帮助医生制定相应治疗方案。
以下是对血液凝血功能分析报告的详细解读。
二、指标解读1. 凝血酶原时间(PT)血浆凝固酶的形成所需时间，通常以秒为单位测量。
正常的凝血时间范围在11-14秒之间。
PT延长可能提示凝血因子缺陷或维生素K缺乏。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)血浆中血液凝固酶形成的时间，通常以秒为单位测量。
正常的活化部分凝血活酶时间范围在25-40秒之间。
APTT延长可能表示凝血因子缺陷、血友病或者遗传性或获得性血液疾病。
3. 血小板计数血液中的血小板数量，正常范围在150-450×10^9/L之间。
血小板计数过低可能导致凝血功能异常或出血倾向。
4. 凝血酶时间(TT)血浆中血液凝固完全形成所需时间，通常以秒为单位测量。
正常的凝血酶时间范围在15-20秒之间。
TT延长可能表明存在凝血因子异常。
5. D-二聚体含量体内产生血栓后，纤维蛋白进行降解所产生的D-二聚体水平。
高水平的D-二聚体可能提示存在血栓形成或纤维蛋白溶解异常。
6. 凝血酶原活动度(PTA)血浆中凝血酶原的活性百分比。
正常的凝血酶原活动度在70-120%之间。
PTA低于正常范围可能表明凝血因子活性下降。
7. 凝血酶时间比值(PT比值)在PTA检测中血浆样品与标准血浆的比率。
正常的PT比值为0.8-1.2。
PT比值超过1.2可能表示凝血酶原活动度下降。
三、结论根据以上血液凝血功能分析报告的结果显示，患者可能存在凝血功能异常及凝血因子缺陷。
建议进一步检查以确诊疾病类型，并根据具体情况制定个体化治疗方案。
请密切关注患者的病情变化，定期复查血液凝血功能指标。
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凝血功能检查（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定【参考值】手工法和血液凝固仪法11〜13s或（12± 1s）。
测定值超过正常对照值3s 以上为异常。
凝血酶原时间比值（PTR参考值为1.0 士0.05 （0.82〜1.15 ）s。
国际标准化比（INR）1.0+0.1 。
【临床意义】1. PT延长：先天性凝血因子1（纤维蛋白原）、n （凝血酶原）、v、％、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏症、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝血物质等。
2. PT 缩短：血液高凝状态如DIC 早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。
3. PTR及INR是监测口服抗凝药物的首选指标。
国人以2.0〜2.5为宜。
（二）活化的部分凝血活酶时同（APTT测定【参考值】手工法：为31〜43s。
测定值与正常对照值比较，延长超过10s以上为异常。
【临床意义】1. APTT延长：见于因子刘、幻、区、忸、X、V、n、PK （激肽释放酶原）、HMWK高分子量激肽原）和纤维蛋白原缺乏，尤其见于F忸、区、XI缺乏以及它们的抗凝物质增多；此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验。
2. APTT缩短：血栓性疾病和血栓前状态。
（三）血浆纤维蛋白原测定【参考值】2〜4g/L 。
【临床意义】 1. 增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤等以及血栓前状态、部分老年人等。
2. 减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化和低（无）纤维蛋白原血症。
（四）D-二聚体D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X川交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
【参考值】定性: 阴性。
定量：小于200卩g/L。
【临床意义】D-二聚体主要反映纤维蛋自溶解功能。
纤维蛋白降解产物D的水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。
因此，纤维D-二聚体是深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE,弥散性血管内凝血（DIC）的关键指标。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D- 二聚体就会升高。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
在钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺功能减退症病人的心肌损伤、药物损伤、严重脓毒血症所致的左心衰时cTnT也可升高。
（二）糖化血红蛋白人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
【参考值】目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为 6.5%以下。
【临床意义】整治疗方案。
> 9%:血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖尿病患者的糖化血红蛋白控制水平没有阈值，随着糖化血红蛋白水平的降低，越接近正常值，糖尿病的并发症降低越明显。
糖尿病患者经强化治疗后糖化血红蛋白水平可以显著降低，各种并发症风险也明显减少。
糖化血红蛋白测定的意义：①是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标，②有助于糖尿病慢性并发症的认识，③指导对血糖的调整。
④对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义；⑤区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病（GDM ）中的检测意义。
甲状腺功能（一）促甲状腺激素（TSH）腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和功能的激素。
TSH全面促进甲状腺的功能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出现的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。
【参考值】正常范围2〜10mU/L。
【临床意义】1•增高原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
2•减低垂体性甲状腺功能减低、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
］（二）甲状腺激素甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，T4）甲状腺素测定【参考值】T3 1.7〜2.3nmol, T4 65〜156nmol/L。
【临床意义】1. 升高见于弥漫性或结节性毒性甲状腺肿伴功能亢进症、亚急性甲状腺炎、局限性垂体小腺瘤及急性肝炎、妊娠、新生儿或应用雌激素、碘化物治疗等。
2•降低见于甲状腺功能减低症、甲状腺次全切除术后、腺垂体功能减低症及地方性甲状腺肿等。
_| _______自身抗体（ANA、抗DNA抗体、抗环瓜氨酸抗体、双链DNA抗体）大纲新增【参考值】阴性。
【临床意义】抗核抗体是一组针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。
按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如：①抗DNA抗体，②抗组蛋白抗体，③抗非组蛋白抗体。
④抗核仁抗体等。
每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。
ANA主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中。
ANA为一系列抗细胞核抗原的自身抗体的总称。
一般应用免疫荧光的方法检测。
根据核荧光的类型分为以下几种类型。
①周边型（M型）：核周边的荧光增强呈环状。
M型的ANA主要由抗双链DNA抗体组成，故高滴度的M型ANA几乎仅见于SLE，因此有助于SLE的诊断。
②均质型（H型）。
整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。
H型的ANA主要由抗脱氧核蛋白抗体组成。
高滴度的H型ANA主要见于SLE，而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼疮等其他自身免疫性疾病。
③斑点型（S型）核内荧光呈颗粒状。
是由抗Sm抗体，抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。
因此S型ANA可见于SLE，混合性结缔组织病（MCTD ），硬皮病（PSS）,干燥综合征（SS）,多发性肌炎及皮肌炎（PM或DM ）等自身免疫病。
约99% （86%〜100%）的活动期SLE患者ANA阳性，其滴度也常为 1 : 80,但它的特异性差。
ANA阳性本身不能确诊任何疾病，但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。
ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。
抗DNA抗体主要为抗双链DNA （ds-DNA ）抗体。
抗ds-DNA抗体主要见于SLE患者，其他疾病及正常人很少出现，是SLE的诊断标准之一。
高滴度的抗ds-DNA抗体不仅表示疾病的活动性，而且提示疾病累及肾脏的可能性。
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）是环状聚丝蛋白的多肽片段，可以鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎（RA ），是IgG型为主的抗体，对类风湿关节炎具有很好的敏感性和特异性，且抗CCP抗体阳性的RA患者骨破坏较抗CCP抗体阴性者严重。
抗CCP抗体大于50AU/ml 即可对早期类风湿关节炎有较高诊断意义。
病例及分析患者女性，46岁，口渴多饮1年，因尿频尿痛3天于门诊就诊。
既往无疾病史记载。
父亲及哥哥均患糖尿病。
查体：T36.5 C,BP120/80mmHg,身高156cm,体重75KG,双肺未闻干湿啰音，心率76次/ 分，律齐，腹平软，左上中输尿管点压痛，肾区叩痛阴性，下肢无水肿。
初步诊断：2型糖尿病可能性大膀胱炎辅助检查：尿常规+电解质+肝肾功能+空腹及餐后2小时血糖测定和OGTT+糖化血红蛋白骨髓常规检查(一)血细胞的细胞化学染色1•过氧化物酶(POX )染色【临床意义】主要用于急性白血病类型的鉴别。
急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性反应；急性淋巴细胞白血病则呈阴性反应。
P0X染色对急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值。
2•中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP )染色【参考值】成人NAP阳性率10%〜40% ;积分值40〜80分。
【临床意义】(1)感染性疾病：急性化脓菌感染时N AP活性明显增高，病毒性感染时其活性在正常范围或略减低。
(2)慢性粒细胞白血病的NAP活性明显减低，积分值常为0分。
类白血病反应的NAP 活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的一个重要指标。
(3)急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP积分值多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。
(4)再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低。
(5)恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症等NAP活性中度增高，恶性组织细胞病时NAP活性降低。
(6)腺垂体或肾上腺皮质功能亢进，应用肾上腺皮质激素、ACTH、雌激素等NAP积分值可增高。
3. -醋酸萘酚酯酶(a-NAE )染色【临床意义】急性单核细胞白血病细胞呈强阳性反应，但单核细胞中的酶活性可被氟化钠( NaF )抑制，故在进行染色时，常同时做氟化钠抑制试验。
急性粒细胞白血病时，呈阴性反应或弱阳性反应，但阳性反应不被氟化钠抑制。
因此，本染色法主要用于急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病的鉴别。
4•糖原染色(又称PAS反应)【临床意义】(1)红血病或红白血病时幼红细胞呈强阳性反应，积分值明显增高(2)急性粒细胞白血病，原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应，阳性反应物质呈细颗粒状或均匀淡红色；急性淋巴细胞白血病原淋和幼淋细胞常呈阳性反应，弱阳性反应物质呈粗颗粒状或块状；急性单核细胞白血病原单核细胞大多为阳性反应，呈弥漫均匀红色或细颗粒状，有时在胞质边缘处颗粒较粗大。
PAS反应对三种急性白血病类型的鉴别有一定参考价值。
(3)其他：巨核细胞PAS染色呈阳性反应，Gaucher细胞PAS染色呈强阳性反应，腺癌细胞呈强阳性反应。
几种常见急性白血病的细胞化学染色结果急淋急粒急单POX-+ 〜+++-〜+-或+，弥漫性淡红色或细颗粒状PAS+,粗颗粒状或块状-或 + ,弥漫性淡红色5•铁染色【参考值】细胞外铁+〜++，大多为++。
细胞内铁20%〜90%，平均值为65%。
【临床意义】(1)缺铁性贫血时，早期骨髓中贮存铁就已耗尽，细胞外铁呈-”铁粒幼细胞百分率减低，常V 15%，甚至为“ 0。
铁染色是目前诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一项可靠和临床实用的检验方法。
|(2)铁粒幼细胞性贫血时，铁粒幼细胞增多，可见到环状铁粒幼细胞，占幼红细胞的15%以上。