小细胞肺癌综合治疗-最终版
小细胞肺癌治疗
小细胞肺癌治疗小细胞肺癌治疗方法小细胞肺癌（SCLC）在肺癌中所占的比例约20~25%，据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势。
SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来，WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。
该病男性多发于女性；发病部位以大支气管（中心型）居多。
临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。
综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
小细胞肺癌手术治疗通常认为，所有经组织学、细胞学或临床诊断肺癌的患者，只要病期在Ⅱ期以前，且无绝对禁忌症，都可列为手术适应对象。
但由于小细胞癌恶性程度高、转移早，一般认为不宜手术治疗。
也有人提出，对于早期发现的年青人原发性肺癌，应当采用根治性外科治疗。
小细胞肺癌化疗治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗，化疗的疗效大多出现在治疗开始后的12周以内，其后很少能看到疗效的进一步增加。
一般的说，使用中度强化化疗比常规计量化疗效果要好；但使用大剂量强化治疗并不能进一步提高疗效，反而使更多的病人需要住院治疗。
对局限性小细胞肺癌的最佳治疗方案是否应为联合化疗在加胸步放疗，目前还有不同认识。
关于化疗-放疗联合治疗方案中的最佳放疗时间问题，目前尚无定论。
研究表明，使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案，所达到的有效率及生存率均优于单药化疗。
近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注药物化疗治疗小细胞肺癌，普遍报道效果好，副作用较小。
小细胞肺癌放射疗法由于单纯用化疗治疗小细胞肺癌的胸腔局部复发率高，所以主张在化疗过程中，辅以胸腔原发灶的放疗，以提高胸内肿瘤的局部控制率。
放疗范围：原发灶及已有的淋巴转移灶，并包括较广泛的邻近淋巴引流区；近年来亦有人建议缩小照射范围，仅照射诱导化疗后临床的影像学诊断可发现的肿瘤。
小细胞癌中医治疗中药治疗的优势在于扶正祛邪，标本兼治，能够根据肿瘤的形成原因，从根本上抑制消除肿瘤，并提高患者的免疫功能和体质，患者在治疗过程中痛苦小，效果好。
小细胞癌治疗方案
小细胞癌治疗方案介绍小细胞肺癌是肺癌的一种亚型，其细胞大小一般较小且形态均一。
由于其生长迅速并易于转移，小细胞肺癌通常被认为是较为侵袭性和恶性的一种癌症。
在小细胞癌的治疗中，通常采用综合治疗方案，包括化疗和放疗等不同方式，以期提高患者的生存率。
化疗方案化疗是小细胞癌的主要治疗方式之一。
目前常用的化疗药物包括：•顺铂（Platinum）•十二烷基化磷酸酯（Etoposide）•阿霉素（Adriamycin）•长春新碱（Cyclophosphamide）这些药物通常通过静脉注射方式给予患者，以杀死癌细胞和抑制肿瘤的生长。
化疗方案一般采用周期性给药，通常为每3-4 周进行一次化疗，持续多个周期。
放疗方案放疗是小细胞癌治疗的重要组成部分。
放疗使用高能X射线或其他射线来杀死癌细胞和控制肿瘤的生长。
对于小细胞癌而言，放疗通常用于局部控制和预防复发。
放疗的方式可以是外部放疗或内部放疗。
•外部放射治疗（External Beam Radiation Therapy）：使用机器从体外照射高能射线到癌细胞区域，以杀死癌细胞。
•内部放射治疗（Brachytherapy）：通过将放射源直接放置在癌细胞附近，以达到杀灭癌细胞的效果。
在放疗方案中，通常会结合化疗和手术等其他治疗方式，以提高治疗效果。
外科手术在小细胞癌的治疗中，外科手术的应用相对较少。
由于小细胞癌通常发展迅速并易于转移，手术治疗主要适用于早期阶段患者或合并其他肺癌类型的患者。
外科手术主要包括以下几种类型：•肺叶切除术（Lobectomy）：切除患者肺部的一个或多个叶。
•楔形切除术（Wedge Resection）：切除患者肺部的一个楔形区域。
•支气管肺切除术（Pneumonectomy）：切除患者整个肺叶和支气管。
需要提醒的是，外科手术治疗通常需要综合考虑患者的身体情况和肿瘤的具体情况，因此，并非适用于所有小细胞癌患者。
靶向治疗和免疫治疗在小细胞癌治疗中，靶向治疗和免疫治疗也被广泛研究。
小细胞癌化疗方案
2.第2-5年：每6个月随访一次。
3.第5年以后：每年随访一次。
本方案旨在为患者提供科学、规范、人性化的化疗方案，以期达到最佳治疗效果，提高患者生存质量。在实际执行过程中，需根据患者具体情况进行调整。
第2篇
小细胞癌化疗方案
一、方案概述
小细胞癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）以其侵袭性强、远处转移率高为特点，是目前肺癌治疗中的难点。本方案依据临床实践指南及患者个体差异，遵循我国相关法律法规，制定出一套全面、细致的化疗方案，以期达到延长患者生存期、改善生活质量的目的。
-重复上述周期，共进行4-6个周期。
3.支持治疗
-止吐：化疗期间给予5-HT3受体拮抗剂预防呕吐。
-骨髓抑制：密切监测血常规，必要时给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗。
-肾脏保护：顺铂化疗期间充分水化，预防肾脏损害。
四、疗效评估
治疗期间和结束后，通过以下指标评估疗效：
1.症状缓解程度：根据肿瘤症状缓解评分（TCRS）评估。
采用周期性化疗，每个周期包括化疗药物的应用和休息期。具体方案如下：
-第1天：依托泊苷100mg/m²，静脉滴注，1小时；顺铂25mg/m²，静脉滴注，1小时。
-第2天：环磷酰胺600mg/m²，静脉滴注，1小时；多柔比星40mg/m²，静脉滴注，1小时。
-第3-21天：休息期，观察患者病情和副作用。
-依托泊苷（Etoposide）
-卡铂（Carboplatin）
-紫杉醇（Paclitaxel）
-替尼泊苷（Temozolomide）
2.化疗方案设计
采用密集化疗策略，具体方案如下：
-第1天：依托泊苷100mg/m²，静脉滴注，1小时；卡铂AUC 5-6，静脉滴注，30பைடு நூலகம்60分钟。
综合治疗局限期小细胞肺癌的临床观察
综合治疗局限期小细胞肺癌的临床观察
梁雁
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2013(028)004
【摘要】目的探讨综合治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效影响因素.方法经病理和组织学证实的216例局限期小细胞肺癌患者为研究对象,其中单纯化疗组37例,化疗+放疗+化疗综合治疗组179例.对影响预后的因素进行多因素分析.结果综合治疗组的有效率为93.3%,明显高于单纯化疗组的64.9%,差异显著(P＜0.05);综合治疗组患者的1、2、3年生存率分别为91.1%、86.3%和65.6%,远远高于单纯化疗组患者的43.2%、29.7%和21.6%,差异显著(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示ECOG评分、化疗周期数、放化疗近期疗效是影响患者生存的独立预后因素.结论化疗+放疗+化疗的综合治疗对局限期小细胞肺癌的治疗具有较好的效果,能延长SCLC患者的生存时间,提高局限期SCLC的预后.
【总页数】3页(P427-429)
【作者】梁雁
【作者单位】533000,广西百色市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.局限期小细胞肺癌综合治疗及预后影响因素分析 [J], 车娟娟;杨薏帆;刘文婷;肖静;赵鹏飞;曹邦伟
2.内科综合治疗局限期小细胞肺癌的临床分析 [J], 徐道静
3.局限期小细胞肺癌放化综合治疗疗效及临床预后因素 [J], 黄壬峰;彭少华;李有强;梁武;赵娜
4.综合治疗局限期小细胞肺癌的预后影响因素分析 [J], 李栋;尹一
5.综合治疗局限期小细胞肺癌的预后影响因素分析 [J], 李栋;尹一
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小细胞肺癌的治疗方法
小细胞肺癌细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征;由于小细胞肺癌恶性程度高奥，患者早期即发生血行转移，因此治疗上应主要全面有效。
小细胞肺癌对于放化疗敏感，因此在患者自身体质尚可的情况下，可采用放化疗进行治疗。
当然为了降低放化疗副作用，也可联合中医扶正祛邪进行治疗。
对于适合手术的患者可采用手术联合放化疗或者中医治疗的方法进行小细胞肺癌治疗。
而对于转移广泛，不易切除，自身体质差的患者可考虑小细胞肺癌中医保守治疗。
1、小细胞肺癌的手术治疗因为小细胞肺癌病情发展快，恶性程度高，多数的患者在确诊的时候已经是中晚期，多数伴有转移。
所以，多数患者在发现时已经失去手术的机会。
所以小细胞肺癌治疗方法的选择往往摒弃手术。
而且，及时适合采用手术治疗的患者，也需联合中医抗癌药物或者放化疗进行巩固治疗，防止手术后复发。
而且通过中医抗癌药物的全身性治疗，能很好提高整体的抗癌效果，提高患者的免疫功能，防止癌细胞的扩散转移，改善患者的临床症状，减少并发症发生。
2、小细胞肺癌放疗小细胞肺癌放疗多配合化疗应用，目前多数专家认为在小细胞肺癌化疗中辅助以胸腔原发灶的放疗，可以提高胸内肿瘤的局部控制率。
此外，一项meta分析荟萃了7项临床试验共987例化疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病人进行预防性脑照射，结果显示 3 年生存率增加 5.4%，脑转移发生率从59%下降至33%，这项研究也发现30-36GY 的放疗剂量和化疗完成后6周开始PCI有进一步减少脑转移复发的趋势。
3、小细胞肺癌化疗化疗是小细胞肺癌治疗的重要手段，大约60-90%的局限期小细胞肺癌患者对化疗敏感，而对于广泛期小细胞肺癌的化疗则以联合化疗为主。
尽管化疗对小细胞肺癌的近期疗效疗效较好，但化疗的毒副作用较大，患者在接受化疗的时候，会出现不同程度的毒副反应，常有较常见的副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等。
而且很多患者常因难以耐受其副作用而使治疗中断，导致治疗失败。
小细胞肺癌的治疗方案
小细胞肺癌的治疗方案引言小细胞肺癌（Small cell lung cancer，SCLC）是一种高度侵袭性的肺癌，通常具有早期转移的特点。
它占据了肺癌病例中约15%的比例，但它的治疗相对较困难。
本文将介绍小细胞肺癌的常见治疗方案。
1. 手术治疗尽管小细胞肺癌早期转移的特点使得手术治疗并不常见，但仍有一部分患者适合进行手术治疗。
手术治疗主要包括肺叶切除术和肺全切除术。
1.1 肺叶切除术肺叶切除术是指切除患者肺部的一个叶片。
这种手术适用于小细胞肺癌早期且局部病变较小的患者。
术后患者通常需要接受一些辅助治疗，如放疗或化疗，以减少复发和转移的风险。
1.2 肺全切除术肺全切除术是指切除患者整个肺脏。
这种手术适用于小细胞肺癌早期但病变较为广泛的患者。
与肺叶切除术相比，肺全切除术的手术风险和术后恢复期较长。
因此，严密的术前评估是至关重要的。
2. 化疗化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法，通常可用于既往手术治疗的患者以及不能接受手术的患者。
化疗方案通常采用多种药物的组合以增加治疗效果。
2.1 一线化疗一线化疗是指首次诊断小细胞肺癌时进行的化疗。
常用的一线化疗方案是联合应用顺铂和培美曲塞（即EP方案）。
这种方案已被证明在缓解症状、延长生存期和提高治疗反应率方面具有显著效果。
2.2 次线化疗次线化疗是指在一线化疗失败或复发的情况下进行的化疗。
常用的次线化疗方案包括紫杉醇、顺铂和依托泊苷（即TIP方案）。
次线化疗的目标是控制肿瘤的进一步生长和转移。
3. 放疗放疗在小细胞肺癌的治疗中也起到重要的作用。
放疗可以用于既往手术治疗的患者以及不能接受手术的患者。
3.1 预防性放疗预防性放疗是指在一线化疗或手术治疗后，用放疗来预防复发和转移。
与化疗相比，预防性放疗能更好地控制局部病变，但对于远处转移的病变效果有限。
3.2 引导性放疗引导性放疗是指在化疗或手术治疗期间同时进行放疗。
它可以用于控制局部病变并消除肿瘤的症状，从而提高患者的整体生存率。
综合疗法治疗局限性小细胞肺癌28例报告
通过精细的解剖操作可 以完整地保 留左右迷走神经 干及腹 段前后 干 和腹 腔 支 ， 少 大 手 术 给患 者 带 来 减 生理功能障碍， 改善患者术后的生 活质量。我们认 为， 若迷走神经干及其分支未 被肿瘤侵犯 ， 留肝 保 支、 腹腔 支和 胃前后 支是 可行 的 ， 但增 加手 术难 度 。 保 留迷 走神 经 干 组 的手 术 患者 ， 察 其 术前 术 观 后 胃排 空时 间差别较 小 ， 明术 后 胃肠功 能影 响小 。 说 而切断迷走神经干组患者术后 胃排空较术前明显延 迟 。两组 胃排 空都 延 迟 ， 观 察组 术 后 胃排 空 障碍 但 较轻 ， 通过两 组术 后肠 鸣音恢 复时 问观察 ， 实观察 证 组 比切断组 胃肠 功能恢 复快 ， 响小 。 影 食 管 癌患 者 术 后会 出现 不 同程 度 的腹 泻 ， 原 其
肺癌对化疗敏感 ， 通过 化疗部分 患者可 以得 到完 全缓 解 ， 但
例为观察组 。先予 Ｃ Ｅ方案化疗 ： 卡铂 ５０ｍ 静滴 ， １ ， ０ ｇ 第 天
足叶乙甙 １０ｍ 静滴 ， ２～６天 。化疗后休 息 １ ２周 后 ， ０ ｇ 第 ～ 患者一般情况允许 ， 可行 手术 治疗 。本组 ６例周 围型病 灶 ， 病灶 孤立 ， 行手术局部切 除 ， 中冰冻病 理 证实 为小 细胞肺 术
断证实。其 中男 ３ 例 ， ９例； ９ 女 年龄 ４ —６ 岁 。中心性肺癌 ３ ７ ３ 例 ， 围型肺癌 １ ５ 周 ３例。有锁骨 上淋 巴结转移者 ３ ， 例 合并 少量胸腔积液 者 ４例 （ 水 中未 找到癌 细胞 ） １＂ 胸 ，＇片发 现纵 ２ １
小细胞性肺癌综合治疗研究进展
ｊＮＳ：． （Ｉ：不 … ． … 于 Ｔ ＮＭ 分期 小 能 ｛ 艮好颅 测 Ｓ Ｉ Ｃ Ｃ的
中 广 泛 期 １０例 ． 限 期 ７ ２ 局 ６例 ， 泛 期 患 荇 于 乍 加 依 替 广 ｔ ｎ
侵
袭 Ｊ ， 恶忡 程度 高 ， 易发 生 期 转 移 ， 诊 绝 火 多 数ｆ 做 确 约
９ ％） 发 生 ｒ区 域 淋 ０ 已
和ｆ ） 处 转 移 ， 失 ｒ ｒ水 治 疗 或 远 丧
Ｕ ｅ ｉ ［ 行 丁 在 粒 细 胞 集 溶 刺 激 ［ ｆ 支持 下的 足叶 ｙｋ 等 ２ １ 进 太 Ｉ 乙 甙 ＿ 顺 铂 （ Ｐ 方 案 与 依 立 替 康 加 顺 钔 ｆ ） 案 每 周 交 替 应 Ｊ Ｊ ｕ Ｅｔ Ｉ方 Ｐ
选扦 和顶 聍 幔 要 父系 ， 须 慎 币 对待 必
３ 手 术 治疗
为 ９ ，％ ， 全 缓 解 率 为 ４ ．％ ， 位 生 仃 期 ２ ． ７ｌ 完 ４９ 叶１ ４９个 月 ， 、 １２ 年 ， 仔 半 分 圳 为 ７ ．％和 ５１ ％ ， 位 Ｐ Ｓ勾 １ 个 月 （ 卜 ５２ ． ４ 巾 Ｆ １ ｅ 等Ｉ ｓ 】 进 ｒ顺 铂 加 依 立替 康 方 案 治 疗 广 泛 期 老 年 Ｓ Ｉ 的临 Ｃ Ｃ
年来 ，随 荇刈 Ｓ Ｉ ‘ Ｃ 痫 机 制 认识 的 』 深 及分 』 Ｉ Ｃ敛 Ｊ 口 二－ ， 物 的 发
展 ， 文 对新 的化 疗 方 案 及 治疗 药 物 作 一 综 述 、 水 １ Ｓ ＣＬＣ 的生 物 学 特 性 和特 点
者 入 组 ， 位 Ｐ Ｓ为 ６ 巾 Ｆ ． 月 ，ｌ 生 存 期 为 １． 月 ， ４个 １ 值 ０ ９个 ２年
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床分期 按1973年国际分期标准
广泛期
凡是病变超出局限期者均列入广泛期，同 时有中、大量胸腔积液、中或重度上腔压迫征、 膈肌麻痹、对侧纵隔、对侧锁骨上淋巴结转移。ຫໍສະໝຸດ 1989年修改草案（分期）
局限期：病变限于一侧胸腔，有／无同侧肺门、 同侧纵隔、同侧锁骨上淋巴结转移，合并少量 胸腔积液，轻度上腔静脉压迫征。 广泛期：超出局限期范围的病变。
Molecular Distinguish
ras Her-2 neu p-16 inact RbLoH bcl-2 exp p-53 inact c-myc anp
SCLC never rare rare 90% 75-95% 75-100% 15-20%
NSCLC 15-20% 30% 50-70% 15-30% 10-30% 50% never
IIIB
辅助化疗× 4
辅助化疗 × 4 或加放疗
手术切除
辅助化疗＋放疗
手术切除
辅助化疗＋放疗
化放疗 巩固化疗3-4或手术+化放
化疗
手术 化疗X4或+放疗
化放疗
化疗
治疗原则
VI期 化疗４－６周期 酌情考虑放疗
2006年NCCN治疗指南
纵隔镜或纵隔分期阴性
临床分期T1-T2N0 纵隔镜或纵隔分期阳性
病理
癌细胞较小，呈圆形或卵圆形，类似淋巴细 胞，分裂像多见，人为地受挤压现象明显。
分三个亚型：
1. 燕麦细胞型（淋巴细胞样）占15%，治疗较 敏感
2. 中间细胞型（梭形细胞、多角形细胞) 占 70%
病理
治疗后复发的患者中约35%转型，成为 NSCLC或混有NSCLC成分的肿瘤，耐药性显 著提高，应改变化疗方案
骨髓阴性者，ECT证实骨转移占16%
治疗前常规检查
血常规
肝肾功能
胸片或 CT 腹部B超
骨ECT
骨穿
MIR
PET
心肺功能 脑CT 支气管镜 CT-PET
治疗方法
手术 + 化疗 + 放疗 手术 + 化疗 化疗 + 放疗
治疗原则
I期
手术切除
手术切除 II期
化疗×2-3
镜下N2 III期
临床N2
70年代 联合化疗 12月
肿瘤细胞倍增时间
小细胞肺癌 腺癌 鳞癌 大细胞癌
33 天 183 天 100 天 93 天
骨转移、骨髓、X片和ECT的阳性率
骨髓阳性率： 鳞癌
3.6%
大细胞癌 12.5%
腺癌
18.5%
小细胞癌 46% 本院32%
骨髓阳性者，X片证实骨转移仅占16%
骨髓阳性者，ECT证实骨转移占69.2%
骨髓阴性者，X片证实骨转移占3.5%
小细胞肺癌综合治疗
中国医学科学院协和医科大学 肿瘤医院放疗科 陈东福
发病率
占所有肺癌的20-25% 恶性程度最高 早期易发生全身广泛转移
小细胞肺癌的特点-1
发病年龄小于非小细胞肺癌，40岁左右 为发病高峰年龄，最小年龄为16岁
生物学行为极其恶性，病变发展迅速 肿瘤倍增时间(TD)短
NSE对小细胞肺癌的诊断意义
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是一种很有价值的分子 生物学标志物，它可以作为: 肺癌和儿童神经母细胞瘤 的肿瘤标志物。
其意义 1 小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断；
2 监测病情、治疗反应及复发。 正常人血清中NSE水平为5-15ng/ml, SCLC血清中NSE 活性可以明显增高,>25ng/ml。 阳性率可高达90%以上, 而NSCLC仅为12%。
小细胞肺癌的特点-4
SCLC 是一种全身性疾病, 多学科治疗获得成 功, 成为较典型的实体瘤治疗模式
化疗和放疗高度敏感的肿瘤，有效率可达6090%, CR率在30-40%左右, 预 后好于非 小 细 胞肺癌
SCLC-基因(1)
SCLC分子生物学表达和化、放疗敏感性相关。 SCLC的生物学检测中，主要有myc家族基因。 C-myc 主要存在于SCLC中 myc 家族中 L-myc 的存在提示肿瘤转移 N-myc提示对化放疗不敏感，预后差．
N0 化疗
肺叶切除／纵隔清扫 N＋ 化＋放
一般情况好 一般情况差
同步化放 化±放疗
化疗方案
EP
CE PC
COMVP CE-CAP
局限期SCLC的治疗方法和疗效
年代 治疗方法 中位生存期 2年总生存
60年前 支持治疗 3月
0
单纯手术 6-7月
4%
单纯放疗 10月
5-10%
60年代 单纯化疗 5-10月 10%
SCLC的亚型和预后有关，燕麦细胞癌对化放 疗效果好，而混有大细胞或鳞、腺癌细胞的效 果差
转移途径
直接蔓延 淋巴转移 血行转移 脑转移 骨转移 肾上腺转移 心脏转移
10-15% 85% 75-80% 50-80% 40-50% 35-40% 15-35%
临床分期 按1973年国际分期标准
局限期
内分泌 异位甲状旁腺素分泌-高血钙（多见于上皮细胞癌） 异位 ACTH分泌- 柯兴氏综合征（多见于小细胞癌） 抗利尿激素分泌-低血钠（多见小细胞癌）
肺癌的肺外表现(2)
骨骼系统 神经肌肉
血液系统 凝血系统
皮肤 肾脏
杵状指、肥大性骨关节病 癌性肌无力（Eaton-Lambert) 周围神经炎、多发性肌炎、亚急性肌萎缩 贫血、粒细胞增多症。 血栓性脉管炎、静脉血栓、非细菌性心内 膜炎、DIC等。 皮肌炎、硬皮病。 肾病综合征、肾小球肾炎。
1989年TNM分期草案
I-IIIA 局限期 IIIB-IV 广泛期
UICC补充分期（2003）
I---IIIA IIIB IV
局限期 广泛期I 广泛期II
AJCC分期 ( 2005 )
局限期 广泛期
I---IIIB IV
伴有胸水的病人（以前为IIIB) 通常分为广泛期
肺癌的肺外表现(1)
一般情况 食欲不振、消瘦、发烧、免疫功能下降
小细胞肺癌的特点-2
具有神经内分泌的功能，神经内分泌细 胞（Kulchisky)位于支气管上皮表面基部，
其胞浆内含有神经内分泌颗粒, 能合成和 分泌多种激素、生物活性肽、蛋白及酶 类。
小细胞肺癌的特点-3
在胸片或CT片上常常以肺门、纵隔淋巴 结转移为主要表现，原发灶可以较小甚 不易发现，部分病人在治疗过程中或治 疗后才出现原发灶 自然生存期短, 一般为3-6个月 , 单一 治疗效果很差