心血管系统
心血管系统
1.了解心血管系统的基本结构和功能：心脏、血管、血液循环等心血管系统是人体的重要系统之一，由心脏、血管和血液循环组成，承担着将氧气、营养物质和代谢产物输送至全身各个器官和组织的重要任务。
心脏心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中，主要由心房和心室组成。
心脏通过收缩和舒张的运动，推动血液在体内循环。
心脏分为左右两侧，左侧负责将富氧血液从肺部经动脉输送至全身，右侧则接收含有二氧化碳的静脉血并将其送往肺部进行氧合。
血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧气和富含营养物质的血液从心脏输送至全身各个组织和器官，而静脉则将含有代谢产物和二氧化碳的血液回输至心脏。
毛细血管则是动脉和静脉之间的微小血管，起着输送营养物质和氧气、收集代谢产物和二氧化碳的重要作用。
血液循环血液循环是心血管系统的重要过程，分为体循环和肺循环。
体循环是指将富氧血液从左心室经动脉系统分配至全身各个器官和组织，供应氧气和营养物质，同时收集代谢产物和二氧化碳，经静脉系统返回右心房。
肺循环则是将含有二氧化碳的静脉血从右心室经肺动脉输送至肺部进行氧合，再将氧气饱和的血液通过肺静脉返回左心房。
心脏的收缩和舒张通过心脏的电刺激和传导系统调控，确保血液在体内循环的持续性和有序性。
心血管系统的健康与人体的整体健康密切相关，了解其基本结构和功能对于保持心血管健康至关重要。
2.常见的心血管系统疾病：冠心病、高血压、心力衰竭等心血管系统疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，常见的包括冠心病、高血压和心力衰竭等。
这些疾病给人体健康带来了重要挑战，因此了解它们的病因、症状和治疗方法对于预防和管理这些疾病至关重要。
冠心病冠心病是心血管系统中最常见的疾病之一，它发生在冠状动脉供血不足时，导致心肌缺氧和心绞痛的症状。
常见的冠心病病因包括动脉粥样硬化、血栓形成等，主要症状有胸痛、胸闷、气短等。
预防冠心病的关键在于控制危险因素，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，治疗方法包括药物治疗、血管成形术和搭桥手术等。
系统解剖学 心血管系统
右心房←
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦
肺泡毛细血管
肺循环小循环
右心室 ↓
肺动脉及其各级分支 ↓
肺泡毛细血管 ↓
肺静脉及其各级属支 ↓
左心房
主动脉 右心房
肺静脉 左心室
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二、血管吻合及其功能意义 1．动脉间吻合 2．静脉间吻合 3．动静脉吻合 4．侧支吻合 终动脉 侧支循环
三、血管的变异和异常
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3．房室隔 kent纤维
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四、心传导系 功能:产生和传导冲动;节律性控制心脏活动& 包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和 浦肯野氏纤维网 一窦房结 心的正常起搏点 位于上腔静脉与右心 房交界处的界沟上1/3 的心外膜下 二结间束
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三房室交界区房室结区 房室结 房室结的心房扩展部 房室束的近侧部 兴奋延搁
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重点和难点
重点： 1 心的位置和外形及体表投影& 2 冠状动脉的起止、行程和分布& 3 4个心腔的结构& 4 心传导系的组成& 5 心的纤维性支架& 难点： 1 心腔的方位& 2 心间隔与心纤维性支架& 3 心传导系的变异&
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肺动脉瓣
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三左心房 1．左心耳 心外科最常用手术入路之一 2．左心房窦固有心房 左房室口
四左心室 1．左心室流入道左心室窦部
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣左房室瓣
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
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2．左心室流出道主动脉前庭 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣窦 即前半月瓣 左冠状动脉半月瓣窦 即左后半月瓣 无冠状动脉半月瓣窦 即右后半月瓣
脉管系统
心血管系统的构造与机能分析
心血管系统的构造与机能分析在人体内，心血管系统是一条涉及到血液输送的线路，负责将血液从心脏输送到身体的各个部位并将废弃物从身体排出。
这个系统由心脏和血管组成，是人体内最为重要的一个系统之一。
一、心脏的构造心脏是心血管系统的核心器官，主要由心房和心室两部分组成。
心房在心脏的上部，而心室则位于心脏的下部。
两者之间由心瓣分隔，以免心血液倒流。
除此之外，心脏还有一系列的肌肉、神经组织和血管组织，其中最为重要的是心肌。
心肌是心脏的主要成分，由许多纤维组成，能够产生强大的收缩力，使心脏的房室以及心室之间的瓣门可以开闭。
二、血管结构血管是人体内负责输送血液的管道，包括了动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是高压血管，将氧合血液从心脏输送到身体的各个部位；静脉则是低压血管，将含有废弃物和二氧化碳的血液从身体带回心脏；毛细血管相当于动脉和静脉之间的中转站，提供了身体内微小的血流通路，并将血液中的 oxyhemoglobin 和deoxyhemoglobin 进行转化。
在血管的构造中，最为关键的是血管壁。
血管壁由内膜、中膜和外膜三个部分组成，内膜是血管壁的最里面一层，是非常光滑的，可以促进血流，同时可以防止血管内的血栓形成；中膜则是血管的主要成份，由许多弹性纤维和平滑肌细胞组成，可以自由地协调脉管的大小以及血液压力；最外层的外膜则是由一层微弱的结缔组织和纤维束构成，可以为血管提供强度和支撑。
三、心血管系统的机能心血管系统的主要机能是输送血液，向身体各部位提供养分和氧气，同时也可以将身体内的废弃物和二氧化碳排出。
这样的一个过程被称作血液循环。
在头、臂、肺和心脏之间循环的是氧合血，这是富含氧气的新鲜血液；而在躯干、盆腔和腿之间循环的则是含有二氧化碳和废物的脏血，这些血液需要回流到心脏再次氧化。
在心血管系统中，心跳的节律非常重要。
正常人的心跳节律在60-80次之间，心脏的压力和心排出量可以随之变化。
而这样一个节律的维持则依赖于许多因素，包括心脏的健康、自主神经系统的支配、血管中的交感神经、体积血液和电解质的状况等等。
解剖学-心血管系统（总论、心）
解剖学-心血管系统（总论、心）第9章心血管系统心血管系统是脉管系统的一部分。
脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成，淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助部分。
脉管系统的主要功能是把营养物质和氧等输送到全身器官的组织和细胞，同时又将细胞和组织的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。
此外，对维持体内酸碱平衡、体温调节也起着重要作用。
淋巴系统的淋巴结等淋巴器官和组织，可产生淋巴细胞和抗体，参与机体的免疫功能，构成人体重要的防御体系。
第1节心血管系统总论一、心血管系统的组成心血管系统(cardiovascular system)由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。
1、心脏(heart)是中空的肌性器官，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的动力泵，借房间隔和室间隔分为左、右两个半心。
每半又分为上方的心房和下方的心室，形成左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。
同侧心房和心室之间经房室口相通。
心房接纳静脉，心室发出动脉。
2、动脉( artery)为导血离心的血管。
自心室发出，在行程中不断分支，分为大动脉、中动脉和小动脉，最后移行为毛细血管。
动脉管壁较厚，管腔呈圆形，具有定的弹性，可随心的舒缩而搏动。
3、毛细血管( capillary )是连于微动脉和微静脉之间呈网状的微细血管。
毛细血管分布广，数量多，除了软骨、角膜、晶状体玻璃体、毛发、牙釉质和指甲和被覆上皮外，遍布全身各部。
毛细血管管壁薄，通透性大，血流慢，是物质交换的场所。
4、静脉( vein)是导血回心的血管。
起始于毛细血管的静脉端，在回心的过程中不断接受属支依次形成小静脉、中静脉和大静脉，最后注人心房。
静脉管壁较薄，弹性小，管腔大，血液在静脉内流动缓慢。
二、血液循环的途径血液从心室射出，经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环。
心血管系统
心血管系统概述心血管系统由心和血管组成。
血液在心血管系统中流动，实现运输等功能。
在心血管系统中，心是推动血流的动力器官，血管是输送血液的管道。
血液由心脏射出，依次流经动脉、毛细血管和静脉，最后返回心脏，这种周而复始的流动现象称血液循环。
可分为肺循环和体循环。
肺循环简表血液经右心室射出（静脉血）一→肺动脉干一→左、右肺动脉及其分支一→左、右肺泡壁毛细血管网（气体交换）一→左、右肺静脉（动脉血）一→左心房。
体循环简表血液经左心室射出（动脉血）一→主动脉一→各级动脉一→全身各组织器官的毛细血管（物质交换）一→各级静脉（静脉血）一→上、下腔静脉和冠状窦一→右心房。
第一节心一、心的位置、毗邻与外形（一）位置位于胸腔的中纵隔内，偏左。
（二）毗邻。
1．前面大部分被胸膜和肺所遮盖，仅在下部有一小三角区（心包裸区），借心包与胸骨体和左侧第3～6肋软骨相邻。
2．后面有食管和主动脉。
3．下方为隔。
4．上方连有大血管。
5．两侧为纵隔胸膜及肺。
（三）外形略呈倒置的圆锥形，稍大于本人拳头。
有一尖、一底、两面、三缘和三沟。
1．心尖朝向左前下方，位于左侧第5肋间，左锁骨中线内侧l～2cm处，此处可摸到心尖搏动。
2．心底朝向右后上方，与出人心的大血管相连。
3．两面（1）胸肋面：即心的前面，与胸骨体和肋软骨相邻。
（2）隔面：即下面，与隔相邻。
4．三缘（1）左缘：主要由左心室构成。
（2）右缘：主要由右心房构成。
（3）下缘：较锐利，由右心室和左心室构成。
5．三条沟（1）冠状沟：为心表面的环形沟，是心房和心室的表面分界。
（2）前室间沟：为心前面的浅沟，是左、右心室在心前面的分界。
（3）后室间沟：为心下面的浅沟，是左、右心室在心下面的分界。
临床意义：＊心内注射时，应在胸骨左缘第4肋间隙进针，可避免伤及胸膜和肺。
二、心脏各腔的形态结构心内有四个腔，分别是右心房、右心室、左心房、左心室。
左、右心房间有房间隔，左、右心室间有室间隔。
（一）右心房壁薄腔大，构成心的右上部。
心血管系统的解剖和生理学
心血管系统的解剖和生理学心血管系统是人体重要的生命系统之一，负责输送氧和营养物质到身体各个部位，维持人体正常的生理功能。
本文将从解剖和生理学两个方面来探讨心血管系统的结构和功能。
一、解剖学1.心脏心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中央略偏左的位置。
它由左、右两个心房和左、右两个心室组成。
心脏内部有心瓣膜，主要包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜的作用是控制血液的流动方向。
2.血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉将氧合血输送到全身各个组织器官，静脉则将含有代谢废物的静脉血回输到心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的细小管道，负责氧气和养分的交换。
3.主要血管（1）主动脉：起源于心室，将氧合血输送到全身各个组织。
（2）肺动脉：起源于右心室，将二氧化碳生成的静脉血输送到肺部进行气体交换。
（3）上下腔静脉：将全身的静脉血回输至心脏。
二、生理学1.心脏收缩与舒张心脏的工作循环包括舒张期和收缩期。
在舒张期，心脏充满了静脉血，心房和心室放松，此时心瓣膜开放，血液通过肺动脉和主动脉进入肺部和全身。
而在收缩期，心脏肌肉收缩，心瓣膜关闭，防止血液逆流，将氧合血推送到全身。
2.心电图心电图是通过检测心脏电活动来评估心脏功能的方法。
它反映了心脏在收缩和舒张过程中的电信号变化，通过图形化的方式展示为波形图。
心电图的主要指标包括心率、心律和心室肥厚等，对于心血管疾病的诊断和监测具有重要意义。
3.血压调节血压是指血液对血管壁产生的压力。
血压的调节涉及到多个因素，如心输出量、血液容量和外周血管阻力等。
通过调节血管收缩和舒张、心脏收缩力和心率的变化，人体可以维持正常的血压水平。
4.血液循环血液循环是指血液在心血管系统中的循环路径。
在心脏的驱动下，氧合血从左心室通过主动脉进入全身组织，经过毛细血管进行氧气和养分交换，然后通过静脉回流至右心房，最后经过肺循环重新进行气体交换，循环往复。
三、心血管系统的意义心血管系统的正常运行对于保持人体生理功能的稳定至关重要。
人体解剖学--心血管系统
2020/6/30
心尖
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一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面，膈面 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟；④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点
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二、心腔
（一）右心房 以界沟和界脊为界分为 前方的固有心房和后方 的腔静脉窦 1.固有心房 腔面凹凸不 平，有梳状肌 2.腔静脉窦 腔面光滑， 有上、下腔静脉和冠 状窦的开口。卵圆窝
肠系膜 上A
阑尾A
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二、体循环的 动脉
（五）髂内动脉 １．壁支 （1）闭孔动脉：→闭膜
管→盆腔→ 股内侧肌 （2） 臀上动脉： →梨状
肌上孔→盆腔→臀肌 （3）臀下动脉：→梨状
肌下孔→盆腔→ 臀肌
臀上、下动脉
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二、体循环的 动脉
2．脏支
（1） 直肠下动脉：直 肠和肛提肌
（一）颈总动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 1．颈外动脉 （1）甲状腺上动脉 （2）舌动脉 （3）面动脉 （4）上颌动脉—脑膜中A （5）颞浅动脉 2．颈内动脉
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面动脉 舌动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉
二、体循环的 动脉
（二）锁骨下动脉 胸锁关节后方→颈根部→斜 角肌间隙→腋窝 1.椎动脉 穿C6~1横突孔→
股动脉 股深动脉
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二、体循环的 动脉
2.腘动脉 3.胫后动脉 （1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
腘动脉 胫后动脉
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4.胫前动脉 5.足背动脉
心血管系统
心血管系统百科名片心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。
心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。
通过心脏有节律性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。
血液循环是机体生存最重要的生理机能之一。
由于血液循环，血液的全部机能才得以实现，并随时调整分配血量，以适应活动着的器官、组织的需要，从而保证了机体内环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行。
循环一旦停止，生命活动就不能正常进行，最后将导致机体的死亡。
目录[隐藏]定义简介结构作用预防疾病食品细胞凋亡[编辑本段]定义心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。
心血管传输心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。
通过心脏有节律性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。
血液循环是机体生存最重要的生理机能之一。
由于血液循环，血液的全部机能才得以实现，并随时调整分配血量，以适应活动着的器官、组织的需要，从而保证了机体内环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行。
循环一旦停止，生命活动就不能正常进行，最后将导致机体的死亡。
[编辑本段]简介心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。
它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，血小板并且将代谢终产物(或废物)运回心脏，通过肺、肾等器官排出体外。
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用过的，是离开还是返回心脏的特性而分为动脉和静脉。
输送新鲜血液离开心脏的血管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性等特点。
根据动脉结构和功能的特点，将其分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉；输送用过了的血液回到心脏的血管叫静脉。
与同级的动脉相比，管壁较薄，而管腔较大，数目也较多，四肢和肋间静脉还含有静脉瓣，这些形态结构的特点都是与静脉压较低、血流缓慢等机能特点相适应的。
体动脉血中因含氧较多，故颜色鲜红；体静脉血中因含有较多的二氧化碳，所以颜色暗红。
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E．Killip分级Ⅳ级
男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰 音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1~V4导联ST 段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是 A．KillipⅢ级 B．NYHA IV级 C．Killip IV级 D．KillipⅡ级
2．右心功能不全
（1）症状：体循环淤血。 （2）体征：颈静脉充盈或怒张；肝颈静脉回流征阳
性；肝大压痛；下垂性对称性水肿；胸水和腹水
。 右心衰竭时，排血量减少，可使肺淤血症状减轻。
诊断
• 血浆脑利钠肽（BNP）测定有助于心衰诊断和 预后判断，对未经治疗的患者，如其水平正常 ，则可排除心力衰竭的诊断。
心律失常
窦房结 P波 结间束 房室结 房室束 PR间期 QRS波群
左、右束支
正常心脏传导系统
房颤
« 常见病因 二尖瓣f波 （2）f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同 （3）心室率绝对不规则
房颤
房颤
« 抗凝：对于血流动力学稳定的患者，一般来说，发作48 小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝 血酶原时间的国际标准化率(INR)到达2～3。转复成功后
洋地黄毒性反应： 1）神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄 视或绿视等； 2）心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性 期前收缩呈二联律、室性期前收缩呈三联律、交界性 逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦 可出现房室传导阻滞。
临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿，重症
治疗
药物治疗慢性心力衰竭的常规治疗包括
联合使用四大类药物，即利尿剂、洋地
黄、ACEI或(ARB)和β 阻滞剂。
洋地黄类药物 适应证：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤 动患者特别有效。 不宜应用的情况：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房 室传导阻滞；③病态窦房结综合征；④肥厚型心肌病；⑤单纯性 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗 死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
洋地黄中毒出现室性心律失常时，应首先采取的措 施是 A.口服普罗帕酮
B.静脉滴注胺碘酮
C.静脉推注利多卡因 D.电复律 E.停用洋地黄
男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、 气短2年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力 活动明显受限，稍事活动即感喘憋，入院时心电图 与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为 A．NYHA分级Ⅱ级 B．NYHA分级Ⅲ级 C．Killip分级Ⅱ级 D．Killip分级Ⅲ级
E．NYHAⅢ级
男，60岁。冠心病13年。突然喘憋，咯粉红色泡沫 痰2小时。查体：Bp170/90 mmHg，心率110次/ 分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心 电图窦性心动过速。该患者最可能出现的并发症是 A.急性左心衰竭 B.支气管哮喘急性发作 C.肺炎 D.气胸 E.急性右心衰竭
者伴有心源性休克。 最常见的病因为急性心肌梗死。
（二）临床表现为： ①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯 粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，
发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤
P2亢进，可闻及S3。
诊断心力衰竭首选的检查是
A．胸部X线片 B．超声心动图 C．左心室造影 D．运动负荷试验 E．心电图
再持续抗凝4周
男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查
体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，
心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心 室律绝对不规则。控制心室率宜首选 A.腺苷 C.比索洛尔 B.胺碘酮 D.普罗帕酮
E.华法林
答案：C
阵发性室上性心动过速---特点
根据临床表现，将心功能分为四级（NYHA）
一级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、心 绞痛症状。
二级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引
起乏力、心悸、心绞痛症状。 三级：体力活动明显受限，休息无症状，轻微的日常活动 就可以引起上述症状。 四级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，活动后
加重。
Killip分级
• I 级：无肺部罗音和第三心音。 • II 级：肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野。 • III级：肺部罗音的范围大于肺野的1/2。
• IV级：休克。
慢性心力衰竭 1．左心功能不全 （1）症状：主要为肺淤血的临床表现： • 呼吸困难：劳力性呼吸困难为首发症状。 夜间阵发 性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。 （2）体征：两肺，特别是两肺底常可闻及湿啰音和 喘鸣音。P2亢进、S3奔马律。
⑤射频消融治疗，具有安全、迅速、有效且能治愈心动过 速的优点
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是 A.静脉注射维拉帕米 B. Valsalva动作 C.直流电复律
D.置入起博器
E.射频消融 答案：C
心室颤动
1.最严重的心律失常，须立即抢救
2.临床表现：突然意识丧失，常伴抽搐；大动脉搏动消失； 心音消失。（呼吸随即停止、紫绀、瞳孔散大）。 3.首选非同步直流电电除颤。
循环系统
付老师
基本知识——心力衰竭的基本病因及诱因 （1）后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高 压和肺动脉瓣狭窄等。 （2）前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间 隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功 能亢进、动静脉瘘等）。
感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。
心功能分级
快、齐、窄
1.突发突止，刺激迷走神经可以终止发作。 2.连续三个或三个以上的早波。 3.频率大多在150~250次/分。 4.绝对规则，QRS波群不宽大畸形。
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速------治疗
①刺激迷走神经，可减慢心率、终止发作 ②药物终止发作：首选维拉帕米。
③对于预激合并室上性心动过速应避免刺激迷走神经和使 用西地兰及维拉帕米等药物，易诱发致命性室性心律失 常 ④直流电复律，当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低 血压或心力衰竭时，应立即进行电复律