关于肺癌的影像学特征分析

合集下载

肺炎型肺癌的影像学特点分析

肺炎型肺癌的影像学特点分析

肺炎型肺癌的影像学特点分析目的:探讨肺炎型肺癌影像学特点,为临床提供参考。

方法:随机选取本院2012年6月-2014年6月收治入院的30例确诊为肺炎型肺癌患者,分析其影像学表现。

结果:肺炎型肺癌病变以局灶性分布常见,可分布于各肺段,基本无跨肺段表现,影像学表现可为多样:边缘模糊的云絮块状影(伴或不伴结节影)、肺段高密度模糊影(可伴空泡及蜂窝状影)、肺组织纤维化以及以上多种征象混合影。

结论:肺炎型肺癌的影像学特点与肺炎相似,但是其病灶相对局限于肺段,存在肿块、空泡等改变是其区别与其他肺炎的一些特点,在临床诊断应予以重视。

标签:肺炎型肺癌;CT;X线;影像特点肺炎型肺癌是周围型肺癌的一种,早期无特异性改变,由于它在胸部影像学检查中表现和肺炎相似而得名[1]。

肺炎型肺癌的X线与CT影像学特点与肺炎、肺结核等疾病相似,固其极易误诊,从而导致延误患者的早期治疗[2]。

本文分析了本院2012年6月-2014年6月收治入院的30例确诊为肺炎型肺癌患者的影像学特点,旨在为临床诊断肺炎型肺癌提供参考,现将结果报道如下:1.资料与方法1.1研究对象随机选取本院2012年6月-2014年6月收治入院的30例确诊为肺炎型肺癌患者为研究对象。

其中男性20例,女性10例,患者年龄28-63岁,中位年龄46岁,病程4周至26个月,平均病程19.16±5.39个月。

所有患者均有吸烟史,其中16例患者吸烟大于400支/年。

11例患者有慢性呼吸系统疾病史,其中4例COPD,2例肺结核,3例支扩,2例支气管哮喘。

所有患者经抗生素、抗痨药物等治疗无效,后经进一步检查确诊为肺癌。

1.2检查方法所有患者均行胸部正侧位片和CT检查。

X线检查应用的机器为美国GE公司DR机(GEDefinium6000),CT检查使用机器国产联影公司16排螺旋CT,(uCTS–160),扫描方式:平扫加增强。

1.3图像分析所有患者在完成检查后,由2名影像科副主任医师对图像的影像表现进行分析,并总结所有图像的影像学特点。

肺癌的七种典型CT影像学特征

肺癌的七种典型CT影像学特征

肺癌的七种典型CT影像学特征肺部结节的良恶性鉴别诊断可以从病史、结节的大小、形态以及生长速度等方面综合分析,以判断是否需要手术治疗。

一般对于小于8mm的结节给予随访观察,对于大于8mm的结节则需要根据病史、结节大小、形态等综合分析,下面简单介绍几种肺癌典型的CT影像学表现1.分叶征病灶边缘凹凸不平呈分叶状。

这是由于癌细胞分化程度不一致,各部位生长速度不同。

在支气管、血管进出病灶处往往呈现凹陷,大约70-80%具有分叶征的肺部结节是恶性病变。

2.毛刺征病灶边缘不同程度可见细短毛刺,棘状突起或锯齿状改变,常见于病灶和正常肺组织相交面。

此为肺癌的常见征象,发生率约为80%-85%。

肺癌的毛刺为短毛刺,需要与结核及慢性炎症的长而稀疏毛刺(长毛刺)相鉴别。

3.胸膜凹陷征位于肺周围的病灶与脏层胸膜之间的条形影像改,导致胸膜凹向病灶方向。

常见于肺腺癌,原因是由于肿瘤的纤维化收缩所致。

4.空泡征病灶内小灶透光区,一般直径小于5mm,空泡区域是未被癌细胞占据的肺组织或细支气管,也可能为坏死排空后的表现。

5.细支气管充气征细条状直径约1mm的空气密度影,或呈小泡状(小于1mm)的空气密度影,见于连续数个相邻的层面上,是为扩张的细支气管,多见于肺腺癌。

6.空洞是指大于5mm的圆形或类圆形空气样低密度影,在肺癌影像出现的概率低于10%。

肺癌的空洞壁厚薄不均,内壁凹凸不平,空洞呈中心性或偏心性发生。

空洞多数系肿瘤组织坏死液化物与支气管相通,排出后形成。

有文献报道当空洞壁厚度小于1 mm时,全部结节均为良性;空洞壁厚度5~15 mm时,约有51%的结节为良性、49%的结节为恶性;空洞壁厚度大于15 mm时,约有95%的结节为恶性。

7.血管聚集征具有血管聚集征的病灶肺癌的概率达到65%左右。

它是指周围的微小血管向病灶聚集,血管在病灶边缘中断或贯穿病灶。

血管聚集征的出现与肿瘤内成纤维反应,肿瘤的供应血管增粗等因素有关。

以上七种是原发性肺癌典型的影像学表现,肺部结节表现出现这些影像学特征往往提示肺癌的可能性大。

关于肺癌的影像学特征分析

关于肺癌的影像学特征分析

关于肺癌的影像学特征分析发表时间:2013-03-20T13:54:28.467Z 来源:《医药前沿》2013年第3期供稿作者:胡勇[导读] 目前肺癌的发病率呈现出逐年上涨的趋势,尤其是小细胞肺癌,它的情况更为严重。

胡勇 (贵阳市肺科医院 550001)【摘要】当今医学发展的迅猛使癌症告别了过去的“不治之症”的称号,但是每年死于癌症的患者还是占有相当大的比例。

本文以肺癌为研究对象,对肺癌的影像学特征进行深入的分析,相信在影像的帮助下,对于肺癌的治疗会有很重要的积极作用。

【关键词】肺癌影像 CT表现 X线表现【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)03-0080-02目前肺癌的发病率呈现出逐年上涨的趋势,尤其是小细胞肺癌,它的情况更为严重。

为了对肺癌及其影像学特征有进一步的了解。

本文收集了武汉市第一医院的一些病例资料作为研究对象,选取了180例小细胞肺癌患者的资料进行分析,并对其影像学特征进行总结和分析,从而提高临床上对小细胞肺癌的诊断与治疗水平。

对这180例患者的治疗检查都选用CT或X线完场对病理的诊断检查。

最后检查的结果显示为,有108例患者的 X线及CT显示出纵隔边界或肺门清楚分叶状肿块,45例患者显示为肺内病灶呈分叶肿块状或结节状,22例患者显示为阻塞性肺不张或阻塞性肺炎,其中还有5例患者显示为肺部有积液残留,没有发现明显的纵膈移位。

其中还包括肺100例肺转移,10例胸膜转移,7例肝转移,5例脑转移,3例肋骨转移。

最后得出的结论是:小细胞肺癌最为常见的症状就是肺门纵隔肿块,一般呈现出轻微症状的阻塞,很容易出现恶化的情况,因此趁早治疗对患者来讲治疗的关键,同时CT及X线的治疗检查对于治疗的过程有着重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取180例小细胞肺癌的患者为研究对象,其中女性患者40例、男性患者140例,年龄范围在19~81岁之间,患者的平均年龄大约为45.8岁,其中发病率最高的年龄段在36~40岁这一阶段,从影像的X线表现以及CT表现为依据,确定病理为小细胞肺癌。

肺癌的影像诊断

肺癌的影像诊断

肺癌肺门淋巴结肿大
右上叶中央型肺鳞癌伴阻塞性肺炎
中间段支气管鳞癌伴肺不张
中央型肺癌侵犯肺动脉
周围型肺癌的CT表现
瘤体内部的CT表现(空泡征、充气支气 管征、钙化、强化、空洞)
肿瘤-肺交界面的CT表现(毛刺征、分叶 征)
肿瘤邻近结构的CT表现(胸膜改变、邻 近血管及支气管改变)
分叶征(lobulation)
多中心肺癌伴钙化
血管集束征
一支或几支血管到达瘤体内或穿过瘤体、 肺血管被牵拉向肿瘤移位、血管到达肿瘤 边缘截止等
血管集束征
脐凹征
血管集束征与深分叶的结合
空洞
• 肺癌发生率:2%~16%,常见于鳞癌,其次腺癌,小细胞 癌少见
• 洞壁厚而不均,内壁凹凸不平,壁结节
空洞
肺癌伴偏心空洞
7/4/2020
肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表 现 以分叶部分的弧度为标准: 弦距/弦长>2/5为深分叶
分叶征
与肿瘤细胞分化程度不一,各部位生 长速度不同有关 在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入 部位可形成明显凹陷、分叶 CT检查的肺癌发生率为80%
分叶程度
棘状突起(spiculate protuberance)
CT
T2WI
MR+
CT
T1WI
瘤体实质区点簇状高信号
MRI T2WI图像实体内出现簇状分布的园点状高 信号区。
• 第一,分布上可从边缘至中心的任何部位。 • 第二,大小2mm左右,边界清楚。 • 第三,在T2WI第一回波即为高信号,其它回
CT在肺癌诊断中的价值
显示隐匿性病灶 术前分期、术后随访 直接冠状面扫描观察气管、支气管等 导向经皮穿刺肺活检 制定放疗计划、筛选行纵隔镜检查的病

肺癌影像学表现

肺癌影像学表现

肺癌影像学表现肺癌影像学表现导言:肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

影像学检查在肺癌的诊断和分期中起着重要作用。

本文将详细介绍肺癌的影像学表现,包括X线胸片、CT扫描、MRI、PET-CT等各种检查方法的发现和鉴别诊断。

一、X线胸片X线胸片是最常用的肺癌影像学检查方法之一,可以初步发现肺部病变,并评估其位置、大小、边界、形态等。

常见的肺癌X线胸片表现包括肺实变、肿块、空洞、肺不张、肺门淋巴结肿大等。

⒈肺实变肺实变是肺癌的常见表现之一,指的是肺部出现密度增高的阴影。

肺实变可以是实质性肿块、炎症、出血等所致,需要结合其他影像学检查进行鉴别诊断。

⒉肿块肺癌通常表现为肺部呈现圆形或椭圆形的肿块。

肿块的边界可以是光滑的或不规则的,直径通常大于3 cm。

在X线胸片上,肿块常常呈现为较浓密的阴影,且局部肺纹理消失。

⒊空洞部分肺癌会形成空洞,空洞的形成常见于中心型肺癌,尤其是鳞癌。

在X线胸片上,空洞呈圆形或椭圆形阴影,边缘规则或呈现毛刺状。

⒋肺不张肺癌可以引起肺不张,表现为受压或阻塞的气道导致的肺组织塌陷。

在X线胸片上,肺不张的表现为肺纹理减少或消失、肺容积减小等。

⒌肺门淋巴结肿大肺癌常常伴随着肺门淋巴结肿大。

在X线胸片上,肺门淋巴结肿大的表现为肺门阴影增大,圆形或椭圆形。

二、CT扫描CT扫描是目前诊断肺癌最常用的影像学方法。

与X线胸片相比,CT扫描具有更高的分辨率和对肺部病变的准确定位能力。

⒈肺实变CT扫描可以清晰显示肺癌的实质性肿块。

肺实变在CT图像上呈现为密度增高的区域,边界清晰或模糊。

CT扫描还可以评估肿块的大小、形态、边界的光滑性等。

⒉钙化部分肺癌可以发生钙化,CT扫描可以清晰显示钙化灶。

钙化灶的形态和分布可以提供一定的诊断线索。

⒊淋巴结转移CT扫描可以检测肺癌的淋巴结转移情况。

淋巴结转移表现为肺门、纵隔或其他部位的淋巴结增大。

⒋转移灶CT扫描还可以检测肺癌的远处转移灶,如肝转移、骨转移等。

肺癌影像学表现

肺癌影像学表现
磁场强度
MRI扫描通常包括T1加权、T2加权和动态增强序列,用于观察肿瘤的形态、信号强度和血流动力学特征。
扫描序列
通过调整MRI的参数,如回波时间、重复时间、层厚等,可以获取不同分辨率和对比度的图像,有助于更准确地诊断肺癌。
参数调整
MRI检查技术
03
血流动力学特征
动态增强MRI可以观察到肺癌的血流动力学特征,表现为肿瘤内部强化不均匀,血管增多和扭曲。
03
CHAPTER
CT在肺癌诊断中的应用
通过X射线扫描肺部,获取肺部组织的二维图像。
平扫CT
通过注射造影剂,增强肺部组织对比度,提高诊断准确性。
增强CT
采用薄层扫描技术,获取更细致的肺部组织结构。
薄层CT
利用计算机技术将二维图像转化为三维图像,更直观地展示肺部结构。
三维重建
CT检查技术
肺部出现圆形或椭圆形结节,边缘不规则,可伴随毛刺状改变。
腺癌
鳞癌
小细胞肺癌
鳞癌在影像学上多表现为中央型肺癌,呈圆形或不规则形,密度不均匀,边缘毛糙。
小细胞肺癌在影像学上多表现为大块状肿块,密度均匀,边缘清晰,易发生淋巴结转移。
03
02
01
肺癌影像学表现与病理类型的关系
误诊和漏诊
由于肺癌影像学表现多样,容易造成误诊和漏诊,需要结合临床病史和其他检查结果进行综合判断。
肿块影
肺癌可引起肺门淋巴结转移,表现为肺门淋巴结肿大。
肺门淋巴结肿大
肺癌可引起胸腔积液,在CT图像上表现为胸腔内液体密度增高。
胸腔积液
肺癌可阻塞支气管,导致远端肺组织萎陷、密度增高。
支气管阻塞
肺癌的CT表现
价值
CT检查能够清晰地显示肺部肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系,有助于早期发现和诊断肺癌。

肺癌常见的七大CT影像特征

肺癌常见的七大CT影像特征

河北工程大学附属医院肿瘤细胞医学门诊的宿桂珍主任指出:近年来,肺癌的发病率和死亡率急剧上升,CT检查在肺癌的诊断中发挥着重要的作用。下面是临床上肺癌的一些常见的CT影像征。
1、分叶征
肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现,以分叶部分的弧度为标准:弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一,各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶,CT检查:发生率为80%。
2、棘状突起
介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构,有肺癌细胞的浸润。
3、毛刺征
肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言,周围型肺癌的毛刺为短毛刺,而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。
4、胸膜凹陷征
肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。 形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化--根本动力。 影响因素:瘤体与壁层胸膜的距离。
5、空泡征
结节内小灶透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查:发生率为24-48%。 空泡征的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合的细支气管,乳头状癌结构间的含气腔隙,未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔 。
6、细支气管充气征
细条状,直径约1mm的空气密度影,发生率约为33.3%左右。 病理基础:扩张的细支气管。
7、钙化
CT检查:发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心, 肿瘤坏死后发生;结节状钙化多位于周边,肿瘤将原有钙化包裹所致。
1
河北工程大学附属医院肿瘤细胞医学门诊的宿桂珍主任指出:生物多细胞免疫治疗肺癌过程中有重要作用:

肺癌影像学表现

肺癌影像学表现

肺癌影像学表现肺癌影像学表现一、背景介绍肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其早期发现和准确的诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的作用。

影像学在肺癌的诊断中扮演着重要的角色,能够提供关于肿瘤的位置、大小、形态、浸润程度以及是否存在远处转移等信息,为临床医生制定合适的治疗方案提供了依据。

二、影像学检查方法1: X线胸片:X线胸片是最常用的检查方法之一,能够显示肿瘤的位置、形态和大小,但对于早期肿瘤的诊断敏感性较低,常常需要结合其他影像学检查来进行确诊。

2: CT扫描:CT扫描是肺癌影像学诊断的主要手段之一,可以提供更为详细的解剖信息,对于早期肿瘤的检出率较高。

同时,CT扫描还可以评估肿瘤的浸润程度、是否存在淋巴结转移以及远处转移情况等。

近年来,多排螺旋CT(MDCT)的应用进一步提高了肺癌的诊断准确性。

3: MRI扫描:MRI扫描对于肺癌的诊断主要用于评估纵隔淋巴结转移和评估早期肺癌的浸润程度。

由于肺组织的运动导致图像清晰度下降,因此MRI在肺癌的应用相对有限。

4: PET-CT扫描:PET-CT扫描结合了正电子发射断层显像(PET)和CT扫描的优势,可以评估肿瘤的代谢活性和解剖信息,对于评估肿瘤的分期和判断是否存在远处转移等方面具有重要价值。

三、肺癌的分类和分期1:组织学分类:根据肿瘤细胞的组织学类型,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。

2: TNM分期:肺癌的TNM分期是评估肺癌的临床分期的重要依据,其中T代表原发肿瘤的大小和扩散程度,N代表淋巴结转移的情况,M代表是否存在远处转移。

四、肺癌的影像学表现1:肺实质影像学表现:肺癌常表现为肺实质内的结节或肿块,具有边界不清、分叶状、分叶显示或带状阴影等特点。

结节的大小、形态、密度、边缘特征以及与周围组织的关系都有助于诊断。

2:支气管造影:支气管造影是评估肺癌侵犯支气管的重要方法,可以显示支气管的变形、狭窄、阻塞及扩张等变化,同时还可以评估实质性肺癌与支气管的关系。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

关于肺癌的影像学特征分析
摘要】当今医学发展的迅猛使癌症告别了过去的“不治之症”的称号,但是每年死
于癌症的患者还是占有相当大的比例。

本文以肺癌为研究对象,对肺癌的影像学
特征进行深入的分析,相信在影像的帮助下,对于肺癌的治疗会有很重要的积极
作用。

【关键词】肺癌影像 CT表现 X线表现
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)03-0080-02
目前肺癌的发病率呈现出逐年上涨的趋势,尤其是小细胞肺癌,它的情况更
为严重。

为了对肺癌及其影像学特征有进一步的了解。

本文收集了武汉市第一医
院的一些病例资料作为研究对象,选取了180例小细胞肺癌患者的资料进行分析,并对其影像学特征进行总结和分析,从而提高临床上对小细胞肺癌的诊断与治疗
水平。

对这180例患者的治疗检查都选用CT或X线完场对病理的诊断检查。


后检查的结果显示为,有108例患者的 X线及CT显示出纵隔边界或肺门清楚分
叶状肿块,45例患者显示为肺内病灶呈分叶肿块状或结节状,22例患者显示为
阻塞性肺不张或阻塞性肺炎,其中还有5例患者显示为肺部有积液残留,没有发
现明显的纵膈移位。

其中还包括肺100例肺转移,10例胸膜转移,7例肝转移,
5例脑转移,3例肋骨转移。

最后得出的结论是:小细胞肺癌最为常见的症状就
是肺门纵隔肿块,一般呈现出轻微症状的阻塞,很容易出现恶化的情况,因此趁
早治疗对患者来讲治疗的关键,同时CT及X线的治疗检查对于治疗的过程有着
重要的意义。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取180例小细胞肺癌的患者为研究对象,其中女性患者40例、男性患者140例,年龄范围在19~81岁之间,患者的平均年龄大约为45.8岁,
其中发病率最高的年龄段在36~40岁这一阶段,从影像的X线表现以及CT表现
为依据,确定病理为小细胞肺癌。

临床上表现有胸闷、胸痛、咳嗽、消瘦、痰中
带血等症状。

1.2 检查方法对于180例患者,有100例患者是对右肺进行检查,还有80例
患者检查的是左肺。

2 结果
2.1 肺门、纵隔型 (1) X线表现:在纵隔边界或肺门处清晰地出现了密度不均
的肿块,而且大多数呈现出分叶状的分布,少数则呈现出肺门的结构模糊的现象。

(2) CT表现:有108例患者出现肺门和纵隔肿块,这其中具体的表现为65例单侧
肺门肿块,43例双侧肺门肿块患者。

但是从影响上看,还不能准确地分辨清楚到
底是纵隔淋巴结转移还是原发灶和肺门转移。

2.2 组织周围出现肿块型 (1) X线表现:影像上看,肺内的病灶出现了像结节
状似的肿块,依稀的可以看到有周围有分叶。

肿块状的物质边缘部分光滑部分带
有毛刺,而且都是深分叶或者是短毛刺的形态。

(2) CT表现:在所有的患者当中
有45例患者出现了肺实质结节状或者内肿块,并伴随有切迹或者深分叶的迹象。

另外还有32例同侧的肺门淋巴结肿大患者,13例纵膈的淋巴结肿大患者,3例
远侧出现阻塞的患者。

2.3 气道出现阻塞的情况 (1) 患者具体表现为阻塞性的肺不张或者是阻塞性肺炎。

(2) 从影像上的CT表现呈现出来的具体情况是,有22例患者出现了阻塞性的
肺不张或者是阻塞性肺炎的情况,其中有3例患者出现了隐约可见的肺门肿块,
5例患者出现上叶的肺不张,8例患者出现了阻塞性的肺炎改变,9例患者呈现出一侧性的肺不张。

在这22例患者的影像检测当中,都存在肺内转移淋巴结及原
发灶轮廓不清的现象。

2.4 胸水型 (1) X线表现:肺内纵膈无明显的移位情况,有少量甚至是中量的
积液囤积在内。

(2) CT表现:肺内纵膈无明显的移位情况,有少量甚至是中量的积液囤积在内,但是肺门还出现了隐约可见肿块,出现这种情况的患者一共有5例。

在这180例
之中有100例患者出现了肺转移,3例患者出现了肋骨转移。

5例患者出现了脑
转移,7例患者出现了肝转移,10例患者出现了胸膜转移,还有145例患者出现
了纵隔淋巴结及肺门转移。

3 讨论
小细胞肺癌的病灶大多适应于支气管粘膜之下,而且还是较大型的优先,其
生长的方向大多是沿着长轴方向。

所以我们常见的小细胞肺癌大多属于中央型的,而且经常通过冲破支气管壁的生长,将病灶转移到淋巴结,之后就行成了患者常
见的纵膈肿块和肺门。

经过统计,在各大医院中小细胞肺癌的患者当病情被确诊时,就已经有70%~90%的病人出现了淋巴结转移。

就以本文列举的145例病患
来说,出现了淋巴结和肺门转移的患者就占到了总数的 80%左右。

多数情况下小
细胞肺癌发生肺阻塞的可能性比较低,这也是小细胞癌症的另外一个特点,因为
它在早期阶段大多是沿支气管粘膜下壁的长轴方向生长,很少几乎是不会跳出黏
膜面或者是较为完整的纤毛上皮,所以就造成了它不容易发生肺阻塞性改变的特点。

本文给出的病例中,只有9例患者出现了阻塞性的一侧肺不张,占总数的5%左右。

临床显示小细胞肺癌极易发生恶化,而且程度还很难在医学的控制范围之内,比起其他类型的癌细胞,它转移的速度和时间都比较快,通常在早期就会发
生转移,所以医学上是不建议使用手术切除的方法治疗。

关于治疗后期的判断,
通常都是借助淋巴结是否发生转移的以及转移的情况来判定癌细胞的状态,所以
医学上普遍认为淋巴结的转移比判断原发肿瘤的大小最为诊断依据为更有实用价值。

3.1 诊断要点临床上通常采取CT及X线作为检测手段,通过引导和介入穿刺
及脱落细胞学检查和纤支镜活检就能初步获得患者的病理诊断。

3.2 鉴别诊断需要与其他一些在影像上有类似体现的病态加以区分,比如说
像肺部良性肿瘤、肺结核(尤其是结核球)、纵隔恶性淋巴瘤、支气管腺瘤(低度恶性)等等。

肺部良性肿瘤是常见的与小细胞癌症混淆的疾病,对于它来讲最常见的病态
就是错构瘤。

影响上来看,肺内会呈现出许多孤立的结节状抱团,可以清晰地看
到其边缘,分叶现象不明显,部分病灶内还出现有钙化的情况。

肺结核中的结核球喜欢出没在下叶背段和上叶尖后段,通常一个客片是的结
合球的外部大小多为2~3cm,有的外表光滑,但是密度分布不均,在结核球周
围的邻近肺野的地方还能够看见游离的纤维性或增殖性病灶,这些统称为卫星病灶。

在影像上来看,恶性淋巴瘤的症状一般是双上纵隔增宽,而且边缘光滑呈现
出一定的分叶状或者是波浪状,通常不会出现钙化的情况,对放射性的物质特别
敏感。

通常不建议草去放射性治疗。

炎性假瘤的病状在X线表现为;形态各异的团块状影,多呈圆形、椭圆形或
着是三角锥形。

而且表面边缘光滑、密度均匀、病灶分布可为节段性、大灶性或
出现有跨段以及跨叶现象[3]。

3.3 治疗方法的比较与选择现在医学上对于肺癌的治疗方法一般是手术治疗,对于早期发现的病患,可以在准备充足的条件下进行手术。

但是考虑到小细胞肺
癌的特点,它的原发病灶小,而且呈现出肿块状或结节状、纵隔和肺门淋巴结明
显肿大,建议晚期的患者首选化疗、再行手术的综合性治疗方法。

有临床医学的
经验得出,综合治疗的方法可以显著提高肺癌患者的5年的存活率。

参考文献
[1]许家琏. 肺结核与肺癌关系. 中国临床医生, 2004, 32 (7) : 392 -394.
[2]马表云,陈美月.小细胞肺癌43例X线表现[J].齐鲁肿瘤杂志,199 7:3-227.
[3]林嘉编辑.川北医学院医学影像系;中美医学影像研讨会[C],200 2;10;48-49.
[4]刘晓红,潘克,吴殷,等。

肺结核合并肺癌临床分析,北京医学,200 6, 28 (2) : 81 - 83.
[5]陈涛. 肺结核合并肺癌50 例病因及临床病理分析. 重庆医学,2005, 34 (7) : 1076 - 1077.。

相关文档
最新文档