类肺癌的影像学表现
肺癌的分类及影像学鉴别诊断
肺癌的类型包括：中央型肺癌和周围型肺癌两种类型。
（一）中央型肺癌中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。
病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。
按生长类型分为：1、管壁型：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。
管腔不同程度狭窄或梗阻。
2、管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。
3、管内型：癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。
中央型肺癌的影像学表现：1.X线表现：①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。
②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。
深呼气位照片易于显示。
③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。
④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。
另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。
右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。
⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。
右侧者可示肺门角消失。
⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。
可见软组织肿块。
⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。
2.CT表现：①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。
②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。
③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。
④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
3.MRI表现：①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。
②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现肺门区肿块。
③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。
肺癌的早期诊断与影像学表现
肺癌的早期诊断与影像学表现肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成了严重的威胁。
早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后具有重要意义。
而影像学技术在肺癌的早期诊断中发挥着关键作用。
本文将探讨肺癌的早期诊断方法以及在影像学中的表现特征。
一、CT检查在肺癌早期诊断中的应用CT（计算机断层扫描）是肺癌早期诊断的主要工具之一。
其高分辨率、快速成像以及对肺部结构的详细显示使其成为发现肺癌的有力手段。
早期肺癌的影像学表现主要包括结节、肿块、肺实质改变等。
1. 肺结节的影像学表现肺结节是早期肺癌中常见的形态学表现。
根据肺结节的形态特点，可以初步判断其为良性或恶性。
恶性肺结节通常具有以下特征：不规则形状、边缘模糊、增强后密度增加等。
而良性结节则往往具有圆形或椭圆形、边缘光滑、密度均匀等特征。
2. 肿块的影像学表现肺癌早期的肿块主要以孤立性为主，多为实性或部分实性肿块。
恶性肺肿块往往具有以下特点：边缘不规则、内部密度不均匀、周围模糊的毛刺等。
而良性肿块则往往具有清晰的边缘、均匀的内部密度等特征。
3. 肺实质改变的影像学表现早期肺癌患者还常常出现肺实质的局部改变。
这些局部实质改变包括斑片状浸润、结节状浸润等，对于早期肺癌的检测和诊断具有一定的指导意义。
二、PET-CT在早期肺癌中的应用PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，能够提高早期肺癌的检出率和诊断准确性。
其工作原理是通过注射放射性核素FDG（氟代脱氧葡萄糖）来检测肺癌的代谢活性。
PET-CT在早期肺癌的诊断中的表现主要有以下几个方面：1. 肺部代谢亮点肺癌患者PET-CT图像中的肺部出现局部或弥漫的代谢亮点，这种代谢亮点通常与肿瘤的活性代谢有关，显示出肺癌可能存在的部位。
2. 淋巴结转移早期肺癌患者的淋巴结转移是很常见的。
PET-CT能够很好地显示出淋巴结的代谢亮点，进一步指导医生的治疗决策。
3. 远处转移对于早期肺癌，远处转移的发生率较低。
肺类癌影像
类癌
❖以往认为属于的类癌的肺内多发小于5mm的结 节伴马赛克样密度的表现,目前认为可能是弥 漫性特发性肺神经内分泌细胞增生症 (DIPNECH)：肺神经内分泌细胞增生突破基底 膜，形成小的神经内分泌细胞聚集灶(“微小 瘤”，2～5mm)。
❖弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生症 (DIPNECH)的浸润前病与真正转移性肿瘤难以于3cm ❖不典型类癌一般大于3cm ❖不典型类癌周围型分布相对更常见。 ❖15%的支气管类癌可发生转移，通常转移到肝
，骨，肾上腺和脑。
影像学表现
影像学表现根据起源位置不同而异
60岁典型类癌患者，CT示左肺舌段支气管及左肺舌段分叶肿块。肿 块既有支气管内部分，也有支气管外部分，支气管外部分>支气管内 部分，称之为“冰山征”
影像学表现-CT
47岁典型类癌患者，侧位胸片见中心型肿块伴左下叶肺不张。CT示 支气管内结节伴左下叶基底段肺不张。
24岁典型类癌患者，右下叶背段支气管内结节伴远端粘液栓。 纵膈窗显示结节显著强化。 大体标本：黑色箭头显示支气管内结节，白色箭头显示粘液栓。
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肺类癌
概述
隶属于肺部神经内分泌肿瘤
典型类癌 不典型类癌 大细胞神经内分泌癌（LCNEC） 小细胞肺癌（SCLC）
类癌
❖类癌包括典型和不典型类癌； ❖类癌约占肺肿瘤小于5% ； ❖类癌最好发于胃肠道 ，肺部次之>25%； ❖60-70%类癌为中央型类癌； ❖典型类癌占80-90%，不典型类癌占10-20%；典
❖ 典型和不典型类癌均可伴有肺门纵膈淋巴结改变 ，这种改变可以是反应性增生或者转移，而不典 型类癌相对更易发生淋巴结转移。
肺癌的肿瘤分期及CT影像学表现
政府和社会应该加强 戒烟宣传和教育，提 高公众对吸烟危害的 认识。
戒烟可以显著降低肺 癌的发病率和死亡率， 越早戒烟，获益越大。
早期筛查与诊断
1
早期筛查和诊断是提高肺癌治愈率和生存率的关 键。
2
低剂量螺旋CT是筛查肺癌的有效手段，可以发现 早期肺癌。
3
定期进行筛查和体检，及时发现和处理异常情况， 有助于早期诊断和治疗。
锁骨上淋巴结转移。
M代表远处转移情况，M0表 示无远处转移；M1表示有远
处转移。
肺癌的病理分期
病理分期是根据肺癌的组织学类型、分化程度、浸润深度、有无脉管侵犯等因素，将肺癌分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
Ⅰ期表示肿瘤较小，局限于肺叶内，无淋巴结转移或远处转移；Ⅱ期表示肿瘤较大，已侵犯胸膜或肺内其 他结构，可能有淋巴结转移；Ⅲ期表示肿瘤已侵犯胸壁、纵隔或心脏等重要结构，可能有淋巴结转移或远 处转移；Ⅳ期表示肿瘤已转移到其他器官或组织。
01
腺癌
多见于女性，与吸烟关系不大，早期可无症状。CT影像学表现为圆形
或类圆形结节，有时呈磨砂璃样改变，可有分叶征和毛刺征。
02 03
鳞癌
多见于男性，与吸烟关系密切，早期可出现咳嗽、痰中带血等症状。 CT影像学表现为不规则形肿块，边缘不整齐，可有毛刺征和胸膜凹陷 征。
小细胞肺癌
恶性程度最高，进展迅速，早期即可出现淋巴结转移和血行转移。CT 影像学表现为圆形或类圆形结节，密度均匀，增强扫描后明显强化。
肺癌的肿瘤分期及ct影像学 表现
目录
• 肺癌的肿瘤分期 • CT影像学表现 • 肺癌的鉴别诊断 • 肺癌的预防与控制 • 病例分析
01
肺癌的肿瘤分期
肺癌的TNM分期
肺癌的影像诊断ppt课件
肺癌临床表现：
1、痰中带血或咯血 2、刺激性咳嗽 3、胸痛胸闷气短 4、声音嘶哑
5、发热
6、消瘦、恶液质
7分类：
原发性肺癌 （>98%为 原发性支气管 肺癌）
中央型 周围型 弥漫型
继发性肺癌：转移性肺癌
肺癌的分类
根据肺肿瘤病理分型：
肺癌
鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞型 混合型肺癌
直接征象肺门肿块中央型肺癌的影像诊断中央型肺癌的影像诊断间接征象1局限性阻塞性气肿中央型肺癌的影像诊断间接征象2阻塞性肺丌张中央型肺癌的影像诊断间接征象3阻塞性炎症中央型肺癌的影像学表现中央型肺癌ct表现ct检查可见除肺门肿块及远端阻塞性征象外对支气管管腔形态变化及纵隔淋巴结转移情况显示更为清晰
肺癌的影像诊断
主支气管癌（管内型）
多排螺旋CT对中央型肺癌诊断
气管分叉
腔内肿瘤
仿真支气管内镜(CTVB)
多排螺旋CT对中央型肺癌诊断
三维表面重建（SSD）示病灶表面形态 凹凸不平，与支气管关系密切。 多平面重建（MPR）显示病灶位于小支 气管之间，并起源于其中一支支气管 壁，不均匀性环形生长，病变向腔外 生长，推挤邻近支气管，并形成一小 结节，向腔内生长，导致管腔狭窄和 阻塞。
冼炜斌
肺癌的临床及分类 中央型肺癌的影像诊断 周围型肺癌的影像诊断
肺癌的临床及分类
肺癌的概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮 ：支气管肺癌 近50年来发病率明显增高 男性>女性 男:女 3～5:1 年龄大多数在40岁以上 50～70岁最多见 肺癌早期无明显症状，75%患者诊断时已是晚期。
肺癌的病因
2019/5/21
2019/5/21
• 考虑：左上肺中央型肺癌伴两侧肺门及纵隔内多 发淋巴结转移、左侧斜裂胸膜转移、左侧肾上腺 转移、左侧股骨头颈部转移，左上肺局部阻塞性 肺炎。
肺癌与肺炎在肺CT和增强CT影像学特征性表现
肺癌与肺炎在肺CT和增强C特征性表现肺癌根据解剖位置不同，可分为中央型肺癌和周围型肺癌，现主要讲一讲周围型肺癌的一般表现：肺平扫CT特征性表现1.分叶征:肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现，以分叶部分的弧度为标准，主要用纵隔窗观察。
CT图像上周围性肺癌边缘呈分叶状，甚至形成较深的脐样切迹。
此征虽然不是肺癌的绝对特异性表现，但边缘呈分叶状的良性肺结节仅占少数。
此种征象系肿瘤在各个方向上生长速度不均或受支气管、血管阻挡所致。
2.毛刺：肿块边缘不同程度棘状或毛刺状凸起，仅见于肿块和肺实质交界面。
宜用肺窗观察。
粗毛刺：一般较长，粗细不均，数目较少，可有扭曲。
病理上除明显的纤维结缔组织增生外，多可见到癌组织沿支气管、血管或小叶间的浸润生长。
细毛刺：数目较多，短而直，围绕肿瘤呈放射状排列。
近端略粗浓而清晰，远侧逐渐变细并模糊以至消失。
3.棘状突起：介于分叶和毛刺中间的一种较粗大而钝的杵状结构，显示于纵隔窗。
表现为自肿瘤边缘向肺野内伸出的尖角状软组织密度阴影。
数目不一，密集排列者可呈锯齿状外观，变换成肺窗可见由棘状突起向外延伸为毛刺，可见此棘状突起即为毛刺的根基部，系肺泡间隔与肿瘤表面重叠构成，其意义与毛刺相同。
4.胸膜凹陷征：肿瘤与胸膜之间的线形成三角形影像，发生率约50%，腺癌和细支气管肺泡癌多见，形成条件：瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连，瘤体内纤维化是根本动力，瘤体与壁层胸膜的距离是影响因素。
4.空泡征:结节内小灶透光区，直径小于5 mm，多见于腺癌和细支气管肺泡癌，CT 检查发生率约 24%-48%。
空泡形成的病理基础：未被肿瘤组织占据的肺组织，未闭合细支气管，乳头状癌结构间的含气腔隙，未闭或溶解、破坏、扩大的肺泡腔。
5.细支气管充气征：细条状、直径约 1 mm 的空气密度影，发生率约 33.3% 左右，病理基础：扩张的细支气管。
7.钙化：发生率约 6% -7%。
表现为细砂粒状、小结节状，偶有大块，分布弥漫或偏于一侧。
肺癌影像学表现
肺癌影像学表现肺癌影像学表现一、背景介绍肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和准确的诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的作用。
影像学在肺癌的诊断中扮演着重要的角色，能够提供关于肿瘤的位置、大小、形态、浸润程度以及是否存在远处转移等信息，为临床医生制定合适的治疗方案提供了依据。
二、影像学检查方法1： X线胸片：X线胸片是最常用的检查方法之一，能够显示肿瘤的位置、形态和大小，但对于早期肿瘤的诊断敏感性较低，常常需要结合其他影像学检查来进行确诊。
2： CT扫描：CT扫描是肺癌影像学诊断的主要手段之一，可以提供更为详细的解剖信息，对于早期肿瘤的检出率较高。
同时，CT扫描还可以评估肿瘤的浸润程度、是否存在淋巴结转移以及远处转移情况等。
近年来，多排螺旋CT（MDCT）的应用进一步提高了肺癌的诊断准确性。
3： MRI扫描：MRI扫描对于肺癌的诊断主要用于评估纵隔淋巴结转移和评估早期肺癌的浸润程度。
由于肺组织的运动导致图像清晰度下降，因此MRI在肺癌的应用相对有限。
4： PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层显像（PET）和CT扫描的优势，可以评估肿瘤的代谢活性和解剖信息，对于评估肿瘤的分期和判断是否存在远处转移等方面具有重要价值。
三、肺癌的分类和分期1：组织学分类：根据肿瘤细胞的组织学类型，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。
2： TNM分期：肺癌的TNM分期是评估肺癌的临床分期的重要依据，其中T代表原发肿瘤的大小和扩散程度，N代表淋巴结转移的情况，M代表是否存在远处转移。
四、肺癌的影像学表现1：肺实质影像学表现：肺癌常表现为肺实质内的结节或肿块，具有边界不清、分叶状、分叶显示或带状阴影等特点。
结节的大小、形态、密度、边缘特征以及与周围组织的关系都有助于诊断。
2：支气管造影：支气管造影是评估肺癌侵犯支气管的重要方法，可以显示支气管的变形、狭窄、阻塞及扩张等变化，同时还可以评估实质性肺癌与支气管的关系。
肺腺癌的新分类及影像学特点
肺腺癌的新分类及影像学特点肺腺癌的新分类及影像学特点一、引言肺腺癌是最常见的肺癌亚型之一，不同病理类型的肺腺癌在影像学上具有一些不同的特点。
本文将介绍肺腺癌的新分类方法以及各个病理类型在影像学上的特点。
二、肺腺癌的新分类方法⒈临床-病理分型- 高分化腺癌（well-differentiated adenocarcinoma）- 低分化腺癌（poorly differentiated adenocarcinoma）⒉分子特征分型- KRAS突变型肺腺癌（KRAS-mutant adenocarcinoma）- EGFR突变型肺腺癌（EGFR-mutant adenocarcinoma）- ALK融合阳性肺腺癌（ALK-positive adenocarcinoma）- ROS1融合阳性肺腺癌（ROS1-positive adenocarcinoma）- BRAF V600E突变型肺腺癌（BRAF V600E-mutant adenocarcinoma）- HER2分子扩增型肺腺癌（HER2-amplified adenocarcinoma）三、影像学特点⒈高分化腺癌的影像学特点高分化腺癌多呈现为圆形或椭圆形结节状病灶，边界清晰，密度均匀，常见于周边或近周边位置。
病灶内可有支气管血管束的完整影像，有时伴有细小钙化。
肺门和纵隔淋巴结转移相对较少见。
⒉低分化腺癌的影像学特点低分化腺癌的影像学表现多样，可以呈现为结节状、肿块状或边界不清的浸润性影像。
病灶密度不均匀，常见于中心位置。
病灶内可伴有坏死、出血或空洞形成。
肺门和纵隔淋巴结转移相对较常见。
⒊分子特征分型的影像学特点不同分子特征的肺腺癌在影像学上也具有不同的特点。
如EGFR突变型肺腺癌多呈现为周边分布的磨玻璃密度结节。
ALK融合阳性肺腺癌常见的影像学表现为多发性底部和周边分布的结节。
KRAS突变型肺腺癌可呈现为周边或近周边分布的肿块状病灶。
四、附件本文档涉及的附件包括肺腺癌的影像学示例图片以及相关文献引用。
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类肺癌的影像学表现
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5类肺癌的影像学表现(多图)
医脉通201５-0８-０1发表评论(１0人参与）分享
《不读书》第３期。
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1、鳞状细胞癌
影像学表现常见息肉状腔内肿块和（或)支气管阻塞( 图1A）。
肺门的肿块也很常见,这归因于肿瘤位于中心位置，可侵犯局部组织,累及肺门淋巴结( 图1B)。
肺不张( 图２)、实变、黏液嵌塞和支气管扩张常见,提示支气管阻塞。
只有30%的鳞癌表现为肺外围结节。
中央坏死和空洞（图3) 较其他类型肺癌更常见。
图1表现为支气管管腔内和肺门肿块的鳞状细胞癌
A.ＣＴ显示右下叶支气管内息肉状的肿块( 箭头)，为典型的鳞状细胞癌；
B. 在稍低层面,支气管腔阻塞伴局部浸润，导致肺门肿块(Ｍ)
图2 鳞状细胞癌伴支气管阻塞和肺不张
胸片显示右肺门大肿块（Ｍ) 伴水平裂向上弯曲移位(小箭头)。
呈反“S”征，可见纵隔淋巴结增大（大箭头)
图3鳞状细胞癌伴空洞
A. 胸片显示右上叶大的厚壁空洞；
B.ＣＴ显示厚壁空洞及壁结节,为恶性空洞的典型征象,属T2 期
2、腺癌
在胸片上腺癌因其边缘不规则常表现为边缘显示不清( 图4A)。
在高分辨率CT上, 腺癌表现为圆形或分叶状的孤立结节。
由于邻近肺浸润,其边缘常不规则呈毛刺边缘( 图4Ｂ）。
当发生在胸膜下时，可表现为细线状延伸至胸膜面（即胸膜尾)( 图４C)。
CT 可显示结节内空气支气管征。
虽然中央坏死很常见，但在平片或CT上空洞并不常见。
当腺癌起源于中央支气管壁时,影像学很难与鳞癌相鉴别。
图4 腺癌的典型表现
A. 腺癌患者胸片显示左肺尖边界不清的结节（箭头）, 在胸片上因病灶边界不规则和边缘毛刺,腺癌常表现边界模糊结节；Ｂ.左上叶腺癌患者高分辨率CT 显示左上叶孤立
结节，边缘不规则伴毛刺。
毛刺是由于肿瘤伴肺纤维所致。
肿瘤分期为T１；Ｃ．腺癌患者高分辨率CT 上显示右上叶后段的孤立结节呈分叶状,边缘可见毛刺，结节延伸至胸膜的表面（箭头) 称胸膜尾征,由纤维束牵拉脏层胸膜表面而形成
3、细支气管肺泡癌(ＢAC)
由于其匍匐生长模式，平片和CＴ表现为边缘模糊的结节(图5)。
在HＲＣT上，局灶性的ＢAC 表现为磨玻璃样结节，有时伴有部分软组织密度致密影(图6）,常含空气支气管征或空泡征。
空泡征指肿瘤内囊状充气区，称为“假空洞”(图5B)。
图5局灶性细支气管肺泡癌(BAＣ)
A. 胸片显示了左肺边界很模糊的结节( 箭头）;
B.5mm层厚的CＴ显示了边界不清、不规则、毛刺状的结节,含空气支气管征和空泡征,为BAC的典型征象
图6 局灶性细支气管肺泡癌
A.5ｍｍ层厚的CＴ显示边界不清的结节；
B.HRCT 显示结节大部分呈磨玻璃样,为匍匐生长肿瘤的典型征象
在４０%的病例中，ＢＡＣ呈弥漫性或多灶性肺浸润,表现为肺实变或多发的模糊结节( 图7，图８,图9)。
这种表现尤其见于ＢAC的黏液亚型。
尚不清楚这种表现是由肿瘤的多中心起源还是肿瘤支气管内的播散所导致。
这类肿瘤也可见匍匐生长，肿瘤细胞沿肺泡壁排列,产生黏液充填肺泡腔,导致了影像上的实变表现。
常见ＣT 血管造影征，即在实变的肺里可见CＴ增强后呈高密度血管影。
弥漫性BAC患者会产生大量的水样痰，称为支气管黏液溢，是大量黏液产生的结果。
弥漫性BAＣ预后不良。
图7 弥漫性细支气管肺泡癌
Ａ. 胸片显示右肺基底部的实变( 箭头);B.5mｍ层厚的ＣＴ显示多个区域的实变，含有空气支气管征,多发的边界不清的结节，这些结节呈小叶中央分布,代表气腔或腺泡结节,在弥漫性细支气管肺泡癌中很常见
图8 弥漫性细支气管肺泡癌侵犯两上叶，伴实变和空气支气管征
图9 弥漫性细支气管肺泡癌(ＢAC)
A．伴双肺实变的BAC;B. 伴两肺模糊小结节；C.同一患者高分辨率ＣT 显示弥漫分布的小结节
4、小细胞肺癌
小细胞肺癌常发生在主支气管或叶支气管,造成广泛的支气管周围侵犯，形成肺门增大或肺门旁肿块( 图10)。
支气管腔内肿块较鳞癌少见,但大的肿块常压迫支气管(图11）引起肺不张。
这种肿瘤常伴有显著的纵隔淋巴结增大(图12）,是引起上腔静脉阻塞综合征的常见原因。
少于5％的病例表现为肺结节。
图１0小细胞肺癌
Ａ. 胸片显示右肺门大肿块( 箭头)；B.CT 显示大肿块（Ｍ),中叶小叶间隔增厚引起的间质增厚提示肿瘤沿淋巴管播散
图11小细胞肺癌
对比增强CＴ显示肺门巨大肿块(M)，肿瘤包绕并使中间段支气管狭窄( 大箭头),并延伸至隆突下间隙内，局部浸润引起心包增厚（小箭头），左侧可见胸腔积液
图１２小细胞肺癌
对比增强ＣT 显示典型的小细胞肺癌广泛纵隔淋巴结增大，气管前淋巴结增大致上腔静脉( 箭头) 向前移位并明显狭窄,可见前纵隔淋巴结融合的大肿块，右侧可见胸腔积液
5、大细胞肺癌
常表现为大的周围型肿块，超过60％的病例肿块大于4cｍ( 图13)。
其影像学特征（除肿块较大外)、组织学超微结构、存活率与腺癌相似。
图１３大细胞肺癌
Ａ. 胸片显示左肺巨大肿块;B．在对比增强ＣT 上，巨大肿块占据左肺，左侧胸腔可见积液
本文内容整理自《胸部影像学(第２版，中文翻译版）》(科学出版社），医脉通已获出版社授权，欲了解更多内容,请阅读原版书籍。
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