脑出血的观察与护理体会
脑出血的观察与护理体会
【摘要】突发性急性脑出血病情危重、变化快、病死率高，其主要表现为突发性失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、发热、颅内高压等特点。
总结103例脑出血病人的观察与护理经验时认为：密切观察病情变化、精心护理、护患密切配合是减少并发症、降低死亡率的关键。
【关键词】脑出血;观察;护理
【中图分类号】r425 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0050-01
脑出血是指脑实质内血管破裂所引起的出血。
现就我科2005年1月至2008年12月共收治的103例脑出血病人住院期间的临床观察与护理体会总结于后。
1 临床资料
1.1一般资料本组103例中男76例，女27例。
年龄是大者83岁，最小者13岁，平均67.3岁。
其中单纯性头痛者21例；头痛伴呕吐者42例；肢瘫者51例；不同程度意识障碍者17例；单纯性运动性失语6例；吞咽困难者4例。
1.2 实验室检查本组103例全部行头颅ct检查、结果核壳（基底节区）出血者63例（61.17%）；丘脑出血15例（14.56%）；脑室出血13例（1
2.62%）；脑桥出血7例（6.8%）；小脑出血5例（4.85%）。
脑出血合并脑梗塞19例（18.45%）。
根据脑出血微创手术纳入标准，
其中31例具备手术指征，但其家属拒绝并签字。
最大出血量约60ml，最小出血量约5ml。
2 临床观察与护理体会
2.1 临床观察:
2.1.1 观察意识:意识的变化反映出疾病变化过程，脑叶出血和深部脑出血可出现癫痫发作[1]。
意识障碍的程度是判断病情轻重和预后的重要指标。
脑疝形成脑干受压则表现为两侧瞳孔不等大、烦燥，很快进入昏迷。
双侧瞳孔散大预示向濒死发展。
2.1.2 观察呼吸节律和深浅度:颅内压增高早期往往有呼吸节
律的改变。
当血肿压迫呼吸中枢时可使呼吸节律发生变化。
中枢受压多出现潮式呼吸；延脑受压多出现叹息样呼吸或双吸气。
2.1.3 观察脑水肿:脑水肿高峰期多发生在出血后3－4天，颅内压过高会形成脑疝而危及生命。
当头痛与呕吐同时出现时预示存在颅内高压。
瞳孔不等大或形态多变、勿大勿小不等大提示颅内压增高发生了脑疝[2]，应及时通知医生及时抢救。
2.1.4 观察血压:急性脑出血多有血压升高，控制血压应个体化。
当血压大于200/100mmhg时，在降颅内压的同时平稳降血压，使血压维持在165/95mmhg左右。
血压升高和心跳缓慢同时存在是颅内压增高的重要指征[1]。
血压增高伴有脉搏、呼吸减慢提示有脑干损伤[3]。
2.1.5 观察脉搏:脉搏往往反应病员的心脏情况。
当给病人翻身
时脉搏每分钟超前增快20次，说明病员存在心脏功能不全。
如由缓慢变化充实为弱而速且血压下降常提示心脏功能失代倘，应立即报告医生作床旁心电图并备好强心剂。
2.1.6 观察体温:丘脑下部体温调节中枢受损病人可在数小时内体温升高，早期也可体温正常。
数天后体温升高提示可能存在继发性感染，体温持续性升高可能为中枢性高热。
2.1.7 观察继发性消化道出血:脑出血患者易发生继发性溃疡。
表现为咖啡色呕吐物和黑色大便。
如病员呕吐咖啡色胃内溶物或排黑色大便时应告知医生并立即送检标本作隐血试验，同时监测血红蛋白变化。
如发生消化道出血应配合医师及时处理。
2.1.8 观察有无再出血:约20－50%蛛网膜下腔出血者可能发生再出血，多在首次出血4周内发生，6－11天内发生率最高。
若病情稳定后患者再次出现头痛剧烈、进行性意识障碍加重、呕吐等应高度怀疑再出血的可能[4]。
2.2 护理体会:
2.2.1 心理护理脑出血病员早期临床症状即为头痛，而头痛刺激往往导致患者恐惧、烦燥、精神紧张，使颅内压继续增高而增加脑出血的危险。
此时，护理人员更多地安慰、体贴、鼓励显得十分重要。
让病员充分了解脑出血相关知识和注意事项，向病员讲明急性期卧床休息的重要性和正确的体位，即头偏向健侧、头抬高5－20cm，防止舌根后坠。
做护理与治疗或更换体位时动作要轻、翻身
的角度要小、保持室内安静，最好卧床4－6周。
讲解脑出血康复过程中可能出现的症状、体征，帮助消除其烦燥情绪，树立战胜疾病的信心有利于康复。
脑出血（特别是蛛网膜下腔出血）有约20
－50%可能发生再出血。
护理人员详细向家属介绍再出血的可能因素和预防方法，应尽量减少探视时间，保持病房安静让病员休息，力争家属密切配合有利于度过危险期。
本组有2例发生再出血而死亡。
2.2.2 呼吸道、五官及皮肤护理:脑出血患者大多数要吸氧，个别患者呼吸不规则，呼吸道分泌物增加。
老年人多有呼吸肌萎缩，有效排痰能力下降，因此在吸氧的同时作好吸痰准备，必要时叩击背部有利于痰液排出，并随时清理口腔内分泌物和呕吐物以保持呼吸道通畅。
对于昏迷病人用1%氯霉素滴眼液每天2次滴双眼，并用生理盐水湿纱布遮盖双眼以防角膜炎发生。
3%硼酸液清洗口腔，甘油防止口腔炎及口唇破裂；海绵床垫加骨突部位50%红花紫草油酒精每天按摩2次，并用滑石粉涂摩，每2小时定时翻身防局部压疮。
本组无角膜炎和压疮发生。
2.2.3 饮食护理对清醒和无吞咽障碍病人，多给予流质或半流质饮食。
对昏迷和有吞咽功能障碍者3天后采用鼻饲。
视病情第一天给予流质60ml-80ml，第二天给予150ml-200ml，第三天给予400ml-700ml，每天3次从胃管内注入以逐渐扩张胃，减少胃出血，调节胃酸ph值、提高营养、增强体质。
伴有糖尿病者按基础能量
补充。
2.2.4 静脉通道的护理脑出血患者用药时间长，每天使用利尿剂、脱水药物的次数较多，留置针的使用易出现阻塞或局部炎变。
良好的静脉通道保护有利于药物持续使用和抢救用药。
2.2.5 便秘与泌尿系护理脑出血病人因卧床而肠蠕动减弱易致便秘。
多食新鲜蔬菜及水果等富含纤维素饮食、养成定时排便习惯。
如大便干燥可用缓泻剂或石蜡油、开塞露等。
尽量避免灌肠、因灌肠易致血压升高、颅内压升高。
尿潴留或尿失禁者保留导尿时间长，对保留导尿者采用生理盐水200ml内加入庆大霉素8万单位，第四天始隔日1次膀胱冲洗，每周更换尿管。
本组无尿路感染发生。
2.2.6 高热与颅内高压的护理脑出血患者多为中枢性高热。
高热加重颅内高压，药物降温效果差，物理降温效果较好。
降温有利于降颅内压，降温后使用甘露醇效果更好。
但降温速度不能过快，以免寒颤反应而加重病情。
2.2.7 康复指导详细向病员及家属交待病情的康复过程中的注意事项，积极配合医生将血压降至适当水平，避免情绪激动和精神刺激，戒烟、忌酒、低脂饮食，避免剧烈运动，并可配合中医针灸，适当功能锻炼促进脑功能和肢体功能恢复。
3 讨论
脑出血是指脑实质内的出血，也称为自发性脑出血。
高血压性小动脉硬化破裂是本病最常见原因，其他原因有血管畸形、动脉瘤
等。
脑出血患者病情发展快、并发症多、病死率高。
临床上有突发性失语、偏瘫、不同程度意识障碍、颅内高压、发热等。
本组103例脑出血经精心护理、及时处理并发症等综合治疗，结果头痛、呕吐症状消失，吞咽障碍、失语、肢体功能恢复21例，治愈率20.39%；头痛、呕吐、吞咽障碍、失语、肢体功能等大部份恢复72例，好转率69.9%；死亡6例，病死率5.83%；自动出院4例，占3.88%。
我们的体会是：密切观察病情变化、精心护理、护患密切配合是减少并发症、降低死亡率的关键。
参考文献
[1] 临床诊疗指南神经病学分册北京人民卫生出版社2006.1-8
[2] 高晓凤、谢红蛛网膜下腔出血患者的观察及护理中国当代医药2008（15）3.63
[3] 周木秀76例急性脑出血的观察及护理体会中国医药论坛2006（4）12.85－86
[4] 邓碧玉脑出血病人的护理体会健康大视野医学分册
2008.11.25
作者单位：641100 东兴区人民医院。
脑出血患者的观察和护理体会
【 摘要】 脑 出血是神经科 常见疾病，它病情复杂多变，并发症多 ，病死率高。必须严 密观察患者的生命体征 变 ，瞳孔 、意 ： 化 识改变，做好各项护理评估并采取有效措施 以预防各种 并发症的发生，促进康 复，降低病死率。
【 关键词 】 ：脑 出血 、观察 、护理 脑 出血 的特点是起病 急、变化快 、致残率高 ，严重影响患
下。
务。脑 出血 急性 期患者大多伴有神经 反应迟钝 ，咽部肌群完全 或不完全麻痹 ， 口 分泌物滞 留，昏迷病人 咳嗽反射消失 ；颅 腔
高压引起 的频繁 呕吐 ，易致窒息 、缺氧和肺部感染 。应给患者
１ 资 料 与 方法
Ｌ １一般资料 经 Ｃ Ｔ确诊脑出血患者 １ ０例，其 中男性 ２ ７ Ｏ例，女性 ５ ０例 ：年龄 ２ ～８ １ ５岁。基底节 区出血 １２ ０ ，破入 脑室 ２ ７例，脑干 出血 ｌ ０例，小脑 出血 ８例。有 高血压病史和 入院时高血压者 ９ ６例 ，神志清楚 ８ ２例，昏迷 ３ ８例，并发脑疝
出 院 ｌ ， 转其 他 医院 ｌ 。 ６例 Ｏ例
２ 观 察
．
２ １生命体征的监护 血压可 以反映颅 内情况的改变。颅 ．
内压升高时可引起血压升高，血压升高对 脑出血 不利， 町引起 再次出血 。本组有高血压者 ９ ６例 ，其中血压达 ２ ０ １０ ｍ ｇ以 ０ ／ ｍ Ｈ １ 上者 ２ ９例 。除死 亡病例 外 ，我们 ‘ 般将血 压控制在 ｌ Ｏ ５ ～
知 医 生 ， 积 极配 合 抢 救 处 理 。
３４ ２ ． ． 应激性溃疡 。 为颅内压增高 引起迷走神经兴奋性增高
所致。注意观察呕吐物、排泄物 的颜色 ，定期做大便隐血试验
和血常规检查 ，注意血压 、心率、面色，预防性应用抗酸药物 。 神志清 楚的病 人鼓励进食，神志不清者，保持通畅 ，进行细菌培养
脑出血的病情观察及护理体会
１３ 生命体征 的观察 严密 观察 体 温 、 ． 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的 变 化。早期发热多属 中枢性发热 ， 可进行物理降温 ， 病数 １后持 发 ３
续 发 生做 好 相 应 处 理 。若 可 应
适， 便秘时给予缓泻剂 ， 亦可局部用开塞露 ， 大便时避免用力。
出现 一 侧 面肌 和 肢 体 活 动 障 碍 ， 示 对 侧 大 脑 存 在 病 变 ， 提 昏迷 患 者可 通 过 观 察 面 颊 的活 动 ， 疼 痛 刺 激 的反 应 ， 骨 反 应 等 来 判 对 胸
断有无偏瘫发生。 １５ 观察呕吐物和粪便颜色 留取标本做隐血试验检 查 ， ． 以便
２次 ， １５０ 以 ：００的呋 喃西 林 ５０ｍ 冲 洗 膀 胱 ， 日 ｌ ０ ｌ 每 ～２次 ， 周 每
现 ， 出现瞳孑 散大固定 ， 如 Ｌ 对光反应消失 ， 应结合其 它生命体征 、
意识 、 经 系 统检 查 进 行 观 察 。 神
更换引流袋 ２次。大小便失禁 的患者做臀部皮肤护理 ， 使患者舒
２ ８ 防止 医源 性 感 染 呼 吸治 疗 设 备 如氧 气 、 声 雾 化 吸 入 器 ． 超 等 ， 橡 胶 管 内 及 雾 化 罐 内极 易 被 细 菌 污染 ， 须 常 规 定 期 更换 因 必
１４ 观察面部 和肢体 的运动功能 ．
眼、 鼓腮等 ， 观察 四肢肌力和肌张力 ， 判断有无面瘫 和肢 体瘫痪 ，
颅 内血 液 回 流 。
２２ 心 理 护 理 ．
患 者 疾 病 初 期 或 昏迷 转 为 清 醒 后 ， 因剧 烈 头
痛、 偏瘫 、 语 等 有 烦 躁 不 安 和 恐 惧 害 怕 心 理 状 态 ， 时 ， 给精 失 此 应
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会脑出血又称脑溢血，患者多为40~60岁老年人，多发于高血压患者，常在用力过猛或情绪激动等情况下以起病急、剧烈头痛、病情重、变化快为特点。
所以，护理工作是提高治愈率，减少并发症、降低死亡率的重要环节，笔者在多年护理实践中体会到应注意以下几个方面。
1 病情观察及护理措施1．1 意识观察脑出血患者大多数起病急，在24 h内应密切注意患者意识状态。
昏迷程度与出血量及其部位有关。
昏迷程度，标志着病情轻重，若出现患者进入浅昏迷，应给予头枕冰帽，以减少脑细胞的耗氧量和血流量，降低脑组织基础代谢。
1．2 瞳孔正常瞳孔等大等圆，光反射灵敏。
直径约3~4 mm。
若脑出血患者两侧瞳孔不等大不等圆，光反射迟钝或消失，常提示有脑疝形成。
护士在观察患者瞳孔时应注意到瞳孔是否进行性散大，是否等大等圆，边缘是否整齐，如瞳孔是进行性散大，呼吸不规则，脉搏微弱快速，血压不稳定时，均提示预后不良，应立即与医生取得联系给予相应处理。
1．3 生命体征1．3．1 体温多发生在24 h后体温升高39℃~40℃以上，持续高热的患者应补足水分，据病情给予富有营养易消化的饮食。
一般体温39℃以上时，给予物理降温，可头置冰袋，冰帽或乙醇浴。
1．3．2 脉搏多为缓慢有力，若脉搏快而细弱，多为脑出血合并心衰并脑疝形成。
1．3．3 呼吸当颅内压升高，脑水肿抑制呼吸中枢时，出现呼吸衰竭，呼吸中枢处于抑制状态，痰液粘不易排出，护士在护理这类患者时，除应及时吸痰外，还要在患者病情稳定后，协助患者翻身，并自下而上轻拍背部以利于痰液的排除，如有舌后坠患者应将其托起下颌，保持呼吸道的通畅，防止窒息发生。
1．3．4 血压一般患者血压很高，最好将血压控制在20/12 kPa，血压过低易引起休克，血压过高易诱发再出血。
2 并发症护理2．1 防止发生褥疮由于患者处于昏迷状态，大小便失禁的情况较多，所以要给予患者勤翻身，每1~2 h翻身1次，动作要轻巧、用30%~50%乙醇按摩易受压部位，按摩2~3次/d，然后涂上滑石粉，并保持床单整洁、干燥、平整、无皱折，也可垫气圈，棉垫防止局部受压等。
脑出血患者的病情观察及护理体会
脑出血患者的病情观察及护理体会摘要：脑出血是缠绕人们的一大疾病，而脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。
有效的急救与护理措施可以提高脑出血患者的抢救成功率，降低患者的病死率。
所以护理人员在临床实践中必须做好脑出血患者的病情观察及各项护理，以减少因护理不当造成的意外伤害。
关键词：脑出血病情观察护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0269-02脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血[1]，主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪改变等外加因素，使血压进一步骤升所致。
脑出血起病急，发展快，出现突发意识丧失，颜面潮红，血压升高超过往常水平，而术后再出血的发生，是使患者加重病情和死亡的重要原因。
为了使脑出血患者得到较好的恢复，护理人员必须了解脑出血的发病原因及伴随症状，及时发现不良因素，及时处理，保持患者健康。
1病情观察1.1对瞳孔的观察。
脑出血患者瞳孔的观察是十分重要的，它是反映颅内高压危象的最重要的指标。
观察双侧瞳孔时要看是否等大同圆，及其对光反射的灵敏程度，若双侧瞳孔缩小固定，形状规则，对光反射消失，则是蛛网膜下腔出血及脑桥出血所致。
如果双侧瞳孔散大直径在6mm以上，对光反射减弱或消失，则是脑干损伤或小脑扁桃体疝形成。
1.2对意识状态的观察。
意识的改变反映病情的恶化与转归，是判断病情进展的一个重要指征。
脑出血患者大多存在不同程度的意识障碍，从昏睡、意识朦胧、嗜睡到昏迷，程度不等，昏迷快而深者应考虑内侧型出血，脑干出血或大量出血，昏迷浅者见于脑叶出血。
及时诊断与及时做出相应的处理，对病人的预后有着很重要的意义。
这就要求我们护理人员在与患者的交谈、对话、呼唤以及患者对疼痛的敏感度等方面来准确的判断患者的意识障碍程度。
1.3对生命体征的观察。
认真观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，可协助诊断病情，及时进行处理。
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
脑出血患者的观察与护理体会
脑出血患者的观察与护理体会目的研究脑出血患者的护理方法，达到预防脑出血患者并发症的目的，提高生存率，降低残废率。
方法选取2016年1月～2017年1月来我院接受治疗的脑出血患者74例，对脑出血患者进行的急性期护理和康复护理，并实施出院康复指导。
结论认为做好脑出血病人的护理工作，对预防脑出血病人的并发症，提高病人的生活质量有重要意义。
标签：脑出血；观察；护理体会脑出血是指脑实质内出血，临床上有两大类，即损伤性脑出血，豆发性脑出血，豆发性也就是常说的非损伤性脑出血。
非损伤性脑出血往往是因为高血压引起的，高血压伴小脑内小动脉病变，突然升高的血压会造成血管破裂后出血，最严重的潜在危险隐患是长期嗜酒的患者。
非损伤性脑出血的主要特征是致残率高、并发症高、发病率高、复发率高，尽管大多数患者经过积极护理和治疗后保住了性命，但是会产生诸多的后遗症，主要包括失语和偏瘫等。
笔者选取2016年1月～2017年1月来我院接受治疗的脑出血患者74例，进行了临床护理工作，现将体会报告如下。
1 一般资料本组患者74例，男性40例，女性34例，龄40岁～68岁，平均55岁。
发病原因：动态发病者50例，静态发病者24例，主要临床表现为：头痛、恶心呕吐的26例，肢体功能障碍的20例，意识障碍发昏迷的28例，经治疗后痊愈33例，好转38例，死亡3例。
2 护理方法2.1 急性期护理（1）尽量避免脑出血患者病情加重的情况出现，要让患者处在一个安静的状态，尽量降低各类活动频度，减少不需要的各类检查。
患者呼吸道始终保持通畅并定时翻身，吸痰频度要高，进行氧气吸入并留置尿管。
护理人员需把患者的头部偏向体侧，防止因为呼吸道吸入分泌物而引起患者窒息，每日口腔护理要进行2次，对于患者出血量大且昏迷较长时间的情况，根据病情状况行气管切开术或气管内实施插管。
（2）对患者生命体征要高度关注，如心电、心律、血压、脉搏、体温、意识、瞳孔和血氧饱和度等观测值，尽量让患者的血压趋于稳定，并保证心功能工作正常。
脑出血患者护理观察与体会
人员需要密切观察患者的情绪状态，并采取适当的措施来缓解其压力
和焦虑。
03
建立信任和尊重
脑出血患者往往需要长时间的治疗和康复过程，与护理人员建立信任
和尊重关系非常重要。护理人员需要尊重患者的隐私权和决策权，并
确保其获得高质量的护理和支持。
康复护理与训练
早期康复的重要性
早期康复训练对于脑出血患者的恢复至关重要。在医生的指导下，护理人员可以协助患者 进行早期康复训练，包括肢体活动、语言和认知功能训练等。
脑出血的护理方法
研究结论表明，针对脑出血患者的护理，应采取综合措施，包括控制血压、降低颅内压、预防并发症、康复训练等。同时 ，护理过程中要注意观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况，及时发现并处理异常情况。
脑出血的预后与影响因素
研究结论表明，脑出血患者的预后受到多种因素的影响，包括病情严重程度、治疗方式、护理措施等。其中，病情严重程 度是最重要的影响因素之一。
04
脑出血患者护理体会
心理护理与支持
01
患者常常感到无助和沮丧
由于脑出血可能导致身体和认知功能障碍，患者可能会感到无法控制
自己的生活，并经常感到沮丧和无助。护理人员需要提供情感支持，
鼓励患者表达感受，并帮助其建立应对策略。
02
应对患者的情绪变化
患者可能经历一系列情绪变化，包括焦虑、恐惧、沮丧和愤怒。护理
营养支持与饮食护理
维持营养平衡
脑出血患者常常需要长时间卧床休息，容易导致营养不 良和脱水。护理人员需要密切观察患者的营养状况，并 提供合理的营养支持和饮食建议。
控制饮食中的盐分和脂肪
高盐分和高脂肪饮食可能导致高血压和动脉硬化等健康 问题。因此，脑出血患者的饮食应该控制盐分和脂肪的 摄入量。
脑出血急性期病人的护理体会
脑出血急性期病人的护理体会
作为脑出血急性期病人的护理人员，我有一些体会和经验分享。
首先，对于脑出血急性期病人的护理，最重要的是保持病人的生命体征稳定。
这包括
监测病人的血压、呼吸、心率等重要生命体征，及时发现异常并采取相应的护理措施。
其次，保持病人的安静和休息也是很重要的。
脑出血后，病人的脑组织可能受到损伤，需要休息和恢复。
护理人员应该减轻病人的刺激，保持环境安静，帮助病人恢复休息。
另外，对于病人的护理要做好康复护理工作，包括帮助病人进行康复训练和功能锻炼。
这可以通过按摩、物理疗法、言语疗法等方式来进行，帮助病人恢复功能。
在护理过程中，我们也要关注病人的情绪和心理健康。
脑出血对病人来说是一次严重
的打击，容易引发消极情绪。
我们要给予病人关心和支持，进行心理干预，帮助病人
积极面对疾病，保持良好的心态。
最后，护理人员的专业知识和技能也是至关重要的。
我们要通过持续学习和培训，不
断提升自己的护理水平，为病人提供优质的护理服务。
总之，脑出血急性期病人的护理需要综合考虑病人的生理、心理和康复需求。
只有全
面而有效地护理，才能帮助病人尽快康复并提高生活质量。
脑出血的观察及护理体会
笔者总结所在医院神经 内科 自２ ０ ０６年 一 ０ ９年收治脑 出血患者 ２０ ５ ０例 ， 现将观察和护理体 会报道 如下。
１ 临床 资料
本组患者男 ３ ６例 ， ｌ 女 ４例 ， 龄 ３ ７ 年 ９— ６岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ， 有 所
３ １４ 便秘 ．．
便秘时常 因用 力排便 导致颅 内压及 血压增 高 ， 正
，
也是判断有无脑疝 的重 要体征 。如患者 出现 瞳孑 不 等大 ， Ｌ 或
瞳孑 忽大忽小 ， Ｌ 病灶侧 瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反射迟钝或消失 ， 则提 示有 脑疝的可能 ， 如双侧瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反 射消失伴 有生命 体征 的改
变 ， 明 已发 生 了 枕 骨 大 孑 疝 ， 示 病 情 危 重 ， 报 告 医 生 及 时 说 Ｌ 提 应 抢救 。
患者均符合全国第 四届脑血管病学术会议制定的诊断标准… ， 均
经颅脑 Ｃ Ｔ证 实 为 脑 出 血 。其 中 基 底 节 出 血 ３ ４例 ， 脑 出血 ７ 丘
确评估患者情况 ， 详细询问患者是否有 习惯性便秘 ， 或因进食少 ， 或不 习惯床上排便 ， 向患者宣 教便秘 和用力排便 的危害性 ， 选用 适量 蛋白质 ， 充足纤维素和维生 素食物 ， 忌食辛 辣刺 激性食物 ， 保 证足够营养供应 和提供 足够食物 残渣刺激肠 壁 ， 促进肠蠕 动 ， 指 导患者每 Ｅ饮用 白开水或蜂蜜水 ３ ０ｍ ， １ ０ Ｌ 若患者便秘取 左侧位 ， 应用 开塞露或腹部按摩 。 协助患者双腿屈 曲顺 时针方 向以手 掌按
３ ２ １ 心理护理 ．．
有效 的心 理护 理可 树 立患者 战胜 疾病 的信
２ ２ 瞳孑 的变化 瞳孔 的变 化是判 断病 情演 变的 可靠体 征 之 ． Ｌ
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。