医疗安全知识培训

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目标一 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的 操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出 生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描 等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、 语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指 纹等）。
（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。
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目标五 落实临床“危急值”管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临 床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板 计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命 指证变化需要即刻干预的指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。（药物重整是指获得每 个病人当前完整准确的院外用药清单，比较目前正在应用的所有药 物与入院前及转科前药物医嘱是否一致或合理的规范化过程，包括 药品名称、剂量、频次及给药途径等; 涵盖的药物不仅包括处方药， 还包括非处方药(OTC) 、草药、疫苗、诊断和对比剂、替代治疗药 物( 如天然药物) 、放射药物、血液制品、保健品等。药物重整的作 用：最大限度的实现“保证患者医疗安全”这个首要目标，实现药 物治疗的准确性和连续性，减少临床用药差错和药品不良反应。）
●预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、 环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全 面维护患方权益。
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依 法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。
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一、患者“十大安全目标” 2013年患者“十大安全目标”
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患者十大安全目标（2017版）
目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
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目标四 减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效 的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规 范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范， 尽可能降低医院相关感染的风险。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循 医院感染控制的基本要求。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。
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目标三 确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看 似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药 品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管 理规范。
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2014-2015年度患者十大安全目标
1.严格执行查对制度，正确识别患者身份； 2.强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位、及术式错误； 3.加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时 传达关键信息； 4.减少医院感染风险； 5.提高用药安全； 6.强化临床“危急值”报告制度; 7.防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害； 8.加强医院全员急救培训，保障安全救治； 9.鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 ； 10.建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全 的影响.
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目标二 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达 手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒 和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落 实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管 措施。
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目标八 鼓励患者参与患者安全
（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）注重保护患者隐私。
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目标九 主动报告患者安全事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施， 着力改善患者安全。 （二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓 励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安 全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。 （三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件 有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果 （四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院 存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。 （五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全 文化。 （六）加强对医务人员暴力伤害的防范。
医疗安全的核心
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主要内容
1 患者十大安全目标 2 核心制度的执行 3 医患沟通 知情告知 4 医疗文书的规范 55 中国医师道德准则
精品课件பைடு நூலகம்
原则、意识
●质量为核心
医疗安全原则
质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益， 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量 就没有安全，没有安全就有纠纷（核心制度贯穿医疗的全过程）
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目标六 加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊 疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度， 确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、 电话和书面交接流程。 （五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道， 提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
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目标七 防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危 患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处 理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健 康教育。