心肺复苏口述内容及步骤(课件)

心肺复苏口述内容及步骤一、口述:“报告评委，我是××科室××，准备完毕，请指示";
二、巡视上、下、左、右四点，双手张开，口述：“现场环境安全”；做看表动作,记录开始抢救的时间;
三、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍：“同志你怎么了?"做出报告：“患者无意识！"确定昏迷后高声呼救:“快来人呐、准备抢救!(明确指定在场人员)ｘxx,立即启动院内急救系统，拿除颤仪,球囊面罩，并返回协助！”
四、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位，同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动（喉结旁开两横指）,数1０01～1００9，随后大声报告判断结果：“患者无呼吸、心跳,立即心脏按压!”
五、按压的要求
1、按压部位：
（１)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨（2)*按压部位不能出错（两乳头连线中点的胸骨上方）2、按压姿势:
(1）跪姿,以髋关节为支点
（２）双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲
（3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜（４）双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头
（５）按压过程中始终观察患者的面色改变
3、用力方式：
(１）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压（2）保持平稳，不得冲击式按压
（3)节奏规律、按压与放松用相同时间
（4）持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10秒钟4、按压频率：
(1）要求数数掌握按压节律,数：“１次、2次…。

３0次”（2）*按压频率１0０－1２0次/分
（３)暂停按压、转由人工呼吸，动作流畅。

５、按压深度：5-６cｍ
6、＊保证胸廓完全回弹,避免按压间隙倚靠在患者胸上.
六、氧气面罩-球囊做人工呼吸
左手采用“Ｅ—C”手法固定氧气面罩、位置适当
右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范
氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气
患者头后仰到位、气道开放满意
用1~２秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起
连续两次球囊通气、中间换气１秒,在５秒钟内完成
边捏复苏球囊边数数:“1次，２次”
七、除颤
（1)术者B拿到除颤仪,放置于患者头部右侧，报告：“除颤仪到!”
（2)术者A一边按压一边下达口头医嘱：“打开除颤仪、调至监护位"
（3）术者B回应：“打开除颤仪、调至监护位”并遵嘱完成操作。

将电极交给术者A.
（4）术者A正确安放电极并进行分析，下达口头医嘱：“室颤，准备除颤!清洁患者皮肤,涂电极膏，充电36０ｊ（双相波200j）!”期间术者A进行心脏按压。

（5）术者Ｂ清洁患者皮肤、涂电极膏、进行充电。

回应：“充电360j（双相波200j）！",期间术者A进行心脏按压至充电完毕，接除颤电极。

(6）术者Ａ再次安放电极进行分析，下达口头医嘱做环顾检查动作:“仍为室颤，立即除颤!我离开，你离开,大家都离开!”
（７)术者Ｂ站起确认安全,口述“闪开!”，术者Ａ放电。

八、放电完毕术者A立即将电极交给术者B，并立即胸外心脏按压。

＊按压／通气的交替比例保持3０：２，完成五个周期轮回，再次使用除颤仪进行分析。

［＊亦可检查患者的颈动
脉搏动是否恢复（动作同前）］
最后大声总结报告：“患者恢复呼吸心跳,现场心肺复苏成功！整理病人、送ICU进一步治疗，操作完毕.”...文档交流...。