护理干预对新生儿黄疸的治疗
早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用
早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的血清胆红素升高引起的黄疸现象。
它是新生儿时期最常见的疾病之一，尤其是早产儿、低出生体重儿、母亲血型不匹配或存在Rh血型不合的婴儿更容易患上黄疸。
在新生儿黄疸的治疗过程中，早期护理干预是非常重要的。
1. 监测黄疸指数黄疸指数是一种用来表示血液中胆红素含量的指数，它通常通过对新生儿皮肤和眼白色巩膜颜色的观察来判断。
对新生儿黄疸患者，早期护理人员应当每日测量黄疸指数，并及时纠正异常。
如果黄疸指数过高，需要及时采取措施，以免黄疸对新生儿身体造成不良影响。
2. 保持佩戴眼罩在新生儿黄疸治疗的过程中，新生儿需要佩戴眼罩。
早期护理干预的其中一个方面是要保持新生儿佩戴眼罩，并及时更换。
保持佩戴眼罩的目的是防止日光直接照到新生儿的眼睛，并降低新生儿黄疸的发病率。
如果新生儿表现出眼罩不适应的情况，需要及时调整。
3. 促进新生儿排便新生儿黄疸的发病率与排便有很大关系，因此早期护理干预之一就是促进新生儿排便。
经常性地帮助新生儿按摩肚子，用温水洗脸等方法刺激小肠蠕动，有益于促进新生儿的排便。
此外，还可以对新生儿进行配合喂养，特别是母乳喂哺。
母乳中含有的乳糖和双歧杆菌等有机物质，能够促进肠道内菌群的生长，有助于促进新生儿的排便。
4. 给新生儿进行足够的喂养新生儿出生后需要得到足够的营养，而足够的喂养不仅能够帮助新生儿快速增长，还有助于提高免疫力，减少感染等不利因素的影响。
在新生儿黄疸的治疗过程中，早期护理人员需要注重新生儿的喂养，并定期进行体重评估，确保新生儿得到足够的营养。
5. 治疗新生儿疾病在早期护理干预中，寻找和治疗新生儿体内疾病也非常重要。
新生儿黄疸的发病率与新生儿身体其他疾病的发病率有很大关系，因此必须通过精心的护理措施诊断、治疗新生儿体内潜在的疾病。
据统计，黄疸病新生儿较容易患上感染、呼吸窘迫、低血糖、出血等一系列疾病，而这些疾病的发病率原本就较高，更需要早期护理人员的关注和干预。
早期护理干预在新生儿黄疸中的作用
１ ． ２ 方 法
两 组新生 儿 出生后均 进行一 般常 规新生 儿护理 措施 ，主 要 内容包 括 ： 早 吸 吮 、早 接 触 、母 婴 同室 、按 需 哺乳 以及 母 乳 喂养 等 。鼓 励 母 亲及 家 属将 新 生 儿适 当 的接触 阳光 照 射Ｉ ２ Ｊ ｏ １ ． ２ ． １ 观察组 ： 观 察 组 在 实施 常 规 新 生儿 护理 措 施 的 基 础 上 实 施 早 期 护 理 干 预 措施 ，尽 量 使 新 生 儿 喂 养 充 足 ， 每 次在 新 生儿 充 分 吸 吮母 乳 后 ，若母 乳 不 足新 生儿 还 不 能 吃饱 ，则 可 以适 当 的按 需 喂养 规 格 的 配方 奶 ，直 至 母 亲 的 母 乳 量 能 够充 足 为 止 ，同 时对 此 组新 生 儿 增加 游 泳 护 理 以 及 抚 触 护 理 干预 ： 游 泳 护理 干预 措 施 ： 新 生儿 进 行 游泳 能 加 强 胃肠 蠕 动 ，能够 促 进新 生 儿 胎粪 的早 期排 出 ，使肠 道 对 胆 红素 的重 吸 收作 用减 少 】 。一 般 在新 生儿 出生 ４ ｈ后 即 可 以进 行游 泳 护理 ，在新 生儿 脐 部贴 好一 次性 的 防水 脐贴 ， 将 室温 调节 在 ２ ６～２ ８ ℃ ，将 游泳 的水 温 调节 在 ３ ８ ～４ Ｏ ℃ 注 意随 时监测 温度 ，防止 受凉 ，一次 游泳 时间 为 １ ０ ｍｉ ｎ，一 天 进行 一 次 游 泳 。以后 可 以 根据 新 生儿 的身 体 状况 逐 渐增 加 游泳 时 间至 ３ ０ ｍｉ ｎ左 右 。在 新 生 儿游 泳 结 束 后 ，轻 轻将
ｌ 资料 和方法
１ ． １ 一 般 资 料
选取 我科 收治 的 １ ０ ０例 正 常 足 月 新 生 儿 ，其 中男 婴
护理干预对早产儿黄疸的影响
２３ 并 发 症 发 生 状 况 ．
２２ ｄ 随 机 将 其 分 为 两 组 ， 组 各 ４ －） ； 每 ３例 ， 组 患 儿 的 性 别 、 两 胎
【 中图分类号】Ｒ ７ ．２ ４ ３７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）８ ｂ － １ ７ Ｏ ６ ４ ０ ４ （Ｏ ２ ０ （ ）０ ３ 一 ２
新 生 儿 黄 疸 是 新 生 儿 临 床 常 见 的 问题 ， 产 儿 凶 血 脑 屏 障 、 早 肝 酶 系 统 等 发 育 不 成 熟 使 得 其 比 足 月 儿 更 易 引起 胆 红 素 脑 病 。
施 ． 察 两 组 患 儿 黄疸 及 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 两 组 患 儿 等 １ 观 ｄ的 血 清 胆 红 素 经 比较 （ ＞ ．５ ， ３天 、 血 清胆 红 素 经 Ｐ Ｏ ） ０ 第 ７天 比较 （ ＜ ．５ 。干 预 组 黄 疸 现 时 间 、 续 时 间 及 消 退 时 间与 对 照 组 相 比 （ ＜ ． ） Ｐ ００ ） 持 Ｐ ００ 。干 预 组 呼 吸暂 停 、 胀 和 喂 养 不 耐 受 等 ５ 腹
并 发 症 的发 生 状 况 明 显 低 于 对 照 组 ， 比 较后 发现 （Ｐ Ｏ０ ） 经 ＜ ．５ 。结 论 对 早 产 儿 患 者 进 行 护 理 干 预 ， 对 黄疽 起 到 良好 的 防治 能 作用 ， 果显著 。 效
【 键 词】 疽 ； 理 干 预 ； 产 儿 关 黄 护 早
３ ２ 抚 触 ．
护 理 人 员抚 触 前 ， 手 洗 净 并 摩擦 预 热 ， 吃奶 后 １ 双 在 ｈ进 行 ， 首 先 沿 着 腹 部 向下 按 摩 ， 按 顺 时 针 方 向在 脐 旁 小 回旋 按 摩 ， 再 再 按 顺 时 针 方 向 在腹 部 大 回环 按摩 ， 后双 脚 交 替 运 动 。抚 触 者 心 最
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果【摘要】目的观察研究护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。
方法选取本院2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生儿黄疸80例，随机分为观察组42例和对照组38例，所有病例采用光疗法进行治疗。
对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
观察黄疸治疗的效果差异。
结果观察2组新生儿的排胎便变化，结果显示首次排胎便时间缩短，每日排胎便次数增加，具有显著性差异(p37周)新生儿黄疸80例，男45例，女35例；就诊时日龄为13.8±3.5d，体重2.1-4.8kg，发生黄疸时间3h至27d(12.3±4.0d)；血清胆红素水平196μmol/l-270μmol/l(235.0±18.5μmol/l)；排除新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病等。
随机分为两组，观察组42例和对照组38例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(p>0.05)，两组新生儿的性别、孕周、体重等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 前期评估了解患儿胎龄、出生日数、分娩方式、母婴血型、体质量、喂养、保暖情况及巩膜、皮肤黄染程度；有无头皮血肿；询问患儿家长体温、吃奶情况、大小便颜色和次数及有无服用药物。
1.2.2 治疗方法所有病例采用光疗法进行治疗。
使用宁波戴维xhz-90单面160w光疗仪，采用波长425-475nm蓝光，灯管距离患儿皮肤33-50cm。
1.2.3 护理方法两组新生儿出生后均给予早接触、早吸吮，均为24h母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理，按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，同时新生儿出生24h后即进行游泳，新生儿脐部贴防水护脐贴，选择专为婴儿游泳设计的游泳圈和游冰池，室温调26-28℃，水温38-41℃，每日1次，每次15min左右。
中药药浴特色护理干预对新生儿生理性黄疸的临床效果观察
注 ：与 对 照 组 相 比 ， Ｐ＜０．０５ ３ 讨 论
新生儿生理性黄疸是指新生儿血清 中的胆红素水平明显 高 于正常水平 ，造成黏膜 、皮肤 以及巩膜黄 染 ，主要 由肝 肾功 能 不全 、胆红 素代 谢异 常 和酶 系统 发育 不成 熟等 导 致”０Ｊ。 如果 治疗不及 时，极易对 中枢神经 系统 造成损害 而引发核黄 疸 。婴幼儿 由于皮肤较为嫩薄 ，通过采用 中药药浴浸泡 ，药液 能较长 时间地发挥作用 于皮肤 ，产生驱风除湿 、清热解毒之功 效 】。本研究通过对 多种 中药 如茵陈 、栀 子、大黄 、山楂 、麦
２ 结 果 ２．１ 两组临床指标对 比 观察组患儿的胎便转黄时问 、首 次 排便时 间以及黄疸 消退 时间 均 明显 短 于对 照组 （Ｐ＜０．０５） （见表 １）。 表 １ 两 组 临 床指 标 对 比 （一Ｘ±ｓ。ｄ）
注 ：与对照组相比 ， Ｐ＜０．０５ ２．２ 两组胆红素水平对 比 观察组患儿 的间接胆红素 、直 接 胆红素 以及 总 胆 红素 均 明显 低 于对 照 组 （Ｐ ＜０．０５）（见 表 ２）。 表２ 两组胆红素水平对比 （：±ｓ。ｐ￣ｍｏｌ·Ｌ一 ）
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ ａｌ Ｖｏ１ ３０ Ｎｏ．７ ２０１８
中药 药 浴 特色 护 理 干预 对 新 生儿 生 理性 黄 疸 的 临床 效果 观察
贾会 砍 （河南省 洛 阳市第 二 中医院 洛 阳 ４７１００３）
摘 要 ：目的 研 究中药药浴特 色护理干预对新生儿生理性黄疸 的临床效果 。方 法 选择 ２０１４年 １月 ～２０１６年 １２月在我 院进行诊 治的新 生 儿生理性 黄疸患者 ７Ｏ例 ，随机分为两组 ，每 组各 ３５例 。对照组给予常规温 水浴护理 ，观察组给 予 中药药浴特 色护理干预。观 察两组 患儿 的胎 便 转黄时间、首次排便 时间以及黄疸 消退时 间。并比较两组护理干预后 的 间接胆 红素、直接胆 红素 以及 总胆 红素 水平。结 果 观 察组 患儿的 胎便 转黄 时间、首次排便 时间以及黄疸消退时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿的间接胆红素 、直接胆红素以及 总胆红素均明显低 于 对照组（Ｐ＜０．０５）。结 论 中药 药浴特 色护理干预 可以有 效促进新 生儿生理性黄疸 患儿黄疸的消退 ，效果显著，值得应 用推广。 关键 词 ：中药药浴特 色护理干预 ；新生儿生理性黄 疸；临床效 果 中图分类号 ：Ｒ９６９．４ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０７－１８７３２－０２４１－０２
早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响
作 轻柔 ， 依次从 头面部 、 胸部 、 腹部 、 四肢 、 背部按顺 序进行 。需
抚 触 者 充 满 爱 意 ， 安 慰 语 言 和 亲 切 的 目光 与 新 生 儿 交 流 ， 用 抚
ｄｆ ｒｎ ｅ ｆｂｌ ｕ ｉ ｅｅｆ，，，， ｄｂ ｔｅ ｎｔ ｏｇｏ ｐ ｅｅｓ ｔ ｔ ａｌ ｓｇ ｉｃｎ（ ＜ ０ｏ ）Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｅ ｒ ｉｅｅ ｃｓｏ ｉ ｒｂｎｌｖｌｌ ３４５ ）ｅ ｅ ｒｕ ｓｗ ｒ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ２ ｗ ｗ ａｓｃ ｙ ｉ Ｐ ．５． ｎ ｌ ｓｏ ａｌ ｙ ｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｎｃ ｎｐｅｅ ｔ ｒ ｅａ ｅｐ ｙｉｌｇｃｌａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｊｕ ｄｃ ｃｕｒｄ ｔ ｈ ｒ ｎｔｅｔ ｅ ｕｓｎ ｅｖ ｎｉ ａ ｒｖｎ ｌｙｔ ｈｓｏ ｉａ ｊｕ ｄｃ ｏ ｏ ａｅ ａ ｎ ｉｅｏｃ ｒｅ ，ｏｓｏｔ ｍ ． ｎ ｏ ｏｄ ｈ ｏ ｅ ｎ ｅ ｈ ｉ
协助下 对新生 儿实施 游泳活 动 ， 新生儿吃 奶后 １ 游 泳 ，次 ， ｈ ２ 上午 与
１ 资料 与 方法
１ 一般 资 料 ． １
下 午各进 行 １ ，０—２ ｉ／ 。选 择专 为新生 儿游 泳准备 次 １ ０ｍ ｎ 次 的游泳 罔 和 游泳 池 ， 游泳 水 温 ３ ７～４ ℃， 温 在 ２ ～２ ℃ ， ０ 室 ６ ８ 应用 洁净 水 。游 泳时协助新 生儿做 肢体伸展 活动 ， 导并鼓励 指 家属 参与 ， 主动给予轻柔抚触 ， 高母子亲 和力 ； 提 下水前贴好 脐 带 防水 贴 ， 前 往后将 游泳 罔套 入 新生儿 颈部 ， 下颌 放于 从 将 下颌槽 中 ， 好双重保 险帖 ， 扣 护理人 员在旁 呵护 ， 将新 生儿缓慢 放 入水 巾 ， 生儿 头部始 终保 持 在水 面上 。游泳 结束 后 ， 新 双手 抱住 新生 儿躯 十离开水池 ， 十身体 ， 擦 去脐 贴 ， 用碘伏 消毒婴儿 脐部 同时 注意保 暖 。严密 观察新生 儿体温 、 搏和 呼吸等变化 脉
综合性护理干预在新生儿黄疸中的护理效果观察
时服用 。
２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ９ ） ： ７ ３ － ７ ４ ．
４］ 赵蓓蓓 ． 浅谈 糖尿病 肾病 的饮食调 理 ． 中 国中医药早期反 应时及 ［ 育， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ５ ］ 王焕 ， 陈磊 鑫 ． 糖尿 病 肾病的 护理体 会 ． 实用 中医 内科 杂志 ，
白、粗粮 以及 维生素含量高等食 物为主 Ｊ 。对于高钾血症 患 并发症 的发生 。对于并发末 梢神经炎等患者可采用 温水泡脚 者 限制 含钾高 和含磷 高等食物 ， 密切观 察生命体 征变化 以预 等措 施促进机体 血液循环 ， 改善肢体 功能 。对 于并 发褥疮患 防低血糖的发生。 根据患者病情需要 ， 可选用 中医药膳食疗法 ， 者要及 时清除坏死组织 ， 用生理盐水冲净后 ， 无 菌纱 布清创 ， 在食物 中加食枸杞 、韭菜 、山药 以及 薏苡仁 等 中药 以调 节糖 然后用湿 润烧 伤膏涂擦 以促进局部组织 的早期 愈合 。 尿病 肾病 患者 的脏腑气血 ， 达到扶 正祛邪 的 目的 Ｊ 。 综 上所述 ， 心理护 理、饮食护理 、运 动护理 、用药 护理 ３ ． ３ 运 动护理 适 当运动能 够有效控 制血 糖 、提 高 自 身 免 以及并发症 护理等系统护理 干预措施能够树立糖 尿病肾病患 疫 抗病 能力 和减 轻体 重 ， 促 进机体 内血 糖和血脂 代谢 ， 从 而 者 的治疗信 心 ， 提高 临床治疗依 从性 ， 改善 实验室 指标 ， 从 提高 机体 组 织对 胰 岛素 的敏 感性 。护 理人 员 根据 糖 尿病 肾 而促进患者生存质 量的提高 。 病 患者 的体质 和病情需 要 ， 制定合 理 的运 动治疗 方案 ， 尤其 参 考 文 献 注 意 运 动强 度 和运 动 时 间 ， 可 练习 八段 锦 、太 极拳 和 气功 等 运动 ， 以微 微 出汗为宜 ， 而对 于糖尿 病 肾病 Ｖ期患 者不适 ［ Ｉ ］ 赵辉 ， 曹金陵 ． ５ ７ 例糖 尿病 肾病 患者 的护理体会 ． 中国 医药 指 宜 运动疗 法 。 南， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ １ ） ： ７ ４ ０ — ７ ４ １ ． ３ ． ４ 用药 护理 多数糖 尿病 肾病 患者 的肾功能 都有不 同程 ［ ２ ］ 陆 再英 ， 钟南 山 ． 内科学 ． ７ 版 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ Ｏ１ １ ： ７ ７ ６ ． 度 的损害 ， 临床 多选择诺 和龙 、阿卡波糖 以及短效胰 岛素等 ３ ］ 王娜 ． 护理 干预在 糖尿病 肾病 治疗 中的作用 ． 中 国医学创 新 ， 对 肾功能 毒性小和作 用时 间短 的药 物为主 ， 指导患者 规范用 ［
护理干预在新生儿黄疸治疗中的体会
护 理 干 预 在 新 生 儿 黄疸 治 疗 中 的体 会
李 瑞 霞
【 要 】 目 的 通 过 游 泳 、 触 、 光 照 射 促 进 新 生 儿 排 泄 ， 低 新 生 儿 高胆 红 素 水 平 ， 治黄 疸 对 摘 抚 蓝 降 防
收 稿 日期
２ １ —０ — ２ ０２ ７ １
ｓ ｎ — ｂ ” 态 ， 用 时方 可按 下“ ｅｄ ” ｔ ｄ ｙ状 ａ 使 ｒａ ｙ 。术 中切 不 可 碰 撞
及 使 用 注 意 事 项 ， 格 按 照 操 作 规 程 进 行 操 作 ， 止 由 于操 作 严 防 不 善而损坏仪器 ， 保手术顺利进行 ， 高手术质量。 确 提 ５ ２ 安 全 管 理 激 光 仪 器 应 由 专 人 管 理 ， 期 检 查 与 维 护 ， ． 定
用 护理 干 预 ， 得 了 满 意 效 果 ， 取 临床 体 会 总结 如 下 。
１ 新生儿游泳 ． ． ．
新 生儿 “ 泳 ” 一 项 全 新 的新 生 儿 保 健 活动 ， 新 生 儿 游 是 是
作 者 单 位 ： 津 市 北 辰 中医 医 院妇 产 科 天 邮
“
编
３ ０ ０ ０４０
时 间 控 制 在 １ ｂ ３ ｎ 新 生 儿 游 泳 水 温 控 制 在 ３ ～４ ０ ０ｍｉ ， ９ Ｏ℃ ，
地 将 脂 溶 性 未 结 合 胆 红 素 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 成 水 溶 性 胆 红
素 ， 排 泄 结 合 胆 红 素 能 力 差 ， 致 胆 汁 淤 积 ０ 。３ 新 生 儿 肠 且 易 ］ ）
疽 对 新 生 儿 的 损 害 具 有 重 要 意 义 。我 们 对 新 生儿 黄疸 及 早 应
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护理干预对新生儿黄疸的治疗
发表时间：2014-04-09T08:49:57.183Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：姚淑霞[导读] 新生儿黄疸是指出生28 d以内的新生儿，因胆红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤以及黏膜黄疸症。
姚淑霞(山东省昌邑市人民医院261300)
【摘要】目的探讨分析新生儿黄疸有效的早期综合护理措施。
方法选择140例黄疸新生儿，随机均分为干预组和对照组，两组皆进行常规护理，干预组在此基础进行有针对性的补充配方奶、游泳、专业抚摸等干预性护理措施，观察护理效果，调查家属满意度。
结果干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组（P＜0.05）；干预组家属满意率（95.7%）较对照组（85.7%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期综合护理干预可显著降低新生儿黄疸指数，减少病理性黄疸的发生，值得临床推广。
【关键词】新生儿黄疸护理干预胎便抚摸
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0068-01 【Abstract】 Objective: To explore the effective analysis of neonatal jaundice early comprehensive nursing measures. Methods: 140 cases of neonatal jaundice, were randomly divided into intervention group and control group, two groups were given routine nursing, the intervention group based targeted supplementary formula, swimming, touch and other professional nursing intervention measures, nursing observation, investigation and family satisfaction.
新生儿黄疸是指出生28 d以内的新生儿，因胆红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤以及黏膜黄疸症。
发生病理性黄疸时，高浓度的胆红素会损害新生儿神经系统，引起胆红素脑病，因而对新生儿病理性黄疸早诊断、早治疗以及有效的护理干预尤为重要。
选择2012年6月～2013年9月70例新生儿进行针对性的早期综合护理干预，获得满意的临床护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年6月～2013年9月间于我院出生的140例新生儿黄疸患儿，体重
2.4～4.1 kg，平均（
3.2±1.1）kg。
随机分为干预组70例，男39例，女31例，其中顺产28例，剖宫产42例；对照组70例，男38例，女32例，其中顺产33例，剖宫产37例。
两组新生儿Apgar评分8～10分。
两组产妇无产前并发症，年龄、孕周、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理措施：两组新生儿均母婴同室、早接触、早吸吮，母乳喂养基础上按需哺乳。
对照组进行常规护理；干预组患儿常规护理基础上进行有针对性的护理干预：母乳不足时补加配方奶足量哺乳；每天游泳15 min，游泳后由专业人员抚触护理15 min。
1.2.1 常规护理：①母婴同室，确保病房始终安静、舒适；②观察新生儿黄染部位、范围，记录评估黄疸值，观察精神状态，若黄疸症状加重或者嗜睡等情况出现，应引起高度重视，及时诊断治疗；③检查记录新生儿排便情况，记录新生儿每天排便次数、大小便颜色等，及时更换尿布，保持尿片清洁干燥；超过24 h未排胎便的婴儿，给予适当刺激肛门促进排便；④采取多形式的健康宣教。
1.2.2 早期足量喂奶：早期充足的喂乳量可刺激新生儿肠道蠕动，减少胆红素吸收，促进胎便排出[2]。
母乳是新生儿最理想的营养来源，但临床上常见产妇开乳晚、泌乳量不足。
新生儿自出生起即实行母婴同室，帮助产妇早开乳以便新生儿早吮吸，保证足够的哺乳次数和每次哺乳量，若母乳不足可添加配方奶至喂哺后婴儿有满足感。
如此增加早期摄乳量及喂养次数，干预组新生儿首次排胎便时间、首次排黄便时间均得以提前（P＜0.05），黄疽指数显著降低，退黄时间缩短（P＜0.05）。
1.2.3 游泳：每天上午哺乳后1 h游泳15 min，脐带放水、加戴救生圈后护理人员在旁协助婴儿在泳池内进行肢体伸展运动，确保水质洁净温和、水温适宜；游泳结束后及时护理脐带；擦干身体，注意保暖。
游泳时适宜温度的水可扩张皮肤毛细血管，促进血液循环和新陈代谢，且游泳使得机体耗能增多，促进食欲和肠蠕动，有利于胆红素随胎便排出，降低新生儿胆红素指数。
1.2.4 抚摸护理：抚触可刺激迷走神经兴奋，促进消化液和胰岛素分泌，提升婴儿食欲，有利于婴儿排便。
背部抚摸动作可引起脊髓内排便中枢兴奋，使排便次数增加，减少胆红素重吸收量。
另外，轻柔的抚摸护理能使新生儿通过皮肤直接感受到爱与呵护，能使新生儿精神放松、少哭闹，对于婴儿的生长发育和身心健康十分有利。
1.3 观察指标：抚摸护理后，于患儿前额正中和胸部测1次黄疸指数，并做好记录（采用北京麦邦光电仪器有限公司生产的MBJ20经皮黄疽仪）；观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度；记录两组组新生儿胎便转黄时间、退黄时间。
出院前问卷形式调查家属满意度。
2 结果
干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1；干预组家属满意率（95.7%）较对照组（85.7%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间比较（x-±s）
组别1周内黄疸平均指数胎便转黄时间(h)退黄时间(d)
干预组9.36±2.09①32.21±3.38① 3.1±2.2①
对照组11.15±4.7161.47±6.54 5.9±3.0
注：与对照组相比，①P＜0.05
3 小结
过量胆红素未能及时排出是新生儿黄疸的根本原因，早期足量喂奶、游泳和抚触都可刺激肠蠕动，促进胆红素代谢并随胎便排出，从而降低游离胆红素浓度，有效预防高胆红素所致的神经损伤。
此方法简便易行，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 汪桂香.护理干预在新生儿黄疸中的应用研究[J].河北医学,2010,16 (4):478.
[2] 孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策[J].中华护理杂志,2005,57(2):408.
[3] 商广芝,李松,洪丽娟.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):32.。