新生儿黄疸护理常规
黄疸的护理诊断及措施
黄疸的护理诊断及措施引言黄疸是一种常见的症状，主要表现为黄色素沉积在皮肤和黏膜中，使得患者的皮肤和眼白变黄。
黄疸的发生通常与肝脏、胆道或红细胞的问题有关。
护理诊断和措施在黄疸患者的治疗和护理中起着重要的作用。
护理诊断疼痛黄疸患者可能会出现腹痛或其他部位的不适。
疼痛对于患者的生活质量和治疗效果有很大的影响。
因此，护理人员需要评估患者的疼痛程度，并采取相应的措施。
营养不良黄疸会影响患者的食欲和消化功能，导致营养不良。
护理人员需要评估患者的营养状况，并采取措施保证患者获得足够的营养。
感染黄疸患者的免疫功能可能受损，容易感染。
护理人员需要定期检查患者的体温和感染症状，并采取预防措施，如手卫生和环境清洁。
缺液黄疸患者由于胆红素排泄不畅，可能会导致体内液体积聚。
护理人员需要评估患者的液体平衡，并采取措施防止液体积聚。
焦虑和抑郁黄疸患者由于疾病的困扰和身体的变化，可能会出现焦虑和抑郁的症状。
护理人员需要提供心理支持和安全感，帮助患者缓解焦虑和抑郁。
护理措施疼痛管理•评估患者的疼痛程度和性质。
•针对患者的疼痛需求，使用药物和非药物疼痛管理措施。
•监测疼痛管理措施的有效性。
营养支持•评估患者的饮食习惯和食欲。
•提供易于消化的食物，分多次进食。
•监测患者的体重和营养状况，必要时进行营养补充。
感染预防•定期监测患者的体温和感染症状。
•鼓励患者进行手卫生，保持良好的个人卫生习惯。
•维持环境的清洁和消毒。
液体管理•评估患者的液体平衡，监测尿量和体重变化。
•根据患者的液体需求，调整体液输入和排泄。
•监测患者的电解质水平，防止液体积聚导致电解质紊乱。
心理支持•提供心理辅导和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁。
•鼓励患者与家人和朋友交流，减轻心理负担。
•提供安全感和关怀，帮助患者建立积极的心态。
结论黄疸的护理诊断和措施对于患者的康复和生活质量至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况，采取相应的措施，提供全面的护理，促进患者的健康恢复。
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规一.定义是胆红素在体内积聚而引起，有生理性和病理性之分，重者可致中枢神经系统产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。
二.症状、体征（一）主要症状1.生理性黄疸：足月儿 2-3 天出现，4-5 天高峰，5-7 天消褪，最迟不超过两周；早产儿 3-5天出现，5-7 天高峰，7-9 天消褪，最长可延迟到 3-4 周。
2.病理性黄疸：黄疸出生后 24 小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素>12～15mg/dl，或每日上升超过 5mg/dl；黄疸持续时间长，（足月儿>2 周，早产儿>4 周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素>2mg/dl。
（二）体征：皮肤及巩膜黄染。
三.护理问题（一）知识缺乏与家长缺乏黄疸护理知识有关。
四.护理措施（一）光疗：光疗过程中至少 2 小时翻身 1 次，保证光疗效果。
（二）喂养：黄疸期间患儿常表现为吸吮无力、食欲减退，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。
（三）密切观察病情1.注意皮肤粘膜、巩膜的颜色，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，评价进展情况。
2.观察体温.脉搏.呼吸及有无出血倾向。
3.注意神经系统的表现：如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。
4.观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟，给予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
（四）治疗实施光照疗法：一般血清总胆红素达 205.2~256.5μmol/L（12~15mg/dL）以上时使用。
若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意：（1）光疗箱温度应保持 30°~34℃左右，湿度 50%~60% （2）婴儿应全身赤裸，保护好双眼，会阴。
（3）除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。
（4)使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。
新生儿高胆红素血症护理常规
新生儿高胆红素血症护理常规一、概述新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸，由于体内胆红素增高引起皮肤、巩膜等黄染现象，分生理性黄疸及病理性黄疸两大类。
【临床表现】生理性黄疸的特点是:大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸，5~7天最重，10~14天消退，早产儿可延至3~4周，一般情况良好。
病理性黄疸的特点是①24h内出现;②黄疸程度重、发展快，血清胆红素>205umol/L(12mg/d1)或每天上升>85/umo1/L(5mg/d1):③黄疸持续过久(足月儿>2周，早产儿>4周)或退而复现，并进行性加重:④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/d1)。
【特殊检查】血常规、血生化、B超、ECT等。
【治疗要点】找出引起病理性黄疸的原因，治疗原发病;降低血清胆红素;保护肝脏，控制感染:保证营养，及时纠正缺氧和酸中毒。
二、护理诊断1、活动无耐力与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2、潜在并发症:胆红素脑病。
三、护理措施1、光照疗法护理2、病情观察(1)观察皮肤黄染的部位和范围，每天用黄疸测定仪估计血清胆红素的近似值，判断进展程度。
(2)观察患儿哭声、吸吮力、前囟和肌张力，判断有无胆红素脑病的发生。
(3)观察大小便次数、量及色泽变化，促进大便及胆红素排出。
(4)及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节速度，忌快速输入高渗性药物，以免血一脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。
3、营养支持精心喂养，按需调整喂养方式，少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
4、用药护理合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。
根据不同补液内容调节相应的速度。
5、健康教育(1)让家长了解病情，取得家长的配合。
(2)疑诊为母乳性黄疸暂停喂母乳，已确诊母乳性黄疸可改为间隔母乳喂养，逐步过渡到正常母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
(3)红细胞G一6一PD缺陷者，忌食蚕豆及制品，保管患儿衣物时勿放樟脑丸，注意治疗药物的选用，以免诱发溶血。
新生儿黄疸的护理
• 7．出箱血清胆红素<171umol／l时可停止光 疗，穿好衣服，除去眼罩出箱。出箱后注 意观察患几有无黄疸退而复现。注意关闭 光疗箱电源，将水箱内灭菌注射用水倒尽， 并将箱内外彻底终末消毒后备用。
新生儿黄疸的护理
一.新生儿黄疸的概念 二.新生儿黄疸的护理诊断 三.新生儿黄疸的护理目标 四.新生儿黄疸的护理措施
一.新生儿黄疸的概念
• 是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过 高引起的皮肤，黏膜及组织被黄染的症状。 分为生理性黄疸和病理性黄疸。（又称高 疸红素血症）蓝光治疗可使血清间接胆红 素分解为直接胆红素而易于从胆汁和尿排 出，从而减轻黄染，是新生儿高胆红素血 症的一种辅助治疗方法。
• 4．单面蓝光照射者，每2小时翻身一次。 加强基础护理，剪短患儿指甲，足跟用纱 布包裹。每日用含氯消毒液消毒光疗箱一 次。 • 5．保证奶量及水分的供给按医嘱静脉输液， 按需喂奶。 • 6．密切观察患儿的神志与生命体征，黄疸 的变化情况，并注意观察有无皮肤发红、 皮疹、腹泻等光疗的副反应发生，如有异 常及时通知医生处理。
二.护理诊断
• 潜在并发症：胆红素脑病。 • 体液不足的危险：与光照疗法有关。
• 知识的缺乏：与缺乏对黄疸的认识和护理 有关。
三.护理目标
• 护理目标：患儿血清胆红素逐步下降，维 持患儿的体液平衡。消除家长紧张情绪。
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四.护理措施
• 1．按新生儿疾病一般护理常规。 • 2．入箱患儿入箱前做好皮肤清洁，禁 忌涂粉和油类。入箱时，全身裸露，穿 尿布保护会阴，佩戴眼罩。 • 3．箱温与湿度箱内温度30℃～32℃(箱 内温度达到预设温度后再将患儿抱入光 疗箱)，相对湿度55％～65％。根据患 儿体温调节箱温，保持体温在36"(2～ 37℃的正常范围内。如光疗时体温超过 38．5℃，暂停光疗。
新生儿黄疸的护理常规
新生儿黄疸的护理常规好的，以下是为您创作的关于“新生儿黄疸的护理常规”的文案：要说这新生儿黄疸啊，那可是不少新手爸妈会遇到的一个坎儿。
我记得之前在医院工作的时候，就碰到过这么一件事。
有一对年轻的夫妇，初为人父母，满心欢喜地迎来了他们的小宝贝。
可没几天，就发现宝宝的小脸开始泛黄，这可把他们急坏了。
他们找到我，那紧张又无助的眼神，我到现在都还记得。
咱们先来说说啥是新生儿黄疸。
简单点说，就是宝宝出生后，胆红素代谢出现问题，导致血清胆红素浓度升高，皮肤、黏膜及巩膜黄染。
这胆红素呢，就像是个调皮的“小家伙”，在宝宝身体里捣乱。
那怎么能知道宝宝是不是有黄疸呢？这可得仔细观察。
首先，看看宝宝的皮肤，尤其是面部、胸部和腹部，如果颜色比正常的要黄，那可能就有情况了。
还有啊，眼白的部分要是也变黄了，那更得注意。
要是发现宝宝有黄疸了，也别慌。
先得确定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
生理性黄疸一般在宝宝出生后的 2 3 天出现，4 6 天达到高峰，7 10 天就开始消退了。
要是病理性黄疸，那出现的时间就比较早，消退的也慢，而且胆红素的值会比较高。
那护理黄疸宝宝的时候要注意啥呢？首先，得让宝宝多吃多拉。
宝宝吃奶吃得好，排便次数多，胆红素就能随着便便排出去。
可别小看这排便，这就像是给胆红素开了个“绿色通道”，让它们赶紧离开宝宝的身体。
还有啊，要给宝宝充足的水分。
有时候宝宝不爱喝水，那咱们可以少量多次地喂，就像哄小宝宝睡觉一样，耐心点，总有办法的。
晒太阳也是个不错的办法。
找个阳光不太强烈的时候，把宝宝的小手小脚露出来，晒晒，但可别晒到眼睛哦。
就像我之前碰到的那对夫妇，在我的指导下，每天都小心翼翼地给宝宝晒太阳，那认真的样子，真让人感动。
另外，要密切观察宝宝的情况。
如果宝宝黄疸越来越严重，精神不好，吃奶也少了，那得赶紧去医院。
可不能马虎，这关乎着宝宝的健康呢。
护理新生儿黄疸，其实就像是一场小小的战斗。
咱们要细心、耐心，陪着宝宝一起战胜这个小麻烦。
新生儿黄疸的护理
（四）护理评价 1．患儿皮肤的黄染是否消退。 2．患儿是否出现神经系统后遗症。 3． 家长是否能正确护理患儿。
六、新生儿换血疗法
换血是治疗新生儿高胆红素血症最快捷的方法，主要用于 重症母婴血型不合溶血病。换血可以及时换出抗体和致敏 红细胞，减轻溶血、降低血清未结合胆红素浓度，从而防 止胆红素脑病的发：生，同时还能纠正贫血、防止心力衰 竭。但换血时人力、物力花费较大，并有血栓、空气栓塞 、心脏停搏等危险及继发感染的可能，故应严格掌握指征 。
（二）病理性黄疸病理性黄疸有以下特点：黄疸在生后24小 时内出现；黄疸程度重，血清胆红素足月儿大于 205.20μmol/L，早产儿大于257μmol/L，或每日上升超过 85 μmol/L；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超 过4周；黄疸消退后又出现；血清结合胆红素增高，超过 26μmol/L。 按实验室测定总胆红素和结合胆红素增高程度可分为高未结 合胆红素血症、高结合胆红素血症和混合性高胆红素血症
3．混合性高胆红素血症
感染是引起新生儿混合性高胆红素血 症的重要原因，细菌和病毒感染都可 引起黄疸。黄疸可以是新生儿感染的 惟一表现，如果同时有不吃、不哭、 不动、体重不增、体温不升时，应注 意寻找感染病灶。
三、新生儿黄疸的处理
1．先应判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。由于生理性黄疸无需特殊治疗， 如果把病理性黄疸当成生理性黄疸，不仅会贻误诊疗时间，而且常可导致严 重的后遗症，因此临床上应依据生理性黄疽与病理性黄疸的特点进行准确判 断黄疸的性质。 2．对于病理性黄疸，应分析判断其发生原因。一方面应认真询问病史，包括黄 疸发生时间、进展情况、腹部情况、大小便性状、家族史等，另一方面应行 必要的检查，如血液检查、B超、CT、MRI、核素扫描、肝活检，甚至剖腹 探查等。 3．任何病因所致非结合胆红素过高，尤其是l周内的早产儿和有严重缺氧、酸 中毒、颅内病变或严重感染患儿，必须尽早治疗，以免发生胆红素脑病。治 疗原则应是针对病因治疗，注意保暖和营养供给，积极纠正缺氧治疗。
护理医学儿科护理学课件-新生儿黄疸护理教学教材
04
经验总结
总结护理过程中的关键点 、注意事项以及遇到的困 难与挑战，为今后的护理 工作提供借鉴。
总结与展望
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新生儿黄疸护理总结
黄疸定义与分类
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异 常引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染 的现象，主要分为生理性黄疸和
病理性黄疸。
护理重点
对于新生儿黄疸的护理，重点在于 观察和鉴别黄疸类型，及时采取干 预措施，防止并发症的发生。
肝功能指标
如转氨酶、蛋白等，反映肝脏 功能状况，辅助黄疸病因诊断 。
血常规指标
如红细胞计数、血红蛋白等， 了解是否存在溶血性贫血等黄 疸相关疾病。
其他生化指标
如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽 酶等，辅助判断黄疸病因及肝
胆系统状况。
黄疸的严重程度评估
01
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轻度黄疸
血清胆红素水平轻度升高 ，临床表现较轻，一般无 需特殊治疗。
家属教育与心理支持
加强对患儿家属的教育，提高其 参与护理的能力；同时，关注患 儿家属的心理状态，提供必要的 心理支持。
THANKS.
护理医学儿科护理学课 件-新生儿黄疸护理教 学教材
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目 录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的诊断与评估 • 新生儿黄疸的护理措施 • 新生儿黄疸的并发症护理 • 新生儿黄疸的护理实践与案例分析 • 总结与展望
新生儿黄疸概述
01
新生儿黄疸定义
• 定义描述：新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，通常是 由于新生儿体内胆红素代谢异常，导致血液中胆红素浓度升高 ，使皮肤、黏膜及巩膜出现黄染。
新生儿黄疸的并发
04
症护理
胆红素脑病的预防与护理
《儿童黄疸的护理干预措施》
3
保持体温
避免新生儿受凉，保证体温稳定。
加强愉快交流
4
通过亲密接触和认真关注，让新生儿感 受到温暖和关怀。
黄疸护理干预措施的具体方法
黄疸新生儿的饮食
光疗治疗
喂养次数和方法应根据新生儿的 年龄、体重、黄疸指数定期调整。
采用特殊波长的荧光灯照射，促 进胆红素的代谢和排出。
严密观察
对新生儿进行全面的检查和观察， 发现并及时处理异常情况。
儿童黄疸的护理
黄疸是新生儿常见的生理现象。本次演讲将讨论黄疸的护理干预措施，以及 相关风险和并发症。
黄疸的定义和症状表现
黄疸的定义
指皮肤、黏膜和眼球等部位发黄的生理现 象。
症状表现
黄疸新生儿的皮肤和巩膜呈现黄色，尿液 颜色深黄或者无色，大便颜色变浅或灰白。
黄疸产生的原因和分类
生理性黄疸
通常表现为出生后2-4天内出现，一周内消退，不需 要治疗。
提供充足的营养和保暖，避免 过度惊吓。
促进排便
通过控制进食、加强抚触、口 服葡萄糖水等方法，促进新生 儿排便。
防止并发症
积极治疗疾病，控制并发症， 并进行常规检查和随访。
黄疸护理干预措施的基本原则
1
监测黄疸指数
定期测量黄疸指数，判断疾病是否进展。
保持良好营养
2
确保新生儿摄入足够的营养物质，加强
肝脏的代谢功能。
黄疸新生儿的常见并发症
脱水
黄疸新生儿容易出现脱水现象，应适当调 整喂养和排泄频率。
感染
由于免疫功能尚未完善，黄疸新生儿容易 感染，应及时采取积极的干预措施。
低血糖
黄疸新生儿容易出现低血糖现象，应适当控制饮食和监测血糖。
黄疸新生儿的饮食和护理要点
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新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等黄染的症状，可分为生理性和病理性两种。
生理性黄疸大约60%的足月儿和80%以上的早产儿都会出现。
足月儿生后2-3天开始，10-14天自然消退。
早产儿生理性黄疸出现较慢、程度重、可延至3-4周消退。
新生儿黄疸护理常规
1. 执行新生儿一般护理常规
2. 提早喂养诱导建立正常肠道菌群，刺激肠蠕动以利排便减少胆红素的
肝肠循环。
耐心喂养患儿，黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
3. 病情观察观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理；详细记录黄疸进展情况、监测胆红素；观察神经系统症状，有反应差、嗜睡、厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐等临床症状，应怀疑核黄疸的发生，应立即报告医师，协助处理；观察皮肤有无破损及感染灶，如有异常及时处理；观察脐部伤口有无出血、渗血，保持局部清洁，预防感染，每日用75％
酒精消毒脐部后，再用庆大霉素无菌纱布敷于脐部。
4. 观察大小便次数、量及性质注意尿量、尿色等，及时查尿蛋白和比重；注意大便性状、次数，及时查大便潜血，潜血阳性及时回报医师，立即禁食；如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。
5. 合理安排补液计划及时纠正酸中毒。
根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
6. 蓝光照射者执行蓝光照射疗法的护理。
6.1. 蓝光箱的准备将蓝光箱置于有空调的病房内，将室温维持在22-28℃，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。
将箱内温度调节到28-32℃方可将患儿放入，箱内湿度维持在45%-55%。
6.2. 患儿的准备进蓝光箱前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，患儿裸体卧于箱中，双眼用不透光的黑眼罩遮盖，予胶布固定，以防蓝光损害视网膜。
用长
条尿布遮住会阴部，男婴要注意保护阴囊，输液的患儿用纱布把手捆束固定。
6.3. 蓝光治疗时的护理注意体温变化新生儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度。
注意患儿体温有无上升，以将其体温控制在36-3
7.5℃之间为宜。
冬季要将蓝光箱内温度调节到30-32℃，夏季箱内温度不超过30℃。
超过时30℃，若患儿出现烦躁，要注意通风降温，对体温异常者应及时处理。
6.4. 注意皮肤的护理观察皮肤黄染情况，新生儿皮肤娇嫩，易擦伤引起感染。
应保持箱内整洁，无碎屑和污染，以免刺激皮肤（特别注意脚跟的皮肤）。
要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。
预防尿布疹和红臀的出现。
光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。
6.5. 注意大便及呕吐情况接受蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻，使胆红素从粪便中排除。
要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。
另外患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。
6.6. 注意水分的补充患儿在蓝光箱内水分丢失较多，要保证水分及营养供给，补液量要比正常新生儿高20ml/kg/d。
注意输液通道的通畅。
除补液外，每日要喂奶8-12次，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。
要准确记录出入量。
6.7. 保护眼睛要定时摘下眼罩，观察并记录有无分泌物、眼睑状态、角膜有无充血，如有异常要报告医生。
6.8. 观察病情严格交接班，加强巡视。
注意观察患儿全身状态，观察生命体征变化、黄疸的部位、范围及程度、有无腹胀、皮肤发红、皮疹、皮肤干燥、前囟凹陷、哭声、肢体活动姿势，有无四肢颤动、惊厥及吸乳能力差、神志改变。
注意有无精神萎靡、拒乳、反应差、嗜睡等高胆红素脑病的早期症状，如有病情变化应及时与医生联系。