关于临终关怀的感想
人间世临终关怀观后感1000字

人间世临终关怀观后感1000字在这个快节奏的时代里,我们似乎总是在追逐着什么,忙碌得像个不停转的小陀螺。
而临终关怀这个话题,就像是一阵突然吹来的清风,让我停下脚步,去思考生命的尽头到底应该是什么样的。
那些接受临终关怀的患者,他们的眼神里有无奈,有不舍,但也有对医护人员和志愿者的感激。
他们就像即将燃尽的蜡烛,生命的火光在一点点地变弱。
医护人员和志愿者就像是守护这微弱火光的使者,用他们的爱和耐心,让这最后的时光多了一些温暖。
我记得里面有个患者,他特别乐观。
虽然身体被病痛折磨得不成样子,但他还总是和周围的人开玩笑。
他说自己这一辈子没白活,只是还想再多看看这个世界。
他的那种豁达,让我特别佩服。
我就在想啊,要是我到了那个时候,能不能有他这样的心态呢?可能我会哭得稀里哗啦的吧,毕竟这个世界还有那么多我舍不得的东西,比如我最爱吃的小吃,还没看够的美丽风景。
还有那些医护人员,他们真的是天使。
他们不仅仅是在治疗患者的身体,更是在关心患者的心灵。
他们陪着患者聊天,听患者讲过去的故事。
有个护士姐姐,她在患者因为疼痛而发脾气的时候,一点也不生气,还轻声细语地安慰。
我想啊,这得有多大的耐心啊。
我自己有时候对身边的人都没有这么好的脾气呢。
志愿者们也很棒。
他们来自不同的地方,有着不同的职业,但是他们都怀着一颗善良的心。
他们给患者唱歌,给患者带自己做的小点心。
这就像是黑暗中的点点星光,虽然微弱,但是足够照亮患者心中的某个角落。
从这个节目里,我也看到了生命的脆弱。
不管你以前是多么强壮,多么厉害,在病魔面前,有时候就是那么无力。
这让我觉得,我们在健康的时候,真的要好好珍惜每一天。
不能总是把想做的事情往后推,说什么等以后有时间了再做。
谁知道以后会发生什么呢?我还想到了我的家人。
我想我要多陪陪他们,多听听他们的唠叨。
因为说不定哪一天,就再也听不到了。
我可不想在最后的时候,留下太多的遗憾。
这个关于临终关怀的节目,就像是一堂生动的生命教育课。
临终关怀培训心得

临终关怀培训心得在参加临终关怀培训之前,我对这一领域的了解十分有限。
然而,通过这次深入且全面的培训,我不仅获得了专业知识,更在内心深处经历了一次深刻的触动与转变。
培训的开场,讲师以一系列令人深思的数据和案例,揭示了临终关怀在当今社会的重要性和紧迫性。
我们生活在一个老龄化日益严重的时代,越来越多的人将面临生命的终末期。
而临终关怀,并非是简单的医疗护理,它更是一种全方位的关怀与支持,旨在帮助临终者在生命的最后阶段能够有尊严、无痛苦地度过。
在培训过程中,我学到了许多关于临终者生理和心理需求的知识。
生理上,临终者往往会经历身体机能的逐渐衰退,疼痛、呼吸困难、食欲不振等症状可能频繁出现。
了解如何通过药物和非药物的方法来缓解这些症状,是提供有效关怀的基础。
比如,适当的按摩和体位调整可以减轻身体的不适,而音乐疗法和芳香疗法则能在一定程度上舒缓情绪,减轻心理压力。
而心理方面的关怀,则更为复杂和细腻。
临终者可能会经历恐惧、焦虑、孤独、绝望等各种情绪。
他们或许会对死亡感到恐惧,对未完成的事情感到遗憾,对亲人的未来感到担忧。
作为关怀者,我们需要以极大的耐心和同理心去倾听他们的心声,给予他们情感上的支持和安慰。
让他们感受到自己不是孤独地面对死亡,而是被关爱和陪伴着。
与临终者及其家属的沟通技巧也是培训中的重要一环。
清晰、真诚且尊重的沟通是建立信任关系的关键。
我们要学会用恰当的语言表达关心,避免使用可能引起误解或恐慌的词汇。
同时,也要善于倾听家属的诉求和担忧,给予他们足够的时间和空间来表达内心的痛苦和困惑。
通过实际案例的分析和讨论,我更加深刻地认识到临终关怀工作的复杂性和挑战性。
有一个案例让我至今印象深刻,一位身患绝症的老人,因为对死亡的恐惧和对家人的不舍,情绪极度低落,拒绝配合治疗。
关怀团队通过耐心的沟通和精心的照顾,逐渐打开了老人的心扉,让他在最后的日子里能够平静地面对死亡,并与家人度过了珍贵的时光。
这个案例让我明白,每一个临终者都是独特的,他们的需求和反应各不相同,我们需要根据个体情况制定个性化的关怀方案。
临终关怀护理心得

临终关怀护理心得在从事临终关怀护理的这段时间里,我经历了许多令人感慨万千的时刻,也对生命和死亡有了更深刻的理解。
临终关怀护理,不仅仅是一项医疗工作,更是一份对生命的尊重和关爱。
当患者走到生命的尽头,身体和心灵都承受着巨大的痛苦和压力。
我们作为临终关怀护理人员,首要的任务就是减轻他们身体上的痛苦。
这需要我们具备专业的护理技能,比如熟练掌握疼痛管理的方法,合理使用药物来缓解疼痛。
同时,也要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者在最后的时光里能够尽可能舒适。
然而,身体上的痛苦或许还能通过药物来缓解,心灵上的折磨却更加难以抚平。
很多临终患者会感到恐惧、孤独、无助和绝望。
他们害怕死亡,担心被亲人遗忘,对未完成的心愿耿耿于怀。
这时,我们就需要给予他们心灵上的慰藉和支持。
倾听,是我们能给予的最温暖的礼物。
让患者尽情地倾诉他们的内心感受,无论是恐惧、遗憾还是对亲人的牵挂,我们都要耐心地聆听,给予他们回应和理解。
一个简单的点头,一句温柔的安慰,都能让他们感到被关注和在乎。
陪伴,也是至关重要的。
在患者孤独无助的时候,我们陪在他们身边,握着他们的手,让他们知道他们不是独自面对死亡。
有时候,不需要太多的言语,仅仅是默默的陪伴,就能给他们带来巨大的力量。
还记得有一位老人,在得知自己身患绝症、时日无多的时候,情绪非常低落,拒绝与任何人交流。
我每天都会去他的病房,静静地坐在他身边,一开始他对我不理不睬,后来慢慢地开始和我说话。
他讲述了自己年轻时的梦想,那些未曾实现的愿望让他满心遗憾。
我鼓励他把这些遗憾写下来,或者和家人分享。
在他生命的最后几天,他的家人一直陪伴在他身边,听他诉说着过去的故事,老人走的时候,脸上是安详的。
除了倾听和陪伴,我们还要帮助患者完成未了的心愿。
这可能是一次家庭聚会,也可能是一封写给亲人的信。
我们要尽最大的努力,让他们在有限的时间里,少一些遗憾。
在临终关怀护理中,与患者家属的沟通和合作也非常重要。
关于临终关怀的感想

关于临终关怀的感想作为人类,我们都希望能够在生命的最后阶段得到尊重、关爱和安慰。
这就是临终关怀的重要性所在。
经历过亲人的离世,我深深体会到了临终关怀对患者和其家人的意义和影响。
在这篇文章中,我将分享我对临终关怀的感想,并强调它的重要性。
首先,临终关怀对患者非常重要。
面对死亡的临近,患者常常感到孤独和恐惧。
在这个时刻,他们需要得到专业医疗团队的重视和关心。
临终关怀提供了身体、心理和灵性方面的支持,使患者能够以尊严和安详地面对生命的终结。
当患者感受到关怀和理解时,他们会感到安心和宽慰,这对于他们的心理健康非常重要。
其次,临终关怀对患者的家人同样至关重要。
亲人的临终是一个让人痛苦和难以接受的事实。
家人常常面临照料和支持患者的巨大压力。
临终关怀不仅关注患者的需求,也致力于支持和指导家人。
这种支持可以减轻家庭的压力和焦虑,让他们更好地面对亲人的离世。
临终关怀还提供了患者家庭与医疗团队之间的沟通和协调,确保患者和家人的意愿得到尊重。
此外,临终关怀对医疗团队来说也非常重要。
医疗护理人员是关怀患者的第一线,他们不仅需要提供有效的医疗治疗,也需要给予情感上的支持。
临终关怀强调团队合作、有效沟通和共同决策,以确保患者和家人的愿望得到充分尊重和实施。
通过培训和教育,医疗团队能够提供优质的临终关怀,以满足患者和家人的需求。
然而,在现实中,临终关怀的推广和实施还面临着很多挑战。
首先是社会文化观念的限制。
在一些文化中,死亡和临终仍然是一个令人不愉快的话题,讨论它可能被视为犯忌。
这使得人们不愿意考虑临终问题,也不愿意接受相关的服务。
其次是医疗资源的分配问题。
在一些地区,医疗资源有限,临终关怀的优先级可能不高。
这导致许多患者和家人无法享受到合适的关怀和支持。
要解决这些问题,我们需要从教育和宣传方面下手。
提高社会的临终关怀意识,打破文化禁忌,积极推动人们参与临终关怀的讨论和决策过程。
另外,需要加强医疗资源的配置,确保临终关怀能够得到足够的关注和支持。
临终关怀活动感想

临终关怀活动感想在我的工作中,我常常参与临终关怀活动,这些活动让我对生与死有了更深刻的体会。
每一次和濒临死亡的患者相处,都让我深刻认识到生命的宝贵和脆弱。
同时,也让我更加珍惜自己的生命,珍惜身边每个人的存在。
在临终关怀活动中,我们首先需要提供专业的医疗护理,确保患者的身体能够得到最大的舒适和缓解。
其次,我们也需要给予他们心理与精神上的支持,让他们在内心深处感到踏实和安稳。
最后,我们也要为他们提供社会支持,包括家庭关怀、经济援助等方面的帮助。
在临终关怀活动中,最重要的是给予患者尊严和温暖。
他们可能会感到恐惧、孤独,甚至是绝望,我们要做的就是给予他们力量和勇气,让他们在生命的最后时刻感受到关爱和温暖。
我常常和患者聊天,听他们讲述自己的故事和回忆,给他们带去一丝温暖和快乐。
有时候,我也会给患者唱歌、朗诵诗歌,用一种美好的方式让他们度过生命的最后时刻。
在临终关怀活动中,我经常感受到力量和希望。
有一次,我照顾了一位年迈的患者,他已经病入膏肓,但却依然保持着乐观的态度。
我和他聊天,他给我讲述了他的人生经历和对生命的理解,他告诉我,虽然他的身体已经无法承受更多的痛苦,但他依然对生活充满感激和热爱。
他说他不想留下遗憾,他希望在生命的最后时刻保持着笑容和快乐。
这位患者的乐观和坚强深深打动了我,我为他的勇气和坚持感到钦佩。
在接下来的日子里,我更加努力地为他提供关怀和帮助,希望能够让他在生命的最后时刻感受到幸福和温暖。
临终关怀活动不仅仅是给患者提供专业的医疗护理,更重要的是让他们感受到关爱和温暖。
在这个过程中,我们需要给予患者尊严和尊重,让他们在生命的最后时刻感到安心和满足。
同时,我们也需要给予他们家庭支持,让他们的家人能够感受到我们的关怀和帮助。
只有这样,临终关怀活动才能够真正起到作用,让患者在生命的最后时刻感受到温暖和幸福。
在临终关怀活动中,我常常感受到生命的脆弱和宝贵。
每一位患者都是那么的可贵和珍贵,在他们的躯体里蕴藏着无尽的故事和回忆。
临终关怀的理解和思考心得

临终关怀的理解和思考心得临终关怀,听起来可能挺沉重的,尤其是咱们生活中总是想着“生死离别”,这话题一提起来就让人心头一紧。
可是呢,仔细想想,它其实也不全是那么沉痛,反而,能让人对生活和死亡有个更深的理解。
像是人生的“下半场”,虽然已经快结束了,但却是最有意义的一段时光。
你要知道,临终关怀并不是简单地等死,而是在临终的那一刻,给人最好的陪伴,给他们一个无忧的离开,带着尊严,带着安宁,带着平和。
很多时候,人们一提到临终关怀,脑袋里就会跳出一些白白净净的病房,医生护士忙得团团转,但患者早已神志模糊,不知道周围发生了什么。
这种画面让人心里发酸。
可是,临终关怀的真正含义并不是让你感觉“死气沉沉”,而是让人在临终时,有机会去整理自己的心情,去和家人和解,甚至去面对那些遗憾和未了的心结。
人这一生,总会有些遗憾对吧?你没能当上自己想当的那个人,错过了那些心动的瞬间,甚至与亲友闹别扭。
临终关怀就是在这个时候,给你一个机会,放下那些心里的重担,轻轻松松地走完这一程。
我不得不提一个小插曲。
前不久,我有个朋友的外公因病住院,大家都知道他年纪大了,情况也不太好。
结果,家里人每天都在病房里走来走去,个个都是愁眉苦脸的。
可就快临终那一刻,外公突然笑了,跟大家说:“我这辈子,啥也没留下,不过心里有些话是时候说了。
”然后,他就开始慢慢地,慢慢地跟每个人说了些自己心里话,甚至还和亲戚们化解了曾经的一些矛盾。
那一刻,大家的眼睛都湿了,外公虽然已经气息奄奄,但大家都看到了他内心的安宁和释然。
临终关怀并不只是给病人缓解痛苦,更多的是让他们有个机会去“活得完整”,无愧此生。
咱们很多时候都忽略了死亡的意义,想着死就死了,反正也是必然的嘛。
可是临终关怀的真谛就是,不管什么时候,都能让死亡变得“温柔”一点。
如果说人生是一场旅行,死亡就像是最后一站,你可以不想停下,甚至想逃避,但你终究要面对。
临终关怀,就是给你提供了一些旅行的配套设施,让你能够安稳、舒服、自在地抵达终点,不带着遗憾、不带着痛苦,也不带着任何负担。
临终关怀观后感

临终关怀观后感引言最近,我有幸观看了一部刻画临终关怀的电影。
这部电影让我深深反思了人生的意义和我们在面对死亡时应该如何关怀他人。
在这篇观后感中,我将分享我对这部电影的感受和对临终关怀的认识。
电影概述电影以一个终末期癌症患者的故事展开。
他面临末日的窘境,而家人和医生们也在为他提供最后的照顾和关怀。
电影通过细腻的情感描写和真实的场景,展现了临终关怀的重要性和挑战。
临终关怀的重要性临终关怀是指在人们生命即将结束之际提供的专业照顾和心理支持。
电影中的医生和护士们为患者提供了各种物理和心理上的关怀,这对患者来说至关重要。
在最后的日子里,他们需要感受到关爱和安慰,以帮助他们平静地面对死亡。
临终关怀不仅对患者重要,对家属和他们的社会支持者来说也非常关键。
在电影中,家人们扮演了非常重要的角色,他们陪伴患者度过最后的日子,给予他们爱与支持。
这种关怀让患者感到被重视和安慰,也让他们的家人感到被理解和支持。
临终关怀的挑战尽管临终关怀的重要性被越来越多地认识到了,但实施起来仍然面临许多挑战。
其中之一是医疗系统的压力和资源不足。
在电影中,医院的医生和护士们尽力提供最好的关怀,但由于医疗资源有限,无法完全满足患者和家属的需求。
这需要我们关注和改善现有的医疗体系,以更好地满足临终关怀的需求。
另一个挑战是人们对于死亡的恐惧和不接受的心理。
我们生活在一个追求长寿、健康和成功的社会,死亡往往被视为一个禁忌话题。
因此,很少有人愿意直面死亡并与他人讨论临终关怀。
这需要我们改变对死亡的态度,鼓励社会对临终关怀进行深入讨论,并提供相应的教育和培训。
从电影中得到的启示观看这部电影后,我对临终关怀有了更深刻的认识和体会。
首先,我意识到生命是宝贵而有限的,我们应该珍惜和享受每一天。
电影中的患者在面对死亡时懂得了生命的可贵,开始关注自己过去忽视的事物,并与家人和朋友共同分享珍贵的时刻。
其次,我明白了临终关怀的重要性。
在我们面临死亡的时刻,我们需要的是不仅仅是身体上的关怀,更是心理上的支持和陪伴。
临终关怀护士观后感

临终关怀护士观后感
看了关于临终关怀护士的事迹,真的就像被一阵温暖又带着淡淡忧伤的风吹拂了心灵。
以前啊,我觉得护士嘛,就是打针换药,让病人身体好起来的人。
可这临终关怀护士,他们的工作就像是在生命的尽头点亮一盏超级温柔的小灯。
那些护士面对的患者,都已经走到了生命的倒计时阶段。
我看到他们特别耐心地和患者聊天,听那些老人讲过去的故事,哪怕可能已经听过好多遍。
就像我的奶奶一样,总是反复讲她年轻时候的事儿,这些护士可不会厌烦,而是眼睛里带着笑意,认真得就像在听一个超级精彩的冒险故事。
这让我觉得他们不是在工作,而是在陪伴一群即将踏上远行列车的朋友。
他们还会精心照顾患者的身体,虽然知道可能没法改变最终的结局,但就是想让患者在最后的日子里舒服点。
给患者擦身子的时候动作轻柔得像对待一件最珍贵的瓷器。
我就想啊,要是我到了那时候,能有这样的人在身边,肯定心里踏实多了。
而且呢,他们还要安抚患者家属的情绪。
家属们这个时候就像热锅上的蚂蚁,着急又难过。
护士们就像有魔力一样,几句贴心的话就能让家属们稍微平静下来。
这就像是在暴风雨里,他们是那个努力撑着伞,不让大家被悲伤完全淹没的人。
我现在觉得这些临终关怀护士就像是生命尽头的守护天使。
他们没有什么惊天动地的壮举,但是他们做的每一件小事都充满了爱和尊重。
我突然觉得这个世界因为有他们变得更有人情味儿了。
我以后也要像他们一样,多给身边的人一些温暖,不管是在生命的哪个阶段,毕竟生活有时候挺苦的,那我们就多加点儿爱的糖呗。
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关于临终关怀什么是临终关怀生老病死,是人类的自然规律。
而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。
于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。
临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。
我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。
但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。
临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。
通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献:①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素;②对癌症病人生活质量的估价;③缓解症状与控制癌症疼痛的措施;④了解病人病危死亡的过程。
为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀,需要有相对独立或专门的临终关怀机构,目前国内外已发展起来的几种形式是:①附属于医院的临终关怀;②附属于基层保健网的临终关怀;③社会及家庭护理项目中的临终关怀;④独立的临终关怀机构。
但无论哪一种,其宗旨与任务是相同的。
在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。
因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
随着社会和经济的发展,物质文化生活的提高及生活方式的改变。
癌症对人类生命构成巨大威胁,而患了癌症的人,其生理及心理所受到的打击是难以想象的。
临终关怀作为一门学科兴起,且以晚期癌症患者为主体,正是适应了这一客观形势,同时也适应了新的医学模式即生理—心理—社会医学模式。
一、临终关怀的含义:临终关怀,顾名思义,就是对临终者的关怀,或者说是对“快要死的人”给予关怀,关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面。
临终关怀的英文是“Hospicecare”,由于历史上的临终关怀活动与现代的临终关怀活动的内容不尽相同,又因不同国家和地区的具体情况不同。
因此,学者们对这一词的译义也不一样,有的译为“招待所”,有的译为“济贫院”,有的译为“死亡医院”,“重危病人医院”、“安宁院”,在香港译为“善终服务”,台湾译为“安宁照顾”,在中国大陆“临终关怀”一词由天津医院临终关怀研究中心提出,经过几年的实践认可及交流。
“临终关怀”一词作为一门新兴学科和一种特殊卫生保健服务项目的名词,已被我国大多数学者所接受。
临终关怀的概念含义有二:其一、临终关怀是一种特殊服务,它是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。
珍惜有限的人生时光,能够少痛苦,甚至无痛苦地走完人生的最后旅程,并使其家属的身心健康得到维护和增强。
其二、临终关怀是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科。
临终关怀又可分为临终医学、临终护理学、临终心理学、临终关怀伦理学、临终关怀社会学、临终关怀管理学等分支学科。
对临终病人实施临终关怀,其目的在于减轻临终病人的心理负担,其中尤其是解除病人对疼痛及死亡的恐惧和不安,正确认识自己的生命的价值,适应角色的转换,满足病人的生理、心理和社会的需要,使病人能在有限的日子里,在人生的最后岁月中,在充满人性温情的氛围中,安祥、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地离开人世,达到更理性,更平静地接受死亡。
同时,指导家属积极配合医生,在生理、心理及社会需要各方面给予病人帮助和关怀,达到逝者死而无撼,生者问心无愧的目标。
临终关怀是一项崇高而伟大的人道主义事业,随着社会文明的不断提高,这一保护生命、光大生命的新学科、新服务必将得到蓬勃发展。
临终关怀主要内容临终关怀是一门涉及医学、护理学、林会学、心理学、伦理学等诸多学科的新兴的交叉学科,但它有其独特的研究对象(即临终病人的生理、心理及照护)和发展规律,其发展是以人的意志为转移的。
临终关怀作为一种新的医疗服务,弥补现行医疗保健体系忽视临终病人需求的缺陷,符合人道主义精神和人类生命发展的需求,从而使医疗保健体系更趋完美。
临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务,其主要内容包括以下三个方面:对症处理疼痛,减轻患者痛苦。
常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面。
临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是,以患者无痛苦为目的,基本不控制止痛剂的使用。
对精神上的痛苦,通过医生、护理人员及家属齐心协力,主动倾听病人诉说,而后根据病人心理状况予以解脱,使其安度余生。
美化生活环境,慰藉患者心灵。
临终作为人生的最后阶段,关怀的目的是实现“优死,安乐”,因而,临终关怀十分注重患者的生活美化,使其在“有生之年”活得更逍遥自在。
美化生活环境主要包括:温暖舒适,整洁明亮,气味宜人等诸多方面。
另外,要对患者进行心理护理,使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实,解除心理压力和痛苦,安然祥和地告别人生。
加强关怀照顾,安抚患者家属。
病人临终前后,其亲属也将承受巨大的痛苦和折磨,因此,安抚照顾患者家属同样是临终关怀的工作内容。
一方面,通过对病人的关怀照顾,使家属的心理得以安慰,另一方面要使家属尽早对病人的病情进展及预后有一个正确的了解和认识,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医护人员,完成对患者的临终关怀,并共同努力料理后事,从而使病人“善终”,使亲属心慰。
临终关怀发展中的伦理问题1993年香港临终关怀医院-南郎医院定义道:临终关怀是对临终病人和其家属进行的全人护理程式,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要,一直持续到丧亲悲伤阶段。
护理的目的是使病人及家属达到最高可能的生命质量,它是由多学科的工作人员和志愿者共同提供的。
可见,临终关怀包含的主要观念无非是以下5个方面,让我们从这5个方面来详细分析发展临终关怀事业使我们护士所面临的伦理挑战。
1、尊重生命对于护士来说,这一点似乎是我们做好这个职业的基础,应不会存在问题,因为护士就是怀着一颗热爱生命的天使之心救死扶伤的。
但是这并不等同于尊重生命。
我们顽固地用高科技的呼吸机、起搏器等强拉硬拽着的生命是否值得尊重呢?热爱生命是否就意味着义无反顾地拒绝死亡呢?这是我们实实在在面临的伦理彷徨。
完整的生命过程应包括死亡过程,这是不容置疑的客观事实。
顾海兵先生指出:在我们的整个科学及教育的体系中,只有生的教育,而没有死的教育;只有优生学而没有优死学;只有计划生育而不计划死亡;只有人生观而没有人死观;只有生的崇高而没有死的光荣。
试想,如果没有死亡,人口数量无限制增长,地球资源被吃光用尽,人类还能生存发展吗?因此,死亡的不可避免是人类延续的必要条件,从这个意义上讲,死亡是伟大的。
所以,完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。
可见,发展临终关怀,对护士传统的思维定式有一个强大的冲击,需要我们彻底更新观念,自觉地进行自我死亡教育。
死亡教育是实施临终关怀的一项重要内容,还包括对临终病人及其家属的死亡教育,其目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧,学习准备死亡,面对死亡,接受死亡;对临终病人家属进行死亡教育的目的在于帮助他们适应病人病情的变化和死亡,帮助他们缩短悲痛过程,减轻悲痛程度。
尊敬死亡是我们迈出的第一步,它属于死亡教育的一部分。
2、关注护理而非治疗护士作为医务人员的一分子,长期以来一直在为救死扶伤辛勤奉献着,一直习惯于和医生合作把病人从疾病中拯救出来。
而突然间出现关注护理而非治疗的临终关怀概念,不啻是承认医院对某些疾病无能为力的尴尬,导致对整个医疗职业能力的怀疑,这对以救死扶伤为宗旨的医务人员的心理不可避免地产生一定程度地震撼,可能会导致潜意识里对临终关怀的抵触情绪。
虽然说在医疗无能为力的情况下,护理更显示出其独特的主导性,但是突然把护理的地位提高到主导地位,护士往往会感到无所适从。
对于临终关怀,护理的重点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面,这给护士的理论知识也带来巨大的挑战。
要求我们扩大知识面,加强心理学、社会学等方面的理论学习。
而现今的医院又缺乏临床的心理学工作者和社会工作者,使护士在护理过程中遇到无能为力的困难时,投助无门。
这就需要护理人员加深对社会学、心理学等方面知识的学习和掌握,并能独立有效地运用于临终病人的全心身护理上。
3、注重生命质量生命质量是生命伦理学的一项基本要素,对生命质量进行医学评价,并将评价结果应用于治疗方案的选择中,这是生命伦理学在医疗实践中的一项具体应用。
注重生命质量的提出,无疑反映了护理模式的转变。
但遗憾的是,对于生命质量,不同的健康保健人员用不同的方法进行了不同的定义。
而临终关怀又是多学科健康保健人员共同来进行的,所以在工作中往往会产生对病人生命质量各自不同的评判。
为了解决这个问题,Kleinpell(1991)对生命质量的概念进行了分析,找出了主要特征。
但因其涉及到个人的生理、个性、人际关系、社会、心灵等诸多方面因素,因此要全面地评判病人的生命质量,护士必须收集除疾病本身以外的大量资料,这将使护士的工作范围扩大到一个不可能的境地。