脑血管造影记录
脑血管造影、神经介入治疗报告单-2-
烟雾病
医生签名：
2012年01月26日
南阳医专第一附属医院
脑血管造影检查、神经介入治疗报告单
患者姓名：陈欣平
性别：女
年龄：44岁
住院号：1078647
科室：神经内科
检查日期：2012-1-26
DSA号：2012-003
术前临床诊断
蛛网膜下腔出血
DSABiblioteka 检查所见常规右腹股沟区消毒铺巾，以Seldinger技术穿刺右股动脉，分别插管至双侧颈总动脉、双侧颈内动脉及左侧椎动脉开口处造影显示：双侧颈内动脉虹吸段走行异常，后交通动脉远端颈内动脉闭塞，双侧大脑中、前动脉闭塞，其供血区血管纤细；左侧椎动脉增粗，双侧大脑后动脉增粗，向大脑中动脉供血区代偿供血，双侧侧眼动脉增粗，向颅内代偿供血；双侧脑膜中动脉增粗，向颅内代偿供血。其余脑血管大小、形态、走向正常，未见异常血管团影，毛细血管期及静脉期亦未见异常。
脑血管造影(DSA)检查报告单
北京天坛医院放射科脑血管造影（DSA）检查报告单检查日期年9月23 日报告日期年9 月23日住院号：姓名: 性别:男年龄:50 岁申请单位造影号:常规消毒、铺巾，采用seldinger技术穿刺右股动脉，置入5F动脉鞘。
经鞘注入造影剂2ml,观察10分钟无异常。
经动脉鞘送入常规导管及导丝，分别在导丝导引下将导管先端置于主动脉弓、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉及左颈总动脉、右颈总动脉开口部，注入造影剂，行主动脉弓及全脑血管造影。
附加造影名称：无1、颅外造影情况：代偿情况:无变异情况:无2、颅内造影情况病变部位右颈内动脉左颈内动脉左椎V4 右椎V4基底动脉C6 C7 A1 M1 C6 C7 A1 M1 近中远P病变类型未见显影－－√－－－－－－－－－－－闭塞－－－－－－－－－－－－－－迂曲－－－－－－－－－－－－－－狭窄开口－－－－－－－－－－－－－－分叉－－－－－－－－－－－－－－偏心－－－√－－－－√－√－－－不光滑－－－－－－－－－－－－－－钙化－－－－－－－－－－－－－－溃疡－－－－－－－－－－－－－－长度－－－7mm －－－－3mm －3mm －－－迂曲－－－－－－－－－－－－－－成角－－－－－－－－－－－－－－狭窄率－－－60％－－－－30％－30％－－－TIMI分级－－－ 3 －－－－ 3 － 3 －－－Mori分型－－－ B －－－－ A － A －－－代偿情况:右大脑中动脉→前交通→左侧大脑前动脉及大脑中动脉部分供血区（2级）左侧大脑后动脉→软脑膜动脉→左侧大脑中动脉部分供血区（2级）基底动脉→后交通→左侧大脑中动脉部分供血区（2级）变异情况:左大脑前动脉双干其它: 无3、Willis’s环：造影提示：完整□、不完整□其他血管走行正常、管壁光滑、血流通畅、管腔未见狭窄及扩张。
印象：1.左侧颈内动脉C1段闭塞。
2.左侧椎动脉开口部狭窄狭窄率70％3. 左侧锁骨下动脉多发斑块。
4.右椎开口部狭窄狭窄率30％。
脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单-6-
第二助手：
麻醉方式：局麻
麻醉医师：陈德鹏
护士：田会英
手术时间：2012年3月05日15时10分至05日16时20分止，共用1小时10分
手术过程：（手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理）
患者今日15：10在本院导管室行全脑血管造影术。患者取平卧位，常规心电、血压监护，双侧腹股沟区常规消毒铺巾，取右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点，2％利多卡因局部浸润麻醉后，采用Seldinger技术穿刺右股动脉成功，利用置换导丝置入5F导管鞘，静脉注射肝素30mg。在0.035英寸导丝导引下顺导管鞘置入5F猪尾巴及5F椎动脉造影管依次插管至主动脉弓、双侧颈总动脉、颈内动脉及双侧椎动脉开口处造影显示：以上动脉及其各分支均充盈显影清晰，左侧颈内动脉海绵窦段见囊袋样动脉瘤，形状基本规则；双侧颈内动脉未见明显狭窄，其余脑血管大小、形态、走向正常，未见异常血管团影，毛细血管期及静脉期亦未见异常。
南阳医专第一附属医院
脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单
患者姓名：彭同栓
性别：男பைடு நூலகம்
年龄：46岁
科室：神经内科
住院号：1082914
DSA号：2012-009
手术日期：2012-3-05
术前临床诊断：1.头痛待查；2.颅内动脉瘤？
术后影像诊断：左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤
手术名称：全脑血管造影术
术者：陈德鹏
术毕拔除造影导管及导管鞘，压迫右股动脉穿刺点15分钟无出血，加压包扎后于16：40安返病房。手术过程顺利。
医生签名：
2012年3月05日
颅脑cta检查报告单内容
颅脑cta检查报告单内容检查患者信息- 患者姓名：- 患者性别：- 患者年龄：- 患者就诊日期：检查目的- 颅脑脉管造影（CTA）检查是一种无创伤性的影像学检查方法，主要用于检测颅内血管的病变情况，以及预测脑血管疾病的危险程度。
本次检查旨在评估患者颅内血管的正常或异常情况。
检查方法- 本次检查采用CTA技术，通过采集大量X线图像并应用计算机算法进行重建，以生成三维图像，对患者颅内血管进行评估。
检查结果- 颅脑CTA检查结果显示患者脑血管系统形态和分布正常。
各头颈血管走行路径清晰可见，未见异常扩张，狭窄或阻塞。
下列具体结论如下：1. 头颈血管系统- 颈总动脉：正常- 椎动脉：双侧对称，走行路径正常- 颅内颈动脉分支：包括大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉等，在此患者中正常- 大鳞状动脉：正常- 大脑静脉：双侧对称，走行路径正常- 曲张的静脉：未见异常2. 颅腔血管系统- 颅神经底动脉：包括前交通动脉、后交通动脉等，在此患者中正常- 大静脉窦：包括上矢状窦、下矢状窦、直窦等，在此患者中正常- 颅咽管：正常- 大脑深部血管：如基底动脉，内囊动脉，穿通动脉等，在此患者中正常- 小脑血管：正常检查结论结合上述结果，该患者颅内血管形态和分布正常，未见明显异常。
综合其他影像学和临床资料，暂无脑血管相关疾病的发现。
注意事项- 本检查结果仅为一次检查所得，不排除局部血管异常及其他疾病。
如有持续头痛、眩晕、视力异常或其他症状，请及时就诊并检查。
以上为颅脑CTA检查报告单内容，仅供参考，具体诊断需结合医生的综合判断和其他检查结果。
脑血管造影报告模板
脑血管造影报告模板
患者仰卧位，常规术区消毒铺巾，1％利多卡因5ml行右侧股动脉穿刺点局部浸润麻醉，以Seldinger技术穿刺右侧股动脉，成功后置入5F动脉鞘。
在0.035"泥鳅导丝引导下，先后引入5F猪尾导管及单弯导管，依次行主动脉弓及弓上血管造影。
结果如下：主动脉弓造影：主动脉弓走行正常，见弓上血管走行稍迂曲，从右向左依次发出无名动脉（其上发出右侧颈总动脉，右锁骨下动脉）、左颈总动脉，左侧锁骨下动脉，显影良好。
右侧颈内动脉造影:动脉期见右侧颈内动脉走行正常，近分叉处管壁光滑，未见斑块形成，颅内见大脑中动脉，大脑前动脉各分支显影良好，未见狭窄，前后交通均未开放，余各分支显影良好。
右侧颈外动脉造影：动脉期主干显影良好，正常分出舌动脉、面动脉、枕动脉、咽升动脉、颌内动脉、耳后动脉、颞浅动脉等分支，显影良好。
左侧颈内动脉造影:：动脉期见左侧颈内动脉走行正常，近分叉处管壁光滑，未见斑块形成，颅内见大脑中动脉，大脑前动脉各分支显影良好，无狭窄，前后交通均未开放，余各分支显影良好。
右侧颈外动脉造影：动脉期主干显影良好，正常分出舌动脉、面动脉、枕动脉、咽升动脉、颌内动脉、耳后动脉、颞浅动脉等分支，显影良好。
左侧椎动脉造影：左侧椎动脉开口无狭窄，主干走行正常，小脑后下动脉、小脑前下动脉、双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉显影良好。
右侧椎动脉造影：右侧椎动脉开口无狭窄，主干走行正常，小脑后下动脉、小脑前下动脉、双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉显影良好。
毛细血管期及静脉期未见异常。
dsa手术记录范文
dsa手术记录范文正常造影：患者于今日上午在DSA室行脑血管造影检查，患者平卧DSA床，常规消毒铺巾，定位右侧股动脉穿刺处，利多卡因局部浸润麻醉，seldinger法穿刺，09：05股动脉穿刺成功，置入5F 鞘，猪尾巴造影导管在泥鳅导丝引导下进升主动脉弓造影见：头臂干，左侧颈总动脉、左锁骨下动脉血流通畅，血管走形正常，撤猪尾巴导管，进多功能造影导管，选进两侧颈总及两侧锁骨下动脉，造影见：左侧颈内动脉及椎动脉血流通畅。
右侧颈内动脉及右侧椎动脉造影血流通畅，未见明显狭窄和畸形。
术毕，撤鞘，穿刺处加压包扎，安返病房。
术毕，撤鞘，穿刺处加压包扎，安返病房。
术后注意事项：予一级护理，心电监护6小时，制动右下肢6小时，穿刺处沙袋压迫，绝对卧床休息，触摸足背动脉搏动，注意穿刺点有无渗血、皮下血肿。
术中诊断：1.后循环缺血2.高血压1级3.2型糖尿病4.高脂血症5.高尿酸血症。
手术者：xxx副主任医师、xxx主治医师。
术后予一级护理，心电监护6小时，制动右下肢6小时，穿刺处沙袋压迫，绝对卧床休息，触摸足背动脉搏动，注意穿刺点有无渗血、皮下血肿。
术前小结：诊疗经过：入院后完善各项常规检查，如血尿类常规、生化常规、凝血功能、心电图、头颅MRI等检查；11级护理，"阿司匹林肠溶片0.1、氯吡格雷75mg”抗血小板聚集，他汀稳定斑块，改善循环脑细胞代谢等治疗。
目前情况：患者一般情况可，无肢体无力，无意识不清等不适。
目前诊断：1.短暂性大脑缺血性发作2.高血压3.肺大疱4.肝囊肿。
手术指征：排除手术禁忌症，已签署手术同意术。
术前完善检查。
告知患者及其家属术中及术后可能存在的风险与相关并发症，患者表示理解并在手术知情同意记录上签字。
脑血管造影(DSA)检查报告单
北京天坛医院放射科脑血管造影（DSA）检查报告单检查日期年9月23 日报告日期年9 月23日住院号：姓名: 性别:男年龄:50 岁申请单位造影号:常规消毒、铺巾，采用seldinger技术穿刺右股动脉，置入5F动脉鞘。
经鞘注入造影剂2ml,观察10分钟无异常。
经动脉鞘送入常规导管及导丝，分别在导丝导引下将导管先端置于主动脉弓、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉及左颈总动脉、右颈总动脉开口部，注入造影剂，行主动脉弓及全脑血管造影。
附加造影名称：无1、颅外造影情况：代偿情况:无变异情况:无2、颅内造影情况病变部位右颈内动脉左颈内动脉左椎V4 右椎V4基底动脉C6 C7 A1 M1 C6 C7 A1 M1 近中远P病变类型未见显影－－√－－－－－－－－－－－闭塞－－－－－－－－－－－－－－迂曲－－－－－－－－－－－－－－狭窄开口－－－－－－－－－－－－－－分叉－－－－－－－－－－－－－－偏心－－－√－－－－√－√－－－不光滑－－－－－－－－－－－－－－钙化－－－－－－－－－－－－－－溃疡－－－－－－－－－－－－－－长度－－－7mm －－－－3mm －3mm －－－迂曲－－－－－－－－－－－－－－成角－－－－－－－－－－－－－－狭窄率－－－60％－－－－30％－30％－－－TIMI分级－－－ 3 －－－－ 3 － 3 －－－Mori分型－－－ B －－－－ A － A －－－代偿情况:右大脑中动脉→前交通→左侧大脑前动脉及大脑中动脉部分供血区（2级）左侧大脑后动脉→软脑膜动脉→左侧大脑中动脉部分供血区（2级）基底动脉→后交通→左侧大脑中动脉部分供血区（2级）变异情况:左大脑前动脉双干其它: 无3、Willis’s环：造影提示：完整□、不完整□其他血管走行正常、管壁光滑、血流通畅、管腔未见狭窄及扩张。
印象：1.左侧颈内动脉C1段闭塞。
2.左侧椎动脉开口部狭窄狭窄率70％3. 左侧锁骨下动脉多发斑块。
4.右椎开口部狭窄狭窄率30％。
脑血管造影正常报告
山西省大同市第五人民医院
脑血管造影（DSA)造影报告单
姓名：年龄：岁影像号：
性别：性科室：神经内科住院号：
检查部位：全脑血管造影检查日期：
描述要求（手术过程，主动脉弓双斜位、弓上血管、左右颈总动脉正侧位、椎动脉正侧位、基地动脉正侧位等）。
患者取平卧位，常规碘伏消毒术区皮肤，置无菌单，右侧腹股沟区局麻后，行右侧股动脉Seldinger法穿刺术，并植入5F动脉鞘。
以150cm超滑泥鳅导丝携猪尾巴造影管，5F单弯造影导管分别行主动脉弓、弓上血管、双侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉、以及双侧椎动脉正侧位造影，显示：
1.主动脉弓及弓上血管：
2.颈动脉系统：
3.椎动脉系统：
诊断：1.
建议：1.择期手术
2.规律用药；
3.定期复查
手术医师：。
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2010- - -:00 全脑血管造影手术记录
病人仰卧于检查床上，双腹股沟及会阴区常规消毒铺无菌巾。
取右侧腹股沟韧带下方2cm股动脉搏动最明显处为穿刺点，1％利多卡因行穿刺点局部浸润麻醉，以Seldinger技术穿刺右股动脉成功后，留置5F血管鞘。
在泥鳅导丝导引下，将5F猪尾造影导管送到主动脉弓，行弓上血管造影，成功后将猪尾造影导管撤退至T12椎体水平，行肾动脉及腹主动脉造影，完毕后退出猪尾造影导管。
在泥鳅导引导丝引导下插入单弯导管，送至主动脉弓，在导丝引导下超选进入弓上血管内造影。
成功后退出单弯造影导管，拔出血管鞘，动脉压迫器压迫股动脉止血，送患者安全返回病房。
嘱卧床及右下肢制动8小时，观察右侧股动脉穿刺点渗血及右足背动脉搏动Q1h,监测生命体征。
医生签名：2010---9:00 副主任医师查房记录
副主任医师查房后指出患者脑血管造影术后第一天，患者神志清楚，精神可，生命体征平稳，右侧股动脉穿刺点敷料清洁干燥在位，未见渗血，局部无青紫压痛，右侧足背动脉搏动良好，继续卧床，右下肢制动，防穿刺并发症。
观察病情变化。
医生签名：
上级医生签名：
2010---9:30
患者术后第二天，右侧股动脉压迫器已拆除，右侧股动脉穿刺点无青紫肿胀，无压痛，右下肢活动可，右足背动脉搏动良好，患者可下床活动，治疗同前。
医生签名：。