心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响
２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响杨乐（郑州市妇幼保健院秦岭院区产科三区，河南郑州，450012）摘要：目的探讨心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响。
方法选取2015年1月至2016年1月在我院生产的初产妇120例，将其分为对照组和观察组，每组60例。
对照组采用常规护理，观察组采用常规护理和心理干预，观察两组产妇疼痛程度和干预前后SAS评分。
结果观察组的轻度疼痛率（61.66%）明显高于对照组（43.33%），重度疼痛率（15.00%）明显低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组产妇干预后SAS评分明显较干预前低，但观察组降低程度更明显（P<0.05）。
结论在分娩过程中进行心理干预，可有效减轻初次产妇疼痛程度和焦虑心理。
关键词：心理护理；初产妇；分娩疼痛；焦虑心理中图分类号：R473.71文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0114-02·优生优育·分娩是人类繁衍的自然进程，是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的时间和过程，由于强烈的宫缩导致分娩的疼痛是初产妇分娩过程中出现的最主要症状[1]，初产妇无分娩经验和剧烈疼痛易产生紧张、恐惧等不良心理，对产妇的生产产生影响。
为减少产妇产生不良情绪，本文对心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响进行了研究，现将具体结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年1月于我院进行自然分娩的产妇120例作为研究对象，所有产妇均为初产妇，经B超检查显示所有胎儿均为活胎、单胎，羊水最大深度为3～6cm，胎盘成熟度3级，产妇未发现有不育不孕、流产、早产等影响产妇正常分娩病史及无明确剖宫产指征，且无妊娠并发症，年龄为21～35岁，平均（26.78±2.34）岁，孕周37～42周，平均（38.23±1.02）周，采用硬币投掷法将所有产妇分为观察组和对照组，每组60例。
两组产妇的年龄、孕周等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组产妇给予常规护理，包括观察产妇有无产兆，入院后测量体温、脉搏等基本生命体征，保持病房的干净整洁，嘱咐产妇遵医嘱等。
观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，具体方法如下。
①产妇产前的心理护理：产妇入院后，护理人员须面带微笑接待产妇，积极主动与产妇进行沟通，以减轻产妇到陌生环境而产生的陌生感和恐惧感。
为产妇营造温馨和舒适的环境，可消除产妇对环境产生的焦虑、紧张及不安情绪，同时还应保持病房的安静、适宜的温度、新鲜的空气，在病床旁放置婴儿床，使产妇有在家的感觉，缓解产妇对陌生环境的紧张情绪。
对产妇讲解相关的生育知识可提高产妇对分娩的认识水平，仪器检测可消除初产妇对胎儿的担忧，当产妇出现焦躁、不安、紧张等不良情绪时应及时地进行疏导，帮助产妇树立分娩的自信心；②第一产程的心理护理：当产妇进入第一产程时会出现阵发性宫缩疼痛，大多初产妇对其疼痛的忍受较困难，这时护理人员应做到对产妇的尊重和关心，准许产妇按照自己较舒适的方式进行发泄，释放压力，告知产妇尽量减少哭闹和尖叫，以降低体能的消耗，过多的体能消耗和不良的情绪可导致宫缩乏力和产程延长。
护理人员可多与产妇进行沟通，并对不同产妇的心理状态进行相对应的心理干预护理；③第二产程的心理护理：当产妇进入第二产程时，会出现剧烈疼痛，可引发产妇各种心理和生理障碍，严重者甚至对宫缩产生影响，导致产程延长，此时应与产妇保持交流，并指导产妇在宫缩时屏气用力，宫缩间歇期间放松休息、保存体力，多鼓励表扬产妇，告知其努力后的进步；④第三产程的心理护理：当胎儿娩出后，分娩结束后大多初产妇已经非常虚弱，应嘱咐产妇保证绝对的卧床休息。
协助产妇对新生儿进行皮肤接触，早吸吮，部分存在畸形的婴儿需及时避开初产妇进行处理，以防止加重初产妇的心理负担，甚至由于情绪波动过度造成产后出血；⑤产后的心理护理：指导产妇进行母乳喂养和新生儿的护理知识，对存有重男轻女思想者给予心理疏导，保持良好的心态，尤其是在产妇面前；同时还要指导产妇做好产褥期的保健，以确保产褥期安全，注意营养合理的摄入。
1.3观察指标和判定标准观察两组产妇的疼痛程度和心理干预前后SAS评分。
对所有产妇心理干预前、后及分娩后和分娩后1周4个时段进行焦虑自评量表（SAS）评分，包括与处境不相称的痛苦情绪体验、精神运动性不安、植物神经功能障碍等，总分100分，分值越高说明焦虑情况越严重。
分娩疼痛采用WHO疼痛分级：不痛为0级，轻度疼痛为间歇疼痛，可不用药为I级，中度疼痛为持续疼痛，对休息产生影响，需要使用镇痛药物为II级，重度疼痛为持续性疼痛，不用药无法减轻疼痛为III级，剧烈疼痛为持续性疼痛，伴有血压、脉搏等变化为IV级。
1.4统计学方法数据使用统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组产妇疼痛程度比较观察组产妇轻度疼痛37例（61.67%），中度疼痛14例（23.33%），重度疼痛9例（15.00%）；对照组轻度疼痛26例（43.33%），中度疼痛16例（26.67%），重度疼痛18例（30.00%）。
观察组产妇的轻度疼痛率明显高于对照组，重度疼痛率明显低于对照组，两组产妇比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇心理干预前后SAS评分比较观察组产妇心理干预前、后SAS评分分别为（54.23±作者简介：杨乐（1988-），女，汉族，河南郑州人，护师，学士。
研究方向：产科护理。
114--２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践3讨论急性羊水栓塞是分娩期严重的并发症，发病急，且较难预防。
目前临床缺乏对急性羊水栓塞诊断的有效方法，患者的临床表现是确诊急性羊水栓塞的主要依据，如分娩过程中出现呼吸困难、子宫大出血或休克等症状，且无法查明原因时，很有可能是急性羊水栓塞。
羊水栓塞发病率低，但死亡率高，早发现、早治疗是抢救的关键。
临床诊断方式是检测患者的鳞状上皮细胞，但此诊断方式准确率比较低，而密切观察患者临床症状，结合实验室检查是诊断羊水栓塞的重要方法，因此，护理人员必须密切观察，早期发现羊水栓塞的临床症状，从而实施早期积极有效的治疗和护理，有助于显著降低羊水栓塞患者的死亡率[4]。
配合优质护理，要求护理人员严密观察患者的生命体征，熟悉羊水栓塞临床症状，对羊水栓塞手术的基本步骤和环节了然于胸，与术者的配合应当又快又好。
本文中，优质护理配合效果显著，4例患者均抢救成功。
优质护理配合对护理人员术前、术中和术后都有严格要求，护理配合极具针对性，要求为患者营造舒适的手术环境，积极对患者进行心理辅导，严格执行手术各项程序，构建一个完整的手术护理体系。
优质护理配合要求护理人员详细记录患者手术护理时间和护理内容，专心致志工作，确保抢救工作优质、高效。
在护理患者过程中，护理人员也必须要对患者的整个生产过程密切观察，不但要密切观察胎心音、羊水性质等，同时须记录患者的生命体征变化，如果产妇在分娩过程中或者分娩后出现寒战、烦躁、气急及呕吐等症状，则就要考虑到羊水栓塞。
综上所述，在急性羊水栓塞抢救过程中，实行优质的护理配合，可以改善患者的心理状况，减轻术前焦虑情绪，提高患者手术配合度，为患者构建一个完整护理体系，有利于急性羊水栓塞手术顺利进行。
总之，羊水栓塞是临床分娩中的一种常见病，在医学技术不断发展过程中，羊水栓塞临床诊断及治疗技术也有显著发展，一旦发现，需立即抢救，以降低患者的死亡率。
参考文献：[1]龙玲,黄富灵,蒋红梅.分娩时并发羊水栓塞致多器官功能衰竭1例抢救护理[J].齐鲁护理杂志,2015,21(10):102-103.[2]李晓云.急性羊水栓塞12例抢救护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(8):146-147.[3]麦梅东.成功抢救五例羊水栓塞的护理体会[J].解放军医药杂志,2011,22(3):103-104.[4]孙磊.妊娠晚期胎膜早破并发羊水栓塞的急救与护理[J].实用医技杂志,2013,20(8):926-927.（上接第113页）·优生优育·8.34）分、（38.12±7.34）分，对照组分别为（53.45±8.12）分、（42.52±7.38）分，两组产妇心理干预后SAS 评分明显较心理干预前低，但观察组降低程度较对照组更明显（P <0.05）。
3讨论分娩是人类繁衍的特殊生理过程，也是正常的自然健康的生理过程，分娩的疼痛是女性人生中经历最强烈的疼痛[2]，而剧烈的疼痛会对产妇的身体和心理造成严重的不适，致使产妇产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，随着宫缩出现尤其是初产妇，产妇的不良情绪会导致疼痛的加剧，并出现一系列的临床表现，致使产妇的产程延长，体力严重消耗。
初产妇由于对分娩的疼痛产生恐惧及缺乏分娩的相关知识，同时担心胎儿在分娩过程中的安全，再加上产妇对孕期和产期的相关知识了解较少，产前产生的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪影响均可产妇的分娩[3]。
产前心理护理可建立良好的护患关系，对初产妇讲解心理情绪对分娩的影响，并耐心倾听产妇的表述，解答产妇的疑问，帮助产妇正确地对待分娩，适当地表达疼痛和不舒适感，并细心地为产妇讲解其原因，可降低产妇的恐惧和焦躁感，使产妇以最佳状态适应分娩的全过程。
当产妇进入第一产程时会出现阵发性宫缩疼痛，大多初产妇对疼痛的忍受较困难，应告知产妇宫缩产生的疼痛属于正常现象，并告知产妇合理地摄入高热量和维生素含量较高的食物，同时助产士应密切观察产妇宫缩时间的规律，宫缩期可通过播放音乐、握手、按摩等方式转移产妇的注意力，指导产妇配合呼吸最大程度的放松。
当产妇进入第二产程时，会出现剧烈疼痛，可引发产妇各种心理和生理障碍，应指导产妇情绪不要过度激动，以减少产妇紧张和恐惧的情绪，及最大可能的减少体力的消耗并顺利的度过该产程。
当胎儿娩出后护理人员应及时地告知产妇分娩过程顺利，描述新生儿状态，让产妇尽快从分娩的疼痛中走出来，使产妇对其分娩结果感到满意和安心。
产后指导产妇进行母乳喂养和新生儿的护理知识，帮助产妇对尽早适应母亲的角色，同时还要指导产妇做好产褥期的保健，以确保产褥期安全[4-5]。
本次研究结果显示，观察组的轻度疼痛率为61.67%，明显高于对照组的43.33%，重度疼痛率为15.00%，明显低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组产妇心理干预后SAS 评分明显较心理干预前低，但观察组降低程度较对照组更明显（P <0.05）。
心理干预对产妇分娩方式的影响
心理干预对产妇分娩方式的影响【摘要】目的探讨心理干预对产妇分娩方式的影响，寻求降低剖宫产率有效的切实可行的护理措施。
方法将宫内孕足月产妇150例随机分成干预组和对照组各75例。
干预组产妇入院后进行产时心理干预直至分娩结束，对照组按照传统方式护理。
结果自然分娩率干预组明显高于对照组。
结论心理干预能明显降低剖宫产率，提高自然分娩率。
【关键词】心理干预；产妇；分娩方式文章编号：1004-7484（2013）-02-0762-02 妊娠期妇女的心理活动复杂，分娩方式与其受教育程度、身体健康状况、个人性格、家庭背景等诸多因素相关，虽然其心理活动相较复杂，但却有章可循，伴随妊娠各阶段生理的改变，孕妇的心理亦会随着发生相应的变化。
健康的心理状态是母子安全，顺利生产的保障，为此本文就心理干预对孕妇分娩方式的影响进行分析，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象 2010年10月至2012年4月，选取宾阳县妇幼保健院产科分娩的产妇150例随机分为干预组和对照组各75例。
条件：均为初产妇，年龄22-30岁，平均年龄27岁；文化程度分别为小学及以下36例，初中58例，高中以上56例。
另所有产妇在分娩前均无妊娠合并症、并发症、脐带绕颈、羊小量异常、头盆不称等异常因素，骨盆外测量结果正常，均为宫内第一胎，不排除主观要求剖宫产产妇。
1.2 心理干预的具体办法干预组在产时进行心理安慰、精神鼓励、体力支持、陪伴分娩。
对照组按照传统方式处理。
医护人员条件：由具备一定心理学知识、熟知孕产妇心理变化且关于交谈，易取孕产妇信任的医护人员进行。
产时心理干预：①环境改善。
创造温馨的待产环境，让孕产妇有家的感觉，即安全温馨，紧张的心情自然放松下来，对医护人员的陌生感变为亲切感，使产妇心悦诚服地配合医务人员；②亲情抚慰。
根据孕产妇心理状态不同，进行相应的干预。
第一产程，可以让其自由活动，产妇之间、同时进行亲人之间以及医务人员之间无拘无束地交谈。
心理护理对初产妇分娩方式的影响
３ １ 紧张 、 ． 焦虑 、 惧情 绪 对 孕 妇 的 影 响 在 分 娩 过 程 中 ， 恐 产
妇要 经 历 复 杂 的 生理 及心 理 变 化 ， 能 顺 利 分 娩 的 初 产 妇 ， 原 由
本文编辑 ： 衍鲲 孙
２ １ ０ ０ 稿 ００— ５— ８收
１４ ０
１ 资料 与 方 法
于 住 院 后 环 境 改 变 、 围 产 妇 分 娩 痛 苦 的 影 响 ， 缺 乏 分娩 经 周 验 易 产 生恐 惧 心 理 ， 绪 紧 张 和 焦 虑 过 度 。恐 惧 可 导 致 交 情
感 神经兴奋性增 高， 机体 儿茶 酚胺分 泌增加 ， 对外 界刺激敏感
［ ］ 高 雄 英． 证心 理 护理 在 自然分 娩 中 的作 用 ［ ］ 护 理 实 １ 街 Ｊ．
践 与研 究 ，０ ８ ５（ ０）：８—８ ． ２０ ， １ ７ Ｏ
人 员 ， 分 娩 过 程顺 利进 行 。 使
１３ 统 计学 方法 ． 统 计学 意义 。
２ 结 果
２ 葛路群 ， ］ 沈红 英．浅谈 产妇 分娩过 程的心理护理［ ］ 中 Ｊ．
生理 过 程 ， 痛 是 由子 宫 收 缩 引 起 的 ， 对 分 娩 的安 全性 树 立 疼 要 信心 ， 除 顾 虑 及 恐 惧 。 子 宫 收 缩 时 指 导 产 妇 做 深 呼 吸 、 消 放
松， 不要 过 早向下 用 力 ， 免造 成 宫 颈 水 肿 。宫 缩 间歇 时 协 以 助 产 妇 饮 水 ， 助 其 擦 汗 、 食 及 排 尿 ， 备 足 够 的 体 力 ， 高 帮 进 储 提 产 妇 对 疼 痛 的耐 受 力 ， 导她 们 正 确 运 用 腹 压 ， 动 配 合 助 产 指 主
两 组 产 妇 分 娩情 况 比较 观 察 组 自然分 娩 ９ ２例 ， 术 产 ８ 手
护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响
时 告 知 其 产程 进 展 信 息 ， 助 产 妇 建 立 自然 分 娩 的 信 心 ， 帮 强
调 良好 的 情 绪 有 利 于 产 后 恢 复 及 减 少 疼 痛 ， 患 者 感 到 医 使
【 要 】 目的 摘
探 讨 护 理 干 预 对 初 产 妇 心 理 状 态 和 睡 眠 质 量 的 影 响 。 方 法 选 择 待 产 的 初 产 妇 ｌ６例 ， 机 分 为 对 照 １ 随
组 和 干预 组各 ５ ８例 。对 照 组 采 用 常 规 护 理 和指 导 ， 预 组 在 常 规 护 理 的基 础 上 ， 予 心 理 护 理 干 预 ， 确 引 导 产 妇 的情 绪 。 干 给 正
模 式 实施 。 护 理人 员 要 以 热 情 、 切 、 蔼 的 态 度 接 待 产 亲 和 注 ： 对 照 组 干 预 后 相 比 ，Ｐ＜ ． ５ 与 ０ ０
表 ２ ２组 患 者 睡 眠 质 量 的 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
妇 ， 详 细 讲 解 足 月 妊 娠 分 娩 的 生 理 及 分 娩 过 程 可 能 出 现 的 并 症 状 ， 娩 中如 何 配 合 ， 样 转 移 自己 的 注 意 力 等 。鼓 励 其 分 怎 树 立 顺 利 分 娩 的 自信 心 ， 最 佳 的 心 理 状 态 迎 接 分 娩 的 到 以 来 。 （ ） 时心 理 护 理 ： 切 观 察 产 程 及 胎 心 情 况 ， 心 解 答 ２产 密 耐 产 妇 提 出 的 问题 ， 量 抚 摸 产 妇 的 腹 部 来 减 轻 和 转 移 产 妇 对 尽 疼 痛 的注 意力 。 在 分 娩 过 程 中 ， 产 士 随 着 产 程 的进 展 ， 助 随
妇采 取了护理干预措施 ， 果 显著 ， 报道如下 。 效 现
产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响
产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响摘要:目的对产前心理护理干预给产妇产后的分娩以及心理状态带来的影响展开探讨。
方法 2016年3月~2018年3月期间我院收治的110例产妇，将其作为研究对象，运用随机数表法将其平均分为对照组和观察组各55例。
对于观察组的产妇，使用产前心理护理干预的方法，而对照组的产妇，则使用常规护理干预的方法。
在两组不同的护理方式之下，对产妇分娩后的分娩情况以及心理状态进行比较。
结果产妇分娩之后，观察组的HAMD评分明显要比对照组低，其差异有统计学意义 (P<0.05)；对照组产妇的自然分娩率为45.45%，观察组产妇的自然分娩率为74.54%，明显要高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)｡结论对产妇进行产前心理护理干预，可以有效帮助产妇顺利分娩，并且改善产妇的心理状态，这种方法值得在临床上推广使用。
关键词:产前心理干预；初产妇；心理状态；分娩影响前言在妇产科临床上，心理问题是产妇比较常见的一种临床症状。
临床妇产科心理问题多发人群是初产妇，因在此之前初产妇缺少分娩经验，再加上自身在医院这种陌生的环境中，由于出血、害怕疼痛等各种负面情绪的影响之下，最终会出现产后抑郁的症状。
这种负面情绪的出现会对产妇的身体健康以及心理健康产生严重的影响，甚至会影响到新生儿。
如今，越来越多的人开始关注产妇生产之后的心理状态，相关研究表明，产前开展心理护理工作能够有效改善产妇产后的心理状态，并且对产妇分娩也有着积极的影响。
本文目的在于探讨产前心理护理干预给初产妇产后分娩以及心理状态的影响，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择110例于2016年3月~2018年3月在我院妇产科收治的产妇，将其作为研究对象，根据随机数表法将其平均分为观察组和对照组各55例｡观察组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在20~33岁之间；对照组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在21~32岁之间；所有的产妇都是单胎，并且胎位正常。
临床护理干预对孕产妇分娩前后焦虑抑郁的影响
的利弊 、 乳 喂 养 知识 、 儿 护 理 知 识 、 母 婴 自我 护 理 知
识、 出院指导 等。责任护师 与产妇建 立沟通 信赖 的护 患关 系 ， 认真对 产妇 进 行评 估 ， 握 产妇 对 分 娩 的认 掌 知程度 ， 采取有 针对性 、 化 的教 育方式 ， 个性 引导 产妇
产妇进 行拉美 滋式 呼 吸 ， 给予 产 妇 按摩 腰骶 部 ， 以减 轻子 宫收缩时 的疼 痛 ， 待 产室 播 放轻 音 乐 ， 移 阵 在 转
痛产妇 的注意 力 ， 产妇 营造 相 对 轻松 的分娩 环 境 ， 为
使整个 产程在无焦 虑 、 无恐 惧 ， 充满热情 、 关怀 和鼓励
（８５± ． ） ， 化程 度 高 中及 以下 ２ 、 中 以 ３． ２４ 周 文 ４例 高 上 ２ ， 宫产 ２ ６例 剖 ０例 、 产 ３ 。两 组 产妇 年 龄 、 顺 ０例 孕周 、 文化程 度 、 分娩方 式具有 可 比性 。纳 入标 准 ： ① 足 月头位单 胎初 产 妇 ； 无 产 科 合 并 症 和 （ ） 发 ② 或 并 症 ； 既往精 神正 常 ， 合 并 内分 泌疾 病 及 重 大躯 体 ③ 无 疾病 ， 、 、 、 等重要器 官功能 正常 。 心 肝 变 ， 时 服 务 模 式 和 观 产 念 也在 转变 ， 科 工作 人 员 不 仅 要 重 视 生 物 因素对 产
孕妇 的影 响 ， 要重 视社 会 心理 因素 对孕妇 的影 响。 还 焦 虑和 抑 郁 是 围产 期 妇 女 最 常 见 的应 激 反 应 。焦 虑、 抑郁 情绪 不 仅给 胎儿 及产 程带 来不 利影 响 ， 还会 危 害产 妇 的身心 健 康 。为此 ， 们 对 我 院 产科 住 院 我 分娩 的 １ ０例 孕产 妇 的心 理状 态进 行评 估并 实施 临 ０ 床护 理 干预 。现 报告 如下 。
心理干预对初产妇自然分娩的影响
析 ，各 项 参 数 以 均 数 ±标 准 差 （ ± Ｓ）表 示 ，采 用 ｆ 和ｘ 检
验 ，以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统 计学意义 。
２ 结 果
科 护理 １ 作 的基 本 出发点 。重 视对 产妇 心理研 究 ，做好 心 理护理
是 提 高产科 护理质 量 的重要环 节 】 。
质具有 重要 意 义。
【 关键词】 初产 妇 ；心理 干预 ； 自然分娩
随着 医学模式 的转 变 ，精神 心理 因素对 分娩过 程 的影 响逐渐
・
１ ． ３ 统 计 学 处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． Ｏ 对 各 项 资 料 进 行 统 计 、分
被关 注 】 。尽 管孕 妇 对分 娩有 了一 定 的心 理准 备 ，但 临产 后 的 阵 痛仍会 给产妇 带来 不 同程度 的恐 惧 和焦虑 心理 ，影 响产 程正 常进 展 ，造成 精神 性难 产 。 因此 ，从 生 理和 心理两 方 面护理 产妇 是产
和 内科 并 发 症 ，排 除软 产 道 异 常 、羊 水 过 少 、脐 带 绕 颈 和头 盆 不称 情 况 。分 为 观察 组 与对 照组 ，每组 １ ０ ０ 例 。两 组 孕妇 年龄 、
胎 次 、胎 位 、胎 儿体 重 、学 历 等一 般 资 料 比较 差 异 无 统计 学 意
义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
泮 的患 者要 注意 观察 呼吸情 况 ，观察 患 者有否 呼 吸抑制 和排 痰不 ４ 小结
总 之 ，要 时 时刻刻认 真查 找威 胁患 者安全 的各 种 因素 ，发 现 工作 中的安全 隐患 ，以确保 精神 科重 症监 护病 室 的护理 安 全。要 时 刻牢记 以患者 为 中心 ，一 切从 患者 的利 益 出发 ，严格 执行 精神
综合护理干预对初产妇剖宫产术后心理状态的影响
综合护理干预对初产妇剖宫产术后心理状态的影响【摘要】目的：探讨常规结合舒适护理干预对初产妇剖宫产术后心理状态的影响。
方法：将178例入院分娩的初产妇，按照随机原则分为常规结合舒适护理的观察组及常规护理的对照组，在产前、产后分别采用hama、hamd对两组初产妇的抑郁、焦虑等不良情绪进行评定。
结果；产前两组患者的焦虑、抑郁情绪比较无明显统计学差异（p>0.05）；产后观察组的hama总分、精神性焦虑、躯体性焦虑及hamd总分、精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法1.2.1常规护理入院伊始，即密切监测各项生命指征，进入待产室时，按规定时间间隔听取胎心音，观察宫缩频率的同时，确保输液管、导尿管等通畅，并鼓励产妇做深呼吸，住院期间，告知产妇勤翻身，尽早下床活动，并给与腹部包扎上置沙袋以压迫子宫，定期按摩以利于宫腔淤血的排出[2]。
1.2.2舒适护理产前：针对初产妇对产程的恐惧、焦虑心理，首先应告知在分娩过程中予以麻醉，使其降低对疼痛等的恐惧、焦虑心理[3]。
同时在产前以易懂的言语向患者介绍手术的相关知识和术前必要的检查程序等，尽可能与产妇及家属建立互相信任的护患关系。
术前备皮时，尽可能允许的范围内，避免产妇的身体暴露。
产中：控制手术室温度在22～24℃，将其体位调整至舒适、正确的位置，减少各种噪音对于产妇的惊扰，避免其恐惧心理。
而在分娩过程中，巡回护士可轻握产妇的手，细语交谈以转移其注意力[2]，并指导进行正确的深呼吸，胎儿娩出时，及时告知产妇，增加其心理舒适度。
产后：送产妇回至病房后，与其正确的去枕平卧位6h后，取头垫枕头平卧位，待次日晨改为半卧位，从而有利于腹部肌肉松弛，以降低腹部切口张力，减轻疼痛。
待产妇生命体征稳定后，可转入普通病房，但需保持病房安静，防止产妇疲劳与新生儿感染。
2结果2.1两组产妇护理干预前后焦虑情绪状态比较产前两组患者的焦虑情绪比较无明显统计学差异（p>0.05）；产后观察组的hama总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（p0.05）；产后观察组的hamd总分及精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（p0.05）；产后观察组的hama总分、精神性焦虑、躯体性焦虑及hamd总分、精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（p<0.01）。
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响冰山理论是护理学中一个重要的理论模型，它分为两个部分，即可视部分和不可视部分。
可视部分指的是人的外貌、行为和言语，而不可视部分则指的是个体的信仰、价值观和情绪状态等内在的方面。
在护理实践中，冰山理论可以用来帮助护士更好地了解和理解患者的需求和问题。
个性化护理是指根据每个个体的不同需求和特点，采取不同的护理干预措施，以达到更好的护理效果。
对于初产妇来说，个性化护理干预在分娩过程中的应用具有重要意义。
下面将从冰山理论的角度来探讨个性化护理干预对初产妇分娩的影响。
个性化护理干预可以帮助护士更好地了解和理解初产妇的需求和问题。
冰山理论中提到，个体的内在需求和问题往往是不可见的，只有通过观察和沟通才能了解。
通过与初产妇的沟通和观察，护士可以更好地了解她们对分娩的期望和恐惧，然后根据其个体需求来制定相应的护理计划和干预措施。
个性化护理干预可以帮助初产妇更好地应对分娩的挑战和困难。
在分娩过程中，初产妇面临着身体和心理上的巨大变化和压力。
个性化护理干预可以根据初产妇的特点和需求，提供相应的支持和帮助。
对于恐惧和焦虑的初产妇，可以采用放松和冥想的技巧来帮助她们缓解焦虑；对于疼痛感知较强的初产妇，可以采用非药物疼痛缓解方法来减轻疼痛。
个性化护理干预可以提高初产妇的满意度和参与度。
在分娩过程中，初产妇对自己的参与和决策有着较高的需求。
通过个性化护理干预，护士可以更好地与初产妇进行沟通和合作，让她们参与到护理过程中。
在分娩过程中，护士可以根据初产妇的需求和意愿，提供相应的分娩姿势选择和助产技巧，让她们感到更加满意和安心。
个性化护理干预可以提高初产妇的分娩结果和健康状况。
个性化护理干预可以根据初产妇的特点和需求，提供相应的专业指导和支持，帮助她们更好地应对分娩的挑战和困难，从而减少不良分娩结果的发生。
个性化护理干预还可以提高初产妇的健康状况，促进分娩过程的顺利进行。
护理干预对初产妇进行剖宫产心理状态影响效果评价
护理干预对初产妇进行剖宫产心理状态的影响及效果评价[摘要] 目的:探讨护理干预对剖宫产初产妇心理状态的影响及效果评价。
方法:将我院2007年8月-2010年10月行剖宫产手术的180例初产妇作为研究对象,按照随机双盲的方法分为实验组和对照组各90例。
对照组采用传统的护理方法,试验组在此基础上制定合理的护理计划,对产妇术前、术后进行有效护理干预。
结果:实验组初产妇术后进食、排气、拔除尿管及下床活动时间均显著短于对照组,且泌乳情况显著优于对照组,结果具有显著性差异（p0.05）,具有可比性。
1.2方法1.2.1手术方法两组产妇的手术方式均为子宫下段剖宫产术,麻醉方式均为连续性硬膜外麻醉,腹部切口为横切口。
1.2.2护理方法对照组:应用传统的护理方法。
按剖宫产常规护理,术后观察母婴的生命体征、产妇子宫收缩情况、腹部切口渗血与阴道出血情况。
肛门排气后进食,于术后24~48h拔除尿管,拔除尿管后离床活动,按医嘱常规静点抗生素;试验组:在传统护理方法的基础上进行护理干预,更加注重健康教育。
a.手术前,由责任护士向产妇及其家属讲解手术环境、麻醉方式、剖宫产手术的方法,指导产妇术中如何配合手术,对手术的安全性做一定的保证。
并说明术后可能出现双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等不适,让孕妇及家属预先熟知剖宫产的经过。
做好家属的工作,取得家属的信任与配合。
b.向孕妇讲解母婴同室、母乳喂养及母婴早接触、早吸吮的好处。
使其建立母乳喂养的信心,责任护士随时进行母乳喂养技术指导。
c.在身体和病情允许的情况下鼓励早活动、早进食[1-2],术后6h协助产妇在床上活动,6—8h后取半坐卧位,促进肠蠕动,利于肠道功能的恢复。
观察产妇的排尿情况,鼓励其尽早离床活动。
1.3统计学方法采用spss17.0统计软件进行统计分析,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1术后进食、肛门排气及离床活动时间比较实验组初产妇术后开始进食时间、肛门排气时间及离床活动时间均显著短于对照组比较,见表1。
导乐陪伴家庭化护理干预对初产妇分娩疼痛、心理状态及分娩结局的影响观察
导乐陪伴家庭化护理干预对初产妇分娩疼痛、心理状态及分娩结局的影响观察胡海棠【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2024(11)8【摘要】目的分析导乐陪伴家庭化护理干预对初产妇分娩疼痛、心理状态及分娩结局的影响。
方法选取60例初产妇,按照红蓝信封法分为常规组与导乐组,每组30例。
常规组采用常规护理,导乐组采用导乐陪伴式家庭化护理干预。
比较两组干预效果。
结果导乐组第一、二、三产程均短于常规组(P<0.05)。
护理后导乐组焦虑、抑郁评分均低于常规组(P<0.05)。
导乐组分娩疼痛评分低于常规组,产后2h出血量明显少于常规组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
导乐组不良妊娠结局发生率3.33%明显低于常规组的20.00%(P<0.05)。
结论导乐陪伴式家庭化护理干预应用于初产妇分娩时,可缩短产程用时,改善其心理状态及分娩指标,保证分娩结局,值得临床推广。
【总页数】3页(P150-152)【作者】胡海棠【作者单位】睢宁县人民医院产科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.导乐陪伴结合分娩镇痛仪对初产妇心理状态、疼痛程度及阴道分娩率的影响2.人性化导乐分娩护理对无痛分娩初产妇心理状态及分娩结局的影响3.全程陪伴式导乐护理干预对初产妇疼痛程度、产程时间及分娩结局的影响4.导乐陪伴式家庭化护理模式对初产妇分娩疼痛、心理状态及分娩结局的影响5.责任制助产护理结合导乐陪伴分娩对自然分娩初产妇患者分娩结局、疼痛的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。