体育保健学课件(第九章 运动训练和比赛期的医务监督)分析
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第二章 运动训练和比赛期的医务监督
2、禁用兴奋剂的手段
Education，研究人体在体育运动过程中保健 规律与措施的综合性应用科学。
一、运动安全措施
（一）运动前的安全措施
1、运动场所、用具和服装的安全 2、充分的准备活动 3、把握当日的身体状况 4、防止运动损伤 运动前身体检查 自我保护意识 使用护具 重视准备活动和整理活动 健全指导员制度
第二章 运动训练和比赛期 的医务监督
运动医务监督相关概念
运动医务监督——应用医学和生理学的方法， 对从事体育运动的人的身体进行全面的检查和 观察，评价其发育水平、训练水平和健康状况， 为体育教师和教练员提供科学的依据，保证运 动训练顺利进行并取得较好成绩的一种手段， （Sports Medical Supervision）。也称运动 医疗保健（ Sports Medical Care）。
康原因、搬家、工作调动等 1、增加对运动的兴趣 2、结交运动伙伴 3、聘请健身指导 4、制定恰当的运动目标
二 、自我监督
（一）主观感觉
1、精神状态 2、运动心情 3、不良感觉 4、睡眠 5、食欲 6排汗量
（二）客观检查
1、脉搏
晨脉警戒线
2、体重 3、运动成绩
（二）运动中的安全措施
1、呼吸困难 一般人（未适应运动者）运动1-2分钟后出现发现困难；
若5分钟内有发现困难者，可考虑运动强度过大。 2、运动中腹痛 3、胸闷、胸痛 胸前区发闷、发胀、发痛，提示心肌缺血或冷空气刺
激支气管所致。
停止运动休息观察，除特别严重者，一般不必担心； 运动锻炼对此症一般可有治疗作用。
兴奋剂药物
（2）麻醉镇痛剂 吗啡、海洛因、杜冷丁 （非麻醉镇痛剂：ASA 、APC） （3）合成类固醇 大力补、康力龙，睾酮、甲基睾酮、乙基睾酮 （4）利尿剂 双氢克尿噻、利尿酸、胺本喋定、安体舒通 （5）遮蔽剂 利尿酸、丙磺舒、表睾酮、布罗曼坦
《体育保健学》教案——第八章 体育教育的医务监督第九章 运动训练和比赛期的医务监督
㈠ 脉搏（正常人脉率为60-100次/分钟，低于60次/分钟为心动徐缓，高于100次/分钟为心动过速。）
讨论：脉搏在体育中的应用
①利用运动即刻测得的脉率判断运动强度的大小。（一般180次/分钟为大强度，150次/分钟为中等强度，144次/分钟以下为小强度）
②利用运动后脉率的恢复情况来判断运动量大小。
现场应设有医疗急救站，对比赛中出现的伤害进行及时处理。
5、赛后医务监督
（1）赛后体格检查
（2）消除赛后疲劳
二、某些单项比赛或训练的医务监督
㈠ 球类运动的医务监督
㈡ 体操运动的医务监督
㈢ 游泳运动的医务监督
㈣ 冰雪运动的医务监督
㈤ 武术的医务监督
㈥田径运动的医务监督
第三部分：课末小结
总结本节课内容。（启发学生回忆重点内容）（10分钟）
早晨血压：
（1）运动员血压稍低于正常人。
（2）训练期若晨压较平时高出20%，或收缩压在18-20Kpa以上时，可能为过度训练。
（3）训练期若出现短期血压波动，可能是对运动量暂时不适应。
3.心功指数
4.尿蛋白
第三节 比赛期的医务监督（10分钟）
一、中小学生田径运动会的医务监督（与学生的职业相关，以此激发学生的学习兴趣）
要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治病，恢复健康。
3、健康分组的注意事项转组的方法：经体格检查和一定时期的锻炼后，可根据学生健康状况和功能水平进行调整。
4、几种常见疾病患者的健康分组（重点，详细讲述）（10分钟）
（1）心脏异常者
基本组：生理性心脏杂音，运动者杂音消失或无变化，功能试验结果正常且身体发育良好，经常参加运动者；运动后杂音增强，但功能试验结果正常，且常运动者。
讨论：脉搏在体育中的应用
①利用运动即刻测得的脉率判断运动强度的大小。（一般180次/分钟为大强度，150次/分钟为中等强度，144次/分钟以下为小强度）
②利用运动后脉率的恢复情况来判断运动量大小。
现场应设有医疗急救站，对比赛中出现的伤害进行及时处理。
5、赛后医务监督
（1）赛后体格检查
（2）消除赛后疲劳
二、某些单项比赛或训练的医务监督
㈠ 球类运动的医务监督
㈡ 体操运动的医务监督
㈢ 游泳运动的医务监督
㈣ 冰雪运动的医务监督
㈤ 武术的医务监督
㈥田径运动的医务监督
第三部分：课末小结
总结本节课内容。（启发学生回忆重点内容）（10分钟）
早晨血压：
（1）运动员血压稍低于正常人。
（2）训练期若晨压较平时高出20%，或收缩压在18-20Kpa以上时，可能为过度训练。
（3）训练期若出现短期血压波动，可能是对运动量暂时不适应。
3.心功指数
4.尿蛋白
第三节 比赛期的医务监督（10分钟）
一、中小学生田径运动会的医务监督（与学生的职业相关，以此激发学生的学习兴趣）
要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治病，恢复健康。
3、健康分组的注意事项转组的方法：经体格检查和一定时期的锻炼后，可根据学生健康状况和功能水平进行调整。
4、几种常见疾病患者的健康分组（重点，详细讲述）（10分钟）
（1）心脏异常者
基本组：生理性心脏杂音，运动者杂音消失或无变化，功能试验结果正常且身体发育良好，经常参加运动者；运动后杂音增强，但功能试验结果正常，且常运动者。
体育保健学PPT课件
（二）健康的分类
1、躯体健康
• 指人在生物学方面的健康，即机体具有完整的动能。
2、心理健康
• 指人的内心世界丰富充实，处世态度和谐安宁，并与 周围环境保持协调均衡。心理健康有两方面的标志： • （1）人格完整，自我感觉良好；心理平衡，保持积极 情绪；有较好的自控能力；自尊、自爱、自信；有自 知之明。 • （2）有明确的生活目标；对未来没有恐惧感；有理想 和事业上的追求，对未来充满信心。
第二节 影响体质与健康的因素
环境因素
后天
生物学因素 行为和生活方式因素
卫生保健措施因素
环境因素
• 所有人类健康的问题或多或少都与环境 有关。环境是围绕着人类的外部世界， 是人类赖以生存和发展的社会和物质条 件的总和。 • 环境可分为自然环境和社会环境。
大气对健康的影响
大气对健康的影响 水质对健康的影响
• 许多危害人类健康的常见病，如高血压、 高血脂症、糖尿病、中风、痛风等疾病， 已被证明与遗传因素有关。 • 目前世界上各种先天性遗传病有4000多种 。全球遗传病患者6.4亿，我国1.3亿。 • 生物遗传因素在影响人类健康时，是作为 基础因素发挥作用的，与环境因素和行为 因素共同作用，相互制约。
行为和生活方式因素
第三节 体质的评价与测定
体质测量的方式
人体体能状况评价 人体体成分分析
（二） 理想体质稳定的特征
理想体质的主要标志是： • 1．身体健康，主要脏器无疾病。 • 2．身体形态发育良好，体格健壮，体型匀称。 • 3．呼吸系统、心血管系统和运动系统具有良好 的生理机能。 • 4．有较强的运动能力和劳动工作能力。 • 5．心理发育健全，情绪乐观，意志坚强，有较 强的抗干扰、抗刺激的能力。 • 6．对自然和社会环境有较强的适应能力。
《体育保健学》课件
心理问题的分类
包括轻度心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题等。
体育活动与心理健康的关系
提高自信心和自尊心
通过取得运动成绩和突破自我，增强自信心 和自尊心。
促进人际关系和谐
运动提供社交机会，增进人与人之间的交流 与合作。
缓解压力和焦虑
运动有助于释放压力、缓解焦虑和紧张情绪 。
提高应对能力和适应能力
运动疲劳
运动过程中，身体会产生疲劳物质，如乳酸和二氧化碳，这些物质会导 致肌肉疲劳和身体疲劳。了解运动疲劳的原因和机制有助于预防过度疲 劳和运动损伤。
03
运动营养与健康
营养学基础
营养学定义
营养学是研究食物对人体 作用的科学，包括食物的 消化、吸收、利用和排泄 等过程。
营养素种类
人体所需的营养素包括碳 水化合物、脂肪、蛋白质 、维生素、矿物质、水和 膳食纤维等。
循序渐进原则
逐渐增加运动量，避免过度疲劳和损 伤。
体育健身的作用与原则
持之以恒原则
保持长期、规律的锻炼习惯，以获得最佳效果。
全面锻炼原则
注重身体各部位和机能的全面发展。
心理健康基础
心理健康的定义
指个体在心理、情感和行为上处于健康、和谐的状态，能够适应 社会和环境的变化。
心理健康的标准
包括智力正常、情绪稳定、人格完整、自我评价客观、人际关系和 谐等。
营养素功能
各种营养素在人体内发挥 着不同的作用，如提供能 量、构成细胞组织、维持 生理功能等。
运动营养补充
运动前补充
运动前应适当补充能量，如摄入 复合碳水化合物、低脂蛋白质等
，以维持运动中的能量供应。
运动中补充
运动中应适时补充水分、电解质和 糖分等，以维持体液平衡和能量水 平。
包括轻度心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题等。
体育活动与心理健康的关系
提高自信心和自尊心
通过取得运动成绩和突破自我，增强自信心 和自尊心。
促进人际关系和谐
运动提供社交机会，增进人与人之间的交流 与合作。
缓解压力和焦虑
运动有助于释放压力、缓解焦虑和紧张情绪 。
提高应对能力和适应能力
运动疲劳
运动过程中，身体会产生疲劳物质，如乳酸和二氧化碳，这些物质会导 致肌肉疲劳和身体疲劳。了解运动疲劳的原因和机制有助于预防过度疲 劳和运动损伤。
03
运动营养与健康
营养学基础
营养学定义
营养学是研究食物对人体 作用的科学，包括食物的 消化、吸收、利用和排泄 等过程。
营养素种类
人体所需的营养素包括碳 水化合物、脂肪、蛋白质 、维生素、矿物质、水和 膳食纤维等。
循序渐进原则
逐渐增加运动量，避免过度疲劳和损 伤。
体育健身的作用与原则
持之以恒原则
保持长期、规律的锻炼习惯，以获得最佳效果。
全面锻炼原则
注重身体各部位和机能的全面发展。
心理健康基础
心理健康的定义
指个体在心理、情感和行为上处于健康、和谐的状态，能够适应 社会和环境的变化。
心理健康的标准
包括智力正常、情绪稳定、人格完整、自我评价客观、人际关系和 谐等。
营养素功能
各种营养素在人体内发挥 着不同的作用，如提供能 量、构成细胞组织、维持 生理功能等。
运动营养补充
运动前补充
运动前应适当补充能量，如摄入 复合碳水化合物、低脂蛋白质等
，以维持运动中的能量供应。
运动中补充
运动中应适时补充水分、电解质和 糖分等，以维持体液平衡和能量水 平。
体育保健学课件(第九章 运动训练和比赛期的医务监督)
比赛期的 特殊医学 问题
控制体重
★减轻或控制体重的注意事项
运动员赛前减轻体重或控制体重应 循序渐进地进行，适宜地减体重速度是 每周1kg，适宜的减体重重量以不超过 3kg为限；减体重期间的饮食应是高蛋白、 低热能，并有充足的维生素和必需的无 机盐。
足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能检
查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要合理的 安排营养和休息。
运动训 练医务 监督的 要求
田径运动的医务监督
短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动
和短跑完毕后的继续慢跑。
中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运
动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、 补液。
脉搏 血压 心功指数 蛋白尿 血红蛋白 最大吸氧量 肺活量和最大通气量
运动训 练医务 监督常 用指标
一、脉 搏
常人安静时平均脉率是70次／分左右，正常范 围是60－100次／分。经常参加体育运动的人 心率较低，优秀耐力运动员小于50次／分。一 般心率低于60次／分，称为心动过缓。超过 100次／分为心动过速（心脏病、甲亢等）。 经常检查训练课后心率的恢复情况，可了解运 动负荷大小。如：课后5~10min，心率已恢复 到课前水平属小运动负荷；心率较课前快2－5 次/min，属中等运动负荷；心率较课前快6－9 次/min，属大运动负荷。
自 我 监 督
★一、主观感 觉
5、食欲：正常进食时间内，出现食欲减退，
表明健康状况不良或有过度训练倾向。记录为： 食欲良好、一般、不好、厌食等。
6、排汗量：在适宜的外界条件和适宜的运
动负荷下，大量出汗或安静时出汗，甚至夜间 盗汗，表明身体机能状态不良、健康状况下降 或近期运动负荷大。记录时可写出汗正常、减 少、增多、夜间盗汗。
(4-9) 医务监督
哈佛台阶指数（修正）= —————————
5．5×f1
+0.22(300-负荷持续时间)
评价标准见表4-1
表4-1哈佛台阶指数评价
哈佛台阶指数
评价等级
<55
差
55-64
下
65-79
中
80-89
良
≥90
优
4．联合机能负荷试验
由三个不同时间、不同强度的一次机能负荷试验组成。 实验方法：先检查安静时脉搏及血压，接着按顺序做三
者减105；身高在176-185 或以上者减110)
标准体重±10%均为正常，超过10%～ 19%为超重，超过20%为肥胖。
（二）心血管系统检查
1．心脏杂音：是在心脏收缩期或舒张期出现的不正 常声音。
收缩期杂音：常常表示心脏有器质性病变。
病理性杂音
舒张期杂音{
生理性杂音：二尖瓣（心尖部）、肺动
（三）肺功能检查
1．五次肺活量试验
让受试者者连续测量5次肺活量，每次间隔 15s，记录各次结果，若每次数值基本相同或 逐次增加者为机能良好；逐渐下降，特别是最 后两次明显下降者，为功能不良。
2．肺活量运动负荷试验
先测安静时的肺活量，然后作定量负荷运 动，运动后立即测量肺活量，每分钟测一次， 共测5次。肺活量逐渐增加或保持安静水平者， 为功能良好；运动后肺活量逐渐下降，第 5min仍未恢复者，说明功能不良。
二、医务监督的意义
医务监督工作是促进体育运动健康发展的保证性措施。 具体内容包括八方面：
一是体格检查、二是体育教学和训练的医务观察、 三是比赛期的医务监督、四是运动性伤病的防治、五是 营养状况监测、六是运动环境和场地设备的卫生监督、 七是建立自我监督制度、八是做好日常宣传工作。
运动训练和比赛期的医务监督PPT课件
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（三） 不良感觉
• 不良感觉指运动训练或比赛的不良感觉，如肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等。在剧烈运动或比赛后，由 于机体疲劳，大部份人会产生一些不良的感觉，但这些现象经过适当休息后就会消失，训练水平越高，这 些现象消失得越快。
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（四） 睡眠
• 经常参加体育活动的人，睡眠应该是良好的，表现为入睡快、睡得熟、少梦或无梦，醒后精神良好。如果 长时间出现睡眠不佳，如失眠、易醒、睡眠不深、多梦、瞌睡或清晨醒后精神不佳等，一般表示健康状况 不佳，对运动负荷不适应或是过度训练的早期表示。记录时可填写睡眠的时间、睡眠状况、如良好、一般、 不好（如失眠、多梦、易醒等）
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2．排球
• 排球运动体力消耗大，在比赛中既有跑、跳，又有翻滚、扣杀 等动作，运动强度也比较大，运动时心率往往达到本人最高心 率，因此对身体素质的要求较全面。故应进行赛前体格检查， 及早发现伤病和过度训练。加强基本技术训练和指导，预防手 指关节扭伤、膝部损伤、腰部损伤和肩部损伤。此外，应注意 检查场地卫生安全条件，注意地面平整、不太硬、不太滑，使 用护膝及护腰。比赛前作好准备活动，尤应注意肩、腰、指及 腕关节的活动。
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（二） 运动心情
• 运动心情是指对体育运动的兴趣程度，与精神状态密切相关。身体健康、精神状态良好的人，总是乐于参 加体育运动。如果出现对运动不感兴趣，表现为冷淡或厌倦，或特别厌烦与运动有关的场地、器材、人物 和语言，可能是教学训练方法不当或疲劳的表现，也可能是过度训练的早期征象。根据个人的运动心情， 可填写为渴望训练、愿意训练、不愿训练等。
往较重。急性损伤的部位较常见于膝、踝、肘关节。颈椎损
伤也时有发生，往往会造成截瘫等严重后果。慢性损伤通常
（三） 不良感觉
• 不良感觉指运动训练或比赛的不良感觉，如肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等。在剧烈运动或比赛后，由 于机体疲劳，大部份人会产生一些不良的感觉，但这些现象经过适当休息后就会消失，训练水平越高，这 些现象消失得越快。
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（四） 睡眠
• 经常参加体育活动的人，睡眠应该是良好的，表现为入睡快、睡得熟、少梦或无梦，醒后精神良好。如果 长时间出现睡眠不佳，如失眠、易醒、睡眠不深、多梦、瞌睡或清晨醒后精神不佳等，一般表示健康状况 不佳，对运动负荷不适应或是过度训练的早期表示。记录时可填写睡眠的时间、睡眠状况、如良好、一般、 不好（如失眠、多梦、易醒等）
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2．排球
• 排球运动体力消耗大，在比赛中既有跑、跳，又有翻滚、扣杀 等动作，运动强度也比较大，运动时心率往往达到本人最高心 率，因此对身体素质的要求较全面。故应进行赛前体格检查， 及早发现伤病和过度训练。加强基本技术训练和指导，预防手 指关节扭伤、膝部损伤、腰部损伤和肩部损伤。此外，应注意 检查场地卫生安全条件，注意地面平整、不太硬、不太滑，使 用护膝及护腰。比赛前作好准备活动，尤应注意肩、腰、指及 腕关节的活动。
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（二） 运动心情
• 运动心情是指对体育运动的兴趣程度，与精神状态密切相关。身体健康、精神状态良好的人，总是乐于参 加体育运动。如果出现对运动不感兴趣，表现为冷淡或厌倦，或特别厌烦与运动有关的场地、器材、人物 和语言，可能是教学训练方法不当或疲劳的表现，也可能是过度训练的早期征象。根据个人的运动心情， 可填写为渴望训练、愿意训练、不愿训练等。
往较重。急性损伤的部位较常见于膝、踝、肘关节。颈椎损
伤也时有发生，往往会造成截瘫等严重后果。慢性损伤通常
课程114111《体育保健学》教学大纲
课程编号：114111课程名称：体育保健学(HealthcareinPhysicalEducation)《体育保健学》教学大纲课程类别专业基础课适用专业体育教育专业开课学期H学分全总学时56理论学时44与其他课程的联系：解剖学、生理学、统计学、生物化学，教育学、心理学、体育社会学等建议教材姚鸿恩主编，《体育保健学》，高等教育出版社，2006年7月，第四版。
主要参考书[1]姚鸿恩主编，《体育保健学》，高等教育出版社，2001年7月，第三版。
[2]石作砺、于葆主编，《运动解剖学、运动医学大辞典》，人民体育出版社，2000年4月，第1版。
一、课程的性质、地位和任务体育保健学是研究人体在体育运动过程中，保健规律与措施的一门综合、应用科学，是体育教育专业学生必修的一门基础课，它涵盖了运动解剖学、运动生理学、运动生物化学等运动人体科学的基础理论知识。
体育保健学研究的内容包括体育卫生、医务监督、运动性疾病、运动创伤防治以及医疗体育等几个部分。
通过教学使学生掌握体育保健学的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事中学体育教学、运动训练及健康指导工作服务，从而使体育运动在促进人体生长发育、增强体质和提高健康水平及运动技术水平方面发挥应有的作用。
二、课程章节的教学内容及学时分配课程章节的教学内容及学时分配序号章节教学内容学时分配理论实践合计1 第一章绪言、健康概述2 22 第二章运动与环境 2 23 第三章运动与营养4 44 第四章运动与人的行为和生活方式 2 25 第五章不同人群的体育卫生 2 26 第六章体格检查 1 17 第七章运动性疲劳 1 18 第八章体育教育的医务监督 2 29 第九章运动训练和比赛的医务监督 2 210 第十章运动性病症、期中教学检查8 811 第十一章运动损伤概述 2 212第十二章第运动损伤的病理和处理 2 213 第十三章运动损伤的急救 2 4 614 第十四章运动损伤的治疗与康复 2 2 415 第十五章常见运动损伤 6 616 第十六章人体各部位运动损伤 2 217 第十七章按摩 1 6 718 第十八章医疗体育概述 1 1合计44 12 56三、教学章节教学目的、基本内容要求、重点和难点第一章绪论、健康概述1、学习目的：通过本章的学习，使学生了解体育保健学的概念、任务和学习的要求。
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足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能检
查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要合理的 安排营养和休息。
运动训 练医务 监督的 要求
田径运动的医务监督
短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动
和短跑完毕后的继续慢跑。
中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运
动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、 补液。
1、血液兴奋剂： 从运动员自身抽出血液，使
运动员在血液量减少的的情况下继续训练，到 比赛前在将原先抽出的血液通过静脉注射输入 运动员身上。
2、药理学、化学和物理学的手段：
使用某些物质或手段改变尿样的完整性 与有效性
兴 奋 剂 的 问 题
药理学、化学和物理学的手段
导管插入术：赛前将干净的尿液装进软 质容器内，放进膀胱，有导管与外界相 通，检查时故作排尿动作。将干净尿液 取出。 尿掺尿：比赛结束将干净尿通过导管注 入膀胱，检查时排。 男运动员通过外科手术去冒充女运动员
跳跃和投掷：要特别注意肌肉、韧带的拉
伤、扭伤的预防，同时要注意主要着力部位的 专项准备活动和场地器材的安全措施检查。
运动训 练医务 监督的 要求
体操运动的医务监督
由于体操运动中空间动作较多，动 作连贯复杂，使得在运动训练中发生技 术动作错误和失手跌下的机会多，因此， 在教学训练中，应遵守循序渐进原则， 加强保护和自我保护，保证运动员充足 的睡眠和合理的饮食，在运动前对相关 器械进行安全检查。
运动训 练医务 监督常 用指标
四、蛋白尿
★运动性蛋白尿几乎出现在所有的运动项目中， 尤其在中长跑、游泳、足球等项目的运动后出 现几率较高。其出现几率及恢复情况与运动训 练的强度、运动负荷、训练水平和机能状况有 关。一般而言，运动性蛋白尿经休息、调整后 会逐渐减少、消失。 如果运动后或训练第二天尿蛋白排泄率比以往 高，说明训练课运动负荷太大或身体机能状况 不良，应及时调整训练计划，加强休息及营养。
自 我 监 督
自我监督表
日期： 年 月 日 次／min 规律 不规律 kg 良好 一般 不良 kg kg ml 次／分
姓名 ： 脉搏 客 体重 观 运动成绩 检 背力 查 握力 肺活量 呼吸频率
一、球类运动的医务监督 二、田径运动的医务监督 三、体操运动的医务监督 四、游泳运动的医务监督
运动训 练医务 监督的 要求
比赛期的 医务监督
赛后医务监督
1、赛后体格检查
脉率、血压、体重、蛋白尿、血红蛋白、功 能试验、询问运动员自我感觉、观察机体的恢复 状况。
2、消除赛后疲劳
充足的睡眠、温水浴、局部按摩、热敷和散 步、听音乐，参加各种娱乐活动。此外，赛后应 注意补充营养，但切忌暴饮暴食。
兴奋剂问题 控制体重 人工月经周期问题
主要内容
自我监督的内容和意义 运动训练医务监督的要求 运动训练医务监督的常用指标 比赛期的医务监督 比赛期的特殊医学问题
★概念：
自我监督是运动员在训练和比赛期间采 用自我观察和检查的方法，对健康状况、身 体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分 析。
★内容：
一、 主观感觉 二、客观检查
运动训 练医务 监督常 用指标
二、血压
正常人血压（收缩压≦140mmHg）舒张压 ≦90mmHg），如果收缩压≧160mmHg，舒张压 ≧95mmHg，则为高血压。高血压分为原发性高 血压和继发性高血压两种。 除原发性高血压外，正常人训练期间血压增高 可能是过度训练或过度紧张的表现，也可能由 力量训练引起。 血压偏低可由心肌收缩下降、脱水导致的血容 量减少等原因引起。
脉搏 血压 心功指数 蛋白尿 血红蛋白 最大吸氧量 肺活量和最大通气量
运动训 练医务 监督常 用指标
一、脉 搏
常人安静时平均脉率是70次／分左右，正常范 围是60－100次／分。经常参加体育运动的人 心率较低，优秀耐力运动员小于50次／分。一 般心率低于60次／分，称为心动过缓。超过 100次／分为心动过速（心脏病、甲亢等）。 经常检查训练课后心率的恢复情况，可了解运 动负荷大小。如：课后5~10min，心率已恢复 到课前水平属小运动负荷；心率较课前快2－5 次/min，属中等运动负荷；心率较课前快6－9 次/min，属大运动负荷。
1、刺激剂：咖啡因、可卡因、麻黄素等 2、麻醉镇痛剂：吗啡、海洛因、双氰可待因 3、合 5、激素类药物：促性腺激素、促红细胞生长素 6、受限制的药物：酒精、大麻、局部麻醉剂等
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
（二）禁用兴奋剂的手段：
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
兴奋剂：是指将任何形式药物或非正常
量的生理物质，通过不正常的途径摄入 体内以达到提高运动能力的目的，成为 使用兴奋剂。
国际奥委会规定了兴奋剂的定义： 一是禁止服用的药物 ；二是各种 兴奋剂手段的利用
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
（一）兴奋剂药物：
自 我 监 督
★二、客观检 查
降。若晨脉加快超过平时12次／分以上，表明机 体功能状况不良。若晨脉经常在较快水平，可能 与过度训练有关。若脉搏节律不齐，表示可能有 心肌损害。记录时写明每分钟脉搏数和心律是否 整齐。 （二）体重：若体重持续下降，并拌有其他异 常现象，可能是健康状况不良或过度训练。若儿 童少年体重长期不增加，增加缓慢甚至体重下降， 则是营养不良或健康状况不佳的表现。每周测2次， 记录下具体重量。
运动训 练医务 监督常 用指标
六、最大吸氧量
最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动 负荷时心肺功能水平的一个重要指标。 研究表明：最大吸氧量的高低，主要取 决于最大心输出量。经过长期训练，特 别是耐力训练，运动员最大吸氧量较高。 当运动员过度疲劳或过度训练引起心肺 功能下降时，最大吸氧量会明显下降， 运动成绩也下降。
比赛 期的 医务 监督
中小学田径运动会的医务监督
（一）赛前医务监督
（二）赛中医务监督
（三）赛后医务监督
比赛期的 医务监督
赛前医务监督
1、赛前体格检查： 2、赛前组织管理
检查重点是心血管和运动系统。如血压、脉搏、 心脏听诊、X线胸透、关节检查等。 医务人员应协助体育教师做好比赛程序和组织 编排工作。制定比赛日程和计划时，考虑气候因素 及儿少生理解剖特点及各项比赛之间要有充分的休 息时间。
自 我 监 督
★一、主观感觉
3、不良感觉：训练或比赛后出现肌肉酸痛、
关节疼痛、四肢无力等。经过休息后会消失。 但在运动中、后还出现心悸、头晕、头痛、气 喘、恶心、呕吐、胸痛等则运动负荷过大或健 康状态不良。记录时写清具体感觉。
4、睡眠：长时间失眠、易醒、多梦、嗜睡
等，表示健康状况不佳，对运动负荷不适应或 过度训练的早期表现。记录时写清楚睡眠时间、 状况。
比赛期的 特殊医学 问题
控制体重
★减轻或控制体重的注意事项
运动员赛前减轻体重或控制体重应 循序渐进地进行，适宜地减体重速度是 每周1kg，适宜的减体重重量以不超过 3kg为限；减体重期间的饮食应是高蛋白、 低热能，并有充足的维生素和必需的无 机盐。
自 我 监 督
★一、主观感觉
1、精神状态：自觉精神饱满、心情愉快，记 为“良好”；如有精神不振、倦怠等不良感觉时， 记为“不好”；如精神状态一般，但又未出现不 良现象，记为“一般”
2、运动心情：身体健康、精神状态良好的人， 总是乐于参加体育活动。如果出现对运动不感兴 趣，表现为冷淡或厌倦可能是教学方法不当或疲 劳的表现。可填写为渴望训练、愿意训练、不愿 训练。
3、做好赛前准备活动
准备活动是调整赛前身体功能状态和缩短进入 工作状态时间的重要措施，也是防止运动性伤病的 主要手段。因此要督促运动员做好准备活动（一般 和专项）和认真检查场地、器材及着装及准备好急 救用品与药物。
比赛期的 医务监督
赛中医务监督
建立赛期临场医疗急救站，对比赛中出 现的常见伤病，如腹痛、晕厥、肌肉痉 挛、挫伤、撕裂伤、擦伤、韧带损伤等 要随时注意观察，及时发现和处理。 在比赛中应做好饮料供应，特别是在炎 热气候下，饮水及补充盐分是防止中暑 和电解质紊乱发生的重要手段。
运动训 练医务 监督常 用指标
三、心功指数
心功指数又称为布兰奇心功指数 布兰奇心功指数=心率×（收缩压+舒张压）/100 该指数能全面反映心脏和血管的功能。
如果布兰奇心功指数在110~160范围内为心血
管功能正常，一般平均值为140，超过200可 能是过度训练或机体功能状态不良的表现， 或有心血管系统疾病。
结合设备条件和专项特点进行测定，并 如实记录。
自 我 监 督
自我监督表
日期： 年 良好 一般 渴望训练 愿意训练 练 肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他 良好 一般 不好 良好 一般 不好 厌食 较多 一般 不多 盗汗 月 日 不好 不愿训
姓名 ： 精神状态 主 运动心情 观 感 不良感觉 觉 睡眠 食欲 排汗量
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
1、导致运动损伤及伤害人的事故、甚至死亡 （血压升高、贫血、头痛、心率增高、心律紊 乱、心力衰竭等） 2、少量兴奋神经、中量镇静、大量导致中毒 3、增强运动员的进攻性，给肝脏、心血管及 内分泌系统带来副作用。（糖尿病、肢端肥大 症） 4、女子男性化，儿少发育受阻。
服用兴奋剂的危害：
比赛期的 特殊医学 问题
减体重措施
二、控制体重
1、控制饮食量：限制水分摄入并加大运动负
荷，以增加体内的能量消耗。
2、加大排汗量 3、采用某种手段加强排尿和排泄：口服利
查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要合理的 安排营养和休息。
运动训 练医务 监督的 要求
田径运动的医务监督
短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动
和短跑完毕后的继续慢跑。
中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运
动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、 补液。
1、血液兴奋剂： 从运动员自身抽出血液，使
运动员在血液量减少的的情况下继续训练，到 比赛前在将原先抽出的血液通过静脉注射输入 运动员身上。
2、药理学、化学和物理学的手段：
使用某些物质或手段改变尿样的完整性 与有效性
兴 奋 剂 的 问 题
药理学、化学和物理学的手段
导管插入术：赛前将干净的尿液装进软 质容器内，放进膀胱，有导管与外界相 通，检查时故作排尿动作。将干净尿液 取出。 尿掺尿：比赛结束将干净尿通过导管注 入膀胱，检查时排。 男运动员通过外科手术去冒充女运动员
跳跃和投掷：要特别注意肌肉、韧带的拉
伤、扭伤的预防，同时要注意主要着力部位的 专项准备活动和场地器材的安全措施检查。
运动训 练医务 监督的 要求
体操运动的医务监督
由于体操运动中空间动作较多，动 作连贯复杂，使得在运动训练中发生技 术动作错误和失手跌下的机会多，因此， 在教学训练中，应遵守循序渐进原则， 加强保护和自我保护，保证运动员充足 的睡眠和合理的饮食，在运动前对相关 器械进行安全检查。
运动训 练医务 监督常 用指标
四、蛋白尿
★运动性蛋白尿几乎出现在所有的运动项目中， 尤其在中长跑、游泳、足球等项目的运动后出 现几率较高。其出现几率及恢复情况与运动训 练的强度、运动负荷、训练水平和机能状况有 关。一般而言，运动性蛋白尿经休息、调整后 会逐渐减少、消失。 如果运动后或训练第二天尿蛋白排泄率比以往 高，说明训练课运动负荷太大或身体机能状况 不良，应及时调整训练计划，加强休息及营养。
自 我 监 督
自我监督表
日期： 年 月 日 次／min 规律 不规律 kg 良好 一般 不良 kg kg ml 次／分
姓名 ： 脉搏 客 体重 观 运动成绩 检 背力 查 握力 肺活量 呼吸频率
一、球类运动的医务监督 二、田径运动的医务监督 三、体操运动的医务监督 四、游泳运动的医务监督
运动训 练医务 监督的 要求
比赛期的 医务监督
赛后医务监督
1、赛后体格检查
脉率、血压、体重、蛋白尿、血红蛋白、功 能试验、询问运动员自我感觉、观察机体的恢复 状况。
2、消除赛后疲劳
充足的睡眠、温水浴、局部按摩、热敷和散 步、听音乐，参加各种娱乐活动。此外，赛后应 注意补充营养，但切忌暴饮暴食。
兴奋剂问题 控制体重 人工月经周期问题
主要内容
自我监督的内容和意义 运动训练医务监督的要求 运动训练医务监督的常用指标 比赛期的医务监督 比赛期的特殊医学问题
★概念：
自我监督是运动员在训练和比赛期间采 用自我观察和检查的方法，对健康状况、身 体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分 析。
★内容：
一、 主观感觉 二、客观检查
运动训 练医务 监督常 用指标
二、血压
正常人血压（收缩压≦140mmHg）舒张压 ≦90mmHg），如果收缩压≧160mmHg，舒张压 ≧95mmHg，则为高血压。高血压分为原发性高 血压和继发性高血压两种。 除原发性高血压外，正常人训练期间血压增高 可能是过度训练或过度紧张的表现，也可能由 力量训练引起。 血压偏低可由心肌收缩下降、脱水导致的血容 量减少等原因引起。
脉搏 血压 心功指数 蛋白尿 血红蛋白 最大吸氧量 肺活量和最大通气量
运动训 练医务 监督常 用指标
一、脉 搏
常人安静时平均脉率是70次／分左右，正常范 围是60－100次／分。经常参加体育运动的人 心率较低，优秀耐力运动员小于50次／分。一 般心率低于60次／分，称为心动过缓。超过 100次／分为心动过速（心脏病、甲亢等）。 经常检查训练课后心率的恢复情况，可了解运 动负荷大小。如：课后5~10min，心率已恢复 到课前水平属小运动负荷；心率较课前快2－5 次/min，属中等运动负荷；心率较课前快6－9 次/min，属大运动负荷。
1、刺激剂：咖啡因、可卡因、麻黄素等 2、麻醉镇痛剂：吗啡、海洛因、双氰可待因 3、合 5、激素类药物：促性腺激素、促红细胞生长素 6、受限制的药物：酒精、大麻、局部麻醉剂等
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
（二）禁用兴奋剂的手段：
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
兴奋剂：是指将任何形式药物或非正常
量的生理物质，通过不正常的途径摄入 体内以达到提高运动能力的目的，成为 使用兴奋剂。
国际奥委会规定了兴奋剂的定义： 一是禁止服用的药物 ；二是各种 兴奋剂手段的利用
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
（一）兴奋剂药物：
自 我 监 督
★二、客观检 查
降。若晨脉加快超过平时12次／分以上，表明机 体功能状况不良。若晨脉经常在较快水平，可能 与过度训练有关。若脉搏节律不齐，表示可能有 心肌损害。记录时写明每分钟脉搏数和心律是否 整齐。 （二）体重：若体重持续下降，并拌有其他异 常现象，可能是健康状况不良或过度训练。若儿 童少年体重长期不增加，增加缓慢甚至体重下降， 则是营养不良或健康状况不佳的表现。每周测2次， 记录下具体重量。
运动训 练医务 监督常 用指标
六、最大吸氧量
最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动 负荷时心肺功能水平的一个重要指标。 研究表明：最大吸氧量的高低，主要取 决于最大心输出量。经过长期训练，特 别是耐力训练，运动员最大吸氧量较高。 当运动员过度疲劳或过度训练引起心肺 功能下降时，最大吸氧量会明显下降， 运动成绩也下降。
比赛 期的 医务 监督
中小学田径运动会的医务监督
（一）赛前医务监督
（二）赛中医务监督
（三）赛后医务监督
比赛期的 医务监督
赛前医务监督
1、赛前体格检查： 2、赛前组织管理
检查重点是心血管和运动系统。如血压、脉搏、 心脏听诊、X线胸透、关节检查等。 医务人员应协助体育教师做好比赛程序和组织 编排工作。制定比赛日程和计划时，考虑气候因素 及儿少生理解剖特点及各项比赛之间要有充分的休 息时间。
自 我 监 督
★一、主观感觉
3、不良感觉：训练或比赛后出现肌肉酸痛、
关节疼痛、四肢无力等。经过休息后会消失。 但在运动中、后还出现心悸、头晕、头痛、气 喘、恶心、呕吐、胸痛等则运动负荷过大或健 康状态不良。记录时写清具体感觉。
4、睡眠：长时间失眠、易醒、多梦、嗜睡
等，表示健康状况不佳，对运动负荷不适应或 过度训练的早期表现。记录时写清楚睡眠时间、 状况。
比赛期的 特殊医学 问题
控制体重
★减轻或控制体重的注意事项
运动员赛前减轻体重或控制体重应 循序渐进地进行，适宜地减体重速度是 每周1kg，适宜的减体重重量以不超过 3kg为限；减体重期间的饮食应是高蛋白、 低热能，并有充足的维生素和必需的无 机盐。
自 我 监 督
★一、主观感觉
1、精神状态：自觉精神饱满、心情愉快，记 为“良好”；如有精神不振、倦怠等不良感觉时， 记为“不好”；如精神状态一般，但又未出现不 良现象，记为“一般”
2、运动心情：身体健康、精神状态良好的人， 总是乐于参加体育活动。如果出现对运动不感兴 趣，表现为冷淡或厌倦可能是教学方法不当或疲 劳的表现。可填写为渴望训练、愿意训练、不愿 训练。
3、做好赛前准备活动
准备活动是调整赛前身体功能状态和缩短进入 工作状态时间的重要措施，也是防止运动性伤病的 主要手段。因此要督促运动员做好准备活动（一般 和专项）和认真检查场地、器材及着装及准备好急 救用品与药物。
比赛期的 医务监督
赛中医务监督
建立赛期临场医疗急救站，对比赛中出 现的常见伤病，如腹痛、晕厥、肌肉痉 挛、挫伤、撕裂伤、擦伤、韧带损伤等 要随时注意观察，及时发现和处理。 在比赛中应做好饮料供应，特别是在炎 热气候下，饮水及补充盐分是防止中暑 和电解质紊乱发生的重要手段。
运动训 练医务 监督常 用指标
三、心功指数
心功指数又称为布兰奇心功指数 布兰奇心功指数=心率×（收缩压+舒张压）/100 该指数能全面反映心脏和血管的功能。
如果布兰奇心功指数在110~160范围内为心血
管功能正常，一般平均值为140，超过200可 能是过度训练或机体功能状态不良的表现， 或有心血管系统疾病。
结合设备条件和专项特点进行测定，并 如实记录。
自 我 监 督
自我监督表
日期： 年 良好 一般 渴望训练 愿意训练 练 肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他 良好 一般 不好 良好 一般 不好 厌食 较多 一般 不多 盗汗 月 日 不好 不愿训
姓名 ： 精神状态 主 运动心情 观 感 不良感觉 觉 睡眠 食欲 排汗量
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
1、导致运动损伤及伤害人的事故、甚至死亡 （血压升高、贫血、头痛、心率增高、心律紊 乱、心力衰竭等） 2、少量兴奋神经、中量镇静、大量导致中毒 3、增强运动员的进攻性，给肝脏、心血管及 内分泌系统带来副作用。（糖尿病、肢端肥大 症） 4、女子男性化，儿少发育受阻。
服用兴奋剂的危害：
比赛期的 特殊医学 问题
减体重措施
二、控制体重
1、控制饮食量：限制水分摄入并加大运动负
荷，以增加体内的能量消耗。
2、加大排汗量 3、采用某种手段加强排尿和排泄：口服利