医疗质量控制计划
医院医疗质量控制工作计划
医院医疗质量控制工作计划一、背景介绍医疗质量是医疗服务的核心内容之一，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉和发展。
为了提高医院医疗质量，保障患者安全，实施医疗质量控制工作是必不可少的。
二、目标和原则1.目标：提高医疗质量水平，提升患者满意度，确保患者安全。
2.原则：科学、规范、公正、公开。
三、工作内容1.建立医疗质量管理体系医院将建立科学有效的医疗质量管理体系，包括制定和修订相关管理制度、规范、指导书和流程，确保医院医疗服务符合相关法律法规和质量标准。
2.建立医疗质量数据统计与分析系统医院将建立完整的医疗质量数据统计与分析系统，对患者的医疗信息进行统计和分析，及时发现和解决存在的问题，为决策提供依据。
3.加强医疗过程监控医院将加强对医疗过程的监控和控制，通过随机抽查、巡查等方式，对医生和护士在医疗过程中的行为进行监督，确保医疗操作规范、合理、安全。
4.推行医疗质量评价体系医院将推行医疗质量评价体系，对医疗过程和结果进行评估。
评估内容包括医疗服务效果、患者满意度等，通过评估结果，及时调整医疗流程和质量控制措施。
5.持续开展质量培训和教育医院将持续开展医疗质量培训和教育，提高医务人员的专业水平和责任感，加强他们对医疗质量控制工作的理解和重视。
6.加强医患沟通与协作医院将加强医患沟通与协作，提高医务人员的沟通能力和服务意识，通过与患者充分交流，解决他们的疑虑和问题，增强患者对医院医疗质量的信任。
四、实施步骤1.制定医疗质量控制工作计划医院将成立医疗质量控制小组，制定医疗质量控制工作计划，明确工作目标、内容、责任人和时间节点。
2.建立医疗质量管理体系医院将制定并修订相关医疗质量管理制度和规范，建立科学有效的管理体系，包括流程和指导书等。
3.建立医疗质量数据统计与分析系统医院将投入相应的资源，建立医疗质量数据统计与分析系统，并指定专人负责数据统计、分析和报告，为决策提供依据。
4.加强医疗过程监控医院将加强对医疗过程的监控和控制，建立定期巡查和随机抽查机制，及时纠正和解决存在的问题。
医院2024年医疗质控工作计划（三篇）
医院2024年医疗质控工作计划____年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括____病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对____分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
17、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
2024年医院科室质量控制计划
2024年医院科室质量控制计划随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的不断提高，医院科室质量控制显得尤为重要。
为了确保我院在2024年能够提供更加安全、高效、优质的医疗服务，特制定本质量控制计划。
一、质量控制目标△提高患者满意度至95%以上。
△降低医疗事故率至0.1%以下。
△提高医疗服务的效率，缩短平均住院时间5%。
△加强科室间的协作，提高跨部门服务质量。
△确保医疗记录的完整性和准确性达到99%以上。
二、质量控制措施1.患者满意度提升计划△定期进行患者满意度调查，分析反馈意见，及时整改。
△提供个性化的医疗服务，满足患者多样化需求。
△加强医患沟通，确保患者对治疗方案有清晰的理解。
2.医疗安全保障计划△严格执行医疗操作规范，定期进行医疗安全培训。
△建立医疗事故预防机制，及时识别和处理潜在风险。
△完善应急预案，快速响应和处理突发事件。
3.医疗服务效率提升计划△优化就诊流程，减少患者等待时间。
△推行电子病历和智能分诊系统，提高诊疗效率。
△合理配置医疗资源，提高床位周转率。
4.跨部门协作计划△建立科室间沟通协调机制，促进信息共享。
△定期组织跨部门会议，解决协作中的问题。
△实施联合培训，增强团队协作能力。
5.医疗记录管理计划△完善医疗记录管理制度，确保记录的完整性和准确性。
△实施电子病历系统，提高记录的及时性和可追溯性。
△定期进行医疗记录质量检查，及时纠正问题。
三、质量控制执行与监督1.成立质量控制委员会，负责计划的制定、执行和监督。
2.建立质量控制指标体系，定期进行数据收集和分析。
3.实施质量控制奖惩机制，激励员工积极参与质量控制工作。
4.定期进行内部质量审核，持续改进质量控制措施。
四、质量控制培训与教育1.对全体员工进行质量控制理念的培训，提高质量意识。
2.提供定期的专业技能培训，确保员工掌握最新的医疗技术。
3.鼓励员工参与外部交流和学习，引进先进的质量管理经验。
五、质量控制评估与改进1.定期评估质量控制计划的执行情况，分析成效和不足。
医疗质量控制工作计划
医疗质量控制工作计划
引言概述：
医疗质量控制是医疗机构保障医疗质量、提高医疗服务水平的重要举措。
一个科学合理的医疗质量控制工作计划对于医疗机构的发展至关重要。
本文将从五个方面详细介绍医疗质量控制工作计划的内容。
一、制定医疗质量控制目标
1.1 确定医疗服务质量标准
1.2 设定医疗质量控制指标
1.3 制定医疗质量改进目标
二、建立医疗质量控制组织架构
2.1 设立医疗质量管理委员会
2.2 成立医疗质量控制部门
2.3 设立医疗质量控制小组
三、制定医疗质量控制工作流程
3.1 确定医疗质量控制工作流程图
3.2 制定医疗质量控制操作规范
3.3 设立医疗质量控制工作流程评估机制
四、实施医疗质量控制措施
4.1 进行医疗服务质量评估
4.2 开展医疗质量控制培训
4.3 强化医疗质量控制监督
五、评估医疗质量控制效果
5.1 进行医疗服务质量评估报告
5.2 分析医疗质量控制工作中存在的问题
5.3 提出医疗质量控制改进建议
结语：
医疗质量控制工作计划是医疗机构提升医疗服务质量的关键。
通过制定明确的目标、建立完善的组织架构、制定科学的工作流程、实施有效的控制措施以及定期评估效果，可以不断提高医疗服务水平，提升患者满意度，实现医疗机构可持续发展。
2024年医疗质量管理与控制工作计划（6篇）
医疗质量管理与控制工作计划一、目标通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织;设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
3、逐步建立和完善药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
三、健全规章制度：1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷医嘱制度⑸会诊制度⑹值班及交班制度⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑻医疗纠纷、事故报告制度⑼传染病登记及报告制度⑽首诊医师负责制3、医技科室建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
2024年医院医疗质量控制工作计划
一、引言医疗质量是医院的核心竞争力之一，医院应将医疗质量控制作为重要的管理工作，持续改进医疗质量，提高患者满意度。
本计划旨在明确2024年医院医疗质量控制工作的目标、内容和指导原则，确保质量控制工作科学有序地进行。
二、目标和任务1.目标：通过全面开展医疗质量控制工作，提升医院的综合医疗水平，确保医疗质量与安全，提高患者满意度。
2.任务：a.加强对医务人员的培训，提高他们的专业水平和医疗质量控制的意识。
b.完善科室内部的质量管理制度，加强对医疗操作规范的培训和落实。
c.推进病例质量评审工作，发现和解决临床操作中的问题。
d.完善医疗设备的维护和检测体系，确保医疗设备的安全和准确性。
e.引进先进的医疗技术和管理经验，提高医院的诊疗水平。
三、工作内容1.医务人员培训a.组织医务人员参加专业培训，提高其临床操作水平和医疗质量控制意识。
b.定期开展内部培训，重点培训医务人员的沟通技巧和心理辅导能力，提升患者满意度。
2.质量管理制度建设a.各科室制定和修订质量管理制度，明确各项工作的责任和流程。
b.加强对医疗操作规范的培训和执行，促进科室内部工作的规范化和标准化。
3.病例质量评审a.设立病例质量评审小组，定期对临床操作中的问题进行评审。
b.对评审结果进行分析和总结，提出解决问题的措施和建议。
c.通报评审结果和解决情况，倡导学习和改进的氛围。
4.医疗设备管理a.完善医疗设备的维护和检测体系，制定设备维护的计划和流程。
b.建立设备使用记录和维修记录，及时发现设备故障并进行处理。
c.强化对医疗设备操作的培训，确保医务人员正确地使用设备。
5.先进技术和管理经验的引进a.积极引进先进的医疗技术和管理经验，提高医院的诊疗水平和管理水平。
b.与其他医院和研究机构开展合作，学习和借鉴其优秀的科研和管理经验。
四、工作指导原则1.科学性：工作必须建立在科学的基础上，充分调研和研究，制定科学合理的工作方案。
2.可操作性：工作计划必须有具体可行的措施和实施计划，确保工作的顺利进行。
2024年科室医疗质量控制方案
2024年科室医疗质量控制方案
为了提高医疗服务质量，保障患者安全，我们制定了以下科室医疗质量控制方案：
一、建立科室医疗质控小组
我们将成立专门的医疗质控小组，由各科室的负责人和质控人员组成，负责制定和执行医疗质量控制方案。
二、定期召开科室会议
每个科室将定期召开会议，对科室的医疗工作进行评估和总结，及时发现问题并制定改进措施。
三、建立标准操作流程
各科室将建立标准的操作流程，确保医疗服务过程中每个环节都符合规范，提高工作效率和质量。
四、开展医疗事故风险评估
定期对医疗事故进行风险评估，分析事故原因，加强风险防范，保障患者安全。
五、加强医疗质量监督
建立完善的医疗质量监控体系，对医疗过程进行实时监督，发现问题及时处理。
六、持续教育提升医护人员素质
加强医护人员的岗前培训和持续教育，提升专业水平和服务意识，确保医护人员素质。
七、加强患者沟通与服务
鼓励医护人员加强与患者的沟通，关注患者需求，提供更贴心的服务，增进患者满意度。
八、利用信息化技术提高医疗质量
推广信息化系统，实现医疗服务全流程的数字化管理，提高工作效率和质量。
总之，科室医疗质控是医院提高医疗服务质量的重要环节，我们将全力推动这项工作，确保医疗服务水平不断提升，让患者得到更好的治疗体验和服务保障。
2024年医院医疗质量控制工作计划
一、工作目标：1.提高医疗服务质量，提供高效、安全、满意的医疗服务；2.构建和优化质量评估指标体系，实施全面的医疗质量控制；3.加强医疗事故预防和处理，保障患者权益；4.提升医护人员专业水平和技能素质，提高医疗质量管理水平；5.加强院内部门间协作，建立协作机制，提高医院整体医疗质量。
二、工作计划：1.构建、优化质量评估指标体系：-综合评价指标：评估医院整体质量，包括患者满意度、医疗纠纷处理情况、医疗事故死亡率等；-临床业务指标：评估各临床科室的医疗质量，包括手术成功率、感染率、术后并发症等；-病历管理指标：评估病历书写和归档情况，包括病历完整性、规范性等；-资源管理指标：评估医院资源利用情况，包括床位利用率、手术室利用率等。
2.制定医疗质量控制工作制度：-建立医疗质量控制委员会，明确责任分工和工作流程；-制定并完善患者满意度调查制度，定期进行满意度问卷调查；-制定临床业务操作规范，规范医疗操作流程；-制定医疗事故报告与处理制度，建立医疗事故快速报告和核查机制；-建立和完善病历管理制度，规范病历书写和归档流程。
3.加强医疗事故预防和处理：-加强医护人员培训，提高医疗事故防范意识和应急处理能力；-定期组织医疗事故应急演练，提高医护人员应急处理能力；-完善医疗事故报告和处理机制，建立和完善风险评估和事故调查程序；-推行医疗巡查制度，定期检查各临床科室的医疗操作流程和安全措施。
4.提升医护人员专业水平和技能素质：-开展医疗技术培训课程，提高医护人员临床技术水平；-组织医学知识普及活动，提高医护人员综合知识水平；-定期开展职业道德培训，提高医护人员职业素养；-加强新技术引进和推广，提高医院技术水平。
5.加强院内部门间协作：-组织院内医疗质量工作会议，加强医疗质量控制各相关部门间的沟通和协作；-推行跨部门医疗质量绩效考核制度，激励各部门积极参与医疗质量控制和提升工作；-开展院内部门间交流活动，促进各部门间的合作与学习；-建立部门间相互检查和协助制度，加强相互监督与帮助。
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医疗质量控制计划篇一：医疗质量控制计划一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准（一）成立完善质控中心专家组。
（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。
（三）起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0-18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20XX质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作1.举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
20XX年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。
根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。
3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。
借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作（一）开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。
抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。
篇二：医疗质量控制计划一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。
要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。
要建立健全各种医疗质量记录及登记。
对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。
科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。
医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
篇三：医疗质量控制计划为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称“质控中心”），制定本计划。
一、工作目标按照卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。
二、工作职责与职能设置（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。
广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。
（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。
（三）质控中心挂靠单位条件：1.质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；2.质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省领先地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；3.挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；2.根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；5.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；7.充分发挥本专业专家的技术指导作用；8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。