住院护士工作站操作要点(精简x)
医院病区护士工作站操作规定

医院病区护士工作站操作规定一、工作站简介病区护士工作站是医院病区的执业场所,是病区护士完成临床护理工作的重要工作场所。
病区护士工作站拥有一套完备的设备和工具,为护士提供必要的办公条件。
二、工作时间病区护士工作站的工作时间为24小时。
在工作时间内,护士应按照排班表进行工作,不得私自离岗。
如因特殊原因需要离岗,应提前请示上级领导并获得批准。
三、工作站安全及卫生1.护士工作站应保持整洁,清理桌面上的杂物,保持办公区域清爽。
2.不得在工作站内私自存放易燃、易爆、有毒的物质,严禁吸烟。
3.工作站电器设备的使用必须经过专人检查,确保安全使用,使用完毕后应及时关闭电源。
4.护士应定期进行个人卫生清洁,保持工作站整洁。
四、工作站设备使用2.使用计算机时,护士应严格遵守医院相关的信息安全政策,不得随意泄露患者信息。
使用完成后,应清除个人信息,确保患者信息的保密性。
3.工作站内的打印机仅限于护士进行临床护理文书的打印使用,禁止打印与工作无关的文件,严禁私自擅用。
五、病区护士工作站工作流程1.当护士开始工作时,应查看工作站内的交接班记录,了解患者情况,及时与前一班护士交流交接事项。
2.护士需要进行护理操作时,应先查看医嘱和护理指导,确保操作规范、正确。
如有疑问,应及时与上级领导或相关科室医生沟通。
3.在进行护理操作过程中,如遇到特殊情况或患者病情发生变化,应及时向上级护士或医生汇报,确保患者的安全和医疗质量。
4.结束工作时,护士应将工作站内的物品摆放整齐,关闭电源,并向接班护士进行交接,如有需要,应完成交接班记录。
六、工作站文件管理1.工作站的文件应按照分类整理,做好标注和编号,确保易于查找和使用。
2.护士在使用文件时,应登记使用情况,及时更新文件并放回原处。
3.不得私自拿取、涂改、擅自销毁和移走文件,如有特殊情况需要销毁文件,应按医院相关规定进行处理。
七、工作站纪律和规范1.护士工作站是医院的办公场所,护士在工作中应保持良好的工作态度和纪律,不得大声喧哗、吵闹扰民。
护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。
如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。
病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。
录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。
要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。
所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。
关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。
退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。
如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。
关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。
关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。
住院护士站操作手册

住院护士站操作手册(一)登录系统1)双击IE浏览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。
2)如果有多个身份(如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份),点击部门后的放大镜,进行选择性的登录。
(二)床位管理1.分配床位:选择等待区内的患者,点击患者,再点击要分配床位,在弹出的新窗口点击更新。
如下图:等待区刘翠是新患者,现要把她分到7床上。
2、分配医生:点击新入院患者的床位图,点击头菜单上的转移,在弹出的界面点击分配医生新建,点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表,选择要分配给的医生,点击更新。
3.换床:在床位图界面,单击要换床的患者,在点击要换的床位号,弹出的新窗口点击更新。
4.长期转出:选择要转出的患者,点击在头菜单上的转移,点击转床/转科下的转科,点击病房后的放大镜,选择要转移的病区,点击更新。
﹡转科的时候必须注意的:转病区时系统判断基本同于出院,包括判断当日未停止长嘱,当日未领药,停医嘱未退的药,未做的检验、检查等,提示医生护士操作后再进行转科。
(三)执行医嘱1)床位图上的图标说明:纸张:病人基本信息。
包括患者的名称,入院时间,身份类别,押金,当前总费用。
铃铛:有新医嘱到达。
图标:所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。
护士停止的医嘱不需要处理。
人:表示为今天刚入院的患者。
:表示特级护理。
:表示一级护理。
:表示二级护理:表示重症护理2)特别说明:医嘱类别:指医嘱在时间上的属性,分为长期、临时、即刻医嘱。
医嘱状态:指医嘱在执行过程中的属性,分核实、执行、停止等。
开医嘱时系统默认为核实。
医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。
检查或检验医嘱被辅助科室接收后,医嘱状态由核实变为执行,这类执行状态的医嘱无法再停止。
长期医嘱:指临床每日重复的医嘱,如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。
临时医嘱:指临床上一次性执行的医嘱,包括常规检验(非急查)、所有检查项目、由医生操作的处置治疗(不需护士执行的,如胸穿)等类的医嘱。
住院病历护士工作站操作说明

住院病历护士工作站操作说明一、登录和退出1.打开电脑,输入用户名和密码登录住院病历护士工作站。
2.登录成功后,进入主页面即可开始操作。
3.当工作完成或需要离开工作站时,点击退出按钮,确认退出。
二、病人信息查询1.在主页面上方的框中输入要查询的病人住院号、姓名等信息。
2.点击按钮或按下回车键,系统将会显示符合条件的病人信息。
3.点击病人信息,可以查看该病人的详细信息。
三、病人信息录入1.在主页面点击“新建病人”,弹出病人信息录入界面。
3.填写病人的入院时间、主治医生、床位号等相关信息。
4.点击“保存”按钮,病人信息将被保存到系统中。
四、电子病历录入1.在主页面点击要录入病历的病人信息。
3.在电子病历界面,填写病人的主诉、病史、体格检查等信息。
4.点击“保存”按钮,病历信息将被保存到系统中。
五、医嘱管理2.进入医嘱管理页面后,点击“新建医嘱”按钮。
3.在新建医嘱页面,选择医嘱类型(如用药、检查等),填写具体信息。
4.点击“保存”按钮,医嘱将保存到系统中。
六、药品管理2.进入药品管理页面后,可以通过框查询药品信息。
3.点击药品信息,可以查看该药品的详细信息和库存情况。
4.若要发放药品,点击发药按钮,选择药品并输入数量。
5.点击“确认发药”按钮,系统会自动扣除库存并记录发药信息。
七、病人出院2.进入出院管理页面后,填写出院时间和出院医嘱等信息。
3.点击“确认出院”按钮,系统会自动将病人标记为出院状态。
八、病人转科2.进入转科管理页面后,选择病人要转去的科室和床位号。
3.点击“确认转科”按钮,系统会自动调整病人的科室和床位信息。
九、病人病历打印2.进入病历打印页面后,选择要打印的病历类型(如入院记录、手术记录等)。
3.点击“打印”按钮,系统会自动打印相应的病历。
以上就是住院病历护士工作站的操作说明,护士们在工作中应根据实际需要灵活运用,确保病人信息的准确和安全。
护士操作手册

护士工作站简要说明第一部分病人入出管理1.打开:病人管理系统(单击鼠标左键)→病人入出管理(双击鼠标左键)。
2.入科:待入住病人(左下方框)→选中入科病人,按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床(左上方框)上松开,即打开病人入科窗口→选择护理等级、医师(入科时间根据需要修改)即可。
3.换床:选中预换床病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床上松开,即可。
4.出院:选中要出院病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到出院病人(右下角),即打开出院等级窗口→填写出院信息确定(如果提示有未执行项目,执行后在做出院)→即可。
第二部分住院护士工作站1.打开:临床医护管理→住院护士工作站2.校对:双击(鼠标左键)医嘱提醒列表(左下)中的新开医嘱,弹出校对医嘱条件界面→(使用全选/全清)选择住院病人→确定(打开病人医嘱校对)→依次校对医嘱(需要计价的项目计价)→点击校对按钮(在本界面,非住院护士工作站界面),弹出确定窗口,选择确定,即可。
校对完毕后,关闭校对医嘱条件窗口。
3.发送:点击发送按钮(在护士工作站界面),选择发送条件:药品医嘱(长期,临时)或其他医嘱(长期,临时),点击读取数据按钮,检查无误后,可按发送医嘱按钮,将医嘱发送出。
点击退出,返回住院护士作站4.回退:临时医嘱,在没有执行完成的情况下,可以使用回退,返回发送前状态后,医生可以作废。
5.长嘱停止确认:基本操作同校对。
6.销账:点击销账按钮→进入销账申请→勾选忽略期间→所有费用→在所需销账的项目后面输入销账数量→点击确认申请(本科室项目需要审核)→点击审核按钮→刷新→在所需审核项目内容前打√→点击确认审核按钮,即可。
7.记账:选中所需记账的患者(待入科病人及在院病人) →病人费用记录→记账按钮→录入所需费用→确认。
8.超期发送收回:到药房取药前做超期发送收,点击主菜单医嘱按钮,点击超期发送,打开发送收回条件界面→单击全选,→点击确定,返回超期发送收回药品选择界面,单击全选,然后单击收回(在超期发送收回界面)→点击返回即可9.药疗收发查询:病人医嘱记录→报表→药疗收发查询→选择查询条件→单击确定→选择发药明细清单,发药汇总清单进行查看。
住院护士站操作流程1

住院护士工作站操作说明一、登录系统双击桌面的导航台用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器 : ORCL密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码二、病人入出管理1、病人入科病人办理入院后,则需要在护士工作站进行病人入科,安排床位的操作操作步骤:双击“病人入出管理”如图:进入病人入出管理操作界面,如图:病人状态说明:病人躺在床上:在院接受治疗地病人病人坐在床上:预出院病人(预出院病人不能被计费)病人站在床边:手术中,或者是转科中的病人不同颜色的病人代表不同的病人类型,例如医保选中要入科的待入住病人,按住鼠标左键拖放到将要安排的床位上,系统自动病人入科窗口,并要求输入相关信息,如图:在上图界面选择:护理等级:护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士:选择该病人的责任护士,住院医生:应和病房所指定治该病人的医生一致。
入科时间:应该和病人实际入科时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的可以手工修改。
选择好后,点击“确定”即病人入科,安排床位的操作。
以上信息请仔细核对后再确认,因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2、病人转科在下达转科医嘱之后,则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤:在病人入出管理界面,选中所要转科的病人,单击右键并选择“病人转科”,在病人转科窗口如图:选择将要转入科室(如图红线标注);然后点击“确定”。
即可转出。
转入操作步骤:在转入操作时,在病人入出管理界面中病人出现在待入科病人栏,其操作类似于新病人入院。
操作步骤见:2.1病人入科,安排床位。
3、病人出院与撤销出院病人出院:当病人已完成治疗,要出院,在下达“今日出院”医嘱后,病人自动成为“预出院病人”,此时再不会产生费用,这时就可以让病人去住院处办理出院结账手续。
(未下达出院医嘱,不能进行病人出院操作)撤销出院:病人出院后,其状态显示在病人入出管理界面右下角地“出院病人”栏选择该病人,单击右键,然后选择“撤销出院”即可;撤销出院后进入预出院状态。
住院护士站操作手册

住院护士站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面:输入用户编号、选择管理科室(用的用户可能存在多个管理科室)、输入密码、点击确定,进入系统。
2、密码修改点击文件、密码修改,弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。
二、入科管理及换床操作点击护士系统,进入护士操作界面1、点击待入科病人,弹出入科操作界面2、选择病人(如果有多个病人,需要选择进行安装的病人,颜色为红色代表选中),选择相应空床(红色代表选中)设置管床医生(敲击回车,弹出本科医生选择界面)确定完成系统入科操作。
换床操作直接拖拽(选中病人床位,按下鼠标左键,直接拖拽到另一床位上即可)按照操作流程(选中病人床位,按下鼠标右键,选择换床,弹出换床界面,完成操作即可)三、医嘱变更医生开立医嘱之后,会发送到护士站这边来,这里的操作就是初次核对医生开立的医嘱。
在护士站左下角,有相应的消息提示,如果有新医嘱过来,这里会有提示1、点击这里的医嘱接收,或者标题栏医嘱变更弹出医嘱变更界面(这里是针对全科室病人的操作),针对单个病人请在病人床位上单击右键,选择医嘱变更。
(其他的也是这样操作)2、医嘱变更界面(默认显示未变更的医嘱)提示,但是点开没有新医嘱,请修改医嘱开立时间后点击刷新按钮。
3、核对、选中要变更的医嘱(黑色为长期医嘱、蓝色为长期医嘱)查看下方医嘱内容进行核对左键点击相应医嘱,全变蓝代表这条医嘱被选中,如果要核对多条医嘱,可以继续点击其他医嘱,其他医嘱也会相应变蓝。
医嘱选择完毕,点击确认变更(如果有医嘱内容存在问题,可以选中后点击右上角打回按钮,打回会直接删除这条医嘱,并且医生那边会接收到相应信息)医嘱接收之后,执行科室为本科室的还需要继续操作,执行科室为其他科室的医嘱信息就会发送到其他科室。
四、医嘱执行医嘱执行是护士当前执行病人的医嘱,收取相应的费用,包括治疗费,护理费等。
1、长期医嘱执行点击医嘱管理---长嘱执行,进入长期医嘱执行界面。
医院病区护士工作站操作规程

医院病区护士工作站操作规程
一、为确保护士工作站信息安全,必须保密个人用户名和密码,不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。
二、当较长时间离开工作站时,应退出本科系统,以免她人用自己身份录入信息,避免医疗纠纷发生。
三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行,紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。
四、可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止(“F1”和“F4”),也可取消停止医嘱(“F9”),但取消只有单条取消。
当天不执行的长期医嘱,可按“F2”将医嘱停止到昨天。
五、手术前需全停术前长嘱,手术后重新执行新医嘱。
六、对于特殊检查的预约项目,应及时查找执行时间,通知并帮助病人进行检查前的准备,督促病人按时完成检查。
七、护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行,医生下达临时医嘱后护士应立即执行。
八、护士在转抄医嘱本时,要查看医生说明,如使用时间等,明确后方可执行,若对医嘱有疑问时,应通知医生对医嘱进行修改或校对,不得在护士工作站中擅自修改。
九、严格检查、校对录入医嘱,校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。
十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查,区分病人类别,如:自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人,按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。
十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单,将清单在查房时交给病人核对。
十二、控制药费比例,查询每个病人的药费比例及全科药费总比例,对有超标病人的主管医生给予提醒,并汇报给科主任。
十三、治疗终结时,由病区护士按医嘱停止全部处置,并核实费用无误后做定义出院,并打印出院结算通知单,由病人到出院结算处办理出院手续。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医星住院护士工作站操作要点
操作要领:熟悉基本操作,掌握医嘱管理,熟练护理文书,使用快捷键;
一、系统的登录
开机后,双击桌面上“住院护士”图标,输入操作员号码和密码,进入系统。
首次进入系统后,请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”,再选择“密码修改”,修改自己的密码。
二、病区集中管理
进入系统后,显示“病区集中管理”界面。
该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息,显示信息会自动刷新,主要是对单个病人操作。
在任何病人处点击右键,可以对每个病人进行各项护理管理,拖动病人,可以直接转床;界面下方显示的是未安排床位的床病人,可以拖动到上面,安排床位。
最下方的“医嘱审核”,“医嘱执行”等按钮,可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。
注意:如果需要对单个病人管理,请在本界面输入处理;如果需要对全病区或多个病人进行护理管理,请进入相应菜单功能。
三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印
进入“医嘱管理”菜单,可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能;
(1)医嘱的审核:进入“医嘱审核”功能,医生开出的医嘱,可以自动显示在审核界面显示待审核(默认全部选中),可以根据“医嘱类型”,“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。
经核查无误的医嘱,点击“审核存盘”,确认通过审核。
(2)医嘱的关联:对于需要与护理项目关联收费的医嘱(如用法为静滴、肌注的药品医嘱),可点击“查看/修改药品关联项目”,可建立、增减关联项目。
已关联项目,在“医嘱执行”后,自动记帐并生成产生收费项目。
(3)医嘱的执行:经审核的医嘱,进入“医嘱执行”功能,执行医嘱。
但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房(配置中心),才能执行。
点击“存盘”,确认执行医嘱,医疗医嘱会自动记帐,药品医嘱向药房(配置中心)发出用药申请,待药房确认发药后,给病人记帐。
(4)医嘱的重整:进入“医嘱重整”功能,在左边病人列表中双击病人姓名,显示需重整的医嘱;如果医嘱顺序不对,可以点击“上移”或“下移”,修改医嘱顺序;调整好后,点“存盘”。
(5) 医嘱单的打印
进入“医嘱单打印”功能,可以打印“长期医嘱单”,“临时医嘱单”,“输液治疗单”,“口服单”,“瓶贴”,“护理处置单”,“注射单”,“治疗单”等单据。
先双击“住院号”处,选择需要打印的病人,再选择“医嘱单类型”,点“打印”即可。
可以预览,也可选择从任意位置起,“续打”医嘱单。
六、医嘱的执行登记
已经执行的医嘱,由护理人员具体对病人执行,如需要打印护理执行单。
可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人,打印执行登记表。
七、护理项目的输入与执行
护理项目如果不与医嘱关联执行,也可使用“护理项目输入与执行”功能,输入或执行病人的长期或临时护理项目:
1、临时护理项目:在“护理项目类型”中选择“临时”,再点“增加”,在“编码”位置
输入项目的编码或拼音码,选择需要的项目,点击“存盘”,完成临时医嘱的建立和执行。
2、长期护理项目:在“护理项目类型”中选择“长期”,再点“增加”,输入需要的项目,点“存盘”后,建立长期护理项目;建立后,点击“执行”,可立即执行。
也可以以后在“医嘱执行”中执行。
注意:长期护理项目要执行后才产生费用。
八、护理文书的输入
1、体温单的输入:进入“体温单数据输入功能”,可输入体温单数据,生成电子体温单。
(1)三测数据的输入:点击“三测数据”,再点击“编辑”按钮,选择“输入时段“,可直接输入“体温、脉搏、呼吸、特殊情况说明”的数据;如果还需要输入“心率、物理降温后体温、复试体温、使用心脏起搏器、使用呼吸机、时间说明“等数据,可在这些数据前打“√”;输入完成后点“存盘”,保存数据。
(2)出入量数据的输入:点击“出入量数据”,可输入“小便量、大便量、引流量、其它量、饮入量、输入量”等数据。
(3)血压、体重数据的输入:点击“血压、体重等数据”,可输入“血压、体重、身高”等数据。
(4)数据输入完成后,可点“三测图表”,显示电子“体温记录单”,或打印体温单;
2、护理信息的输入
进入“护理信息”,双击“住院号”,选择病人,可输入“病人医疗图片、管床医生、病情状况、护理级别、护理饮食和过敏药物”等信息,“存盘”后,可在“病区集中管理”中显示相应信息。
3、一般护理记录的输入
进入“一般护理记录”,先在界面左侧选择病人,在右侧显示一般护理记录的模版;点击“新增”,可以在模版中输入护理信息;输入方法:
(1)词条输入:点击“词条输入”,可用调出已经建立的词条,包括“个人词条”(只允许私人),“病人词条”,“科室词条”(允许本科),“医院词条”(允许全院)和特殊字符词条。
双击词条名称后,可把词条内容会复制到一般护理记录中。
输入完后,点击“存盘”保存输入内容。
(2)直接输入:使用汉字输入法,直接输入汉字。
4、特殊护理记录的输入
点击“特殊护理记录”,可显示特殊护理记录界面。
其输入方法与一般护理记录类似。
九、转科转床
进入“转科转床”功能,显示或选择需要转科转床的病人,输入需要转入的病区、床号、管床医生,点存盘即可。
十二、费用查询
进入“病人费用查询”功能,选择或输入“时间范围”,如果需要,可选择“病人类型”、“病区”、“住院号”等过滤条件;可以查询显示病人的费用明细数据,病人药品明细数据,预交金信息,病人基本信息。
十三、日清单打印
在“清单打印”菜单中,点击“病人日清单打印”,选择或输入“时间范围”,如果需要,可选择“病人类型”、“病区”、“住院号”等过滤条件;可以显示全部、部分或单个病人,再选择“打印选择病人”,“打印全部”,“打印单人”等条件,可以打印病人费用的日清单。
十四、催款单打印
在“信息查询”菜单中,点击“欠款病人查询”,选择或输入“时间范围”,或过滤条件;如查询方式中的“记帐限额”,“催款限额”和“自定限额”,查询出欠款病人。
可以打印单人的催款单,也可以打印欠款病人催款汇总表。
十五、病人信息修改
点击“病员管理”菜单中的“病人信息修改”,在“住院号”处,可以输入或选择需要修
改信息的病人。
首先单击最下面的“修改”键,确认“是否修改该病人信息”的提示,即可对病人信息进行修改,修改完毕后,点击“存盘”即可。
银星软件有限公司。