住院护士工作站
医院病区护士工作站操作规定

医院病区护士工作站操作规定一、工作站简介病区护士工作站是医院病区的执业场所,是病区护士完成临床护理工作的重要工作场所。
病区护士工作站拥有一套完备的设备和工具,为护士提供必要的办公条件。
二、工作时间病区护士工作站的工作时间为24小时。
在工作时间内,护士应按照排班表进行工作,不得私自离岗。
如因特殊原因需要离岗,应提前请示上级领导并获得批准。
三、工作站安全及卫生1.护士工作站应保持整洁,清理桌面上的杂物,保持办公区域清爽。
2.不得在工作站内私自存放易燃、易爆、有毒的物质,严禁吸烟。
3.工作站电器设备的使用必须经过专人检查,确保安全使用,使用完毕后应及时关闭电源。
4.护士应定期进行个人卫生清洁,保持工作站整洁。
四、工作站设备使用2.使用计算机时,护士应严格遵守医院相关的信息安全政策,不得随意泄露患者信息。
使用完成后,应清除个人信息,确保患者信息的保密性。
3.工作站内的打印机仅限于护士进行临床护理文书的打印使用,禁止打印与工作无关的文件,严禁私自擅用。
五、病区护士工作站工作流程1.当护士开始工作时,应查看工作站内的交接班记录,了解患者情况,及时与前一班护士交流交接事项。
2.护士需要进行护理操作时,应先查看医嘱和护理指导,确保操作规范、正确。
如有疑问,应及时与上级领导或相关科室医生沟通。
3.在进行护理操作过程中,如遇到特殊情况或患者病情发生变化,应及时向上级护士或医生汇报,确保患者的安全和医疗质量。
4.结束工作时,护士应将工作站内的物品摆放整齐,关闭电源,并向接班护士进行交接,如有需要,应完成交接班记录。
六、工作站文件管理1.工作站的文件应按照分类整理,做好标注和编号,确保易于查找和使用。
2.护士在使用文件时,应登记使用情况,及时更新文件并放回原处。
3.不得私自拿取、涂改、擅自销毁和移走文件,如有特殊情况需要销毁文件,应按医院相关规定进行处理。
七、工作站纪律和规范1.护士工作站是医院的办公场所,护士在工作中应保持良好的工作态度和纪律,不得大声喧哗、吵闹扰民。
护士工作站

护士工作站:在住院管理内找到护士工作站,点击进入:患者状态,黑色为正常、绿色为已经停止的医嘱。
医嘱执行签证:选择患者执行签证:在执行签字时可执行患者个人执行签字,也可执行组合(同时可操作多个患者的)执行签字。
进入医嘱执行窗口,点击全选,若只执行其中一部分。
也可将执行项目勾上,选定之后,点击执行护士签证。
签证后,在医嘱类型内会显示执行护士的签名记录。
签字之后,点击医嘱打印,可打印长期或临时医嘱。
通过预览可以看到,已经签字的医嘱明细;取消签字:在签字过后,若需要修改的,护士可点击取消签字操作;方法,选择患者。
点击撤销签字。
在撤销签字时可执行患者个人取消签字,也可执行组合(同时可操作多个患者的)撤销签字选择并勾上需要执行取消签字的项目。
在执行取消签字时,若需执行取消全部的签字项目,可将全选勾上,选定之后,点击取消执行签字即可。
取消签字后,在医嘱明细内会显示已经取消签字的项目;在医嘱打印及预览时可直接看已经取消签字的项目名称,患者出院审核之前,必须先将其医嘱点击停止,方可操作出院审核。
草流程如下;先选择需执行停止医嘱的患者。
点击停止医嘱,在选择的时候,可选择本人,也可选择组合(多个患者的医嘱可同时一起操执行)选择并勾上需要停止的项目名称,在选择时,可点击全选;选定之后,点击停止医嘱。
停止后的医嘱,在医嘱信息内会显示已经停止的医嘱记录为绿色的。
医嘱状态为已停止。
点击医嘱清单预览时,会显示已经停止的医嘱记录。
且停止时间与护士签名为:红色注:在医嘱运行过程中;状态为已经停止的医嘱时,是不能继续启用的。
则重新开除医嘱,继续执行。
住院护士工作站系统

住院护士工作站系统2016-06-27 14:47:05 阅读 24941.应用特点:住院护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
2.业务流程:•图3-15-1住院护士站病区管理流程图3.功能概述:1)病房管理:患者基本信息管理;患者接诊、转科、出院、变更等信息管理;病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。
病区一次性卫生材料消耗量查询,卫生材料申请单打印。
患者一日清单管理;欠费管理;2)医嘱处理:医嘱录入。
审核医嘱(新开立、停止、作废),查询、打印病区医嘱审核处理情况。
记录病人生命体征及相关项目。
打印长期医嘱及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱。
打印、查询病区对药单(领药单),支持对药单分类维护。
打印、查询长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅助治疗等),支持治疗单分类维护。
打印、查询输液记录卡及瓶签。
长期医嘱及临时医嘱执行确认。
填写药品皮试结果。
打印检查化验申请单。
打印病案首页。
医嘱记录查询。
3)护理管理:护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。
4)费用管理:采用到点计费方式。
停止及作废医嘱退费申请。
病区(病人)退费情况一览表。
住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。
查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。
5)对特殊病区的全面支持。
支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理;支持在转床、转区、转ICU时自动生成相关医嘱。
4.运行特点:1)护士工作站的各种信息来自住院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统,同时提供直接录入。
护士工作站产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。
2)医嘱经过护士审核后,方可生效,记入医嘱单,并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。
病区护士工作站

药品库存管理
护士与药师共同管理药品库存, 确保药品供应充足,避免药品短
缺或积压。
与检验部门的合作
标本采集与送检
护士负责采集患者的检验标本,并及时送至检验 部门进行检测。
结果追踪
护士与检验部门保持密切联系,追踪检验结果, 确保结果的准确性和及时性。
异常结果处理
当检验结果出现异常时,护士与检验部门共同协 作,及时处理异常情况,采取相应的护理措施。
功能
病区护士工作站是连接医生、护 士、患者的桥梁,通过高效的信 息处理和沟通,确保患者得到及 时、准确的护理服务。
布局与配置
布局
病区护士工作站的布局应合理,符合 医院感染控制的要求,同时方便护士 进行工作。
配置
病区护士工作站的配置包括计算机、 打印机、电话、文件柜等必要的设备 和工具,以确保护士能够高效地完成 工作任务。
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健康教育
通过多种形式向患者传授疾病知识和健康生活方 式,提高患者的自我保健意识和能力。
患者满意度调查
定期开展患者满意度调查,了解患者对护理工作 的评价和建议,持续改进护理服务。
3
互动平台
建立患者互动平台,鼓励患者提出意见和建议, 加强医患沟通与交流,提高医疗服务质量。
THANKS
感谢观看
05
工作站未来发展趋势
信息化技术的应用
电子病历系统
利用电子技术记录、管理、存储和传输患者的医疗信息,提高病 历管理效率和信息安全性。
移动护理信息系统
通过移动设备实时更新患者信息,方便护士随时获取患者病情和医 嘱,提高护理工作效率。
智能化监控系统
利用物联网、传感器等技术,实时监测患者生命体征和医疗设备运 行状态,提高医疗安全。
护士工作站

护士工作站一、系统定义护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
二、系统应用护士工作站是医院HIS系统的重要组成部分,与住院医生站一样是全院医疗质量的关键所在。
护士工作站的设计内容包括了所有日常护理活动的记录和上报工作,主要功能有病房管理、医嘱处理、护理工作管理、物资领用、移动护理、静配中心液体管理、核算统计管理、病区查询等。
1、病房管理护士登陆工作站,录入检索条件(包括住院号、ID号、姓名等)或直接定位病人,根据检索条件检索病人,选择病人,调出病人已有信息(包括病人身体情况、就诊信息等)。
并完成对患者入科、转科、出院等处理,查询患者信息并打印患者床头卡。
2、医嘱处理护士医嘱处理包括医嘱复核、项目请领、医嘱执行、医嘱查询等。
1)医嘱复核。
医嘱复核是护士对医嘱的审核,是医嘱执行前的进一步审核确认,杜绝医疗事故,保证医疗质量。
2)项目申领。
护士对医嘱药品复核后,可以生成药品汇总单、请领单明细和处方,然后发送到中心药房和静配中心,中心药房和静配中心根据护士站的请领单发药、摆药和配制。
3)医嘱执行。
医嘱执行主要对住院就诊人员的医嘱执行情况进行管理,即对就诊人员的用药和检查等所有医嘱的执行情况进行全面的管理,形成医嘱执行单(注射单、换药单、护理单、标本条码等)。
护士根据医嘱执行单执行(病区药品和护理执行、检验标本采集、检查治疗手术预约等),并记录执行的结果和附加费用记账。
同时,可以打印出各种治疗、检查、检验的申请单据。
4)医嘱查询。
医嘱查询可根据查询条件查看该病人的所有医嘱。
3、护理工作管理护理工作管理主要完成护士日常的护理工作,包括病人的入科、出科、转科以及病人床位的安排和调整、病人生命体征录入等功能。
1)入科及分配床位。
对办理入科的病人分配主治医师和护理组;填写病人护理等级、饮食情况和病情信息;分配新入病人的床位,调整病区病人床位的使用情况(占用、预定、包床)等。
医院病区护士工作站操作规程

医院病区护士工作站操作规程1. 简介医院病区护士工作站是护士进行日常工作的重要工具,它提供了病人信息管理、护理记录、医嘱处理和交流协作等功能。
本文档旨在规范医院病区护士工作站的操作流程,确保护士能够高效准确地使用工作站完成相关工作。
2. 登录和注销2.1 登录在电脑前打开医院病区护士工作站页面后,按照提示输入个人的用户名和密码。
确保用户名和密码的正确性,并遵循以下几点操作流程:1.输入用户名;2.输入密码;3.点击“登录”按钮。
2.2 注销护士在完成工作时应及时注销,以保护个人信息的安全。
注销的步骤如下:1.点击页面右上角的用户头像或用户名,弹出菜单;2.在菜单中选择“注销”。
3. 患者信息管理3.1 新增患者当有新患者入院时,护士需要在工作站中新增该患者的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.点击“新增患者”按钮;3.按照提示填写患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等;4.点击“保存”按钮。
3.2 修改患者信息当患者的个人信息发生变化时,护士需要及时修改工作站中的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在患者列表中找到需要修改信息的患者,并点击其姓名进入详情页面;3.点击“编辑”按钮;4.修改需要更改的患者信息;5.点击“保存”按钮。
3.3 查询患者信息护士可以根据需要查询特定患者的信息。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在搜索框中输入患者姓名或身份证号码等关键词;3.点击“搜索”按钮;4.在搜索结果中找到目标患者,并点击其姓名进入详情页面。
3.4 删除患者信息当患者出院或信息不再需要时,护士需要将其从工作站中删除。
操作步骤如下:1.在工作站主界面,点击“患者管理”选项卡;2.在患者列表中找到需要删除的患者,并点击其姓名进入详情页面;3.点击“删除”按钮;4.在确认删除的提示框中点击“确定”。
4. 护理记录4.1 创建护理记录护士在给患者提供护理服务后,需要及时记录护理过程和效果。
住院护士工作站操作手册

住院护士子系统操作手册一床位管理 (1)1.1 病区床位分配 (1)1.2 病人情况浏览 (8)1.3 病区床位浏览 (9)1.4 床位记录浏览 (9)1.5 请假记录浏览 (10)1.6 计划内床位维护 (10)1.7 计划外床位维护 (11)1.8床位价格调整 (12)1.9病区编码维护 (12)1.10科室病区对应 (13)二医嘱处理 (14)2.1 病区医嘱情况查询 (15)2.2 长期医嘱审核 (15)2.3 汇总生成当日医嘱 (15)2.4 打印医嘱执行单 (16)2.5 登记医嘱执行 (17)2.6 转科处理 (18)2.7 三测登记表 (18)三费用管理 (20)3.1科室催款限额设置 (20)3.2催款单查询 (21)3.3每日清单打印 (22)3.4病人预缴费用一览 (22)四药品管理 (24)4.1 查询可退药医嘱 (24)4.2 领,退药确认 (24)4.3 科室积存药品统计 (25)五统计查询 (25)5.1 待出院手术病人列表 (25)5.2出入院登记表查询 (26)5.3医嘱费用情况查询 (26)5.4已转出病人费用查询 (26)5.5 病人用药情况查询 (30)5.6住院退药查询 (31)5.7 医生开医嘱情况统计 (32)一床位管理1.1 病区床位分配在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区床位分配”,窗口最上方的一行用于显示病人的流水号,姓名,性别,年龄和入院时间,主窗口显示病人所在的床位和未分配床位,窗口的左面显示的是病区信息和床位信息床位分配操作:在屏幕上方的流水号处,双击鼠标,则会弹出未分配床位病人信息,界面如下:选中病人双击鼠标选中准备要分配床位的病人(如果有转科的病人则在转科病人列表里有转科的病人),双击鼠标该病人,则病人的信息会显示在病区床位分配界面上方,如图被选中病人的信息然后在病人的姓名处,单击鼠标并拖动该病人到其中一个未分配的床位当中,系统会弹出一个确认对话框,选择经管医师,主治医师和主任医师后,点击确认保存即可.确认对话框:如果给已经分配了床位的病人再分配床位时,同样点击准备要包床的病人,然后在姓名处点击鼠标拖动该病人到想要包床的床位上(操作同上),这时会提示该病人是否要包床,界面如下:在姓名处点击鼠标拖动到空床位置点击确定后,则病人包床成功,图标显示为注: 表示该床位是加床,前面有个”+”来表示表示计划内床位表示该病人已请假,在图表上有个”假”字来表示表示包床在主窗口中选中某个病人后点击鼠标右键,则弹出一个下拉菜单,界面如下:在这里我们可以对病人进行一些相关的操作,如请假,销假,外出,停床,每日请单修改等操作.●请假/销假操作:点击”请假”即可给该病人请假,要销假则在已请假病人图标上右键单击病人选择销假即可.●自行外出/外出返回:病人需要外出时可操作这两个功能●停床:病人出院时则点击”停床”(若病人包了其他床,则需先停掉病人已经包的床,才能给该病人办理出院停床)●修改三级医师:如果要给病人修改三级医师,则点击修改三级医师,弹出界面如下:修改该病人的三级医师后,确定即可.●修改入院时间:点击该菜单后,弹出界面如下:输入入院时间,点击”确定”即可.●母子关系维护(针对产科):点击母子关系维护,弹出界面如下:点击增加按钮,会显示该病人和BB信息,这里可以修改BB的名字,保存信息即可.●每日请单修改:点击每日清单修改,可修改BB的名称增加,保存操作该按钮用来添加消耗品该按钮用来作废消耗品这边可以自己输入执行日期,点击”查询”按钮就可以进行查询如果要添加消耗品,则点击”添加”按钮就可以增加消耗品,点击”添加”按钮,弹出界面如下:点击”添加”按钮输入项目名称点击”添加”按钮在项目名称处输入项目名称,在右边选择你想要选择的项目,双击鼠标左键进行选择,选择后保存即可如果要作废消耗品,则点击”作废”按钮即可出院清单核查:点击出院清单核查,弹出界面如下:这里可以看到 该病人开的长嘱,临嘱,记事医嘱的详细信息,医嘱的开始和停止时间,在界面的右边可以看到某项医嘱所用的消耗品套餐,点击”登记执行”按钮可以对消耗品进行登记,如果要作废某项消耗品,则单击”作废”按钮即可1.2 病人情况浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病人情况浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可,病人信息显输入床号,流水号等查询条件登记执行和作废按钮示在主工作平台上1.3 病区床位浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区床位浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下屏幕显示的是病区床位的使用情况和价格等相关信息.1.4 床位记录浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“床位记录浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下输入床号,流水号等查询条件在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可查看该病区的床位详细信息1.5 请假记录浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“请假记录浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下输入床号,流水号等查询条件在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可1.6 计划内床位维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“计划内床位维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下选择病区点击相关按钮进行各种操作选择病区即可查看该病区计划内床位的相关信息,如果要添加,删除或修改某个病区的计划内床位信息,则单击相关按钮进行操作.1.7 计划外床位维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“计划外床位维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下选择病区点击相关按钮进行各种操作选择病区即可查看该病区计划外床位的相关信息,如果要添加,删除或修改某个病区的计划外床位信息,则单击相关按钮进行操作.1.8床位价格调整在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“床位价格调整”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下在床位选择框中选择全部病区或者某个指定病区和床号,在床位价格调整框中选择增加/减少的价格或者输入调整数直接定价.1.9病区编码维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区编码维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下可在该界面中增加,修改和删除病区.1.10科室病区对应在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“科室病区对应”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下操作同上.二医嘱处理2.1 病区医嘱情况查询在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“病区医嘱情况查询”或工具栏上显示病区医嘱情况查询的图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下:可以查看该病区已经停止的医嘱和为执行医嘱2.2 长期医嘱审核在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“长期医嘱审核”图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下:选中要审核的医嘱,点击保存即可审核2.3 汇总生成当日医嘱在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“汇总生成当日医嘱”或工具栏上显示生成当日医嘱的图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下: 生成医嘱:用户可以浏览本病区所有病人的医嘱,当选取长期医嘱页时“生成医嘱”按钮才可用,按下“生成医嘱”按钮后系统自动对本病区所有病人的当日医嘱。
病区护士工作站操作规定

病区护士工作站操作规定病区护士工作站管理和传输着护理工作过程中的全部数据信息,是医院信息管理系统的重要组成部分。
因此,护士工作站人员必须做到操作熟练、快速准确、细致认真、一丝不苟。
一、住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息,经网络进入病区工作站,在病区护士安排床位后,方可输入病区医护工作信息;治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置,核实费用无误后做出院处理,并打印出院通知书和结算通知单,患者出院后,病案信息归档保存,再次住院按原病案号输入。
二、为确保护士工作站信息安全,必须实行密码签名登录制度,个人的口令密码要严格保密,防止他人盗用,无密码者系统不予登录。
三、严格落实第四版医疗护理工作常规,进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。
四、严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。
(一)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。
医嘱分为长期医嘱、临时医嘱。
可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止,必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱;可删除刚下达但未确认的医嘱,作废尚未执行的医嘱;浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。
(二)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间,区分临时医嘱、长期医嘱。
临时医嘱必须在规定时间15min内执行,要求先处置、后签名。
执行医嘱后根据治疗需要确定用药时间,编辑、打印出每个患者的各类治疗单、护理单等。
(三)各种过敏试验医嘱,必须先处置,待观察结果后再输入试验结果并执行。
试验结果阳性应报告经治医师。
(四)护士执行医嘱应认真审核计价项。
执行转抄医嘱后,对于“毒麻限剧药品、不可分割药品和免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内,调整计价项目,即变为“不摆药”。
(五)手术前需全停全部术前长期医嘱,手术后按序执行新医嘱。
(六)护士应随时查阅有无新医嘱,医师下达即时执行医嘱后应提醒护士立即执行。
(七)已执行的医嘱自动转入“核对”栏内(即√状态),每班护士必须核对上一班执行的医嘱并签名,复查当日医嘱,护士进行医嘱查对,进入医嘱本后,选择“已执行”,根据需查对的医嘱时间选择时间框,按“提取”,显示已执行医嘱内容,进行查对,必要时可利用“医嘱信息”功能浏览,打印全病区当日或7日内任意下达的医嘱、每个患者的医嘱单或未停医嘱记录,便于了解和查对全病区或每个患者的治疗情况。
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护士工作站管理系统帮助目录护士工作管理分系统说明: (2)1、病人就诊流程:: ................................................................................................ 错误!未定义书签。
2、软件登陆操作说明:........................................................................................... 错误!未定义书签。
3、软件功能介绍:.................................................................................................... 错误!未定义书签。
a.接科安床: ..................................................................................................... 错误!未定义书签。
b.医嘱处理:(特注:此功能包括护士日常操作的所有功能) .......................... 错误!未定义书签。
c.长期医嘱执行操作说明:..................................................................................... 错误!未定义书签。
小结:长期医嘱与临时医嘱执行后的区别:...................................................... 错误!未定义书签。
d:病人帐户查询 .............................................................................................. 错误!未定义书签。
e:退费申请 ......................................................................................................... 错误!未定义书签。
f:退药申请.......................................................................................................... 错误!未定义书签。
g:出院办理 ......................................................................................................... 错误!未定义书签。
4、日常出现的问题解答 ................................................................................................. 错误!未定义书签。
护士工作站的功用:护士工作站:在整个系统中启着中转作用(包括处理医生下的医嘱,病人费用监管,病人的床位安排,主治医师的确认,病人的体温表,护理文书,输液卡,检查检查单的申请,退费申请,退药申请等)1.病人就诊流程a.入院及就治疗过程收费处办理入院收续-------------住院科室接病人(安排主治医师及床位)-------------住院医师(下医嘱)-------护士理部(护士处理病人医嘱)-----药房处领药;并同步根据医嘱做相关检查检验.b.出院过程住院医师停所有医嘱并下出院医嘱-------护士处理医嘱(并确认病人所有费用和手续完成后,软件上确认出院)---------收费处办理出院手续.2.软件登录操作说明使有鼠标双击桌面的图标,便出现软件登录操作界面!此上机证卡: 功用是所有操作员各自都有一张IC卡,插卡使用软件,软件便自动进入本人所属的权限。
不必输入下面的代码及口令。
用户代码:是系统管理员在建立医内人员信息时,自动产生的代码这也是唯一号,请各操作员记住本人分配的号。
用户口令:也就是本人的密码。
录入完后点登录。
请记住口令是进入软件后点像钥匙一样的图标进行更改!让我来熟悉一下整个软件的界面!共计三大块:a.常用工具:功能面板的显示/隐藏; :屏幕锁定(用于本人操作员离开时或换班时换另一操作人)密码设置及更改:信息及邮箱发送计算器:日历(公历与阴历,星期几查询)b.功能面板(主要包括操作员所拥有的权限,的所有菜单和功能)(图一)图一图二注:对于有的老师不会使用鼠标双击的,请用鼠标左键点每个菜单前的如(图二)c.常用业务: 其下列的功能菜单,是从功能面板的菜单中提取出来.功能是一样的。
小结:主要是便于我实际的运用,设置与取消可根据需要向医内系管提议增设3.软件功能介绍:我们用一个病人举例如下条件是病人己经在收费室办理了入院手续第一步:接科安床两种进入方式a.在功能画板中点:住院护士工作站--------病员管理------按科安床(图三)b.如果在常用业务中设置了接科安床就直接点击进入。
(图四)图三图四点击成功后,便进入下列界面:请用鼠标双击: 选择医生及床位第二步:现由住院主管医生下医嘱第三步:处理医生医嘱操作步骤如下.A.点击医嘱处理B.各位老师请看: 图标1.表示有新医嘱.2.表示没有新医嘱3.欠费4.表示出院用鼠标点击熊掌病人: 鼠标右键.所弹出的菜单几乎己经囊括了护士日常操作的业务.小提示:菜单中的每组都是用横线分隔的.医嘱包括:执行后医嘱单:药品的操作:费用的操作:日常记录:床位医师变化更改:病人外院诊治后回到院内的操作:病人出院:下面就让我们进入实地操作第一步医嘱处理:I.医嘱包括:点医嘱审核如下图提示:1.请将医生的病历夹的医嘱单与电脑核对,在正确的医嘱前打勾后用鼠标点医嘱审核2.针对治疗费:例如大人的第一组液体是6元: 用法选择: 静脉点滴第二,三组后的每组液体: 用法选择: 静脉续滴这样可在药房摆药时自动扣取治疗费。
小孩:可在用法前加:小儿静脉点滴, 小儿静脉续滴3.针对临时医嘱:包括临时医疗医嘱在此时医嘱审核时将自动扣除临时药品:在进行医嘱审核后,请自接点药品申领.4.针对长期医嘱:包括长期医疗,及长期药品医嘱:在审核后必须点下执行长期,长期的医疗医嘱可扣费, 长期的药品在点了执行长期医嘱,这时方可进入药品申核!~II.第二步: 点执行长期医嘱执行后如下图核对时正确后:请点执行长期:即可!小提示:针对规模不大的医院口服药有这种实际的情况: 由病人取药一次性取上一整瓶,但是在医嘱单上要体现成长期医嘱,而长期医嘱的特性是每天都得取上一瓶.这样的话就会出领药混乱。
解决方案:在针对口服药第一天取了一瓶后:第二天,或者以后在点执行长期时,可将选择框里的勾去掉。
这样就避免了在药房多取。
而且也满足医生下医嘱的需求。
III.1药品申领:小提示:1.药品申领时,这儿比较灵活,针对大型医院有药房都要分几个。
2.这里我假设有西药有个两药房:门诊药房,住院药房。
以后青霉素都是在住院药房领的,可现在己没有药了,我可申领药房处选择门诊药房,这样不误病人用药!3.特别注意:中药请一定要选中药房,不然到时,中药和西药都跑到一个科室去了!执行完药品申领后,就让病人或护士到药房摆药取药即可退药申请点击后如下图点击退药申请后如下图: 操作方法用鼠标点要退的药压住鼠标不放拖到绿色标题下放开左键--------在申请退药数量处输入:退的数量小提示:1.一般点了退药申请后,记账日期一般为当天的时间,如果要退以前的药品请选择时间段。
即可!2.点了退药申请后,此后病人卡的钱并没有上帐,药房的库存也并没有上帐。
需要病人或护士将药拿到药房人员处审核才行。
V 费用的操作:1.固定费用:含义是每日必须扣的费用如:床位费,取暖费,住院诊查费这些都是每天设立一个固定时间让其自动扣取费用。
2.费用记帐:操作方式:在记费项目处输费用的简码即可。
例:静脉输液在记费项目框里输:jmsy 小提示:1.针对医院己用上医生工作的,那么95%的费用都是通过医用下医嘱在审核和执行长期时己经自动扣除。
2.后5%主要用这在几种情况上:A.如果一次性的材料医生不能下医嘱的费用B.氧气吸入这种时间不确定的医嘱,因医生在下医嘱时不知道病人总共吸多少小时,根据病情来确定什么时侯停医嘱。
这样在费用记帐处除去一个小时费用,再记上几个小时的费用3. 假如我们的床位费用是晚上0:00扣费:那么零晨5:00来的病人第二天晚上21:00点转院。
这样的话就床费就没有扣上,需要手工记上一次帐。
退费申请的操作方式同退药申请一样: 小提示:退费申请后,需要住院收费处审核后方可把费用退掉,病人的钱才能上帐!3.病人帐户( 作用:主要用查询病人费用总费,清单,押金等) 执行成功后如下图:日期一般为当天(可根据需求选择时间段)VI.体温单的操作执行点击确认后的操作方法:1.三测数据录入选择病人----时段------在下面的体温处、物理降温等处填入数据----保存数据 2.出入液量录入选择病人----检索数据-----在框里填入数据-----保存数据。
3.结果查询点击体温单VII: 床位医师变化更改:A.更改主管医生:如病人熊掌,的主管医师进修。
这种情况我们就需要更改。
小提示:在主管医生处直接点击选择即可.B. 接科安床同上C. 转科换床小提示:1. 操作方式有鼠标点下框的病人-------在点转往科室(如选择外科)-----外科的护士(就需要在点击一次接科安床)3.针对收费室把病人的科室入错了(本是妇科入住在外科了):纠正方法是外科护士操作接科安床-------转科换床--------妇科护士点(接科安床)VIII.待结出院:主要用于病人己经离开医院,但还是没有来医院正式结帐,但是床费也不能在扣,而且必须在电脑上把床空出,所以我必须待结。
取消待结:针对病人到院来结帐时必须取消待结。
VIIII.确定出院:这个权限主要是用于控制病人的费用没有扣完,否则费用有多记,病人就直接到结帐处结帐。
防止漏费,所以给护士这个权限主要是在确认病人的所有的费用完整无误后,方可确认出院,病人才能在结帐处正常办理出院的续。
日常出现的问题解答1.为什么在护士工作站办理出院时,办不了?第一种提示解决方案:让停用医嘱或者作废医嘱第二种提示解决方案:先作废药品申领单再作废医嘱执行单. 操作如下图a.先作废药品申领单: 点药品申领------未发药品(材料)明细----申领医嘱药品----时间选择----刷新-----点申请单号—作废.-------再点申领附加材料加药品----时间----刷新---单号----作废b.作废医嘱执行记录单点医执行记录后如下图操作步骤: 未申请排药执行记录------选择病人-----时间-----刷新---点删除执行单注意事项:1、若有皮试方面的医嘱,则先不审核医嘱,先为病人做皮试,当得到皮试结果后再进行审核同时也输入皮试结果;2、时期时间的选择,在系统中是以具体的某一时间点为准则,所以都是日期+小时+分+秒。