住院护士工作站系统

合集下载

医星住院医生工作站操作要点

医星住院医生工作站操作要点

医星住院医生工作站操作要点一、系统的登录与退出开机后,双击桌面上“住院医生”图标,输入操作员号码和密码,进入系统。

首次进入程序后,请修改自己的密码:在“登录/退出”菜单中点击“密码修改”,输入现在的登录密码后,出现密码修改窗口,这里可以选择自己习惯的输入法,以后在有录入汉字的地方,程序自动调出该输入法。

在“登录/退出”菜单中点击“退出系统”,可退出医生站系统返回到Windows。

二、选择病人本人经管的病人会直接显示出来,如果要对不是本人经管的病人进行操作,则需要把左下方的“仅查看本人经管病人”前面方框的勾去掉,即可显示全科的病人。

在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边的“+”即可展开该病人的信息列表。

三、书写“诊断诊疗”1、双击病人信息列表中的“诊断诊疗”,打开诊断及诊疗计划界面。

2、新增诊断:先点“新增”,在“入院诊断”下的框中点一下,出现“添加、删除”后点“添加”,会弹出ICD10标准疾病编码。

可录入“拼音码”或“ICD10编码”来检索出所需的诊断,选中所需诊断点确定或敲“回车”,即可录入该诊断。

如果在ICD10中找不到所需的诊断,可选一个比较相近的诊断,再修改诊断的名称。

如果根本就没有该疾病编码,可以使用“待诊”来代替。

该疾病编码将可以跟医务处协商决定是否增加该编码。

在录入过程中可以点“添加”或者“删除”来增减诊断,录入完所有诊断后,一定要点“存盘”。

3、诊断的修改:已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”,来修正诊断,在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下,出现“添加、删除”后点“添加”,会弹出ICD10标准疾病编码,后面就跟新增诊断的操作一样。

四、组合医嘱的建立1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”,点“医嘱本”左上方的“组合”,弹出“组合医嘱”窗口。

医嘱分为“医院组合、科室组合、个人组合”(为避免重复操作,建议使用“科室组合”,本科室的人员都能使用)。

2、建立医嘱:(有输液、注射的药品,应该有分组号,也就是这里的组号)。

北京东华合创医院护理工作站操作手册【图文版】

北京东华合创医院护理工作站操作手册【图文版】

住院护士站操作手册(一)登录系统1)双击IE浏览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。

2)如果有多个身份(如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份),点击部门后的放大镜,进行选择性的登录。

(二)床位管理1.分配床位:选择等待区内的患者,点击患者,再点击要分配床位,在弹出的新窗口点击更新。

如下图:等待区刘翠是新患者,现要把她分到7床上。

2、分配医生:点击新入院患者的床位图,点击头菜单上的转移,在弹出的界面点击分配医生新建,点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表,选择要分配给的医生,点击更新。

3.换床:在床位图界面,单击要换床的患者,在点击要换的床位号,弹出的新窗口点击更新。

4.长期转出:选择要转出的患者,点击在头菜单上的转移,点击转床/转科下的转科,点击病房后的放大镜,选择要转移的病区,点击更新。

﹡转科的时候必须注意的:转病区时系统判断基本同于出院,包括判断当日未停止长嘱,当日未领药,停医嘱未退的药,未做的检验、检查等,提示医生护士操作后再进行转科。

(三)执行医嘱1)床位图上的图标说明:纸张:病人基本信息。

包括患者的名称,入院时间,身份类别,押金,当前总费用。

铃铛:有新医嘱到达。

图标:所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。

护士停止的医嘱不需要处理。

人:表示为今天刚入院的患者。

:表示特级护理。

:表示一级护理。

:表示二级护理:表示重症护理2)特别说明:医嘱类别:指医嘱在时间上的属性,分为长期、临时、即刻医嘱。

医嘱状态:指医嘱在执行过程中的属性,分核实、执行、停止等。

开医嘱时系统默认为核实。

医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。

检查或检验医嘱被辅助科室接收后,医嘱状态由核实变为执行,这类执行状态的医嘱无法再停止。

长期医嘱:指临床每日重复的医嘱,如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。

临时医嘱:指临床上一次性执行的医嘱,包括常规检验(非急查)、所有检查项目、由医生操作的处置治疗(不需护士执行的,如胸穿)等类的医嘱。

住院医生工作站系统医嘱使用说明

住院医生工作站系统医嘱使用说明

住院医生工作站系统医嘱使用说明一、检查病案首页是否填全:必填性别、年龄、主诊断,工作单位及地址(在打印处方、输液单等时必需)二、下医嘱在院患者管理中双击选中的患者(值班医师可点检索查找非自己主管的患者),在左侧的病历方书中选中“下医嘱”,下医嘱界面如下图:先需择医嘱类型:长期医嘱、临时医嘱、领药医嘱(开草药用)1.医嘱开立:点开立按钮,在医嘱界面下方的选项卡可选择医嘱类型(药品、检查、护理等)●用药医嘱:在助记编码中输入药品名称拼音字头,双击选中药品,可生成医嘱。

要填写用量、单位、用法、频次等。

主液体后再开输液或注射用药品时,系统自动加为一组液体。

需新开一组时可点击新一组按钮。

选中所下医嘱,右键,有插入此组,停止插入和单独成组的功能。

(需注意:1.皮试医嘱,在用法中选皮试,护士执行后,皮试结果会显示在相应医嘱中2.自定义执行日期,当频次为隔N日执行的情况,需选择自定义执行日期3.自备药,选中所开立医嘱,右键选择自备药。

药名可改,审核后系统在药名后加注“自备”)●领药医嘱:下在长期医嘱中。

当患者需开草药时,右键“草药制汤”,自动生成名为“草药”的用药医嘱,修改为汤头名称。

然后在领药医嘱中选择相应草药。

●非用药医嘱:在医嘱界面下方的选项卡中选择相应的医嘱类型,在助记编码中输入医嘱名称拼音字头,双击选中的医嘱项目,可生成相应医嘱。

其中:1.检查医嘱:要注意录入检查部位。

备注中可录入病情描述。

2.检验医嘱:需选标本,如不确定,选全部标本。

除药品检验:大夫选中手术名称——右键——术后护理常规,即可带入此手术的护理常规医嘱(术名+“护理常规”)。

3.手术医嘱:在左侧病历文书中双击手术申请,填写申请内容,会生成三条相应的手术医嘱。

4.自定义医嘱:任意生成一医嘱(需同一类型),右键,自定义医嘱,可修改医嘱名称。

可下医嘱字典中没有的医嘱(用药医嘱无此功能)5.可选择执行护理站的医嘱:下留置导尿等医嘱时,会提示选择护理站(如手术室护理站等)。

护士工作站分系统用户手册

护士工作站分系统用户手册

护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司目录第1章系统设置 (3)§1.1用户登录 (3)§1.2基本信息维护 (5)§1.2.1 附材维护 (5)§1.2.2 护士收费组套维护 (5)§1.2.3 科室常用项目维护 (6)§1.2.4 警戒线设置 (7)§1.2.5 医嘱执行单设置 (8)第2章病房医嘱管理 (9)§2.1护士站病房管理 (9)§2.2 护士站医嘱管理 (16)§2.2.1 医嘱审核 (16)§2.2.2 医嘱分解 (17)§2.2.3 医嘱查询 (18)§2.2.4 医嘱执行查询 (19)§2.2.5 瓶签打印 (19)§2.2.6 巡回单 (20)§2.2.7 执行单 (21)§2.2.8 床头卡 (21)第3章费用管理 (22)§3.1 护士站收费 (22)§3.2 护士站退费申请 (22)第4章查询统计 (23)§4.1 护士站患者费用查询 (23)第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。

如图所示图标:进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。

【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:选择“护士站”功能模块,注意,登录科室一定要选择相应的住院病房科室,然后点击确定按钮,即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。

如图:【界面图示】§1.2基本信息维护【功能简述】●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。

●对医嘱管理中的相应项的维护设置。

§1.2.1 附材维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目,例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。

病区系统用户手册(护士工作站系统)

病区系统用户手册(护士工作站系统)

护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料,请勿外传)目录第1章系统设置 (3)§1.1用户登录 (3)§1.2基本信息维护 (5)§1.2.1 附材维护 (5)§1.2.2 护士收费组套维护 (5)§1.2.3 科室常用项目维护 (6)§1.2.4 警戒线设置 (7)§1.2.5 医嘱执行单设置 (8)第2章病房医嘱管理 (9)§2.1护士站病房管理 (9)§2.2 护士站医嘱管理 (16)§2.2.1 医嘱审核 (16)§2.2.2 医嘱分解 (17)§2.2.3 医嘱查询 (18)§2.2.4 医嘱执行查询 (19)§2.2.5 瓶签打印 (19)§2.2.6 巡回单 (20)§2.2.7 执行单 (21)§2.2.8 床头卡 (21)第3章费用管理 (22)§3.1 护士站收费 (22)§3.2 护士站退费申请 (22)第4章查询统计 (23)§4.1 护士站患者费用查询 (23)第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。

如图所示图标:进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。

【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:选择“护士站”功能模块,注意,登录科室一定要选择相应的住院病房科室,然后点击确定按钮,即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。

如图:【界面图示】§1.2基本信息维护【功能简述】●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。

●对医嘱管理中的相应项的维护设置。

§1.2.1 附材维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目,例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明中联信息产业武汉公司中联医院信息系统住院医生工作站操作说明适用对象:住院医生1.登录系统双击桌面的导航台,出现如下窗口:用户名 : 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码 : 输入你的密码服务器 : TEST为培训练习库,目前向用户开放使用ORCL为正式使用库,启用系统时才开放~这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。

第 1 页共 12 页中联信息产业武汉公司2.参数设置2.1设置系统选项:我们第一次使用系统时要进行设置,以满足医生的不同操作习惯。

进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示一般我们选择为:项目输入匹配方式:双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了汉字输入法 :选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置,如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式,这是根据大家个人的使用第 2 页共 12 页中联信息产业武汉公司习惯来选择的)2.2 医生工作站参数设置双击【住院医生工作站】,打开住院医生工作站窗口,单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置,如下图所示:在参数设置对话框中设置如下图所示:第 3 页共 12 页中联信息产业武汉公司设置完成点击确定按钮。

3.医生工作站工作界面左窗口分为我的在院病人,本科出院病人和本科预出院病人三个选项,右窗口分为病人医嘱记录,病人病历记录,病人护理记录,病人辅诊记录四个按钮,如下图所示:4.医生开医嘱:请先点选“病人医嘱记录”注意:在开医嘱前必须写首页第 4 页共 12 页中联信息产业武汉公司4.2开医嘱:对在院病人下达医嘱,先选择病人医嘱记录按钮。

2_住院医生工作站系统设计说明

2_住院医生工作站系统设计说明

2_住院医生工作站系统设计说明住院医生工作站系统是为了提高医护人员的工作效率和患者的就诊体验而设计的一种医疗信息化系统。

该系统可以帮助医生快速查阅患者的病历信息、诊断结果、药物处方等,从而更加准确地进行诊断和治疗。

本文将详细介绍住院医生工作站系统的设计说明。

一、系统需求分析1.功能需求:(1)快速查阅患者信息:系统应该能够快速检索患者的基本信息、病历信息、检查结果、诊断结果等。

(2)处方管理:系统应该能够方便地录入、查看和修改医生开具的药物处方,包括药品名称、用量、用法、频次等信息。

(3)病历记录:系统应该能够记录医生的诊断过程、治疗方案、手术记录等,并能够将这些信息与患者的电子病历关联起来。

(4)医嘱管理:系统应该能够方便地录入、查看和修改医生的医嘱信息,包括治疗方案、用药建议、实验室检查等。

(5)通知提醒:系统应该能够及时向医生发送重要的通知和提醒信息,如患者的病情变化、实验室检查结果等。

2.性能需求:(1)响应速度快:系统应该能够快速响应医生的操作请求,保证医生可以随时随地获取需要的信息。

(2)安全性能好:系统应该具有良好的安全性能,能够确保患者的隐私信息不被泄露,医生的操作记录不被篡改。

(3)易用性强:系统的界面设计应该简洁明了,操作流程应该清晰易懂,方便医生上手操作。

二、系统架构设计1.服务器端:(1)数据库管理系统:采用关系型数据库管理系统(如MySQL、Oracle等)存储系统中的各类数据,包括患者信息、病历信息、处方信息等。

(2)业务处理层:包括业务逻辑处理、数据校验、事务管理等,负责处理系统中的各类业务逻辑。

(3)接口层:提供各种接口供前端和外部系统访问,包括RESTful 接口、SOAP接口等。

2.客户端:(1)应用程序:采用浏览器作为客户端,医生可以通过浏览器访问系统,查看患者信息、录入医疗记录等。

(2)界面设计:系统界面应该简洁明了,主要包括左侧的导航栏、中间的主工作区、右侧的患者信息展示区等。

住院医生工作站和护士工作站概要

住院医生工作站和护士工作站概要
医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展 并为临床医生所供给信息效劳的。住院业务治理系统的核 心为住院医生工作站。
住院医生工作站分系统根本功能:
1.自动猎取或供给如下信息: 1)医生主管范围内病人根本信息:姓名、 性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入 院诊断、病情状态、护理等级、费用状况等 。 2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病 史、诊疗史、体格检查等。 3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时 间等
住院医生工作站分系统根本功能:
8.自动审核录入医嘱的完整性,供给对全部医嘱 进展审核确认功能,依据确认后的医嘱自动定时 产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名准时 间,一经确认不得更改。
9.全部医嘱均供给备注功能,医师可以输入相关 留意事项。
10.支持全部医嘱和申请单打印功能,符合有关 医疗文件的格式要求,必需供给医生、操作员签 字栏,打印结果由处方医师签字生效。
运行要求——护士工作站
3.系统应提示需要续打医嘱单的病人清单,并提 示续打长期或临时医嘱单的页数。系统应供给指 定页码的补印功能,保证患者的长期、临时医嘱 单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必需由医 生签署全名方可生效。
4.护士站各种单据打印,应供给单个病人或按病 区打印等多种选择。
5.护士站收费时,应提示目前已收的费用,避开 重复收费。
护士工作站分系统根本功能:
4)打印长期及临时医嘱单〔具备续打功能〕,重 整长期医嘱。
5)打印、查询病区对药单〔领药单〕,支持对药 单分类维护。
6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单〔口服 、注射、输液、辅治疗等〕,支持治疗单分类维护 。打印、查询输液记录卡及瓶签。
7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

住院护士工作站系统
2016-06-27 14:47:05 阅读 2494
1.应用特点:
住院护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。

其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。

同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。

2.业务流程:

图3-15-1住院护士站病区管理流程图
3.功能概述:
1)病房管理:患者基本信息管理;患者接诊、转科、出院、变更等信息管理;病区床位使用情况一览表(显
示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。

病区一次性卫生材料消
耗量查询,卫生材料申请单打印。

患者一日清单管理;欠费管理;
2)医嘱处理:医嘱录入。

审核医嘱(新开立、停止、作废),查询、打印病区医嘱审核处理情况。

记录病人
生命体征及相关项目。

打印长期医嘱及临时医嘱单(具备续打功能),重整长期医嘱。

打印、查询病区对药单
(领药单),支持对药单分类维护。

打印、查询长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅助治疗等),支
持治疗单分类维护。

打印、查询输液记录卡及瓶签。

长期医嘱及临时医嘱执行确认。

填写药品皮试结果。


印检查化验申请单。

打印病案首页。

医嘱记录查询。

3)护理管理:护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。

4)费用管理:采用到点计费方式。

停止及作废医嘱退费申请。

病区(病人)退费情况一览表。

住院费用清单(含
每日费用清单)查询打印。

查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。

5)对特殊病区的全面支持。

支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理;支持在转床、转区、转
ICU时自动生成相关医嘱。

4.运行特点:
1)护士工作站的各种信息来自住院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统,同时提供直接录入。

护士
工作站产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。

2)医嘱经过护士审核后,方可生效,记入医嘱单,并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。

未经护士
审核的医嘱,医生可以直接取消,不记入医嘱单。

3)系统应提示需要续打医嘱单的病人清单,并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。

系统应提供指定页码的
补印功能,保证患者的长期、临时医嘱单的完整性质。

打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生
效。

4)护士站各种单据打印,应提供单个病人或按病区打印等多种选择。

5)护士站收费时,应提示目前已收的费用,避免重复收费。

6)护士站打印病人检查化验申请单时,应提醒目前已打印的申请单,避免重复。

7)护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。

5.统计查询及分析:
医嘱状态查询,医嘱执行情况查询,患者状态查询(有图表的,可按床位和护理级别、病危显示),病床状态查询,药品查询、诊疗项目查询(单价、注意事项、诊疗时间等),患者费用清单查询、打印;
6.与其他系统接口及数据交换:
申请检验及影像的相关信息传送给PACS/PACS系统、LIS系统,并接收传回的影像及检验结果。

处方自动传送到住院药房;患者基本信息、医嘱信息自动获得;
标签: 医院信息化医院信息化系统医院信息化HIS系统医院护士工作站住院护士工作站HIS系统HIS。

相关文档
最新文档