人参白虎汤加减治疗糖尿病 24例
【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方
【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方【中医秘方】“白虎加人参汤”治疗糖尿病效方1993年，北京协和医院外科的一位教授得了糖尿病，自己用西药治疗，但是老烦躁不安，疲乏无力，出汗，自己没有办法治疗了，想试试中医，不知道他是通过什么途径找到我的。
协和医科大学、协和医院和中国医学科学院是一体的，协和医院是中国西医学的龙头老大，是中国西医学的最高学府，也是最高医学研究机构，代表着中国西医学的最高水平，所以能在协和医院外科当教授，那西医水平肯定是很高的。
他自己查了糖尿病的资料，糖尿病的病人出现烦躁，是因为糖尿病损害了神经系统，西医没有针对性的治疗方法，所以他十分紧张。
他的舌象是舌质红舌苔黄燥；脉象是脉洪大的，重按有空虚之感。
辨证为阳明热盛，津气两伤；治疗要用清热益气生津法，方剂选用《伤寒论》中的白虎加人参汤。
【配方】：生石膏30克，知母15克，生山药30克，炙甘草6克，生晒参10克。
【用法】：上方7剂，每天1剂，水煎取1000毫升，分3次温服。
1周后，他又来找我，高兴的说，喝了几天中药汤，我已经不难受了，以后我会经常来找你给我开汤喝的。
果然，以后他有什么不舒服的就来找我看中医，而且经常让他的病人来找我吃中药。
中医对此的认识是，这个病人的证候属于里热炽盛，伤津耗气。
里热炽盛，热邪扰乱心神，所以烦躁不安；热盛迫津外泄，所以出汗多；热盛伤气，所以疲乏无力。
舌质红和舌苔黄都是里热的征象；舌苔燥是津液损伤的征象；脉象洪大是里热炽盛的征象，重按有空虚的感觉，是在热盛的同时人体的津气已经损伤了。
白虎加人参汤也是出自医圣张仲景的《伤寒论》的名方，就是清热益气生津的方子。
方中的生石膏性大寒，味甘辛，性大寒可以清热，性寒和味甘配伍可以生津，中医叫“甘寒生津”，辛味可以透发，在清热的同时还可使热邪向外透散，所以生石膏是治疗里热炽盛的主药；知母性寒味苦，质润多汁，和生石膏配伍，可以增强清热的作用；《伤寒论》的原方中用的是粳米，因为现在一般的药房没有粳米，可以用生山药代替，粳米是甘味的，和生石膏、知母的寒性配伍，可以甘寒生津，防止热盛伤津，另一方面，粳米可养胃，防止生石膏、知母的寒凉伤胃气，现在用生山药代替粳米，具有同样的作用；甘草的性味是甘平偏温的，一方面有甘味和生石膏、知母的寒性配伍有甘寒生津的作用，另一方面可以益气，保护脾胃；人参性微温，味甘微苦，可以大补元气，生津。
白虎加人参汤（治疗糖尿病上消多饮者）
白虎加人参汤（治疗糖尿病上消多饮者）白虎加人参汤为清热剂，具有清热、益气、生津之功效。
主治伤寒、温病、暑病气分热盛，津气两伤，身热而渴，汗出恶寒，脉虚大无力；火热迫肺，上消多饮者。
原文共6条如下：《伤寒论》第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解、脉洪大者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第168条：伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第169条：伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第170条：伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。
渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
《伤寒论》第222条：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
《金匮要略》第26条：太阳中热者，暍是也。
汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
知母六两，石膏一斤（碎，绵裹），甘草（炙）二两，粳米六合，人参三两。
以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，每日三次。
功用：清热、益气、生津。
方义：方中石膏辛寒质重，善清透气热；知母苦寒滑润，善泻火滋阴。
二药合用，既清且透，滋液润燥，为治阳明无形热邪之要药。
甘草、粳米益气和中，使泻火而不伤脾胃。
白虎加人参汤与白虎汤相比，多人参一味药，人参生津益气安中，仲景用人参主治渴欲饮水、心下痞、呕吐等，因此，该方的功效是清热除烦，生津止渴，消痞安胃。
配伍特点：石膏为君药，知母为臣药，人参为佐药，甘草、粳米为使药。
类方鉴别：杂病内伤火热，导致肺胃内热伤津表现为白虎汤证，或白虎加人参汤证者，可用此两方治疗。
白虎汤证：脉浮滑数，或洪大数，汗出，心烦；或三阳合病证。
白虎加人参汤证：白虎汤证见口渴，脉洪大而虚者。
名家各论：《古方选注》：阳明热病化燥，用白虎加人参者，何也？石膏辛寒，仅能散表热；知母甘苦仅能降里热；甘草、粳米仅能载药留于中焦。
若胃经热久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津，而后白虎汤乃能清化除燥。
刘渡舟用白虎加人参汤临床案例...
刘渡舟用白虎加人参汤临床案例...
李某，男，52岁。
患者有糖尿病史。
口燥渴多伙，饮水后复渴，有饮水不能解渴之势。
虽多饮但小便却黄，纳食减少，神疲体乏，大便正常。
脉大而软，舌质红无苔。
证属肺胃热盛，气阴两伤所致，治疗当以清上、中之热而滋气阴之虚为宜。
生石膏40克知母10克炙甘草6克粳米一大撮人参10克花粉10克
上方服五剂后，口渴大减，体力与精神均有好转。
转用益胃阴法:沙参12克，玉竹12克，麦冬30克，天花粉10克，知母6克，太子参15克，甘草⑥克等，连用十余剂，证情逐渐稳定，遂改用丸药巩固疗效。
[解说]白虎加人参汤，清热之中兼能益气养阴，功用全在人参一物，能大补元气而生津止渴。
本方与白虎汤的主要区别在于津液匮竭，而又元气大伤，口中燥渴程度特别严重，《伤寒论》描述为:“大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者”。
若只用白虎汤清热止渴不足以治其本，还必须加用人参益气生津方能达到治疗目的。
千古名方：白虎汤，能清热滋阴，妙用可治糖尿病多尿、多饮、多食
千古名方：白虎汤，能清热滋阴，妙用可治糖尿病多尿、多饮、多食今天这篇文章，我想来和你说说，中医是怎么应对糖尿病的。
闲言少叙，我来给你讲一个真实的案例。
它曾经刊发于2003年的《实用中医药杂志》上。
我看到以后，觉得挺好，就收藏起来。
患者姓陈，是一个男性，当时是52岁。
这个人，平时喜欢喝烟酒，同时还喜欢吃香的喝辣的。
在单位，压力比较大，精神也时常处于紧绷状态。
当然，所有这些，都是长期不变的生活状态。
他早已经习以为常。
他甚至想，累，也就是累这几年。
等以后，离开岗位，他也就清闲了。
但是，没想到，还没等他清闲呢，病就先找上门来。
原来，最近这半年，他开始频繁感觉到精神疲惫，身体眼看着消瘦，而且平时饭量特别大，经常感觉到饿。
与此同时，他口干舌燥，一天24小时离不开水瓶子。
不知道是喝水喝的，还是因为别的，此人的尿量出奇地大，白天晚上加起来，上厕所好几十次。
用他的话说，自己基本上就被拴在厕所门口了。
看着镜子中日渐消瘦的自己，此人觉得可能是得了什么不好的病，比如肿瘤之类的。
但是他到医院检查，发现没这个问题，反倒是血糖，高得离谱。
最终，他被确诊为糖尿病。
怎么办呢？患者思来想去，觉得想通过中医治疗。
只要能让自己舒服一点，别那么渴，别一天到晚跑厕所，就行。
好吧，那就投中医治疗。
刻诊，见患者舌薄黄，脉数。
医家给开了一张方子，我们来看看：石膏、知母，甘草，天花粉，沙参、天冬、麦冬、生地黄、葛根，山药。
所有这些，水煎服。
喝多少剂呢？20剂。
结果，患者用药以后，精神好转，诸症完全消失。
血糖也有所控制。
用患者自己的话说，最起码，口渴上厕所的事儿明显改善，少遭了不少罪。
这就是医案的大致经过。
现在，我给你说说这背后的道理。
读者朋友，你记住啊，上面这个患者服药前的状态，其实就是典型的肺胃阴虚。
这是在糖尿病患者里，最常见的症候之一。
什么叫肺胃阴虚？就是说，此人肺阴不足，胃阴也不足。
肺阴不足，肺就没有办法来履行它输布津液的作用。
于是，患者喝进来的水，不能灌溉全身，而是直驱向下，来到膀胱，成为尿液。
临床医案之白虎加人参汤合玉泉散治疗糖尿病
临床医案之白虎加人参汤合玉泉散治疗糖尿病
李某，女，48岁。
2021年4月13日初诊。
患者8个月前始感头晕，乏力，口渴，善食易饥，曾住院治疗2个月末见好转。
近1月来病情加重，口渴而饮水量多，小便多而混浊。
舌红、苔少，脉滑数。
查空腹血糖14.3mmo1／L(258mg／d1)，血压21.3／14.7kPa(160／110mmHg)。
西医诊断：糖尿病。
中医诊断：消渴病。
拟方：白虎加人参汤合玉泉散加味。
处方：知母12g，生石膏30g，先煎十分钟，太子参10g，山药30g，麦冬20g，生地20g，玄参15g，葛根30g，黄苓10g，天花粉15g。
7剂，水煎服，一日一剂。
4月20日复诊，患者诉口渴显著减轻，药己中的，效不更方，续服14剂，两周以后测空腹血糖在7到8间，餐后血糖在10到12之间。
体会：糖尿病是以高血糖为主要特征，临床以多饮、多食、多尿以及消瘦等为主要表现。
糖尿病在中医应归于消渴的范畴，消渴最早见于《内经》：”二阳结谓之消”“胃热则消谷，谷消则善饥”。
后世世家又以三消立论，如《医述-三消》云：“消病有三：曰消渴，曰消中，曰消肾。
”本案胃热炽盛，津气两伤。
方选白虎加人参汤合玉泉散。
《金匮要略》明确指出本方“……大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。
“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
”石膏、知母清泄胃热，粳米以山药代之，人参用太子参，合用以达益气生津之功，加大花粉、葛根、生地、玄参，合玉泉散意，其效更佳，渴甚，加黄苓清肺热，由于药中病机，故取得良效。
名医白虎汤加减医案
名医白虎汤加减医案
一、引言
嘿，小伙伴们！今天我要跟你们唠唠名医白虎汤加减医案这个超有趣的话题。
二、白虎汤简介
白虎汤那可是中医里的“明星方剂”呀！它由石膏、知母、甘草、粳米组成。
主要用于治疗阳明气分热盛证，像大热、大汗、大渴、脉洪大这些症状，它都能搞定。
三、名医白虎汤加减医案分享
1. 医案一
有个病人呀，大热烦躁，口渴得厉害，医生一看，这不是典型的阳明热盛嘛！于是就用了白虎汤，但是呢，考虑到病人还有点便秘，就在原方基础上加了大黄和芒硝，结果药到病除，病人很快就好啦！
2. 医案二
还有一位病人，也是高热不退，但是他的脉象有点弱。
名医寻思了一下，在白虎汤里加了人参，增强了益气生津的作用，病人很快就康复如初，活蹦乱跳的。
四、白虎汤加减的灵活运用
咱们可别小看这加减，那可真是考验医生的功力呢！比如病人热盛伤津严重，就得加点麦冬、生地来滋阴；要是兼有表证，可能还得加些薄荷、连翘解表清热。
总之呀，白虎汤加减的医案那是丰富多彩，充分体现了中医辨证论治的魅力。
小伙伴们，是不是觉得中医很神奇呢？。
白虎人参汤加减治疗2型糖尿病(胃热炽盛型)的疗效探析
·95·白虎人参汤加减治疗2型糖尿病（胃热炽盛型）的疗效探析李云云 贵州省遵义市遵义医科大学附属医院 563000摘 要：目的：探讨白虎人参汤加减治疗2型糖尿病（T2DM）胃热炽盛型的临床疗效。
方法：2019年6月-2020年5月期间，选取本院诊治胃热炽盛型的2型糖尿病患者74例开展本次研究，根据治疗方法不同对患者分组，采用常规西药治疗患者为对照组，37例，在常规西药治疗基础上增加白虎人参汤加减治疗患者为观察组，37例，对比两组治疗的临床疗效。
结果：采用白虎人参汤加减治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，患者的血糖水平降低更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对T2DM胃热炽盛型患者采用西药治疗基础上加用白虎人参汤加减方案治疗，可以进一步提升临床治疗效果，降低血糖水平，值得推荐患者选用。
关键词：2型糖尿病 白虎人参汤 加减 血糖水平 胃热炽盛型目前临床上对早期T2DM患者主要是采用降糖药物进行治疗，但是治疗效果不理想，并且随着使用时间的延长，治疗效果进一步降低[1]。
对此，临床上积极寻求中医治疗T2DM的新途径，部分学者作了大量基础研究[2]，白虎加人参汤可能通过抑制…UCP2…表达、激活…AMPK…的表达，促进肠道GLP-1…的分泌，发挥治疗T2DM的作用。
临床应用上结果发现在治疗T2DM患者中，西药治疗基础上增加白虎人参汤加减治疗，可以显著提升治疗效果[3]。
为深入探究白虎人参汤加减治疗胃热炽盛型T2DM的临床疗效，本文选取74例患者开展如下研究：1资料与方法1.1…一般资料……共选取74例以多食易饥为主要临床表现的T2DM 患者，时间为2019年6月-2020年5月，根据治疗方法不同对患者分组，各37例。
对照组：男，21例，女，16例，年龄分布在40-78岁之间，均龄（58.43±3.22）岁，病程为1-12年，平均（5.35±0.45）年；观察组：男，20例，女，17例，年龄分布在41-74岁之间，均龄（58.59±3.02）岁，病程为1-11年，平均（5.51±0.24）年。
白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用
白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用作者：涂会芳付鹏熊丽瑶兰洲来源：《江西科技师范大学学报》2017年第06期摘要：中医理论认为糖尿病属于消渴病的范畴，是由于先天禀赋不足（如先天肾气不足），复因情志失调、饮食不节等原因导致的疾病。
本文以白虎加人参汤为研究对象，以糖尿病的病因、白虎加人参汤在糖尿病治疗中的应用、药理作用机制和药效物质基础等方面进行综述，阐述白虎加人参汤在治疗糖尿病中的应用。
关键词：白虎加人参汤；糖尿病；药理作用机制；药效物质基础中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1007-3558（2017）06-0077-09Abstract： On the basis of theory of Traditional Chinese Medicine （TCM）， diabetes belongs to the scope of “wasting and thirsting” diseases， which is attributed to thenatural endowment （such as congenital kidney deficiency）， emotional disturbancesand excessive consumption of fatty or sweet foods. This paper aims to review the application of Byakko-ka-ninjin-to， a traditional Chinese medicine （TCM）， in diabetes. The pathogenesis of diabetes under the theory of TCM， the application of Byakko-ka-ninjin-to in treating diabetes， the mechanism of its pharmacological action and the chemical material basis were reviewed.Key words： Byakko-ka-ninjin-to； diabetes； mechanism of pharmacological action；chemical material basis中医理论认为糖尿病属于消渴病的范畴，是因为先天禀赋缺乏，又因情志失调、饮食不节等原因导致的以阴虚燥热体质为基本病机，以现代医学理论的“三多一少”（多尿、多饮、多食、消瘦）和伴有血糖、尿糖水平升高为典型临床表现的疾病[1]。
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人参白虎汤加减治疗糖尿病 24例：
笔者有人参白虎汤加减治疗糖尿病24例，其中男18例，女6例。
全部病例均有不同程度的多饮、多尿、多食症状。
实验室检查，空腹血糖均有明显增高，空腹尿糖
（十—十十十十）。
基本方药：人参、知母、生石膏、玄参、苍术、生山药、生地、麦冬、玉竹、花粉、五倍子。
加减法：肺阴虚者，加鲜石斛；肠燥津伤者，加火麻仁；小便频数量多者，加益智仁、桑蛸；肾阴虚者加天冬；心慌失眠者，加炒枣仁、夜交藤；腰酸痛者，加山萸肉、女贞子。
每日一剂，水煎服。
结果：显效16例，有效6例，无效2例。
病例：陈男，36岁。
91年3月10日诊。
平时贪酒无度，嗜食肥甘厚味。
近十余日燥渴引饮，多食易饥。
诊见：形体丰腴，面色红赤，大便干，小便频数量多、色黄，舌质红、苔腻乏津，脉滑数。
实验室检查：空腹血糖18.5mmol/L，空腹尿糖（＋＋＋）。
诊为消渴病。
辨证为湿郁化火，阳明津伤。
治宜开郁滋燥，壮水制火。
处方：人参（或太子参）30克，知母、玄参、麦冬、玉竹、花粉、苍术各10克，生石膏、生山药各30克，生地12克，五倍子3克。
水煎，微温时服。
连服6剂后，诸症大减，复查空腹血糖8.6mmol/L，空腹尿糖（＋）。
续服6剂，临床症状消失，空腹血糖降至正常，尿糖定性转阴，24小时尿糖定量降低5克以下。
一年后随访，安然无恙。