循证护理在抑郁症患者中的应用
循证护理在抑郁症患者中的应用
作者：赵玉香刘玉凤
来源：《中国医学创新》2011年第24期
【关键词】循证护理；抑郁症
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念，是指慎重、准确和明智的应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美的结合，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践［1］。
抑郁症是全球性精神问题，即便在有效的治疗后，仍然有较高的复发率［2］，严重影响患者的生活质量。
为了探讨循证护理对抑郁症患者的预后影响，及自知力、服药依从性、复发等相关因素的影响作用，笔者选择了100例抑郁症患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料自2009年1月～12月，笔者先后选择100例抑郁症患者进行研究，入组患者应符合CCMD-3抑郁症的诊断标准，将其随机分为干预组和对照组，每组50例。
干预组平均年龄（3
2.14±5.6），男30例，女20例；对照组平均年龄（31.75±6.8），男29例，女21例。
以上资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法均采用常规护理，干预组在此基础上进行各种循证护理措施，为期3个月，并用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查表评定，于治疗前后测评。
1.3 循证护理干预的方法对照组患者行常规护理措施。
干预组患者在接受系统的抗抑郁药物治疗同时，由责任护士进行每周2～3次的循证护理，每次至少30 min。
1.3.1 首先让患者重点了解抑郁症的病因、临床表现及特点，帮助患者分析各种症状发生的原因，认识到抑郁症可防、可治、可好，树立健康信念，克服消极心理，解放自我，战胜疾病。
1.3.2 引导患者真正认识到抗抑郁药的重要性，增强服药依从性。
将抑郁症的病因、病理、临床表现、危险因子、治疗方法、坚持服药的重要性进行针对性和科学性地指导。
1.3.3 组织患者积极参加娱乐活动，增加其对生活的乐趣，以分散他们对疾病的不良情绪及注意力，从中得到快乐和自我提高，有利于患者的身心康复。
1.3.4 针对性的护理对孤僻、生活能力差、社交差的患者进行生活自理、社会交往能力、兴趣等方面的培训。
对于恢复期的患者给予正确的心理疏导，鼓励患者参加康复训练，肯定患者的优点、长处和好处，让其对自身价值有信心，减少自杀的念头，让其学会舒解压力、挫折的能力，学会倾诉、发泄、转移等方法，增强患者的生活自理能力，养成良好生活方式和生活习惯。
1.4 统计学处理采用SPSS 10.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。
以P
2 结果
两组患者干预前后疗效比较护理干预前两组HRSD评分各项主要因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
综合干预后，两组HRSD各项主要因子比较，差异均有统计学意义（P
表1 干预护理前后HRSD各项因子评分比较
3 讨论
3.1 研究显示，干预组患者痊愈率高，自知力、服药依从性好、复发率较低，而对照组则变化不大，可见循证护理对抑郁症有较好的辅助治疗作用。
对患者实施循证护理可获得满意的效果：（1）可有效改善患者的自知力和家庭环境，提高患者和家属对药物治疗的依从性。
（2）降低了复发率。
（3）娱乐活动可激活患者的主动性，使身心处于最佳状态，可大大改善患者的抑郁情绪，提高其日常生活能力。
（4）有利于患者重归社会。
笔者通过各种循证护理措施，有效地降低抑郁症患者发病率和自杀率，极大地减少了患者家属的经济负担，且因患者的社会功能提高，病情稳定，家属的心理状态改善，可间接降低医疗费用。
3.2 笔者将循证护理应用于临床实践，强调了以护理问题为出发点，将研究结果与临床专业知识、经验、患者的需求相结合，使护理的直接经验与间接经验在实践中得到综合应用，避免了护理工作的盲目性与主观性，使护理活动有证可循，有据可依［3］。
通过对抑郁症患者循证护理干预。
患者及其家属对笔者护理工作满意度从原来的86%提高到98%。
护理人员主观能动性被调动起来，增强了学习的积极性，拓宽了知识面，团队精神与协作氛围提高，合理性和先进性有效地指导护理实践，为患者提供最优的护理，有效地降低抗抑郁药物治疗剂量，减少各种不良反应，促进自知力恢复，提高患者服药依从性，降低复发率，提高了护理质量。
循证护理在精神科领域及国内的应用时间还短，还需护理人员尤其是护理管理者不断探索创新。
参考文献
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［2］ Anisman H，Merali Z，Stead JD.Experiential and geneticcontributions to depressive-andanxiety-likedisorders：clinicalandexperimentalstudies.Neurosci Biobehav Rev，2008，32（6）：1185-1206.
［3］王燕薇，樊月连，王怡君，等.脊柱骨折患者的循证护理.中国实用护理杂志，2009，25（4）：22.。
浅析产后抑郁症患者应用循证护理的临床效果
[1]汪丽莎，苏保育.产后抑郁症相关因素分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（1）：112-113.
[2]司继娟.心理护理及健康教育对产后抑郁症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：41-42.
[3]胡鸿飞.不同护理模式对预防产后抑郁症的效果比较[J].齐鲁护理杂志，2010，16（15）：11-12.
2结果
两组孕产妇初次产检的SDS评分比较无明显差异（P>0.05）；干预组孕38周、产后1周、产后6周的SDS评分均较初次产检显著降低，且均显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
干预组产后有3例（7.14%）发生产后抑郁症，对照组有11例（26.19%）发生产后抑郁症，干预组的产后抑郁症发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。干预组产妇有41例（97.62%）对护理工作满意，1例不满意，对照组满意32例（76.19%），不满意10例，干预组的护理满意率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
产后抑郁症是产科常见的情感性精神障碍疾病，临床表现为产后爱哭、孤僻、注意力不集中、嗜睡或失眠、食欲不振、有自杀倾向、悲观厌世等[2]。大部分产妇容易在产后3d出现失眠、哭泣等抑郁表现，并在第4d达到高峰。产后抑郁症的发生会对产妇本身及新生儿的生长、发育产生不利影响[3]。
循证护理指的是将患者需求、临床经验与科研结论相结合获得实证，并将其作为临床护理决策的过程[4]。在临床产科中，应用循证护理模式，采用陪伴分娩、产前心理护理、产后心理干预等综合护理措施为患者提供优质护理服务，以减轻产妇不良情绪。本次研究结果显示，干预组孕38周、产后1周、产后6周的SDS评分均显著低于对照组，且干预组的产后抑郁症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，P<0.05。这表明在临床产科中应用循证护理模式，有助于改善孕产妇的心理状态，减少产后抑郁症的发生，提高产妇的护理满意度，值得推广。
循证护理在脑卒中后抑郁患者中的应用
循证护理在脑卒中后抑郁患者中的应用作者：虞鎏娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0234—01循证护理是科学指导实践的方法，又称实证护理，是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[1]。
脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病。
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后引发的抑郁症，它属于继发性抑郁症的一种。
它的临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等[2]。
2011年10月开始，本研究将循证护理应用到脑卒中后抑郁患者的护理中，收到了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料：选择20011年10月——2012年10月在我院神经内科住院的PSD患者86例，其中男42例、女44例，平均年龄（68.9±9.5）岁。
病程均为2年以内，符合缺血性脑卒中后抑郁诊断标准[3]，神志清醒，病情稳定，能够正确回答问题，发病前无神经症、抑郁症。
1.2方法：1.2.1 成立循证护理小组该小组接受有关循证护理知识和计算机网络知识培训，学会循证护理的有效方法和文献检索等手段。
1.2.2寻找循证支持通过观察患者临床表现，根据临床经验并结合患者及家属的需求，系统地查阅有关方面的资料和文献进行循证，制订循证护理方案。
具体护理措施如下：（1）入院指导：入院时热情接待患者，提供舒适温馨的住院环境，向患者介绍主治医生和责任护士，消除病人的紧张、恐惧心理，送患者到自己的病室，问询患者有何寻求，尽量给予满足。
（2）心理护理： PSD患者起病急、进展快、多伴有意识障碍和肢体功能障碍，患者和家属往往被突如其来的现实所吓倒，表现出悲观、失望的心理，因此，应通过心理疏导来改善和消除患者心理障碍，增强其对康复治疗的信心，制定力所能及的生活目标，使其在良好的情绪中积极主动锻炼[4]。
抑郁症患者应用循证护理的疗效观察
２ 结 果
给予对照组常规护理措施 ， 服用抗抑郁药和了解患者的情绪、
基础是当前科学的研究成果 ， 并且联合患者的价值和护理技能及 临床经验 ， 通过提出问题 ， 寻找实证 ， 给予患者最佳的护理 干预措 施。本次研究选用本院于２ ０ １ ０ ～ ２ ０ １ １ 年期间收治 的８ Ｏ 例抑郁症患
者， 探讨 循 症 护理 对 患者 的 临床 疗 效 的影 响 ， 现报 告 如下 。
睡眠 、 饮 食 等情 况 目 。 观 察 组 则 在 对 照 组 基 础 上 给 予 循 证 护 理 干 预， 时间是３ 个月 。 对 治 疗 前 后 进 行测 评 ， 评 定 选 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量表 、 自知力 与 治 疗态 度 问卷 量 表及 服 药依 从 性调 查 表 。
组患 者在 一般 资料 如性 别 、 年 龄等 方面差 异 无统 计学 意 义 ０ ． ０ ５ １ ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 研究 方 法
碍： 自卑感 、 自杀 、 激越 、 人格 解体 、 现 实解体 、 偏执症状 、 强迫症 状。 日夜变化 ： 仅 日夜变化一项。 阻滞 ： 抑郁情绪 、 工作 、 兴趣 、 阻滞 和性症状。 睡眠障碍 ： 入睡困难 、 睡眠不深 、 早 醒。 绝望感 ： 能力减 退感 、 绝望感 、 自卑感 。
在Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ 评 分 的各项 主要 因子 上 ， 护理 干 预 前对 照组 和观 察 组 差 异无 统 计 学意 义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 护 理 干预 后 ， ２ 组 患者 差 异有 统计 学 意
循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用
循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用目的：试析应用循证护理干预预防产后抑郁症的效果。
方法：抽取2014年5月至2015年5月本院产科接收的孕妇70例，分为两组，对照组行常规护理干预，研究组则开展循证护理干预，分析两组护理效果。
结果：研究组护理后产后抑郁症发生率、总满意度等与对照组比较差异有统计意义（P＜0.05）。
结论：在产科开展循证护理干预能有效缓解患者抑郁情绪，进而降低产后抑郁症发生率，值得推广。
标签：循证护理干预；预防；产后抑郁症；应用产后抑郁症是产妇产后常见的并发症之一，该病多在产后2周发病，且产后4～6周最为明显；主要表现为烦躁不安、多虑、悲观、绝望等，严重者甚至会影响到产妇及新生儿的身心健康及生命安全[1-2]。
因此，选择一种切实、可行的护理措施预防产后抑郁症尤为重要。
本文主要研究循证护理干预预防产后抑郁症的效果，并作如下报道。
1 资料和方法1.1 临床资料从2014年5月至2015年5月期间我院产科接收的孕妇中随机选取70例作为本次研究对象，根据不同护理方法进行分组，分为研究组、对照组，每组均35例。
对照组年龄范围为22～32岁，平均年龄（28±2.14）岁，孕周为28～41周，平均孕周（37±2.14）周；其中，初产妇23例、经产妇12例；对照组行常规护理干预。
研究组年龄范围为23～33岁，平均年龄（29±2.08）岁，孕周为28～40周，平均孕周（38±1.08）周；其中，初产妇24例、经产妇11例；研究组开展循证护理干预。
两组在年龄、孕周及产次等一般资料的比较无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。
1.2 护理方法对照组采用常规护理干预，包括：饮食干预、基础护理、出院指导等，研究组则实施循证护理干预，具体措施如下。
1）提出循证问题：组建循证护理小组，由产科经验丰富的主治医师、护士长任小组组长和副组长，选配相应的护理人员作为小组成员，并就孕妇实际情况进行评估，包括：产前抑郁情况、生活应激情况、家庭婚姻状态、有无抑郁史、经济程度等，进而提出个性化、针对性的循证护理干预措施，增强孕产妇分娩的自信心。
循证护理在改善脑出血偏瘫功能康复及抑郁状态中的效果体会
循证护理在改善脑出血偏瘫功能康复及抑郁状态中的效果体会摘要】目的：探讨循证护理在改善脑出血偏瘫功能康复及抑郁状态中的效果。
方法：将30例脑出血偏瘫患者随机分为两组各15例。
对照组患者施行常规护理，观察组患者施行循证护理。
对比两组患者的功能康复效果和抑郁评分。
结果：与对照组相比，观察组患者的脑卒中影响量表评分明显更高（P<0.05），观察组患者的SDS评分明显更低（P<0.05）。
结论：在脑出血偏瘫患者的临床护理中，对患者施行循证护理，能够有效提高患者的功能康复效果，显著改善患者的抑郁情况。
【关键词】脑出血偏瘫；循证护理；功能康复；抑郁【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0327-02脑出血是一种常见的多发性疾病，死亡率较高，脑出血患者中，约有80%的患者会出现程度不同的功能障碍，偏瘫是发生率最高的功能障碍之一，对患者的生存质量造成了严重的影响[1]。
因此，寻求一种有效的康复手段，对脑出血偏瘫患者具有十分重要的意义。
本次研究选取我院收治的30例脑出血偏瘫患者进行分组对比研究，分别施行常规护理、循证护理，以探讨循证护理在改善脑出血偏瘫功能康复及抑郁状态中的效果。
报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选取2012年8月～2015年8月我院收治的30例脑出血偏瘫患者，均进行颅部CT扫描、核磁共振检查，被确诊为脑出血，单侧肢体均出现不同程度的运动功能障碍。
随机分为两组各15例。
对照组中，男9例，女6例，年龄为22～69岁，平均（53.2±2.6）岁；观察组中，男8例，女7例，年龄为27～62岁，平均（52.3±2.5）岁。
两组就临床资料进行比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 研究方法对照组患者施行常规护理，对患者进行常规的健康教育和严密病情观察。
观察组患者施行循证护理，主要包括发现问题、提出问题、搜索资料、分析资料、护理实施。
循证护理模式对改善外科手术患者焦虑抑郁情绪的效果观察
循证护理模式对改善外科手术患者焦虑抑郁情绪的效果观察目的探讨循证护理模式在改善外科手术患者焦虑抑郁情绪的效果。
方法选取2014年1月～12月于我院进行手术治疗的180例外科患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各90例，分别实施常规护理和循证护理，将两组进行SAS、SDS评分及心率、血压比较。
结果两组患者术前焦虑、抑郁、心理评分比较，观察组明显低于对照组。
结论循证护理模式对改善外科手术患者焦虑、抑郁心理的效果较好。
标签：循证护理模式；外科；焦虑；抑郁手术是治疗外科疾病的主要手段，但是它也是一种应激源，可使患者术前产生不同的心理应激反应，而这些应激反应继而衍生出焦虑等不良情绪，影响手术的顺利进行[1]。
术前护理干预是手术室护士对手术患者在手术前提供的改变其焦虑、抑郁情绪所必须的知识和技术，可促进患者术后的康复[2]。
本文通过对180例外科手术患者采用循证护理模式进行护理干预，以期为改善患者术前的焦虑、抑郁情绪，现报到如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～12月于我院进行手术治疗的180例外科患者为研究对象，其中男84例，女96例。
年龄20～61岁，平均年龄（41.4±5.2）岁，甲状腺次全切术41例，全子宫切除术45例，阑尾切除术22例，胃肠手术52例，肝胆手术20例。
按照随机分组的原则，将所有的患者随机分为对照组和观察组各90例，两组患者一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上，再采用循证护理模式对其进行护理干预，循证护理模式如下。
①循证：观察组采用循证护理模式进行护理，结合即将实施的手术方案，对可能导致患者手术前焦虑、抑郁情绪的因素进行分析。
对于所有患者术前均存在的焦虑、抑郁等不良情绪方面的护理，尽量将以往成功的护理经验结合患者不同接受能力及性格进行护理。
②护理措施：？訩术前访视，建立良好的护患关系。
术前1 d巡回护士对患者进行术前访视，内容包括查看病例了解病情；向患者自我介绍，了解患者心理状况，针对患者不同心理给予合理解释，告知与患者有关手术情况，以纠正其潜在的认知缺乏。
循证护理在产前抑郁护理中的应用效果观察
急需 解决 的护理 问题 ：① 产前 抑郁 发生 的相关 因素 ；
过最佳生育 年龄 、能 否平安 分娩 、胎 儿是否健康 等有
②减 轻产 前 抑郁 的方 法 ；③ 护 理效果 评 定 。 关 。而低 龄孕妇 的抑 郁与低 经济收入有 关 。其 中孩子 ３２ 循证支 持阶段 即查 找文献 资料阶段 。根据所 提 的健康及 照料 、经 济问题 和分 娩安全是 焦虑抑郁 的核 ．
从 临床统 计来看 ，经过 针对性 的信 息支持 ，两组 Ｓ Ｌ ９ 评 分均有显著性改善 ， 干预后 实验组 比对照组 Ｃ 一０
（ 收稿 日期 ：２ — ４ ） ０１ ０ —１ １ ５
（ 任校 对 ：彭鹏 旭） 责
循 证 护理 在 产 前 抑郁 护 理 中 的应 用 效 果 观察
异有显 著性（ 尸＜Ｏ ０ ） ．５ ，见表 １ 。
３ 循证护理 实施过程
的妇女 。⑤ 产科 因素 对 于有妊娠合并 症和并 发症 的 孕妇更 易出现孕期 的心理 问题 。妊娠期 并发症 如妊娠
一
３１ 循证 问题 阶段 即提 出护理 问题 阶段 。产前抑郁 剧吐 、先兆流产 、先兆子痫 等 ，是 产前抑郁发 生 的潜 ． 般 在怀孕前 ３ 个月 和后 ３ 个月 比较 明显 ，除有 郁闷 、 在影 响因素ｌ。Ｆ ｒ 等研究 发现既往 有流产 史的孕妇 ｅｔ ８ 】 ｌ
３ ８ ３ ９ ４ —４ ．
『ｌ 罗影． ４ 烧伤患者创 面感染 的相关 因素及管理对策［ ． Ｊ 辽宁医 Ｊ
学 院学 报 ，２ ０ ，３ （ ４ — ４ ． ０ ９ ０５ ｝４ ８ ４ ９
者 ，我 们主张 让患者 有足够 的信息 知情权 ，引 导患者
逐 步 面对现实 ，接受 现实 ，改变现 实 ，从 而早 日摆脱 ［ 郝立洪 ， ５ 】 王淑芳 ， 王连英． 成批大面积烧伤患者 的护理 ［． Ｊ ］ 中华 现代护理杂志 ，２ ０ ，５４ ５ ０５ （ ２ ． 不 良心理 应激 状 态 ，为顺 利 康复 奠定 基 础 。
循证护理在癌症相关性抑郁症患者护理中的应用
文化程度 ： 学 １ 小 ５例 ， 中 ２ 初 ３例 ， 中 ５ 高 ７例 ， 专 以 上 ６ 大 ３
例 。住 院 时 间 １ ￣４ ， 均 （ ９ ３ ±６ ０ ） 。患 者 中 知 病 ６ ６ｄ 平 ２． １ ．８ ｄ
＊ｘ 一１ ． ８， ＜Ｏ ０ ３ Ｐ ７ ． ５与开 展 循 证 护 理 前 比较
情 者 为 １７例 ， ４ 不知 病 情 者 １ 例 。 １
１ ２ 方 法 ．
３ 讨 论
１２ １ 抑 郁 评 价 方 法 于 肿 瘤 患 者 确 诊 时 采 用 Ｚ ｎ ． ． ｕ ｇ编 制
癌 症 相 关 性 抑 郁 症 是 癌 症 的 重 要 并 发 症 之 一 。 躯 体 疾 病 与 抑 郁 症 的相 互 关 系 已越 来 越 受 到 重 视 ， 癌 症 患 者 中 ， 在 这 种 相 互 作 用 关 系 更 加 明 显 且 被 广 泛 地 研 究 与 认 识 。癌 症 可 以 导 致 患 者 出现 明显 的抑 郁 ， 症 患 者 抑 郁 症 的 发 生 率 明 癌 显 高 于 正 常 人 群 ； 抑 郁 对 癌 症 的 发 展 、 后 均 产 生 明 显 的 而 预 负 面 影 响 ］ 。但 是 在 临 床 实 践 中 ， 个 自我 感 觉 症 状 往 往 被 这
摘 要 ： 的 探 讨 循 证 护 理 在 癌 症 相 关 性 抑 郁 症 患 者 护 理 中 的应 用 效 果 。 方 法 对 １８例 住 院 癌 症 患 者 应 用 循 证 护 理 的 方 法 及 目 ５
步骤 进 行 护 理 ， 比较 患 者 在 开 展 循 证 护 理 前 后 抑 郁 症 的发 生 率 和 抑 郁 程 度 。 结 果 开 展 循 证 护 理后 ， 者 抑 郁 症 的 发 生 率 明 显 下 患
循证护理运用于产后抑郁症家庭护理干预中的效果分析
循证护理运用于产后抑郁症家庭护理干预中的效果分析摘要：目的：探讨将循证护理运用于产后抑郁症家庭护理干预中的效果。
方法：选取2018年10月-2019年10月在我地区主流医院选取的自然分娩的产妇208例作为研究对象，对比观察两组产妇在产后一个月与产后六个月的抑郁情况。
结果：在进行护理之后，观察组产妇在产后一个月和产后六个月的抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：通过循证护理手段进行护理可以有效的防止产妇出现抑郁的情况，值得在临床产后抑郁症的家庭护理中进行推广和使用。
关键词：循证护理；产后抑郁症；家庭护理产后抑郁是一种比较常见的精神类疾病，如果得不到及时的干预治疗则会导致产妇出现严重的后果[1]。
为了探讨将循证护理运用于产后抑郁症家庭护理干预中的效果，本文主要选取2018年10月-2019年10月进入我院进行自然分娩的产妇208例作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月-2019年10月我地区主流医院选取的自然分娩的产妇208例作为研究对象，产妇的年龄分布在24-37岁之间，平均年龄为（29.04±3.18）岁。
将208例产妇随机分为观察组与对照组，每组各有104例，两组产妇的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法给予对照组的产妇常规护理手段进行护理，观察组在对照组的基础上辅助以循证护理手段进行护理，具体的护理措施如下：首先通过查阅文献以及对临床资料进行总结，了解导致孕妇出现抑郁的原因，制定具有针对性的护理措施，从患者的本身情况、患者的家庭情况以及患者的社会表现制定护理措施[2]。
分别在生产后的第一天、第十五天以及一个月后对产妇进行护理，具体的护理内容如下：第一天，向产妇讲述产后保健知识以及如何对婴儿进行护理。
可以通过向产妇发放健康宣传手册、视频指导以及一对一的现场指导，让产妇充分的了解婴儿的喂养以及如何调节自身的心理状态，并教会产妇的家人基本的护理操作方法。
循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用
循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病，以产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中，疲乏及食欲不振，悲观厌世，有自杀倾向等为特征[1]。
多数产妇于产后3d出现哭泣、失眠、情绪化表现，至第4天达到高峰。
这是产后抑郁症的先兆。
产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还可对婴儿的情感，智力发育和行为产生利影响，为寻找减少产后抑郁症的发生的具体方法。
我科成立循证护理小组，采取了细致、有效的家庭护理干预措施。
有效地降低了产后抑郁症的发生，提高了产妇的生活质量。
1 临床资料2013年6月—2014年12月我科住院正常足月分娩，且第一胎顺产的社区产妇120例。
所有入选产妇无精神疾病史和脑部疾患，具有高中以上文化程度，理解家庭护理干预措施且身自愿加入来研究。
2 方法成立循证护理小组，掌握循证的实践程序及实施步骤，根据产后抑郁证的发生、发展等问题进行系统的文献查寻，以寻找来源于研究领域的实证，并对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价，确定护理方案。
3 循证护理实践3.1循证支持循证小组通过查阅文献，找出产后抑郁症的影响因素。
产后抑郁症是体内外因素综合作用的结果。
比较公认的高危因素有：产前抑郁，对婴幼儿的护理压力，生活压力。
为了控制产后焦虑情绪和预防产后抑郁症，必须从增加有效的孕期保健，减少不良诱因，增进产妇的正性情绪入手。
3.2 家庭护理干预措施经统一培训的产后访视护士在产妇出院第1、15、30天到产妇家进行护理干预。
（1）第1天。
①讲解产后保健知识，指导母乳喂养，教会产妇夫妇如何为婴儿换尿片、衣物、喂水；教会夫妇俩如何为婴儿沐浴。
由产妇亲自为婴儿作抚触；②指导产妇丈夫及家人如何照顾产妇及婴儿；③教育产妇丈夫及家人与产妇语言交流的意义，与产妇交流时间每天不少于1h，营造良好的家庭氛围；④播放愉悦的轻音乐或儿童歌曲，3次/d，30min/次。