口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的影响
口腔运动干预对早产儿经口喂养效果研究分析
口腔运动干预对早产儿经口喂养效果研究分析摘要】目的:探讨口腔运动干预在早产儿经口喂养中的临床效果。
方法:选取我科收治早产儿80例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规喂养护理，治疗组给予口腔运动干预后喂养，比较两组早产儿吸吮能力、协调吸吮-吞咽-呼吸功能、经口喂养的时间、住院时间，住院费用等[1]。
结果:治疗组患儿提前达到经口喂养的效果明显高于对照组，各组统计结果均具有显著差异(P＜0.05)。
结论:口腔运动干预能提高早产儿吸吮能力、协调吸吮-吞咽-呼吸功能，缩短早产儿经口喂养的时间，缩短住院时间，控制住院费用，提高患儿家属的满意度。
【关键词】口腔运动干预；早产儿经口喂养；效果分析【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0069-01近年来，早产儿的发生率呈逐年上升趋势，但是由于早产儿的大脑发育不成熟，各种神经反射未臻完善，这一特征在经口喂养方面表现尤为突出，容易出现吸吮吞咽功能障碍、吸吮-吞咽-呼吸失调、行为状态组织能力下降等，导致经口喂养困难。
经口喂养的困难影响婴儿到达全口腔喂养的能力，延长住院时间，而且有可能导致长期的喂养问题。
为解决这一难题，本科室采取了口腔运动对早产儿经口喂养进行干预，本人结合本院的项目实施情况同时参阅相关的正规文献[2]，针对口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果做出进一步分析，在此报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究所选患儿为2017年7月—2018年12月我院收治的早产儿80例，出生体重＜2500g，胎龄＜34周；接受全管饲喂养；生命体征稳定；无严重并发症。
先天性疾病、重度窒息、严重感染、严重的小于胎龄儿等均被排除在外，随机分成对照组和治疗组。
对照组男22例，女18例，胎龄31～33周，平均胎龄为（31.63±0.47）。
治疗组男26例，女14例，胎龄31～34周，平均胎龄为（31.26±0.67）。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响引言早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿，他们由于出生时未能充分发育，常常面临着各种生理和发育问题。
早产儿的喂养问题一直备受关注，因为早产儿的吸吮、吞咽和呼吸等口腔功能不够成熟，影响了他们的经口喂养能力。
口腔运动干预针对早产儿的经口喂养问题成为了一个备受关注的研究领域。
本文将探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响。
一、早产儿口腔功能的发育特点早产儿由于出生时口腔功能未能充分发育，通常需要经过一定的时间来逐渐发展正常的吸吮、吞咽和呼吸等能力。
这种发育过程通常需经历数周甚至数月的时间，早产儿通常需要通过管饲或其他辅助喂养方式来获得营养，不能立即进行经口喂养。
这一问题不仅给早产儿带来了饮食习惯的不良影响，同时也增加了母婴之间的隔离感，增加了母乳喂养的困难度。
二、口腔运动干预的定义和方法口腔运动干预是针对早产儿口腔功能发育不足的问题而提出的一种疗法。
它通过训练婴儿的口腔肌肉协调能力、吸吮和吞咽协调能力以及呼吸技能，促进早产儿口腔功能的正常发育。
口腔运动干预通常包括口腔肌肉训练、吸吮练习、吞咽训练、呼吸训练等多个环节，通过系统、有计划的训练，帮助早产儿逐步获得正常的口腔功能。
三、口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响研究表明，口腔运动干预能够显著提升早产儿的经口喂养能力。
一方面，口腔运动干预能够改善早产儿的吸吮和吞咽能力，使他们更容易适应经口喂养方式。
口腔运动干预还能够改善早产儿的呼吸技能，减少喂养时出现的窒息和呛咳等突发情况，提高他们的成功喂养率。
口腔运动干预对于促进早产儿的经口喂养能力有着积极的促进作用。
四、口腔运动干预的实施策略口腔运动干预的实施需要有系统的训练计划和专业的操作技能。
一般来说，口腔运动干预需要在医护人员的指导下进行，以确保训练的安全和有效性。
家长也需要参与到口腔运动干预中，接受相关的操作培训，以便于在日常生活中继续进行口腔运动干预的训练。
口腔运动干预的实施还需要有具体的训练方法和手段，例如口腔按摩、吸吮器的使用等，以便于在日常生活中进行口腔运动干预的训练。
分析早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的临床影响
分析早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的临床影响江阴市人民医院 214400【摘要】目的：分析早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的临床影响。
方法：选取72例早产儿作为研究对象，患者均于2018年10月至2019年10月入院，根据盲选法进行分组，常规组36例，实施常规护理喂养；观察组36例，在常规治疗的基础上给予早期口腔运动干预护理。
对比两组患儿的喂养进程。
结果：观察组患儿的喂养进程明显优于常规组（P＜0.05）。
结论：早产儿通过采用早期口腔运动干预护理，能够有效改善患儿的喂养进程，值得推广。
【关键词】早期口腔运动；早产儿；经口喂养早产儿获得营养的一项主要途径就是经口喂养，通过口腔运动干预，能够帮助早产儿在吞咽、吸吮以及呼吸功能未发育完全之前提高口腔运动能力，早期口腔运动干预护理通过给予患者多感官刺激，从而有效改善早产儿的口腔生理基础，最终使患儿的喂养质量得到提升[1]。
本研究中，选取72例早产儿，为其实施早期口腔运动干预护理，探寻护理效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料在我院2018年10月至2019年10月入院的患儿中，选取72例早产儿作为研究对象，采用盲选法进行分组，常规组36例，观察组36例。
常规组患儿中，男性、女性患儿各19例、17例；年龄27～32周，平均（25.64±3.21）周；观察组患儿中，男性、女性患儿各24例、12例；年龄26～31周，平均（26.32±2.71）周；两组患儿基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法常规组实施常规护理喂养。
根据早产儿的胎龄、体重以及胃部耐受情况，为患儿调整喂养剂量以及喂养频率，通常情况下，应当每3小时喂养一次，在喂养过程中应对患儿的体位进行纠正，观察是否在喂养过程中对患儿的肩颈部位造成压迫，可隔2min将奶嘴拔出，观察患儿不存在异常则可继续喂养。
观察组在常规治疗的基础上给予早期口腔运动干预护理。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
口腔运动干预是指通过特定的口腔运动训练和治疗来改善口腔功能和运动能力，其在
婴幼儿早期发育和喂养方面具有重要的意义。
早产儿出生后常常有口腔功能及运动能力不
足的问题，对早产儿进行口腔运动干预对于改善他们的口腔功能，提高经口喂养的能力具
有重要的作用。
口腔运动干预主要通过口腔肌群的训练和治疗来改善口腔功能和运动能力，包括吮吸、咀嚼、咽喉运动等。
这些训练和治疗能够增强早产儿的口腔肌肉力量和运动协调能力，提
高其吮吸和咀嚼的效率，减少经口喂养时的进食困难和呛咳现象。
通过口腔运动干预，可
以促进早产儿口腔功能和运动能力的发育，更好地适应经口喂养的需求。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响主要体现在以下几个方面：
口腔运动干预能够促进早产儿口腔结构的发育。
口腔运动干预不仅可以改善早产儿的
口腔功能和运动能力，还能够促进口腔结构的正常发育。
早产儿出生后由于口腔功能和运
动能力不足，容易出现口腔结构异常的问题，如高腭、舌系带过短等，这些问题会影响早
产儿的口腔功能和经口喂养的能力。
口腔运动干预可以通过针对性的口腔结构训练和治疗，促进口腔结构的正常发育，改善其口腔功能和运动能力。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响是显著的。
通过口腔运动干预，能够改善早产
儿的吮吸能力、吞咽协调能力、咀嚼能力和口腔结构的发育，提高其经口喂养的能力。
在
早产儿的早期发育中，口腔运动干预应该得到重视，以促进早产儿口腔功能和运动能力的
发育，提高其经口喂养的能力，为早产儿的健康成长打下良好的基础。
口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及表现的影响
Ｐｒｏｃｅｓｓ ａｎｄ ｔｈｅ
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２０１１０２，Ｃｈｉｎａ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，Ｙｕｙａｏ Ｃｉｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｕｙａｏ ３ １５４００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｃｔｉｏｎ，Ｐｅｄｉ— ａｔｒｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｆｕｄａｎ
ｍｉｎ。
般资料比较差异无统计学意义（乃Ｏ．０５），见表１。
表１两组一般资科比较Ｉｉ盐）
１．２．４非营养性吸吮由手指刺激上腭引发吸吮动作 后放人无菌橡胶奶嘴进行非营养吸吮，持续至鼻胃管 喂养前停止。 １．３观察指标 喂养进程：开始经口喂养纠正胎龄即首次经口喂 养量≥５ ｍＬ．完全经口喂养纠正胎龄即经口喂养量≥
９霸瞧 ｃＨＩＮＡ 万方数据
ＭｏＤＥＲＮ ＤｏｃＴｏＲ
ＶｏＩ．５２
Ｎｏ．１ ｏ
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２０１ ４
中国现代医生２０１４年４月第５２卷第１０期
・临床护理・
唇压向上唇，再分别按压左右唇缝。持续约２
ｍｉｎ。
１资料与方法 １．１一般资料 采用方便抽样法选择２０１１年１１月～２０１３年１ 月我院收治的早产儿，纳入标准：出生２４ ｈ内收治； 胎龄２８～３３周；出生体重１０００～２５００ ｇ；新生儿评分≥ ８分；全鼻胃管喂养；排除脑出血、脑积水等颅神经损 伤并发症、窒息病史、口腔畸形或其他先天畸形，研究 期间自愿提前出院或死亡者剔除研究。共纳入１５０ 例，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组７５ 例，干预组和对照组分别剔除１例和２例．故干预组 实际病例数７４例，对照组实际病例数７３例，两组一
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第1期早产儿通常是指胎龄在37周以内出生的活产婴儿或未成熟儿，其体质量通常较低且头围较小，身体适应能力和器官功能相对于足月儿更差[1]。
根据临床研究显示，导致患儿早产原因较多，其中产妇有各种妊娠合并症、情绪激动或过度劳累，意外受伤或手术等均可导致其发生早产。
根据临床实践，早产儿的营养支持十分重要，在患儿营养供给不足量时很容易导致其身体健康受到损害，甚至会导致其生命安全受到威胁。
因此，在对早产儿进行护理时应采取有效的措施确保其营养摄入充足。
本研究对口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响进行分析，报告如下。
资料与方法2018年6月-2019年2月收治早产儿80例，随机分为两组，各40例。
对照组男23例，女17例，胎龄31～34周，平均(31.85±1.02)周。
试验组男21例，女19例，胎龄30～34周，平均(31.72±1.13)周。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组患儿经口喂养时实施常规干预，主要根据其胎龄和体质量合理计算其喂养量，然后每2h 对其进行1次喂养，喂养时调整好患儿体位，并且要在喂养时合理调整休息间隔频率。
⑵试验组患儿经口喂养时实施口腔运动干预，干预时应对时间和喂养规则进行明确，主要在患儿觉醒且清醒时进行喂养，每日早晚各1次对其进行口腔运动干预，干预过程中护理人员应全程佩戴无菌手套，确保患儿口腔卫生。
①口周按摩：主要按照脸颊、上唇、下唇的顺序进行中指按摩。
按摩脸颊时应将易下垂嘴角处作为起点，从下唇正中向两侧嘴角滑动，按摩时使用中指和无名指指腹完成，以此帮助患儿缓解皮肤松弛；上下唇的按摩应沿着患儿上唇线，使用食指指腹从一侧唇角轻轻按压直到唇中线，之后对折患儿的唇角并进行反向运动，按摩时应确保动作轻柔细腻，从唇角到唇中线的力度适当增加；之后让患儿保持双唇闭合，从唇中线开始向两侧按摩后反向按摩，并以此循环。
口腔运动干预对早产低出生体重儿的影响
投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·（下转第110页）0 引言由于早产儿胃酸分泌能力低，肠道消化酶活力较低，对蛋白质的水解能力弱，容易出现喂养不耐受，导致患儿体重不增，发育迟缓，住院时间延长，甚至威胁到患儿的生命。
而早期肠内喂养可以提供肠内营养以及促进胃肠道成熟，增加肠内酶活性、且可促进生后胃肠动力，是决定低出生体重儿生存质量的关键[1]。
口腔运动干预是指通过对早产儿从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时期采取口腔按摩、口腔支持、非营养性吸吮等方法，对唇、颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮-吞咽-呼吸相关组织或肌肉群进行感官刺激，旨在影响口咽机制的生理基础并改善其功能。
现将口腔运动干预对早产低出生体重儿的影响综述如下。
1 口腔运动干预对口腔运动功能的影响在早产儿的口部周围和口部区域有较大密度的感觉接收器，口腔运动干预能对早产儿口部周围和口部区域的感觉接收器发生作用，然后再通过中央模式发生器发挥调控功能。
此外，口腔运动干预还有助于早产儿口腔肌肉和周围骨骼系统的神经运动发展，有效改善早产儿的营养性吸吮模式，提高吸吮压力，使其口腔进食功能更加成熟，加快从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡[2]。
2 口腔运动干预对胃肠功能的影响2.1 口腔运动干预对胃肠道转运时间的影响早产儿肠道运转时间要长于成人。
经连芳等人研究指出[3]采用非营养性吸吮能够缩短肠外营养向肠内营养过度的时间，加速胃肠功能的成熟，有助于提高早产儿胃肠道营养。
其原因可能：非营养吸吮可抑制胃泌素分泌和生长抑素释放，从而提高胃排空速度，改善胃肠道运转时间。
2.2 对喂养不耐受的影响早产儿生长发育与生后能否补充足够的营养密切相关。
早产儿对生长发育所需的各种营养物质需求大，能量消耗也很大，唐振等[4]的研究显示新疆地区27.5%早产儿发生喂养不耐受，其中极低出生体重儿喂养不耐受发生率高达77.6%。
早产儿胃肠道负担相对较重，胃肠功能不成熟，常出现胃肠功能紊乱，如胃潴留、呕吐、腹胀等喂养不耐受现象。
口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及行为状态的影响
口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及行为状态的影响李凤妮;李小容;韦琴【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)009【摘要】[目的]探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养及行为状态的影响。
[方法]将60例早产儿按随机数字表法随机分为干预组和对照组各30例,其中对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上每天接受2次口腔运动干预,持续7 d,记录两组早产儿开始经口喂养及实现全口喂养的时间、计算过渡时间、留置胃管时间、住院时间等,记录两组早产儿体重增长情况,喂养不耐受情况及两组干预前5 min 及干预后1 h 行为状态。
[结果]干预组从开始经口喂养到实现全口喂养的过渡时间、住院时间均短于对照组,经比较差异有统计学意义(P <0.05),两组喂养不耐受发生率相比,经比较差异有统计学意义(P <0.05),两组留置胃管时间、体重增长等均无明显区别,经比较差异无统计学意义(P >0.05),两组干预前5 min 行为状态得分无明显区别,但干预后1 h 干预组行为状态得分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]口腔运动干预可改善早产儿经口喂养进程,调节早产儿行为状态。
【总页数】3页(P885-887)【作者】李凤妮;李小容;韦琴【作者单位】530021，广西医科大学第一附属医院;530021，广西医科大学第一附属医院;530021，广西医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的影响研究 [J], 柯燕娜;郑银梅;林明晓2.口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响 [J], 陈喻萍;梁丽清;陈丹;汤菊妹;谢映梅;洪维3.口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及表现的影响 [J], 肖文;王卫平;徐燕飞;倪永丽4.基于健脾法的口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响 [J], 郭永琴5.口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及喂养表现的影响 [J], 孙彩霞; 胡永芳; 高丹丹; 崔慧敏; 李胜玲; 李永静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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护士进修杂志２０１３年４月第２８卷第８期
口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的影响
陈喻萍 谢映梅
洪维 陈丹
梁丽清
（广东省深圳市龙岗区妇幼保健院，广东深圳５１８１７２）
摘要
目的探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养表现的影响。方法将１１３例出生２４ ｈ内入住ＮＩＣＵ，胎龄
≤３３周的早产儿，按照单双数分为两组，单数为实验组５６例，采用口腔按摩联合口腔支持干预方法辅助喂养；双数 为对照组５７例，采用常规喂养方法。观察：（１）开始经口喂养、完全经口喂养两阶段喂养效率、摄入奶量比、喂养成 效；（２）开始经口喂养阶段喂养不良、喂养良好比率；（３）喂养期间发生疲乏、应激、吸吮吞咽无力的例数。结果（１） 开始经口喂养阶段实验组喂养成效、摄人奶量比、喂养效率明显高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；（２）完全 经口喂养阶段实验组喂养成效、喂养效率明显高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；摄入奶量比两组差异无显 著意义（Ｐ＞ｏ．０５）；（３）开始经口喂养阶段实验组喂养良好率明显高于对照组，喂养不良率明显低于对照组，差异有 显著意义（Ｐ＜ｏ．０１）；（４）喂养期间出现疲乏、应激、吸吮吞咽无力的早产儿例数，对照组明显高于实验组，差异有显 著意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论口腔运动干预能促进早产儿口腔运动功能显著增强，提高早产几经口喂养表现。 关键词 口腔运动干预 早产儿 口腔按摩 口腔支持 喂养表现
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ
１１３
ｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｉｎｆａｎｔｓ ｉｎ ＮＩＣＵ ｗｉｔｈ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ ｂｅｌｏｏ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（５６ ｃａｓｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｒａｌ ｓｕｃｋｉｎｇ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｂｙ ｏｒａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｉｎｔｅｒｖｅｎ— ｔｉｏｎ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（５７ ｃａｓｅｓ）ｄｉｄ
２８６．７±
ｍｌ／次开始，每隔３
ｈ
１次，每次喂养８～１０ ｍｉｎ，奶
瓶喂养未完成的余量从胃管内注入。胃管每３ ｄ更 换一次。每日奶量根据胃功能耐受情况、体重、纠正 胎龄等进行调整。如能耐受者每天增加１５～
２０
ｒｎｌ／（ｋｇ・ｄ），耐受不良者中断喂养观察。随着奶量
增加，逐渐减少静脉营养的热量及液量。当奶量达
Ｉｎｔｅｒｖｅｎ—
ｔｉｏｎｓ，ＯＭＩｓ）喂养辅助策略，他们可以更早实现有
基金项目：广东省深圳市医疗卫生科技计划项目（编号：
２０１２０３３３７号）
效、安全的经口喂养。口腔运动干预是指对早产儿 从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时期采取口腔按 摩、口腔支持、非营养性吸吮等方法，对唇、颌、舌、软 腭、咽、喉等与吸吮一吞咽一呼吸相关组织或肌肉群 进行感官刺激，旨在影响口咽机制的生理基础并改
１２０
ｄ／（ｋｇ・ｄ）、喂养热量供给达到４１８ ｋＪ／（ｋｇ．ｄ）且
无需管饲达４８ ｈ即达到完全经口喂养，可拔除胃管。 １．２．４实验组 １．２．４．１用戴无菌手套的手指给予早产儿口腔按 摩刺激，每天３次（９：００，１２：００，１５：００），每次
１０
２４６．５）ｇ。对照组：男性３ｌ例，女性２６例，剖宫产 ３８例，自然分娩１９例，平均出生胎龄（３１．３５± １．２１）周，平均出生体重（１ ３２１．７±２６５．５）ｇ。两组 社会人口统计学资料及临床资料比较，差异均无显 著意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法
作者简介：陈喻萍（１９７４一），女，湖北武汉，本科，副主任 护师，护理部主任，研究方向：护理管理、新生儿临床护理 通信作者：谢映梅
万方数据
塑±鲎堡盘查２０１３年４月第２８卷第８期 善其功能。口腔运动干预是国外新生儿重症监护病 房（ＮＩＣＵ）引起普遍兴趣的喂养支持策略和技 术［２］。本研究对胎龄≤３３周的早产儿，采用口腔按 摩联合口腔支持对其口腔运动功能实施早期干预， 观察其对早产儿经口喂养表现的影响，旨在探讨促 进早产儿经口喂养表现的新型喂养支持策略。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１０年１２月～２０１２年４月 出生后２４ ｈ内人住我院ＮＩＣＵ的早产儿１２０例。 纳入标准：（１）早产适于胎龄儿；（２）出生胎龄２９～ ３３周；（３）根据新生儿医学指数量表（ＮＭＩ）评级为 Ｉ、Ⅱ级。Ｉ级：出生体重＞１
１．２．１
ｍｉｎ，早产儿达到完全经口喂养后停止干预。口
腔按摩操作方法源自Ｂｏｉｒｏｎ等［３３的研究方法并结 合我院新生儿科专科护士去香港东区尤德夫人那打 素医院ＮＩＣＵ进修的成果，具体流程（表１）。
两组研究对象均安置于温箱，给予持续心电
表１ 口腔按摩流程
刺激 口周的按摩： １．左右脸颊（持续时间２ ２．上嘴唇（持续时间１ ３．下嘴唇（持续时间１ 口腔内的按摩：
５
ｇ且无需辅助通
气／给氧；无呼吸窘迫；无呼吸暂停或心动过缓；无动 脉导管未闭；无脑室内一脑室周围出血（ＩＶＨ／
ＰＶＨ）。Ⅱ级：出生体重＞１
０００
ｇ；辅助通气≤４８
ｈ
或给氧≥１ ｄ；无ＩＶＨ／ＰＶＨ。排除标准：（１）有生后 窒息、呼吸窘迫、颅内出血、感染、先天畸形、呼吸暂 停等合并症者；（２）患有影响经口喂养的先天性消化 道畸形或遗传代谢性疾病者。采用非概率性方便抽 样法，在收集资料时间段内将符合人选标准的所有 患儿作为样本，按照人院先后顺序，采用单双数分组 方法随机分组，单数为实验组，双数为对照组，每组 ６０例。实验组有３例患儿提早出院、１例死亡；对照 组２例提早出院、１例死亡退出研究，故最终实验组 ５６例，对照组５７例。实验组：男性２９例，女性２７ 例，剖宫产４２例，自然分娩１４例，平均出生胎龄 （３１．６７±１．１４）周，平均出生体重（１
ｆｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｆｅｅｄｉｎｇ
ａｔ
ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ；３）ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆａｔｉｇｕｅ，ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｓｕｃｋｉｎｇ－ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
ｗｅａｋｎｅｓｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｆｅｅｄｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｆｅｅｄｉｎｇ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｃｏｎｓｕｍｅｄ ａｎｄ ｐｒｏｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
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ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｈｉｇｈｅｒ ｆｅｅｄｉｎｇ ｐｒｏｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，
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ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｆｅｅｄｉｎｇ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｃｏｎｓｕｍｅｄ
ａ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｔ ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｈａｓ ｆｅｅｄｉｎｇ ｒａｔｉｏ ａｎｄ
ｎｏｔ
ｒｅｃｅｉｖｅ ａｎｙ ｓｕｃｋｉｎｇ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ
ａｔ
ｃｏｍｐａｒｅｄ．１）ｆｅｅｄｉｎｇ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｃｏｎｓｕｍｅｄ ａｎｄ ｐｒｏｆｉｃｉｅｎｃｙ
ｐｏｏｒ
ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｆｕｌｌ ｆｅｅｄｉｎｇ；２）ｒａｔｉｏ ｏｆ
Ｅｆｆｅｃ缸ｏｎ ｆｅｅｄｉｎｇ
ｐｅｒｌ咖ａｎ∞ａｍｏｎｇ ｐｒｅｔｅｒｍ ｉｎｆａｎｔｓ
Ｃｈｅｎ Ｙｕｐｉｎｇ，Ｘｉｅ Ｙｉｎｇｍｅｉ，Ｈｏｎｇ
ｏｎ
ｂｙ ｏｒａｌ
ｍｏｔｏｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
Ｗｅｉ，ｅｔｃ
（Ｍａｔｅｒｎａｌ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ａｎｄ ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｌｏｎｇｇａｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８１７２） ｆｅｅｄｉｎｇ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｍｏｎｇ ｐｒｅｔｅｒｍ ｉｎｆａｎｔｓ ｂｙ ｏｒａｌ ｍｏｔｏｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎ—
１．舌头 ２．腭
ｒａｉｎ）
流程
从耳垂到嘴角按摩脸颊 从鼻底中央按摩至嘴唇中央，从鼻底右侧按摩至嘴唇右上角，从鼻底左侧按摩至嘴唇左上角 从颏部中央按摩至嘴唇中央，从颏部右方按摩至嘴唇右下角，从颏部左方按摩至嘴唇左下角 有力地触摸上唇中部一左唇缝一下唇中部一右唇缝 在口腔中前后往返按摩舌面 从前部的硬腭按摩至软腭 从上牙龈外侧中间按摩至嘴的左右角
０００
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６８１
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监护，两组采用一致的静脉营养、肠内营养方案及支 持治疗。入院６～８ ｈ观察一般情况稳定后经口留 置胃管接受肠内营养。 １．２．２胃管喂养期间每日采用新生儿口腔运动评估 量表（ＮＯＭＡＳ）测评早产儿口腔运动功能。研究者采 用戴无菌手套的手指放人早产儿口腔，通过直接观察
下颌和舌的运动２试ｎ，评估早产儿口腔运动功能。
中圈分类号：Ｒ４７３．７２
文献标识码：Ａ
文章编号：１００２—６９７５（２０１３）０８—０６８０—０４
早产儿营养以经口喂养为最佳营养途径，成功 的经口喂养表现取决于吸吮一吞咽一呼吸的协调发 展ｍ。近年Ｂｒｅｔｏｎ Ｓ等‘１１的研究发现，尽管胎龄＜
３４周早产儿的吸吮型态和吸吮一吞咽一呼吸协调 功能尚未发育完善，但其胃肠道机能已能适应肠内 营养，辅以口腔运动干预（Ｏｒａｌ Ｍｏｔｏｒ
ａ