静脉输液步骤

一、准备
1、 着装整洁，洗手戴口罩
2、 用物：注射盘内放一次性输液器2个、网套、止血带、小枕、弯盘、消毒液（碘伏或碘酒）、棉签、胶布、剪子、输液卡（上面写有病人姓名、床号、输液药品、剂量、用法、浓度、时间）、输液单、笔、消毒桶、毛巾、启子。
二、操作步骤
1、 查对医嘱、输液单。
2、 备齐用物，携至床旁，说明目的，做好解释工作。（“称呼如大爷或大娘， 您好！昨晚您休息得怎么样？您是叫××名字？根据您的病情，需用××药，现在要为您输液，请您配合。”）
3、 询问大小便（“您需要上厕所吗？”），协助病人取舒适卧位（“请您躺舒服些活我帮您躺舒服，好吗？”）。

4、 （“来，我看看打哪个血管,好吗？”）选择血管，置小枕、止血带于穿刺部位下面（“我看手背这根血管好，咱打这根好吗？请您稍等，我去准备一下。”）。
5、 撕胶布，查对床号、姓名、输液卡（床号、姓名、药名、剂量、时间）和药物（药名、浓度、剂量、有效期），套网套。
6、 开启铝盖中心部，消毒瓶塞挂于输液架上，打开输液器，插入瓶塞至针头根部。


7、 排气一次成功（排出液体3～5ml）.

8、 消毒皮肤，扎止血带，再次查对姓名。（“称呼大娘，您是叫××名字？进针时会有一点痛，请您忍耐一下。或请放松，我慢慢给您打，请您配合一下”）




９、穿刺一次成功。（静脉穿刺成功时：“称呼，谢谢您的配合！”静脉穿刺未成功时：“称呼，真对不起，给您增添痛苦，要么我另请一位护士来帮忙给您打上好吗?。”）



10、胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。
11、交待注意事项（穿刺成功后：“称呼，这种药有……作用，用后要注意……活动时慢一些，以防针头脱出或药物溢出，滴速已经调好，请不要自调滴速，以免发生意外。”同时根据穿刺针位置进行示范指导，如怎样进行活动等）。爱护体贴病人，如摆好体位，盖好被，整好输液管等。
12、挂巡视卡，再次查对，整理用物。

13、穿刺完毕离开病房时：“称呼，再次谢谢您的合作。在输液过程中若有什么不适或渗漏，请及时告诉我，我会随时来看您的。”（家属告诉护士输液快完了，护士暂脱不开身，护士回答：“谢谢您的提醒，对不起，请稍等一下，我马上就来。”）
14、拔针（“称呼，您今天的液体输完了，现在我为您拔针，请您用另一只手的拇指稍使劲摁住针眼3～5分钟，千万不要揉，以免造成皮肤青紫，另外，胶布或棉棒用完后请放在垃圾桶里。”）
思考题：
1、静脉输液的目的？
①输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感

染的目的。
②补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。
③补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。
④输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
2、静脉输液的注意事项？
①严格执行无菌操作及查对制度。
②注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应再穿次成功后再加入夜体内。
③根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗结果。
④长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况外）。
⑤对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固定。
⑥输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上述情况须及时处理。
⑦输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。
⑧连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。
3、小儿输液常选用的头皮静脉？
颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉等。
4、常见输液反应的防治？
发热反应的防治：①减慢滴速或停止输液，并通知医生。②输液用具做好去除热源的处理。③对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。④保留剩余溶液和输液管送检，做细菌培养。
肺水肿的防治：①输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病人、老年及儿童尤须加以注意。②如发现有急性肺水肿症状，须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时吸氧时用20%～30%酒精湿化后吸入。④按医嘱给用镇静剂和扩血管药物及强心药物。⑤必要时，进行四肢轮扎，，以阻断静脉回流，减少回心血量。
静脉炎的防治：①严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释应用，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。②患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。③理疗。④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
空气栓塞的防治：①立即置病员左侧卧位和头低足高位。②氧气吸入。③加压输液或输血时严密观察，护士不得离开病人。