脑卒中偏瘫患者早期康复护理论文
脑卒中偏瘫患者早期康复护理
【摘要】早期康复护理能为患者的治疗带来意想不到的效果，而脑卒中偏瘫患者早期康复护理对患者的治疗尤为重要。
随着医学水平的提高，对早期护理提出了严格的要求。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理分为以下几步：首先确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的时间节点，建立良好的姿势和观念；其次要确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方式和方法；最后要明确脑卒中偏瘫患者康复护理的各个阶段。
所以脑卒中偏瘫患者早期康复为患者的治疗达到事半功倍的效果。
【关键词】脑卒中偏瘫；康复护理；基础护理；主动性；康复训练
1 引言
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的目的是建立良好的姿势和观念，为患者今后肢体康复和回归社会奠定基础。
一旦患者生命体征平稳，即可开始进行肢体康复护理，调查显示，脑功能康复工作最好的时机是2-3个月之内，只有积极地进行康复治疗，使患者病情得到控制我们可在3天内进行患者康复训练和诊断治疗。
2 脑卒中偏瘫患者初步诊疗
2.1 患者心理方面诊疗脑卒中患者一般是在很短的时间内发
病的，对于疾病还没有一个接受的过程，卧床不起还需要别人照理，都害怕以后康复不了在没人照顾或给家人添麻烦。
患者心理就会出现绝望，无助，对生活没有信心，所以对病人心理护理是康复成功
的保证。
医护人员应于患者多交流，使病人产生战胜疾病的信心合理的安排作息时间争取早日出院，患者亲人也要和医务人员多沟通和配合，只有患者家属和医护人员配合好了病人的心理才会得到更好的治疗。
2.2 急性期康复护理急性期是病人病情还没有确诊之前，脑卒中只要病情稍微稳定一些，就可以对患者进行体能康复训练，进行适量的变化体位和轻度的按摩，病人意识还在模糊期加上情绪很不稳定关键是要看病人配不配合治疗。
2.2.1 良好的姿势有助于治疗。
病情平稳以后，神经学病情得到控制后两天即可进行康复训练，其主要目的是预防或减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型抽筋表现，每两小时翻身一会，保持抗痉挛体位。
2.2.1.1 仰卧位头枕枕头不要有过伸、侧卧把病人后背垫高，防止肩后缩；医.学教育网搜集整理上肢伸展稍外展，前臂旋后，拇指指向外方；患髋垫起以防止后缩，患股外侧垫枕头以防止大腿外旋。
肘、腕关节伸展，掌心向上，手指伸直分开，置于枕头上，膝关节稍屈曲一定的合理度数，脚部稍微垫起，脚与床面要始终保持在直角水平，有利于控制脚下垂和内翻。
2.2.1.2 健侧卧位患者头部垫枕，预防患者头部来回晃动，身体向前平躺，前胸要放好垫子，肩关节保持在90度至130度，手劲量平放在床上，身体平躺膝关节自然屈曲向前置于身体前面另一垫子上，脚不要垫的太高预防脚下垂及里外翻保持整个身体放松姿
势。
2.2.1.3 患侧卧位患臂前伸，胳膊向外旋转将肩伸直到90度范围，将患手臂拉出伸展到90度至130度范围这样可以负责肌肉萎缩，保持身体后仰和平稳姿势使身体保持舒服姿势，枕头要根据患者体位的变化要不时的变化，同时要保持患者手掌是张开的，预防肌肉萎缩。
2.2.2 关节康复训练首先要从腿部关节开始训练，时长做腿部伸展运动，同时也要做贱婢运动，要注意不管做什么康复训练都要轻轻地进行，重点进行肩关节屈伸外展外旋内收把持柔和肘关节伸展腕关节背屈和手指伸展运动。
髋关节外展屈伸脚关节运动，脚的反转。
一般康复训练要保持一天2次以上，且每个关节部位要按摩10遍以上，每个动作需要控制在20分钟之内，病情严重要较长时间做康复训练。
2.2.3 要经常更换患者姿势，这样可以使患者的每一块肌肉都得到不同的运动，起到了有的地方肌肉运动达不到出现僵硬的结果，一般要1到2个小时更换一次姿势，每次换姿的时候要不停拍打患者后背起到不压迫患者肺部的效果。
2.2.4 做好基础护理在患者病情还没恢复期一定要认真护理，做到不让他在发生别的情况。
2.3 恢复期的康复护理患者生命体征稳定、病人有意识了，病情得到控制，休息一段时间后可以自己做一些简单的运动。
2.3.1 患者床上转身练习是患者做康复训练的关键动作，患者
要做到把手臂能向上抬起，并练习向不同方向伸展，在翻身时交叉的双手伸转身姿势向翻身侧头与省体翻转到侧卧位置，在回到原位重复做动作。
2.3.2 桥式运动病人要取躺姿双，腿屈曲足踏床慢慢的抬起臀部，坚持不住了就放下，等达到不费劲和熟练后，就可以训练腿部肌肉了使腿部自由伸展训练。
2.3.3 患者坐位练习在病情得到控制的两周后就可以训练了，病人可能因为在病床上的时间比较久，经过坐立以后有可能会出现血压低的现象，所以第一次训练时不宜时间过长，保持姿势在45度就可以了，以后根据自己身体承受情况可慢慢直立。
2.3.4 站位训练这个锻炼可在患者发病后三周内进行，这个时间把握是患者能熟练的就行坐着了就可以了，站立训练还可以进行平衡训练，这两种训练是难度比较大的，患者要克服心理障碍，如果感到个别腿部不适，可借助拐杖就行训练，第一次训练不要心急要站好跨立的姿势就可以了，胳膊要保持平衡双腿要试着平分身体重量保持平衡姿势。
2.3.5 步行训练可以在患者五周后进行，一般一开始要轻轻的抬腿，轻抬轻放患腿持重达体重的一半以上，才能开始步行训练。
有很多老年患者容易产生疲惫，所以信息的姿势可采用站立休息姿势，有的病人这些训练是可以近早地训练的，但是必须使用下肢支具进行协助训练。
3 结论
脑卒中偏瘫患者早期康复护理在护理工作中是一项挑战，丰富的理论和良好的实践是做好脑卒中偏瘫患者早期康复护理的必备条件。
确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的时间节点，建立良好的姿势和观念；确定脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方式和方法；明确脑卒中偏瘫患者康复护理的各个阶段。
做到以上三点对脑卒中偏瘫患者早期康复护理至关重要。
参考文献
[1] 《神经疾病护理学》，杨华主编，2005年6月.
[2] 《内科护理学》，尤黎明主编，2001年5月.
[3] 《中国临床康复》，倪朝明主编，2002年6月.。
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练论文
脑卒中偏瘫病人早期康复护理训练【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0197-02脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍。
在脑卒中的诊断治疗水平迅速提高，极大提高病人存活率的同时，80%的存活者有不同程度的功能障碍，严重影响病人的工作、生活能力，并增加了家庭和社会的负担。
通过感觉运动输入，打破或抑制异常的运动模式，建立分离、协调的运动模式的强化康复护理训练，使病人运动功能的恢复和生活能力的提高取得了良好效果。
因此，脑卒中偏瘫早期的康复护理有重要意义。
现报告如下。
1 临床资料对我科2011.9——2012.9住院的37例脑卒中患者进行康复治疗护理（意识障碍及严重痴呆者除外）。
经颅脑ct或mri确诊脑出血16例，脑梗死21例。
女14例，男23例，年龄42——78岁，平均年龄62岁，均系首次发病，发病即日住院，均有不同程度肢体活动障碍，住院时间15——43天。
2 康复护理训练方法2.1 病情早期。
采用床上健侧卧位，每2h翻身一次，预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲；预防下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂、内翻、痉挛等异常模式出现和加重。
2.2 良肢位的保持。
良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运功而设计的一种治疗体位。
要求患侧上肢处于伸展位——将整个上肢放在一个枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节均伸展。
下肢为屈曲位——髋、膝于屈曲位，踝关节于中立位，背屈90°，伸髋、膝，足下放置垫袋，防止髋内、外旋。
可用软枕帮助，无论仰卧位或侧卧位均应注意。
2.3 在无进行性卒中发生，生命体征稳定后48h，关键偏瘫的不同阶段和患侧肢体的功能状况循序渐进的进行。
（1）肢体康复训练。
对患侧肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助运动；借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练、下肢的床上桥式运动，同时训练健侧肢体；（2）翻身训练。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。
基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
课题研究论文：脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析
65657 临床医学论文脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析摘要：目的：研究分析早期康复护理用于脑卒中偏瘫的临床效果。
方法：择取20xx年龄范围50-85岁，平均年龄（67.85±6.37）岁。
其中，右侧偏瘫者22例，左侧偏瘫者23例。
研究组：21例女性患者，24例男性患者。
年龄范围51-86岁，平均年龄（68.86±6.94）岁。
其中，右侧偏瘫者20例，左侧偏瘫者235例。
全部患者均通过头部CT、MRI检查得以确诊，上述资料相对比，差异P>0.05没有统计学意义，存在显著可比性。
1.2方法对照组：45例患者接受常规治疗、护理。
应用妙纳、替扎尼定等抗痉挛药物进行治疗，同时配合常规护理干预。
研究组：45例患者在常规治疗、护理的同时配合早期康复护理。
（1）语言功能护理：加强患者早期语言功能的康复锻炼[2]，与其达成亲密的沟通关系，若是患者无法说话，可借助一些可以表达需求的图片，或是利用手势、写字等肢体语言，以便完成、弥补讲话的内容。
如果患者对语言的理解能力较差，可通过手势、视觉信号以及简明扼要的单词，尽量不使用复杂的语句。
每次语言锻炼时，护理人员必须反复示范，监督患者坚持锻炼。
（2）生活能力锻炼（简称ADL）：护理人员应指导患者正确的ADL 锻炼，例如进食、洗漱、穿衣服等日常生活自理能力。
与此同时，进行捡豆子、拨算珠、搭积木、投球等肢体动作锻炼，促进患者生活自理能力的提高。
（3）肢体功能锻炼：指导患者进行肢体关节活动，应该先从大关节开始活动，然后再进行小关节活动，活动幅度从小逐渐增大，逐渐达到可以完全伸直、屈曲。
尽可能进行主动运动，充分发挥健侧肢体功能，帮助患侧肢体运动，每次活动量以患者可以耐受为宜。
注意观察患者病理指标的改变，如果患者病情加重，应及时停止锻炼。
床上锻炼，坐位及坐起平衡、床上移位、翻身等锻炼，可由卧位开始逐渐改为坐位。
运动锻炼时，切勿强硬拖拉，防止关节受压、损伤。
脑卒中偏瘫患者的康复护理论文：脑卒中偏瘫患者的康复护理体会
脑卒中偏瘫患者的康复护理论文：脑卒中偏瘫患者的康复护理体会【关键词】脑卒中偏瘫康复护理体会脑卒中是一种急性血管源性神经功能障碍的病症，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点，是当前社会危害人类健康的一种常见病、多发病，因此给社会和家庭带来了沉重的负担。
现代康复治疗的介入改变了传统护理方式，以整体护理观念，设计护理程序，改变单纯对“疾病”护理为对“病与人”、“心与身”的整体护理。
对脑卒中偏瘫患者实施康复治疗，能够有效地恢复其肢体功能、降低残疾程度，我院对216例脑血管病患者进行了系统的康复治疗，取得了较好的临床效果。
一临床资料选择2001至2010年12月我院收治的经康复治疗的脑卒中偏瘫病人216例，其中男85例，女131例，年龄最大的86岁，最小45岁，左侧肢体偏瘫71例，右侧肢体偏瘫145例，上肢肌力小于3级69例，大于3级147例，均无意识障碍。
二康复期护理1 心理护理。
这是所有护理措施中重要环节，对患者的康复起着积极的作用，脑卒中偏瘫患者往往出现精神抑郁、悲观、失望等不良情绪。
根据hubvtr-ross分为五个阶段，否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期，护理人员在护理过程中要根据其心理特点，有针对性地进行护理。
积极主动地关心体贴及鼓励病人。
要耐心说服、鼓励病人增强生活信心，使其主动配合治疗，体疗和自我锻炼。
主动对病人及家属作不同病残部位功能恢复方法的指导，增强自护能力，提高主观能动性。
2 皮肤护理。
瘫痪病人最易发生褥疮，而做好皮肤护理，预防褥疮是关系到病人恢复健康及延续生命的重要一环，要隔2小时为患者翻身一次，按摩受压部位一次，保持床铺的清洁、干燥，无渣屑；擦洗浸渍部位，水的温度不宜过高，以免烫伤。
不宜用热水袋，以免烫伤，倘若便用时，水温不可超过50度。
3 肢体功能锻炼。
及时进行功能训练，保持一定的肌肉运动，对促进身体康复是一个重要措施。
锻炼方法可分为被动运动和主动运动两类。
一般肌力0到2级可给病人被动按摩，目的是促进肢体血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉韧带挛缩，待肌力恢复到3级时练习坐起，沿床边坐立及站立，辅助行走等。
老年脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
差 ，治 疗 费用 多 等 因素 ，影响 康复 治疗 效 果 。针对 患 者 的 心理 特 应 遵 医嘱服 药 。积极 治疗 。
点 ，护士 要 与 患 者进 行 有 效 沟通 ，维护 患 者 的 自尊 ．获得 患者 的 ２ 结 果
信 任 ，帮 助 患者 树立 战胜 疾病 的 信心 。
２７ 例 患者 在 康复 护 理 前均 有 精 神 不 振 、对 生活 失去 信 心
７ｌ－３岁 ，脑 出血 １１例 ，占 ４０％ ，脑梗 塞 １６例 ，占 ５９％。平 均 住 院 １．３．３情 绪 变化 ：情 绪要 稳 定 ，经 常保 持 乐 观 、豁 达 、愉 快 的心 情 。
天 数 ４８天 。 全 部经 ＣＴ或 ｂｌＲＩ检查 ，确 诊 无误 ，均 有 一 侧 肢 瘫 因 长 期精 神 紧张 、情绪 波 动 ，易 使 神经 体 液 调 节 机能 紊 乱 ，引 起
期康 复 护理 ，可 以减少 残 疾对 正 常 生活 的 影响 。笔者 于 ２０１１年 适应 机 能 减退 ，饭后 血 液 聚集 于 胃肠 ，以助 消 化器 官 的 血供 ，而
５月 至 ２０１２年 ｌ０月对 ２７例 老年 脑 卒 中偏瘫 患者 进 行早 期康 复 脑部 血供 相对 减 少 。因此 ，最 好饭 后半 小 时再 睡 。
目前 认 为脑 卒 中患者 早期 接 受 及 时的 康复 训 练后 ，可 实现
垫 或 棉 圈垫 支 持 患侧 的头 、肩 、臂 、髋 等 ，使 患 者肩 部 处 于 外旋 、 中枢 神经 系统 功能 重塑 【１】。只要 患 者 生命体 征 稳定 、意识 清楚 、神
外 展 位 、患 髋 处 于略 内收 ，内旋 位 ；侧 卧位 时 ，应 注意 患 髋 ，患 肩 经 体 征不 再进展 即可进行 早 期综 合康 复 训 练 。康 复训 练 中抗 痉
脑卒中患者偏瘫康复护理探讨
善睡眠环境 ， 制定作息计划及睡眠卫生宣教、 刺激控制 、 睡眠限制 、
穴位按摩等指导和干预措施 ， 可有效提高患者的睡眠质量 ， 改善心
偏瘫 ２ 例 。应用数字表抽取法分为观察组和对照组各 ４ ０ 例， ２组
患者一般资料方 面比较无统计学差异（ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对 照组患者应用基础 护理 ，给予常规药物治 疗， 观察组患者在此基础上同时加强康 复干预 ， 具体如下 。
旋状态 ， 轻度 向外展 ， 肩稍微上抬保持前挺 ， 伸 展患者肘 部与手 腕部 时 ， 掌心需呈 向上 的状态 ， 同时伸展手 指并实施分 开放置
［ １ 】 单 桂梅． 心理康 复护理对脑卒 中后患者 的影响册． 中国实用护理杂
志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ １ ） ： ５ ６ — ５ ７ ．
抚 性对 肌张力高的肌群予 以按摩干预 ，使其达到较 为放松的状 态。肌张力处于较低水平者 ， 则采取揉捏 的方案和按摩的方案处
上改善患者 日常生活活动能力，且对并发症的发 生有防范作用 ， 具有非常重要的， ｌ 盘 床价值。
理， 同时可配合循经点穴疗法 ， 使疗效最大程度增加 。③被动患
性， 各项操作 需轻柔 ， 力 度为 中等 强度 ， 强刺激法需禁用 ， 可安
【 摘要 】目的 探讨脑卒 中患者偏瘫康复护理干预效果。方
法 选取我院神 经内科 ２ ０ １ ３年 ５月— 一 ２ ０ １ ４年 ５月收治的 ８ ０ 例
脑卒 中偏瘫 患者 ， 随机分为对照组和观察组各 ４ Ｏ 例， 对照组患者
李 丽芬
（ 襄垣 县人民医院 ， 山西 襄垣 ０ ４ ６ ２ ０ ０ ）
向上 ， 踝 关节保 持在 ９ ０ 。 。为防患者仰 卧时间较 长引发不适 ， 指导患者患侧位和健侧位交替进行 。选取健侧 卧位 时， 需取一 枕头在胸前 放置 ， 患肩保持前伸 ， 腕部 、 指关 节部伸展 ， 放在 枕 头上 ， 肘部伸直 ， 不能行垂腕动作 ， 用 布卷将 大拇指 与其他四肢 行 隔开 处理 ； 患腿呈屈 曲状态 ， 尽 量将踝 关节保 持在 ９ ０ 。， 自 然放置健肢 。 患侧为卧位状态时 ， 前伸患肩部 ， 避免 出现后缩和 受压 ， 肘部伸直 ， 手指行张开操作 ， 前 臂部旋后 ， 掌 面保持朝上 ； 健腿行屈曲处理 ， 于体前放置 ， 膝部做微屈动作 ， 患腿部在后方 位置 ， 踝关节保持在 ９ ０ 。， 患肢轻柔放置在功能位。 每隔２ ｈ对 患者 的体位 进行 １ 次更换 。②按摩康 复 ： 动作需缓 慢 、 具节律
脑卒中偏瘫病人的康复护理
脑卒中论文康复护理论文：脑卒中偏瘫病人的康复护理【摘要】目的通过对58例脑卒中瘫痪病人的康复护理，调整心理状态，防治各种并发症，为进一步功能恢复奠定良好基础。
方法根据患者的病情采用心理支持、肢体功能康复、物理治疗等一系列措施,防止废用综合症、褥疮、肺部感等并发症。
结果 58例瘫痪病人的肢体均有不同程度好转。
【关键词】脑卒中康复护理脑卒中是目前世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一，严重危害人类的健康和生存质量，给社会和家庭带来沉重负担。
因此，康复对脑卒中病人尤其重要，及早与正确方法的康复治疗不但可以促进脑卒中病人的康复，而且可以防治废用综合症，提高脑卒中病人的生活质量。
现将58例脑卒中偏瘫病人的护理体会报告如下：1 材料58例瘫痪病人中48 例为脑梗塞引起的偏瘫;10例为脑出血引起的偏瘫。
男性39 例、女性19 例。
年龄在47～79 岁,平均年龄63岁。
2 康复护理措施2.1 心理支持脑卒中患者由于脑实质的损伤和功能障碍的影响，病人存在不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。
因此，要给予病人足够的心理支持，帮助他们解决各种难题，必要时配合药物治疗，同时，还要注意发挥家庭和社会支持系统的作用，使患者坚强地面对疾病，这对疾病的康复尤为重要。
2.2 肢体康复护理2.2.1 体位放置和体位转移正确的体位放置可预防和缓解痉挛,体位转移对改变全身血液循环，预防病发症等具有重要意义。
偏瘫病人多采用健侧卧位和患侧卧位，配合仰卧位，每2小时翻身一次,健侧卧位有利于对抗偏瘫上肢屈肌痉挛和下肢伸肌作用，同时还方便对偏瘫肢体的被动活动。
患侧位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防痉挛，健手在上面可以自由活动。
偏瘫病人多能自行取患侧卧位，容易造成长时间压迫患侧部位皮肤发生褥疮，故应多协助取健侧卧位，另外防止垂足，用沙袋等物品固定，防止下垂和内翻。
2.2.2 床上活动床上活动分为被动活动和主动活动, 被动活动的目的是抗痉挛，防止肢体僵硬、变形，特别是肌张力高的病人要进行被动肢体活动，多进行肩外展、外旋，肘外展，前臂旋后，腕背伸，指伸展，以及伸髋、屈膝、足背伸等运动。
康复个案护理范文脑卒中偏瘫患者的康复护理
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