卧床病人膀胱功能训练健康宣教
卧床病人膀胱功能训练健康宣教
卧床病人膀胱功能训练方法
方法六：间歇导尿法
1、在留置尿管一定时间后，可以试行拔管。 2、拔管前夹闭尿管3～4小时，嘱患者饮水 1000～1500ml，使膀胱充盈后再拔出尿管。 3、以后可以采取间歇导尿，每4～6小时导尿1次， 两次导尿之间诱导患者自行排尿，给患者创造安 静的排尿环境。用力按压膀胱协助排尿，同时继 续行膀胱盆底肌肉功能训练，经间歇导尿及膀胱 功能训练，当残余尿＜300ml每天给予导尿2次， ＜100ml每天导尿1次，＜50ml则停止导尿。
01
膀胱
膀胱
膀胱定义
是储存尿液的的肌性囊状器官，其形状、大 小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。 通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升， 超过500毫升时候，因膀胱壁张力过大而产 生疼痛。膀胱的最大容量为800毫升，新生 儿的膀胱容量约为成人的十分之一，女性的 容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容 量增大。
卧床病人膀胱功能训练
目录 CONTENTS
01 膀胱 Bladder
02 什 么 是 膀 胱 功 能 训 练 What is the Bladder function training
03 卧 床 病 人 膀 胱 功 能 训 练 方 法 Training methods for the function of bladder and anus in bed patients
谢谢观赏 欢迎指正
卧床病人膀胱功能训练方法
方法七：手法辅助排尿法
停止歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还 不强，仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达 脐下两指时，将手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形 按摩，动作均匀，由轻到重待膀胱缩成球状时，有手 拖住膀胱底部会阴部挤压，挤压时嘱患者运用腹压协 助，直到有尿液排出。松手放松2分钟，再重复3-5次， 力求排尽尿液，使残余尿<100ml。
膀胱功能的训练方法是什么
膀胱功能的训练方法是什么膀胱功能的训练方法是通过一系列的练习和锻炼，帮助膀胱恢复正常功能。
膀胱是人体排尿的重要器官，负责存储尿液和控制排尿的动作。
然而，由于各种原因，膀胱功能可能出现问题，如尿频、尿急、尿失禁等。
下面将介绍一些常用的膀胱功能训练方法，帮助恢复膀胱正常功能。
1.膀胱舒缓操：每天多次进行膀胱舒缓操，可以帮助增强膀胱肌肉的控制能力。
具体方法是舒展身体，深呼吸，然后缓慢收紧腹部肌肉和膀胱肌肉，保持5-10秒，然后缓慢松开。
每次重复10-15次，一天进行3-4次。
2.限制排尿次数：通过减少排尿的次数，训练膀胱更好地储存尿液。
一开始，可以每隔2个小时前去厕所排尿一次，然后逐渐延长时间间隔，让膀胱适应更长时间的存储。
3.慢慢延长排尿时间：在排尿时，尽量放慢排尿的速度，以增强膀胱的控制能力。
可以先排尿一半，然后稍微停止一下，再继续排尿，逐渐延长排尿的时间，直到能够完全控制排尿的时间。
4.尿急训练：当出现尿急时，尽量忍住不排尿，用意志力控制膀胱肌肉。
可以先试着忍住一会，然后逐渐延长时间，直到能够忍住较长的排尿时间。
这样可以增强膀胱肌肉的控制能力，减少尿急的发生。
5.骑车训练：骑自行车可以锻炼膀胱和盆底肌肉，增强膀胱的控制能力。
可以选择在安静的环境中骑自行车，一开始骑10分钟，逐渐增加时间和强度，一周进行3-4次。
6.盆底肌肉锻炼：盆底肌肉是控制尿液的重要肌肉，通过定期锻炼盆底肌肉可以增强膀胱的控制能力。
可以进行闭孔运动，如闭住尿液，然后缓慢松开，重复多次。
也可以进行提肛运动，收缩肛门和膀胱肌肉，然后缓慢松开，重复多次。
7.生活习惯调整：保持规律的饮水时间和排尿时间，避免过度饮水和憋尿。
合理安排排尿的时间，不要等到尿急才去排尿。
膀胱功能训练健康教育处方
膀胱功能训练健康教育处方
1.进行排尿意识训练
每次导尿时对患者进行排尿意识训练，嘱患者行正常排尿动作，使协同肌配合以利于排尿反射的形成。
2.膀胱排尿训练
①定时、定量饮水(每日的饮水量（包括三餐和水果）在1500ml-2000ml之间，早、中、晚三餐各400ml,上午10点、下午4点、晚上8点各饮200ml ，晚上9点至次日7时以后尽量不饮水，24小时饮水控制在2000ml内。
②反射性排尿训练: 在导尿前半小时，教会患者或家属反复多次在耻骨上区不同部位进行叩击，寻找敏感点( 即扳机点) ，用手指轻叩耻骨上区或大腿上1/3内侧，牵拉阴毛诱发膀胱反射性收缩，产生排尿。
该手法以坐位、站位排尿较为有利。
③屏气法：屏气可增加腹压，通过增加的腹部压力压迫膀胱以达到排尿的目的。
此方法同样以坐位、站位较为有效。
④排尿意识的训练: 适用于留置尿管的患者。
每次放尿前10分钟，患者卧于床上，指导其全身放松，想象自己处在一个安静#宽敞的卫生间，听着潺潺的流水声，准备排尿，并试图自己排尿，然后由陪同人员缓缓放尿。
3.清洁间歇导尿
一昼夜间每4小时导尿1次，执行时间一般为上午7点、11点，下午3点和7点，夜间10点，每次导尿前10分钟，开始前用手法辅助进行膀胱训练。
4.出院指导
对残余尿量不能控制在100ml以下需长期清洁间歇导尿的患者，出院前教会患者家属或患者本人进行清洁间歇导尿的方法。
膀胱功能训练流程指引
膀胱功能训练
【护理目标】
定期排空膀胱，维持膀胱功能，预防泌尿系感染。
【操作重点及步骤】
1.评估有无影响排尿的因素，如心理因素、排尿习惯、中枢神经系统疾病、泌尿系统结石
和肿瘤、外科手术、外科检查以及使用影响排尿的药物等。
2..评估患者的排尿活动，观察有无少尿、多尿、尿失禁、尿潴留、漏尿、膀胱刺激征
3.告知患者/家属：膀胱功能训练目的和方法，指导患者配合
4.准备安静私密的环境
5.膀胱功能训练包括使用便器习惯训练、饮水训练、指导患者骨盆底肌肉运动训练。
6. 留置尿管患者：间断夹闭导尿管，每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀
胱功能恢复。
7. 训练过程询问患者感受，观察患者有无气促、心悸症状。
8.观察训练效果并记录，限水的患者严格记录进水量。
【结果标准】
1.患者能自行控制排尿。
2.无尿路感染。
【膀胱功能训练流程及要点】。
膀胱功能训练及床上排尿演示文稿
膀胱功能训练方法
五、间歇导尿：
1、在留置尿管一定时间后，可以试行拔管。 2、拔管前夹闭尿管3～4小时，嘱患者饮水1000～ 1500ml，使膀胱充盈后再拔出尿管。 3、以后可以采取间歇导尿，每4～6小时导尿1次， 两次导尿之间诱导患者自行排尿，给患者创造安 静的排尿环境。用力按压膀胱协助排尿，同时继 续行膀胱盆底肌肉功能训练，经间歇导尿及膀胱 功能训练，当残余尿<300ml每天给予导尿2次， <100ml每天导尿1次，<50ml则停止导尿。
膀胱功能训练方法
六、手法辅助排尿：
停止间歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还不 强，仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达脐下两 指时，将一手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形按摩，动 作均匀，由轻到重，待膀胱缩成球状时，有手拖住膀胱底 部向会阴部挤压，挤压时嘱患者运用腹压协助，直到有尿 液排出。松手放松2分钟，再重复3～5次，力求排尽尿液， 使残余尿<100ml。每次辅助排尿操作都在患者视线内，诱 导患者建立排尿意识，并指导患者自我按摩膀胱体会膀胱 的收缩感，并教会患者屏气的法，即深吸一口气，然后屏 住呼吸用力收缩腹部肌肉，将腹压传到膀胱、直肠、骨盆 底部，屈曲膝关节和髋关节，使大腿贴近腹部，指导患者
床上排尿
• 目的： 1、手术前指导患者练习床上解小便，可大 大降低术后患者因体位原因解不出小便的 问题。术前指导患者练习床上排便非常重 要。这不仅减轻了我们护士的术后护理工 作量，还在很大程度上减轻了对患者的伤 害，所以术前护理人员会教患者做床上排 尿的训练。
目的
2、术前反复进行训练，可减少术后尿 潴留的发生，减轻患者的痛苦。
方法
4、病人卧床后：根据病人情况每3—4 小时递送便器一次，以促进排尿反 射，有意识排尿。
膀胱功能训练方法
膀胱功能训练方法
下面是一些膀胱功能训练的方法，这些建议可以帮助您改善膀胱功能：
1. 定时排尿：设定固定的排尿时间，例如每隔2-3小时就去厕所排尿一次。
即使没有尿意也要去尝试排尿，以训练膀胱的控制能力。
2. 少量多次排尿：每次去厕所时只排尿一小部分，然后稍作休息再继续排尿，直至膀胱完全排空。
这种方法有助于增加膀胱容量和提高控制膀胱的能力。
3. 逐渐延长排尿时间：开始时，尽量控制每次排尿的时间在稍短于正常的范围内，然后逐渐延长排尿时间，直到达到正常的排尿时间为止。
4. 直立排尿：尽量保持站立的姿势进行排尿，这有助于加强膀胱肌肉的控制力。
5. 骨盆底肌肉锻炼：进行骨盆底肌肉的锻炼可以增强控制膀胱的能力。
可以尝试像收缩肛门一样收缩骨盆底肌肉，保持数秒钟后再松弛，重复多次。
6. 饮食调整：避免摄入过多咖啡因和酒精，这些物质可能加重膀胱过度活动。
同时要保持充足的水分摄入，以确保膀胱的正常功能。
7. 控制压力：情绪的紧张和压力可能导致膀胱功能问题加重。
学会有效地应对压力，如通过放松、呼吸操、运动等方式，有助于改善膀胱功能。
请记住，训练膀胱功能需要时间和持续的努力。
如果问题持续存在或严重影响日常生活，请及时咨询医生进行进一步的评估和治疗。
膀胱功能训练及床上排尿 PPT
二、 尿囊定时排尿法：
用尿囊接尿器（男女均有） 每隔2—4小时排尿一次，3—5 天后取下冲洗。
三、按摩腹部排尿法：
排尿前仰卧用双手轻揉按压腹部，或用双 手做环形按摩腹部膀胱区，有助于自行排尿。
Hale Waihona Puke 四、定时夹闭和开放尿管：在留置尿管的次日，开始训练膀胱功能， 采取定时夹闭和开放尿管的方式，避免膀胱过 度充盈，形成无张力性膀胱，同时又可避免持 续开放引流所致膀胱内无尿液积存所形成的小 膀胱。夹闭尿管，等患者有尿意或定时2小时 开放尿管，排尽后再次夹闭。
六、手法辅助排尿：
停止间歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还不强，
仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达脐下两指时，将一 手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形按摩，动作均匀，由轻到重， 待膀胱缩成球状时，有手拖住膀胱底部向会阴部挤压，挤压时嘱 患者运用腹压协助，直到有尿液排出。松手放松2分钟，再重复 3～5次，力求排尽尿液，使残余尿<100ml。每次辅助排尿操作 都在患者视线内，诱导患者建立排尿意识，并指导患者自我按摩 膀胱体会膀胱的收缩感，并教会患者屏气的法，即深吸一口气， 然后屏住呼吸用力收缩腹部肌肉，将腹压传到膀胱、直肠、骨盆 底部，屈曲膝关节和髋关节，使大腿贴近腹部，指导患者增加腹
膀胱功能训练及床上排尿
是根据学习理论和条件反射原理，通过患者的 主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和 排尿功能。
一、做盆底肌的收缩训练 ：
1、仰卧，两手臂枕于头后，两腿伸直并稍分 开，用力 收缩臀部肌肉，同时肛门紧缩上提， 呼吸3—6次，然后放松肌肉，重复3—5次。
2、仰卧，两手枕头，膝关节弯曲，脚掌床面， 两脚分开，用力将背、腰、臀部向上挺起，同 时收缩会阴肛门部肌肉，呼吸3—6次，然后放 松肌肉，重复3—5次。
膀胱训练卫教单
膀胱訓練衛教單一、基本資料：姓名：手術日期：年月日出院時之自解量：出院日期：年月日出院時之餘尿量：★★定義：§餘尿量-指自解小便後立刻以導尿方式導出之尿量或放開引流管後15分鐘內所引流出的尿量。
§自解量-測量餘尿前30分鐘內所自行解出之尿量。
★★膀胱訓練的方法：（1）〝膀胱造口患者之膀胱訓練方式〞～以橡皮筋綁住引流管，先練習感覺膀胱膨脹及收縮，可感覺到膀胱的脹尿感後，每達二小時自行解尿一次並記錄自解量，然後放開引流管15分鐘引流膀胱內的尿液，並記錄餘尿量。
等餘尿量逐次減少至100ml時，可將綁住引流管的時間延長為一次三小時，而後再增加到一次四小時。
（2）〝留置尿管之膀胱訓練方式〞～以橡皮筋綁住引流管，先練習感覺膀胱膨脹及收縮，可感覺到膀胱的脹尿感後→每達二小時放開引流管引流膀胱內的尿液，並記錄尿量→若能忍受，可延長至三個小時鬆開導尿管一次→再延長至四小時鬆開一次。
若可忍受三~四個小時，則可考慮移除留置尿管。
（3）〝自我導尿流程〞～§原則：從早上起床後自我導尿一次，視為第一次，而後每隔〝4〞個小時自我導尿一次（如：早上6點起床→早上10點→下午2點→晚上6點→晚上10點），於睡前再自我導尿一次。
§流程：洗手→準備導尿用物(自我導尿管、棉棒數枝、水溶性優點溶液一罐、清潔手套、有刻度的裝尿容器、鏡子、膀胱訓練記錄單)→帶上手套，以水溶性優點棉棒消毒尿道口（由兩側小陰唇內側消毒至尿道口）→將自我導尿管由尿道口插入(約5～10公分)→將尿液排入有刻度的容器內，同時輕壓膀胱的位置，使尿液完全排空→移除自我導尿管→測量及記錄餘尿量，並觀察尿液顏色、性質和量有無異常。
§注意事項：每次導尿〝前30分鐘〞，利用刺激（如腹部用力、手握冰塊、聽流水聲）引起反射性排尿，試著自解小便。
若連續記錄幾次之餘尿量皆少於100ml，可將導尿次數減少為一天三次、一天兩次、而後減少至睡前一次。
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卧床病人膀胱功能训练方法
方法八：反射性膀 胱排尿训练法
经过留置尿管、间歇导尿、手法排尿等膀胱 功能训练，患者可以自行排尿，但是对于不受大 脑的控制排尿的病人，再次将排尿训练成条件反 射。即在患者身体上寻找一个能引起排尿的点， 如:利用皮肤--膀胱的反射作用，建立反射弧，形 成反射性膀胱。在膀胱充盈后，轻轻叩击患者下 腹部，大腿内侧皮肤，及会阴部皮肤，寻找引起 排尿的刺激，每次排尿动作需要重复2～3次，力 求排尽膀胱尿液。
膀胱
膀胱功能
贮尿
• 膀胱内低压力 • 括约肌关闭
排尿
• 随意启动 • 逼尿肌收缩 • 括约肌开放 • 协同能力
பைடு நூலகம் 膀胱
正常排尿的过程
膀胱内尿量增加，内压达15cmH2O（1.47KPa） 以上时—刺激膀胱壁的牵张感受器—冲动沿 盆神经经过腰骶部排尿初级反射中枢—同时 也达到脑干和大脑皮质的排尿反射高级中 枢—产生尿意。
卧床病人膀胱功能训练
目录 CONTENTS
01 膀胱 Bladder
02 什 么 是 膀 胱 功 能 训 练 What is the Bladder function training
03 卧 床 病 人 膀 胱 功 能 训 练 方 法 Training methods for the function of bladder and anus in bed patients
谢谢观赏 欢迎指正
3、在排尿过程中做终止排尿动作，每次10—20 次。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法二：尿意习惯训练法
训练应在特定的时间进行，如餐前30 分钟、 晨起或睡前，主要方法是：鼓励患者定时入厕 排尿。白天每3 小时排尿1 次，夜间2 次，可结 合患者具体情况进行调整。这种训练同样可以 减少尿失禁的发生，并能逐渐帮助患者建立良 好的排尿习惯，适用于急迫性尿失禁的患者。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法七：手法辅助排尿法
每次辅助排尿操作都在患者视线内，诱导患者建 尿意识，并指导患者自我按摩膀胱体会膀胱的收缩感， 并教会患者屏气的法，即深吸一口气，然后屏住呼吸 用力收缩复部肌肉，将腹压传到膀胱、直肠、骨盆底 部，屈曲膝关节和关节，使大腿贴近腹部，指导患者 增加腹压排尿。
膀胱
排尿障碍的种类（5种）
4）尿失禁：是指膀胱内的尿液无意识的流 出。 5）尿频：一天排尿10次以上，夜间排尿2次 以上。
02
什么是膀胱功能训练
什么是膀胱功能训练
膀胱功能训练
是根据学习理论和条件反射原理，通过患者 的主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储 尿和排尿功能
03
卧床病人膀胱功能 训练方法
卧床病人膀胱功能训练方法
方法三：排尿意识训练（意念排尿）法
每次放尿前5min，患者卧于床上，指导其全 身放松，想象自己在一个安静、宽敞的卫生间， 听着潺潺的流水声，准备排尿，并试图自己排尿， 然后由陪同人员缓缓放尿。想象过程中，强调患 者利用全部感觉。开始时可由护士指导，当患者 掌握正确方法后由患者自己训练，护士每天督促、 询问训练情况。
01
膀胱
膀胱
膀胱定义
是储存尿液的的肌性囊状器官，其形状、大 小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。 通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升， 超过500毫升时候，因膀胱壁张力过大而产 生疼痛。膀胱的最大容量为800毫升，新生 儿的膀胱容量约为成人的十分之一，女性的 容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容 量增大。
排尿反射—冲动由盆神经传出—收缩逼尿 肌—松弛内括约肌—尿液进入后尿道—刺激 后尿道的感受器—冲动再次传导到脊髓排尿 中枢—反射性的抑制阴部神经——松弛外括 约肌—膀胱压出尿液（腹肌、膈肌收缩帮助 膀胱增压）
膀胱
排尿障碍的种类(5种)
1）反射性膀胱的病变为腰骶以上横断，膀 胱知觉障碍，压力可使尿液排出。有少许残 余尿，排尿突然无调节。 2）自动膀胱的病变为腰骶以下，膀胱的反 射弧完全中断，膀胱无知觉，可无意识收缩 而反射性排尿。有残余尿，排尿不完全。 3）尿储留：指膀胱不能处在完全排空的状 态，尿道括约肌在排尿时产生不协调的松弛。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法四：按摩腹部
排尿前仰卧双手轻揉按压腹部，或用双手做
排尿法
环形按摩腹部膀胱区，有助于自行排尿。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法五：定时夹闭和开放尿法
在留置尿管的次日，开始训练膀胱功能， 采取定时夹闭和开放尿管的方式，避免膀胱过 度充盈，形成无张力性膀胱，同时又可避免持 续开放引流所致膀胱内无尿液积存所形成的小 膀胱。留置尿管于次日夹闭，输液者每2h放尿 1次，不输液者每4h放尿1次。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法一：盆底肌的收缩训练法
1、仰卧，两手臂枕于头后，两腿伸直并稍分 开，用力收缩臀部肌肉，同时肛门紧缩上提， 呼吸3—6次，然后放松肌肉，重复3-5次。
2、仰卧，两手枕头，膝关节弯曲，脚掌床面， 两脚分开，用力将背、腰、臀部向上挺起，同 时收缩会阴肛门部肌肉，呼吸3—6次，然后放 松肌肉，重复3—5次。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法七：手法辅助排尿法
停止歇导尿后，因为膀胱逼尿肌的收缩力起初还 不强，仍应手法辅助排尿。当膀胱充盈后，膀胱底达 脐下两指时，将手掌触摸胀大的膀胱，由外向内环形 按摩，动作均匀，由轻到重待膀胱缩成球状时，有手 拖住膀胱底部会阴部挤压，挤压时嘱患者运用腹压协 助，直到有尿液排出。松手放松2分钟，再重复3-5次， 力求排尽尿液，使残余尿<100ml。
卧床病人膀胱功能训练方法
方法六：间歇导尿法
1、在留置尿管一定时间后，可以试行拔管。 2、拔管前夹闭尿管3～4小时，嘱患者饮水 1000～1500ml，使膀胱充盈后再拔出尿管。 3、以后可以采取间歇导尿，每4～6小时导尿1次， 两次导尿之间诱导患者自行排尿，给患者创造安 静的排尿环境。用力按压膀胱协助排尿，同时继 续行膀胱盆底肌肉功能训练，经间歇导尿及膀胱 功能训练，当残余尿＜300ml每天给予导尿2次， ＜100ml每天导尿1次，＜50ml则停止导尿。