造血干细胞移植患者的营养支持及护理
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１ 影 响 因 素 分 析
造 血 干细 胞 移 植 广 泛 应 用 于 血 液 系统 恶 性 肿 瘤 及 部 分 实 体 瘤 的治 疗 。接 受 ＴＢＩ的 预 处 理 后 ，患 者 会 相 继 出 现 许 多并 发 症 ，如 胃肠 道反 应 、肝 肾 功 能 的损 害 、ＧＶＨＤ 等 ，导 致 机体 对 营 养 的摄 人 、消 化 吸 收 、代 谢 等 发 生 障 碍 。 １．１ 术 前 大 剂量 化 疗 和 （或 ）放 疗 ＴＢＩ的 预 处 理 会 引 起 患 者 不 同程 度 的频 繁 恶 心 、呕 吐 、味 觉 改 变 ，甚 至 消化 道 黏 膜 损 伤 ，引 起 患 者 食 欲 不 振 ，导 致 营 养 物 质 吸 收 减 少 。 １．２ ＧＶＨＤ 期 消 化 道 的反 应 ＧＶＨＤ 期 消 化 道 反 应 常 有 腹泻 、黄 疸 、肝 功 能 紊 乱 ，影 响患 者 消化 功 能 ，降 低 了食 欲 ，改 变 了营 养 物 质 的吸 收 状 态 。 １．３ 特 殊 的病 室 环 境 移 植 期 间 患 者 独 居 隔 离 仓 ，和 亲 人 分离 ，密 闭 、陌 生 的 环 境 ，以及 对 手术 的恐 惧 均 可引 起 患 者 不 同程 度 的抑 郁 、焦 虑 、食 欲 下 降 。 １．４ 食 物 加 热 时 间 延 长 患 者 实 行 保 护 性 隔 离 的 同 时 ，也
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造 血 于 细 胞 移 植 （ｈｅｍｏｐｏｉｅｔｉｅ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ－ ｔｉｏｎ，ＨＳＣＴ）已成 为 治 疗 血 液 系 统 恶 性 肿 瘤 最 有 效 的 方 法 ， 移植 术 后 患 者 在 应 激 反 应 时 呈 高 代 谢 状 态 ，因 此 ，加 强 营 养 支持 尤 为 重 要 。Ｗ ａｒｒｅｎ＿１＿在 ５００例 肿 瘤 患 者 尸 检 中 发 现 ， ２２ 的患 者 死 于 饥 饿 。ＤｅｗｙｓＥ”的 分 析 认 为 ，肿 瘤 患 者 体 重 下 降 与生 存 率 有 密 切 关 系 。但 是 移 植 前 大 剂 量 化 疗 和 （或 ） 放 疗 （ｔｏｔａｌ ｂｏｄｙ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ，ＴＢＩ）的 预 处 理 、移 植 物 抗 宿 主 病 （ｇｒａｆｔ—ｖｅｒｓｕｓ—ｈｏｓｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＶＨＤ）期 所 致 的 消 化 道 反 应 、特 殊 的病 房 环 境 都 会 影 响 患 者 的 食 欲 及 营 养 吸 收 ，从 而 出 现 不 同程 度 的糖 、蛋 白 质 、脂 肪 、维 生 素 和 水 电 解 质 代 谢 紊 乱 ，营 养不 良可 以降 低 造 血 干 细 胞 移 植 后 的 治 疗 效 果 ［２］。选 择 合 适 的 营养 支 持 方 式 有 利 于 患 者 营 养 成 分 的 吸 收 ，有 效 的 肠 内 营养 和 肠 外 营 养 支 持 ，是影 响造 血重 建 和免 疫 重 建 的关 键 因 素之 一 。近 年 来 国 内外 学 者 致 力 于 该 领 域 的 研 究 ，取 得 了一 定 的成 效 ，现 综 述 如 下 。
ｒｈｉｎｏｒｒｈｅａ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｔｒｅａｔｅｄ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ａｄｅｎｏｍａ：ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ
ｔｗｏ ｃａｓｅｓ￣Ｊ］．Ｓｕｒｇ Ｎ Ｎｅｕｒｄ，１９９０，３３（５）：３３６—３４０． ［６］Ｓｐａｚｉａｒｔｅ Ｒ，Ｄｅ ｄｉｖｉｔｉｉｓ Ｅ，Ｓｔｅｌｉａ Ｉ ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅｍｐｔｙ ｓｅｌｌａ［Ｊ］．
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造血 干 细胞 移植 患者 的 营养 支持 及 护理
王 晓 航 ，丁 小 萍 （第二 军 医大 学长征 医院 血液科 ，上 海 ２００００３）
干细胞移植后的饮食和营养建议
干细胞移植后的饮食和营养建议干细胞移植作为一种前沿的治疗手段，已经在临床上得到广泛应用。
干细胞移植后的饮食和营养建议对于恢复和疗效的提高起着重要作用。
本文将围绕着干细胞移植后的饮食和营养建议展开讨论，并提供一些建议以供参考。
首先，干细胞移植后，病人的免疫系统可能会受到压制，因此饮食应尽量避免食用生食、半熟食物和未经煮沸的水，以预防食物中的潜在致病菌对免疫系统的进一步损害。
同时，病人应避免食用容易受污染的食品，如街边小摊、快餐等，以减少患上食物中毒的风险。
其次，干细胞移植后，病人的肠道功能可能会受到影响，因此建议病人在饮食中增加高纤维食物的摄入。
高纤维食物包括全谷类食物（如燕麦、全麦面包）、新鲜水果和蔬菜（如苹果、草莓、豆类、胡萝卜等）。
同时，病人还可以适量摄入乳制品和优质蛋白质，以提供充足的营养支持。
饮食中不可或缺的油脂可选择植物油，如橄榄油和亚麻籽油。
忌食油炸、辛辣刺激、过于油腻的食物，以免加重消化负担。
第三，干细胞移植后，病人可能会出现贫血的情况，这是因为治疗过程中造血功能受到抑制。
为了提高血红蛋白含量，病人可以通过增加含铁和维生素C的食物的摄入来改善贫血。
铁含量较高的食物包括红肉、家禽、鱼类和豆类，而维生素C可以在柑橘类水果、番茄、红辣椒和绿叶蔬菜中找到。
此外，病人还可以适量的摄入富含叶酸的食物，如绿色蔬菜、肝脏、酵母等，以帮助造血功能的回复。
第四，营养补充品在干细胞移植后的恢复过程中可以提供额外的营养支持。
病人可以咨询专业的医生或营养师，在他们的指导下选择适合自己的营养补充品。
这些补充品包括维生素、矿物质和蛋白质等，可以帮助病人满足身体对营养的需求。
另外，病人在饮食上需要注重少量多餐，避免暴饮暴食。
定时进食，维持营养供给的稳定性，有助于维持机体的平衡状态。
饮食要清淡、易消化、适温，以减轻消化系统的负担，并提高食欲。
同时，病人在进食时需细嚼慢咽，不要匆忙进食，以充分利用食物的营养成分。
此外，病人需保持良好的饮食习惯并适当地进行体育锻炼以增强免疫力。
造血干细胞移植护理
➢ 马利兰、GVHD等因素
01 临床诊断
➢ 血尿、尿痛、尿路刺激 ➢ 尿细菌及真菌培养阴性
02 观察要点：
每小时尿量、尿液颜色
03 预防治疗：
➢ 水化、碱化、解毒利尿 ➢ 解痉、止血、膀胱冲洗
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
急性GVHD
• 移植后100天内发生 • 皮肤、肝脏、消化道 • 皮疹、黄疸、腹泻
造血干细胞 来源
自体、异体、脐带血
• 异体 亲缘 非亲缘
造血干细胞移植 分类
造
血
骨髓移植
干
细
外周血干细胞移植
胞
移
脐血干细胞移植
植
自体骨髓移植 异基因骨髓移植 自体外周血干细胞移植 异基因造血干细胞移植
造血干细胞移植 适应症
• 白血病 • 淋巴瘤
•…
血液系统恶性肿瘤
• 再生障碍性贫血 • 地中海贫血
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
慢性GVHD
皮损：色素沉着 脱屑 增厚角化不良、苔藓 样皮疹晚期出现皮肤 硬化或关节挛缩
肝功能异常 干眼症 外阴病变 血小板减少
课程内容回顾
课后学习资源
慢性GVHD
• 移植100天后发生 • 多器官损伤及功能减退 • 硬皮病，关节挛缩等
超急性GVHD
• 移植后10天发生 • 斑丘疹、皮疹 • 肝功能异常等
并发症的防治（移植物抗宿主病 ）
aGVHD皮疹
• 手掌受累是GVHD的特异表现 • 观察患者耳后、掌心皮肤变化 • 保持床单位、皮肤清洁勿抓挠 • 干裂局部保湿、剥脱时勿撕拉
造血干细胞移植 术前护理
1 心理护理 2 患者准备 3 环境准备
造血干细胞移植后早期不同营养支持方法的比较
１ 对象 与方 法 １．１ 对 象 选择 我 院 ２００５年 ８月 （）（）７年 ６月进
公斤 体重 能量 和蛋 白质 的理 论需 要 量 ，根据 患者 情 况 ，通 过肠 外 营养补 足理 论 需 要 量 与 实 际摄 人 量 的 差 值 ，原则 上首先 保 证蛋 白质及 脂肪 的供给 ，蛋 白质
造血干细胞移植患者早期营养支持的有效程度 行造血干细胞移植 的 ３０例患者，其 中男 １８例 ，女
是影 响预 后 的关 键 之 一 。造 血 干 细胞 移植 后 早 期 ， １２例 ，年 龄 ３７～６１岁 ，平 均 年 龄 ４９岁 。均 为 多 发
患者存在严重 的代谢应激和基础能量 消耗 的增加 ， 性骨 髓瘤 。术 前 的营 养 状 况 比较 差 异 无 统 计 学 ，存
白蛋 白、转铁蛋 白、前 蛋 白，进 而评估两组患者 的营
养 状况 。营 养不 良程度 的评 定标 准见 表 １。
表 １ 营养不 良程度 的评定标 准
收稿 日期 ：２Ｏ¨０８＿ｏ１－２０ 作者简介 ：王 晓航 （１９８２一），女 ，护师 ，本科 ，主要从事血液病护理及造
血干细胞移植 的护理 。 通 讯作者 ：丁小萍 （１９６３一），女 ，副主任护师 ，本科 ，主要从 事血 液病护
理 及 管 理 。 基金 项 目：上 海 市 卫 生 局 科 技 发 展 基 金 资 助 项 目 （项 目编 号
０５４０１０２）
或 氨 基酸量 ：２０％脂 肪乳剂 ２５０ ｍｌ／ｄ，瑞 能 ４００ ｍｌ／ｄ 以补 充 ；总热量 按 １０４．６～１２５．５ ｋＪ／（ｋｇ／ｄ），其余 热 量 以葡萄糖 补 足 。为 避 免 高糖 负 荷 ，常规 加 用 外 源 性 胰 岛素按 １ ｕ：６～８ ｇＮ ｌ３ ；适量 补充 钾 、钠 、钙 等 电解 质 ；营 养液采 取 分组 经静 脉导管 输入 的方式 ，输 液 速度 为 ６０滴 ／ｍｉｎ左 右 。对 照 组 给 予 实 际 需 要
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施干细胞移植作为一种先进的治疗方法，可用于各种由造血系统疾病引起的血液病的治疗。
干细胞移植后的术后护理是确保患者康复的关键环节，并且必须采取一定的疾病预防措施，以防止术后并发症的发生。
本文将针对干细胞移植术后的护理和疾病预防措施进行详细探讨。
一、术后护理1. 稳定患者情绪：干细胞移植是一项复杂的手术，对患者来说是一次巨大的考验。
术后患者可能面临着许多身体和心理的不适，护士需要给予患者充分的关心和支持，稳定他们的情绪，提高他们的术后生活质量。
2. 监测生命体征：术后的患者需要持续监测生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。
护士应定期检查，并及时发现任何异常。
3. 预防感染：由于干细胞移植后患者免疫力低下，容易受到感染的侵害。
因此，护理人员需要严格控制术后环境的清洁卫生，加强手卫生的培训和宣教，并根据医疗指导规范进行预防性使用抗生素等药物。
4. 观察口腔粘膜炎情况：干细胞移植后患者常出现口腔粘膜炎，表现为口腔不适、疼痛、溃疡、食欲不振等症状。
护士需要定期检查患者口腔的情况，并及时采取适当的护理措施，如口腔清洗、漱口等。
5. 管理恶心和呕吐：干细胞移植后患者常常出现恶心和呕吐的症状。
护士需要合理安排患者的饮食，减少刺激性食物和味道强烈的食物的摄入，以减轻患者的不适。
6. 引导饮食和体力活动：术后患者由于多种原因，如肠胃道疾病、无食欲等，可能会出现饮食不当或体力活动不足。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划和体力活动方案，并进行指导和教育，以帮助患者恢复体力和健康。
7. 注意口腔清洁和皮肤保护：术后患者的口腔清洁和皮肤保护至关重要。
护士需要指导患者正确刷牙，保持口腔卫生，并给予合适的护肤品，防止皮肤干燥和龟裂。
8. 促进术后恢复：术后的干细胞移植患者需要逐步恢复身体功能。
护士需要定期进行康复训练，包括呼吸肌力锻炼、行走和肌肉力量训练等，以帮助患者尽快恢复。
造血干细胞移植后护理问题及措施
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自体造血干细胞移植术后的护理
１．１ 一般 资 料 ２４例 自体 造 血 干 细 胞 移 植 患 者 中，男 １２例 ，女 １２例 ，年 龄 １９～ ６Ｏ岁 ，平 均 ３６．８ 岁 。其 中淋 巴瘤 不 同期 数 患 者 １１例 。患 者 粒 缺 时 间分别 为 ６～１９ ｄ不等 ，平 均 １０．６ ｄ。２４例 患 者均 有不 同程度 的 口腔黏膜 炎 ，７例 患 者 同时 伴 有恶 心 、 呕吐症 状 ，７例 患者 有 不 同次 数 的腹 泻 表 现 ，３例伴 有咽部 哽 咽 ，１例患 者有 肛周 感染 、高热 症状 。 １．２ 预处 理 ５例 多发 性骨 髓 瘤 患者 进 行 “万 珂加 ＨＤ 马法兰 ”的 预处理 ，１例 淋 巴瘤 自细 胞 患 者进 行 “ＴＢＩ×３次 ／ＣＹ”预 处 理 方 法 ，１０例 淋 巴瘤 患 者 单 独采用 “ＢＥＡＭ”或 者 辅 以 “美 罗 华 、万 珂 ”的 预处 理 方 式 。其余 患者 则采 用“改 良 Ｂｕｃｙ”的预处 理方式 。
护 士 进 修 杂 志 ２０１０年 ５月 第 ２５卷第 ９期
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自体造血干细胞移植 术后 的护理
顾 芙 蓉 朱 霞 明 刘 明 红
（苏 州 大 学 附 属 第 一 医 院 血 液 科 ，江 苏 苏 州 ２１５００６）
关键 词 造 血 干 细胞
Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｓｔｅｍ ｃｅｉｌ
２ 护 理
２．１ 预防感 染 护理 医 护人 员 严 格 执 行 无 菌操 作 规 程 ，并 根据 各 室 的具 体 要 求 更换 无 菌 衣 裤 、鞋 帽 、 口罩 、无 菌隔 离衣 ，入病 房 前先用 洁肤 柔 消毒凝 胶快 速 消毒 双手 ，待 干后 戴 无 菌 手 套 。每 天 各 项 操作 集 中进 行 ，限制层 流室 出入 人 员数 目，呼吸道 感染 者严
干细胞移植的饮食护理
干细胞移植的饮食护理 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.血干细胞移植后的饮食准备七月19,2013//造血重建期：0天～16天免疫重建期：20天～8个月病毒活化期：20天～75天子饺子、馄炖、豆包等带馅食品、豆制品、鲜奶、含乳糖奶粉、奶酪、生菜、生水果、生冷饮料。
四阶段饮食设计适用于HSCT后临床表现中-重度肠道GVHD病人。
症状的严重程度决定病人进入下述哪一阶段的饮食设计。
血便消失后开始进食。
腹泻病人早期进食有利于营养补充和促进肠道修复。
进食准备是基于最低消化能力以及通过进食行为逐渐增加病人消化吸收能力的考虑。
乳糖、脂肪、以及纤维素属于限制摄入之列，直到腹泻改善以后方可考虑给予。
生的新鲜水果和蔬菜禁止食用。
在第一，第二阶段，熟制蔬菜也是禁食的，直到第三、第四阶段方可开始食用。
注意：由于第一、二阶段的饮食所含营养素是不充分的，所以第一、二阶段饮食设计仅适用于暂时的、胃肠耐受性差的病人。
然后尽快过渡至第三第四阶段（含高蛋白的饮食）饮食。
有的病人需要液体的或者必需营养素支持。
有的病人可能需要完全的肠外营养。
直到能够耐受适宜的肠内营养。
原则：GVHD膳食应当明确按照以下阶段进行安排。
严重腹泻病人初始选择易消化吸收的食物。
随着病情改善食物逐渐由简到繁，过渡到多样化。
第一阶段（GVHD-1）：适用于因肠道排异（GI-GVHD）所致的严重腹泻。
所对应的饮食是“完全液体饮食”。
营养液或营养素使结肠内物质最少化。
液体食物在室温下，进食后基本吸收消化殆尽，无残留。
所需消化能力最小。
无奶制品或咖啡因饮料。
GVHD-1膳食主要含水和碳水化合物，所以只适用于短时间使用。
一旦情况改善，应尽早加用必需营养素。
汤：米汤、无脂肉汤、清炖肉汤、牛肉清汤。
经滤过的果汁（李子汁和桃汁除外）。
饮料：不含咖啡因和奶如果能够耐受，加用口服营养素第二阶段（GVHD-2）：除了用于GVHD腹泻以外，GVHD-2饮食也可用于了解病人对于固体食物的耐受性。
造血干细胞移植后长期严重腹泻1例患者的营养治疗
造血干细胞移植后长期严重腹泻1例患者的营养治疗作者：冷彦圻徐柳莎邵巡天吴芳董长伟来源：《中国现代医生》2022年第22期异基因造血干细胞移植是反复放化疗不缓解或难治性复发的恶性血液肿瘤患者的有效治疗方法。
目前异基因造血干细胞移植后患者的长期生存率不断提高，但移植物抗宿主病（graft versus host diease，GVHD）仍然是主要的合并症和死亡原因之一[1]。
据研究报道GVHD累积发生率为56%，其中胃肠道受累者占23.44%[2]。
肠道GVHD的主要表现为厌食、消瘦、恶心、呕吐、水样腹泻、腹痛、便血和肠梗阻等，是移植后早期患者发生营养不良的独立危险因素[3]。
营养不良与肠道GVHD的发生及病情进展相关，最终患者可因重度营养不良而死亡[4-6]。
河北燕达陆道培医院2021年12月6日收治1例长期严重腹泻的GVHD患者，现对其营养治疗过程进行分析，总结临床营养治疗经验，并复习国内、外相关文献，旨在提高医护人员对肠道GVHD患者营养治疗的认识，并为肠道GVHD患者的营养治疗提供參考。
1病例资料患者，男，32岁，身高178cm，体重45kg，体质量指数14.2kg/m2，2021年12月6日因“确诊T淋巴母细胞淋巴瘤4年3个月，异基因造血干细胞移植后2年3个月，CD7嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗后1年，持续严重腹泻8个月余，伴腹胀1个月余”入院治疗，入院诊断：①T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤；②肺部感染；③慢性GVHD（肠道）。
查体：体温36.5℃，心率80次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐。
实验室检查：白细胞计数1.16×109/L，血红蛋白63.40g/L，中性粒细胞绝对值0.58×109/L，总蛋白46.8g/L，白蛋白31.2g/L，前白蛋白189mg/L，丙氨酸氨基转移酶139U/L，天门冬氨酸氨基转移酶68U/L，肌酐31μmol/L。
骨髓移植术后如何促进造血功能恢复
骨髓移植术后如何促进造血功能恢复骨髓移植是一种治疗多种血液疾病和免疫系统疾病的重要手段，但术后患者的造血功能恢复是一个关键且复杂的过程。
在此过程中，需要患者、家属以及医护人员的共同努力，采取一系列有效的措施来促进造血功能的尽快恢复。
首先，饮食调理对于骨髓移植术后造血功能的恢复至关重要。
患者需要摄入富含营养、易于消化吸收的食物。
蛋白质是身体修复和造血的重要原料，应保证足够的优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡肉、蛋类、豆类等。
同时，新鲜的蔬菜和水果也是必不可少的，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于提高身体的免疫力，促进造血功能的恢复。
例如，菠菜、胡萝卜、苹果、橙子等都是不错的选择。
此外，还应适当补充铁、叶酸、维生素 B12 等造血所需的营养素。
但要注意饮食的卫生，避免食用生冷、不洁的食物，以防感染。
其次，合理的休息和适度的运动对于促进造血功能恢复也有着积极的作用。
术后患者的身体较为虚弱，需要充足的睡眠来恢复体力和促进身体的修复。
保证每天有足够的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。
然而，长时间的卧床休息也并非完全有益，在身体状况允许的情况下，适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，对造血功能的恢复有一定的帮助。
但运动强度和时间应根据个人身体状况逐步增加，避免过度疲劳。
心理调节也是不可忽视的一个方面。
骨髓移植术后，患者往往面临着身体和心理的双重压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
而这些不良情绪可能会影响身体的内分泌和免疫系统，从而对造血功能的恢复产生不利影响。
因此，患者需要积极调整心态，保持乐观、积极的心情。
家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
患者自身也可以通过听音乐、阅读、与他人交流等方式来缓解压力，放松心情。
在药物治疗方面，患者需要严格按照医生的嘱咐按时服药。
医生通常会根据患者的具体情况开具一些促进造血的药物，如粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等。
骨髓移植护理常规
骨髓移植护理常规一、概述骨髓移植是造血干细胞移植的一种，是指病人在进行骨髓移植前接受超大剂量的化疗和放疗，最大限度杀伤体内的肿瘤细胞,抑制免疫反应和骨髓造血功能,通过植入异体或自体骨髓采重建造血的过程。
根据细胞来源不同分为同种异体骨髓移植和自体骨髓移植。
二、移植前的护理1、供者准备供、受者抽血作组织配型、混合淋巴细胞培养，多选用HLA相合的同胞作为最适供者2、无菌层流室的准备室内一切用物需经清洁、消毒、灭菌处理。
行空气细菌学监测合格后方可进入。
3、病人准备向病人介绍入净化室的目的各要求，取得合作。
入室前3天开始服用肠道不吸收抗生素，进无菌饮食，进行眼、耳、鼻消毒。
入室前一天剪趾(指)甲、剃毛发。
人室当天清洁灌肠，沐浴后用 1:2000氯己定药液做病人皮肤皱褶处的细菌培养，更换无菌衣裤、包裹大单送人无菌室。
移植前1 天行颈外或锁骨下静脉置管术备用。
三、移植后的护理1、心理护理护士在满足病人生理需要的同时，多与病人交谈，倾听病人诉说，调节病人情绪传递家属信息，调动病人积极性。
2、营养支持高蛋白、高维生素、易消化、无渣、清淡饮食为宜。
3、并发症的预防和护理(1)感染:①保持无菌环境;②病人皮肤、眼、耳、鼻、口腔、肛周、外阴，及饮食的无菌护理;③根据病人血小板回升情况，指导适当活动;④监测体温变化及精神状态，必要时做细菌学培养和药敏试验，以利抗生素选择。
(2)出血:每天监测血小板计数，观察有无出血倾向。
(3)排异反应:每日或隔日作血常规检查，观察血象及骨髓象的变化。
(4)移植物抗宿主病(GVHD):①用药护理:急性GVHD预防常用环孢素A和甲氨喋呤，定期检查肝、肾功能，监测血压和尿量;慢性 GVHD采用大量肾上腺皮质激素和小剂量免疫抑制剂治疗，观察病人大便颜色，体温有无升高。
②血液制品需用Y射线或紫外线照射后才能输注。
此外，尽可能输注去白细胞的成分血液。
(5)移植后1周内注意观察病人有无腹胀、体重增加、肝区胀痛、黄疸改变，协助医生进行有关检查，如肝功能、凝血功能等。