剖宫产质量指标监测表#(优选.)
产科专业医疗质量控制指标(2019年版)
产科专业医疗质量控制指标（2019年版）指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01）（一）剖宫产率（OB-CSR-01）。
定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28周）总人数的比例。
计算公式：剖宫产率=剖宫产分娩产妇人数同期分娩产妇总人数×100%意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。
（二）初产妇剖宫产率（OB-PCS-01）。
定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠≥28周初次分娩的产妇，既往无28周及以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例。
计算公式：初产妇剖宫产率=初产妇剖宫产人数同期初产妇总人数×100%意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况。
指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（OB-EPD-02）定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数（不含术中转剖宫产产妇人数）占同期阴道分娩产妇总人数（不含术中转剖宫产产妇人数）的比例。
计算公式：阴道分娩椎管内麻醉使用率=阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数同期阴道分娩产妇总人数×100%意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标。
指标三、早产/早期早产率（OB-PB/EPB-03）（一）早产率（OB-PB-03）。
定义：单位时间内，早产（孕周在28～36+6周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。
计算公式：早产率=早产产妇人数同期分娩产妇总人数×100%意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标。
（二）早期早产率（OB-EPB-03）。
定义：单位时间内，早期早产（孕周在28～33+6周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。
计算公式：早期早产率=早期早产产妇人数同期分娩产妇总人数×100%意义：早期早产率与新生儿远期不良结局密切相关。
产科质量与安全监测指标
产科质量与安全监测指标1. 引言产科质量与安全是保障孕产妇生命安全和健康的重要工作。
为了提高产科医疗质量，减少不良事件的发生，需要建立一套科学、合理的监测指标。
2. 产科质量监测指标以下是常见的产科质量监测指标：2.1 分娩过程- 剖宫产率：剖宫产率是衡量剖宫产指征合理性和分娩模式选择准确性的重要指标。
- 分娩持续时间：衡量分娩的进展情况和分娩效率。
- 分娩方式选择准确性：衡量医生根据孕妇和胎儿的情况合理选择分娩方式的能力。
2.2 新生儿评估- 新生儿窒息发生率：衡量产科团队对新生儿窒息的识别和处理能力。
- 低出生体重儿发生率：衡量产科团队对低出生体重儿的关注和处理能力。
- 新生儿死亡率：衡量产科团队对新生儿生命安全的保障能力。
2.3 产后护理- 产后康复率：衡量产妇顺利康复的能力。
- 均衡喂养率：衡量产妇正确喂养新生儿的能力。
- 产后并发症发生率：衡量产后并发症的预防和识别能力。
3. 安全监测指标产科安全监测指标是评估医疗机构对产科安全管理的重要依据，以下是其中的一些指标：3.1 产前风险评估- 高危孕妇筛查率：衡量医疗机构对高危孕妇进行筛查的能力。
- 产前诊断准确性：衡量医疗机构对胎儿异常的准确诊断能力。
3.2 医疗过程安全- 手术安全：衡量医疗机构手术安全措施的落实情况。
- 感染控制：衡量医疗机构感染预防和控制措施的有效性。
- 药物使用安全：衡量医疗机构药物使用安全管理的质量。
4. 结论产科质量与安全监测指标是评估和改进产科医疗质量与安全的重要工具。
医疗机构应根据这些指标建立科学的监测体系，并制定相应的质控措施，以确保产科医疗工作的质量和安全。
产科医疗质量控制指标2019年发布
产科专业医疗质量控制指标（2019 年版）指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01）（一）剖宫产率（OB-CSR-01）。
定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28 周）总人数的比例。
计算公式：剖宫产率= 剖宫产分娩产妇人数同期分娩产妇总人数× 100%意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。
（二）初产妇剖宫产率（OB-P C S-01）。
定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠≥28周初次分娩的产妇，既往无 28 周及以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例。
计算公式：初产妇剖宫产率= 初产妇剖宫产人数同期初产妇总人数× 100%意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况。
指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（OB-EPD-02）定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数（不含术中转剖宫产产妇人数）占同期阴道分娩产妇总人数（不含术中转剖宫产产妇人数）的比例。
计算公式：阴道分娩椎管内麻醉使用率=阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数同期阴道分娩产妇总人数× 100%意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标。
指标三、早产/早期早产率（OB-PB/EPB-03）（一）早产率（OB-PB-03）。
定义：单位时间内，早产（孕周在 28～36+6 周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。
计算公式：早产率=早产产妇人数同期分娩产妇总人数× 100%意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标。
（二）早期早产率（OB-EPB-03）。
定义：单位时间内，早期早产（孕周在 28～33+6 周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。
计算公式：早期早产率=早期早产产妇人数同期分娩产妇总人数× 100%意义：早期早产率与新生儿远期不良结局密切相关。
2023修正版产科质量控制指标[1]
![2023修正版产科质量控制指标[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3ee2594e7ed5360cba1aa8114431b90d6c8589d2.png)
产科质量控制指标产科质量控制指标引言产科质量控制是保障孕妇和胎儿安全的重要工作。
产科质量指标是用于评估产科医疗质量水平的标准。
它们可以帮助医疗机构评估自身的绩效，并采取相应的措施改进质量。
本文将介绍一些常见的产科质量控制指标，并讨论它们的意义和使用方法。
1. 术前准备指标- 病历审核及麻醉评估合并率：检查手术病历的完整性以及是否完成麻醉评估，评估手术风险和麻醉适应症。
- 无陈旧检查异常者为100%：确保在手术前对相关检查结果进行评估和处理，避免手术风险。
- 有效的手术安全清单使用率：保证手术安全清单在手术前、手术中和手术后正确有效的使用。
2. 产时指标- 剖宫产麻醉管理合理率：评估剖宫产手术中麻醉管理的合理性，包括麻醉方法和药物选择等。
- 剖宫产手术时间：记录剖宫产手术的实际操作时间，评估手术效率和操作水平。
- 分娩过程监测及变异程度评估合并率：评估产程监测和变异程度评估的合理性和准确性，及时发现异常情况并进行干预。
3. 产后指标- 住院产妇传染病筛查覆盖率：对住院产妇进行传染病的筛查，确保及时发现并进行处理。
- 产妇分娩后48小时内疼痛评估覆盖率：产妇分娩后48小时内对疼痛进行评估，及时给予疼痛缓解治疗。
- 产后出血总发生率：评估产后出血的发生情况，及时识别高危产妇，采取有效措施防止出血加重。
4. 再次入院指标- 术后再次入院率：评估手术后患者的再次入院情况，及时分析原因并采取对应措施预防再次入院。
- 产后再次入院率：评估产后患者的再次入院情况，及时发现和处理产后并发症，改善产后护理水平。
5. 产科满意度指标- 住院产妇满意度：通过调查问卷了解住院产妇对医疗机构的满意度，改善服务质量和医患关系。
结论产科质量控制指标是医疗机构进行质量管理的重要工具，通过评估和监测这些指标可以及时发现问题和改进措施。
医疗机构应重视产科质量控制工作，建立完善的质量管理体系，提高产科医疗质量，保障孕妇和胎儿的安全。
剖宫产单病种质量指标监测表
术后停止使用抗菌性药物的时间
产妇的并发症
新生儿并发症
符合医学指征
孕妇及家属、教授委托人的要求
剖宫产质量指标监测表
科别年月
序号
患者姓名
病案号
实施母婴情况评估、符合剖宫产医学指征
预防性抗菌药物选择与应用时机
两次手术指征
评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ产后出血量
手术后并发症（包括新生儿）
为患者提供剖宫产的健康教育
切口愈合
术后7天内出院
住院费用
患者对服务满意度评价结果
剖宫产指征
Apagar评分
术前预防性抗菌药物的种类选择
胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物
产科专业医疗质量控制指标(2019年版)
指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01）
（一）剖宫产率（OB-CSR-01）。
定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产
妇（分娩孕周≥28 周）总人数的比例。
计算公式：
剖宫产分娩产妇人数
剖宫产率 =
× 100%同期分娩产源自总人数意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。
说明：（1）活产数是指妊娠满 28 周及以上或出生体重达
1000 克及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力 4
项生命体征之一的新生儿数。
（2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构。
指标八、妊娠相关子宫切除率（OB-HYS-08）
定义：单位时间内，妊娠相关因素导致实施子宫切除人
数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28 周)总人数的比例。
计算公式：
足月新生儿 5 分钟 Apgar 评分＜7 分发生率 = 足月新生儿 5 分钟 Apgar 评分＜7 分人数 × 100% 同期足月活产儿总数
意义：反映新生儿窒息高危因素的产前识别及产时复苏 能力。
说明：（1）足月活产儿是指妊娠满 37 周及以上，娩出后 有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力 4 项生命体征之一的新生 儿。
计算公式：
妊娠相关子宫切除率
=
妊娠相关子宫切除人数 同期分娩产妇总人数
×
100000 100000
意义：产科子宫切除的实施多用于为了挽救致命性的产
后出血，反映医疗机构处理严重产后出血的能力。
说明：（1）妊娠相关因素包括产前/产后出血、子宫破裂
及感染等妊娠早期、中期和晚期出现的产科相关因素，不包
括妇科肿瘤及其他妇科疾病相关因素。
妇产科科室质量与安全管理指标统计分析表
妇产科科室质量与安全管理指标统计分析
表
本表格总结了妇产科科室的质量与安全管理指标，旨在提高医院医疗服务质量和医疗安全保障水平。
指标列表
- 患者满意度：85%
- 医疗事故发生率：0.05%
- 手术抗菌药物使用率：90%
- 护理文书书写规范率：95%
- 住院病人恢复期超过国家标准天数比例：5%
- 医疗器械损坏及误工率：0.02%
- 急诊留观病人超时比例：2%
- 生殖道分娩抗生素预防使用率：95%
- 妊娠糖尿病随访率：85%
数据分析
根据以上指标，妇产科科室的综合得分为85分，其中患者满
意度表现较好，达到85%，医疗事故发生率保持在0.05%以下，手
术抗菌药物使用率为90%，符合规范要求。
但是，住院病人恢复期
超过国家标准天数比例达到了5%，需要进一步加强病人康复护理
工作，确保病人恢复期不超过标准天数。
此外，医疗器械损坏及误
工率为0.02%，需要加强医疗器械使用与维护管理。
急诊留观病人
超时比例为2%，需要疏通医疗流程，及时疏导病人。
生殖道分娩
抗生素预防使用率为95%，妊娠糖尿病随访率达到了85%，其中表现较好。
结论
针对以上分析结果，妇产科科室需要在病人康复护理工作、医
疗器械使用与维护管理、急诊医疗流程、妊娠糖尿病随访等方面进
行进一步改进与加强，以提高妇产科科室综合质量与安全管理水平。
28产科质量指标统计表
产科质量指标统计表指标名称目标值1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11
月12月一、科室质量与安全指标门诊人次同比合理门诊病历合格率≥95%出院患者总数同比合理
住院次均费用≤4934（元）平均住院日≤2.7天甲级病历率＞90%住院超过30天病情100%分析率不良事件报告例数8例/年死亡例数同比合理危重病人抢救成功同比合理率三基考核合格率100%
重大医疗过失和医100%疗事故报告率法定传染病报
告率100%住院药占比≤13%住院耗材占比≤24%临床路径入组率、≥50%、入组后完成率、完≥50%、成人数占出院病人≥30%的比例住院抗菌药物使用≤30.56强度（DDD值）住院抗菌药物使用≤97.68%率%限制使用级抗菌药物使用前微生物样≥50%本送检率%特殊使用级抗菌药物使用前微生物样≥80%本送检率%临床输血病例数同比合理输血适应症选择正≥99%确率%
输血申请单审核100%率%输血治疗病程记录及评估
符合规范要100%求率%临床危急值接获数临床危急值及时规100%范处置率%非计划再次手术例数手术安全核查执行100%率重大手术术前讨论、死亡病例讨论、100%疑难危重病历讨论率择期手术后并发症
（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、大出血、伤口裂开、
猝死、呼吸衰竭、生理代谢紊乱、肺部感染等）发生
例数
Ⅰ类手术切口预防≤30%抗菌药物使用率%二、重点手术质量指标剖宫产术1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月总例数死亡例
数术后非计划再手术例数平均住院日平均住院费用
阴道分娩术1月2月3月4月5月6月7月8月9
月10月11月12月总例数死亡例数术后非计划再手
术例数平均住院日平均住院费用。
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评估产后出血量
手术后并发症（包括新生儿）
产妇的并发症
新生儿并发症
为患者提供剖宫产的健康教育
切口愈合
术后7天内出院
住院费用
患者对服务的满意度评价
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剖宫产质量指标监测表
患者姓名
病案号
实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征
剖宫产指证
符合医学指征
孕妇及家属、授权委托人的要求
Apgar评分
预防性抗菌药物选择与应用时机
术前预防性抗菌药物的种类选择
胎儿娩出（断脐带）后即使用预
防性抗菌药物
手术超过三小时加用抗菌药物1
次（药物名称、剂